The 83 reference contexts in paper O. Grigoreva P., N. Savenkova D., M. Lozovskaya E., О. Григорьева П., Н. Савенкова Д., М. Лозовская Э. (2013) “ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // RENAL PATHOLOGY IN CHILDREN WITH MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS INFECTION (LITERATURE REVIEW)” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:6:p:46-55

  1. Start
    2122
    Prefix
    Туберкулез – заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, характеризующиеся образованием гранулем в пораженных тканях, выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствительностью, преимущественным поражением легких, в ряде случаев других органов, склонное к прогрессированию и хроническому течению при отсутствии лечения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ, Х пересмотр), туберкулез рассматривают в классе I – некоторые инфекционные и паразитарные болезни, шифр А15 – А19; туберкулез мочеполовых органов – А18.1; инфицированность микобактериями туберкулеза, вираж туберкулиновых проб – R76.1 [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2485
    Prefix
    В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ, Х пересмотр), туберкулез рассматривают в классе I – некоторые инфекционные и паразитарные болезни, шифр А15 – А19; туберкулез мочеполовых органов – А18.1; инфицированность микобактериями туберкулеза, вираж туберкулиновых проб – R76.1
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Инфицированность микобактериями туберкулеза – это отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с поствакцинальной аллергией, выраженное в процентах [1].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2697
    Prefix
    Инфицированность микобактериями туберкулеза – это отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с поствакцинальной аллергией, выраженное в процентах
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В соответствии с приказом No109 МЗ РФ от 21 марта 2003 г. инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают: впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ («вираж»); стойко (на протяжении 4–5 лет)
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3417
    Prefix
    вакциной БЦЖ («вираж»); стойко (на протяжении 4–5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более; резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков); постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Первая положительная реакция на туберкулин у ранее привитого ребенка в возрасте 2–3 лет может быть проявлением поствакцинальной аллергии. За такими детьми устанавливается динамическое наблюдение с проведением повторной туберкулинодиагностики через 3 мес [3].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3680
    Prefix
    Первая положительная реакция на туберкулин у ранее привитого ребенка в возрасте 2–3 лет может быть проявлением поствакцинальной аллергии. За такими детьми устанавливается динамическое наблюдение с проведением повторной туберкулинодиагностики через 3 мес
    Exact
    [3]
    Suffix
    . У детей и подростков с туберкулезной инфекцией установлены дефекты клеточного и гуморального звеньев иммунитета [4, 5]. Патология почек у детей с туберкулезной инфекцией В последние годы редко предметом специального исследования являлось изучение особенностей поражения почек у детей с туберкулезной инфекцией [6–8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3846
    Prefix
    За такими детьми устанавливается динамическое наблюдение с проведением повторной туберкулинодиагностики через 3 мес [3]. У детей и подростков с туберкулезной инфекцией установлены дефекты клеточного и гуморального звеньев иммунитета
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Патология почек у детей с туберкулезной инфекцией В последние годы редко предметом специального исследования являлось изучение особенностей поражения почек у детей с туберкулезной инфекцией [6–8].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4050
    Prefix
    Патология почек у детей с туберкулезной инфекцией В последние годы редко предметом специального исследования являлось изучение особенностей поражения почек у детей с туберкулезной инфекцией
    Exact
    [6–8]
    Suffix
    . По результатам клинико-эпидемиологического исследования среди инфицированных и больных туберкулезом детей, Т.К. Рогацевич (2005) выявлен в 9% случаев мочевой синдром, характеризующийся абактериальной лейкоцитурией или ее сочетанием с микрогематурией и протеинурией, что свидетельствует о развитии интерстициального нефрита [9].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4401
    Prefix
    Рогацевич (2005) выявлен в 9% случаев мочевой синдром, характеризующийся абактериальной лейкоцитурией или ее сочетанием с микрогематурией и протеинурией, что свидетельствует о развитии интерстициального нефрита
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Доказано, что одной из причин развития хронического абактериального тубулоинтерстициального нефрита является инфицирование микобактериями туберкулеза [9, 10]. В классификации тубулоинтерстициального нефрита (ТИН), обусловленного инфекцией, U.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4557
    Prefix
    Рогацевич (2005) выявлен в 9% случаев мочевой синдром, характеризующийся абактериальной лейкоцитурией или ее сочетанием с микрогематурией и протеинурией, что свидетельствует о развитии интерстициального нефрита [9]. Доказано, что одной из причин развития хронического абактериального тубулоинтерстициального нефрита является инфицирование микобактериями туберкулеза
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . В классификации тубулоинтерстициального нефрита (ТИН), обусловленного инфекцией, U.S. Alon (2009) выделил ТИН, ассоциированный с M. tuberculosis, обусловленный токсическим воздействием на тубулоинтерстициальную ткань почек (табл. 1) [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4814
    Prefix
    В классификации тубулоинтерстициального нефрита (ТИН), обусловленного инфекцией, U.S. Alon (2009) выделил ТИН, ассоциированный с M. tuberculosis, обусловленный токсическим воздействием на тубулоинтерстициальную ткань почек (табл. 1)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В возникновении тубулоинтерстициального нефрита у детей, инфицированных МБТ, имеет значение воздействие на эпителий канальцев токсинов или самого возбудителя. Опасность развития ТИН появляется у детей со сроком инфицирования МБТ от 3 лет и более [8, 11–13].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5069
    Prefix
    В возникновении тубулоинтерстициального нефрита у детей, инфицированных МБТ, имеет значение воздействие на эпителий канальцев токсинов или самого возбудителя. Опасность развития ТИН появляется у детей со сроком инфицирования МБТ от 3 лет и более
    Exact
    [8, 11–13]
    Suffix
    . У инфицированных МБТ детей наблюдается скрытая нефропатия в форме изолированного мочевого синдрома [8]. Частота мочевого синдрома зависит от активности туберкулезного процесса, объема и длительности проведения терапии противотуберкулезными препаратами.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5187
    Prefix
    Опасность развития ТИН появляется у детей со сроком инфицирования МБТ от 3 лет и более [8, 11–13]. У инфицированных МБТ детей наблюдается скрытая нефропатия в форме изолированного мочевого синдрома
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Частота мочевого синдрома зависит от активности туберкулезного процесса, объема и длительности проведения терапии противотуберкулезными препаратами. У детей с активной формой туберкулезного процесса мочевой синдром встречается в 2 раза чаще, чем среди всех больных и инфицированных МБТ детей.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5624
    Prefix
    У детей с активной формой туберкулезного процесса мочевой синдром встречается в 2 раза чаще, чем среди всех больных и инфицированных МБТ детей. В 45% случаев мочевой синдром у детей выявляется еще до начала проведения курса противотуберкулезного лечения
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Морфологические изменения, развивающиеся в почках, являются неспецифическими, но этиологически связаны с туберкулезом. Они представлены диффузными и узелковыми лимфогистиоцитарными инфильтратами, скоплениями лимфоцитов, что укладывается в понятие интерстициального нефрита как иммуноклеточного процесса, протекающего по типу ГЗТ [12].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    5960
    Prefix
    Они представлены диффузными и узелковыми лимфогистиоцитарными инфильтратами, скоплениями лимфоцитов, что укладывается в понятие интерстициального нефрита как иммуноклеточного процесса, протекающего по типу ГЗТ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Изолированный мочевой синдром у инфицированных туберкулезом детей является выражением тубулоинтерстициального процесса [7, 13]. В раннем периоде первичной туберкулезной инфекции у 33% детей возникают изменения в моче в виде альбуминурии, эритроцитурии, лейкоцитурии [13].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    6093
    Prefix
    Они представлены диффузными и узелковыми лимфогистиоцитарными инфильтратами, скоплениями лимфоцитов, что укладывается в понятие интерстициального нефрита как иммуноклеточного процесса, протекающего по типу ГЗТ [12]. Изолированный мочевой синдром у инфицированных туберкулезом детей является выражением тубулоинтерстициального процесса
    Exact
    [7, 13]
    Suffix
    . В раннем периоде первичной туберкулезной инфекции у 33% детей возникают изменения в моче в виде альбуминурии, эритроцитурии, лейкоцитурии [13]. У детей, инфицированных МБТ, нефропатия сопровождается симптомами хронической интоксикации, микрополиаденией (80%), артериальной гипотензией (58%), формированием микросоматического дисгармоничного типа физического развития (73%), абактериал
    (check this in PDF content)

  16. Start
    6240
    Prefix
    Изолированный мочевой синдром у инфицированных туберкулезом детей является выражением тубулоинтерстициального процесса [7, 13]. В раннем периоде первичной туберкулезной инфекции у 33% детей возникают изменения в моче в виде альбуминурии, эритроцитурии, лейкоцитурии
    Exact
    [13]
    Suffix
    . У детей, инфицированных МБТ, нефропатия сопровождается симптомами хронической интоксикации, микрополиаденией (80%), артериальной гипотензией (58%), формированием микросоматического дисгармоничного типа физического развития (73%), абактериальной лимфомоноциТаблица 1 Классификация тубулоинтерстициального нефрита, ассоциированного с инфекцией (U.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7558
    Prefix
    hominis Salmonella typhi Streptococcus pneumoniae Treponema pallidum Yersinia pseudotuberculosis Вирусы Вирус Эпштейн-Барра Вирус гепатита В Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус эпидемического паротита Rubella virus (toga virus) Rubeola virus (paramyxo virus) Паразиты Аскарида Leishmania donovani Toxoplasma gondii Другое Болезнь Кавасаки тарной лейкоцитурией и микроэритроцитурией
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Течение тубулоинтерстициальной нефропатии сопровождается никтурией и изменением клиренса мочевой кислоты, степень которой зависит от длительности инфицирования МБТ. При длительности инфицирования 2–3,5 года регистрируется повышение клиренса мочевой кислоты.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    7916
    Prefix
    Течение тубулоинтерстициальной нефропатии сопровождается никтурией и изменением клиренса мочевой кислоты, степень которой зависит от длительности инфицирования МБТ. При длительности инфицирования 2–3,5 года регистрируется повышение клиренса мочевой кислоты. Максимальных величин он достигает к 4,5 годам, минимальных – к 6 годам инфицирования МБТ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Отличительной чертой изменений, возникающих в почках при туберкулезной инфекции, является быстрое обратное их развитие под влиянием противотуберкулезной терапии. Для нефропатий туберкулезной этиологии характерно постепенное развитие, совпадающее с появлением чувствительности к туберкулину, лимфомоноцитарная или смешанная лейкоцитурия, с гематурией и/ или протеинурией, п
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8845
    Prefix
    туберкулезной инфекцией, являются развитие мочевого синдрома на фоне инфицированности микобактериями туберкулеза, абактериальный характер лейкоцитурии в сочетании с протеинурией и / или микроэритроцитурией, нарушение концентрационной способности почек при нормальной клубочковой фильтрации, отсутствие микобактерий в моче при бактериоскопии и посеве на среду Левенштейна–Йенсена
    Exact
    [6–8, 13, 14]
    Suffix
    . У инфицированных МБТ детей с интерстициальным нефритом присоединение вторичной инфекции вызывает развитие клинической картины пиелонефрита [6, 9, 13]. При туберкулезной инфекции у детей описано развитие гломерулонефрита с НС с различными морфологическими вариантами.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9009
    Prefix
    в сочетании с протеинурией и / или микроэритроцитурией, нарушение концентрационной способности почек при нормальной клубочковой фильтрации, отсутствие микобактерий в моче при бактериоскопии и посеве на среду Левенштейна–Йенсена [6–8, 13, 14]. У инфицированных МБТ детей с интерстициальным нефритом присоединение вторичной инфекции вызывает развитие клинической картины пиелонефрита
    Exact
    [6, 9, 13]
    Suffix
    . При туберкулезной инфекции у детей описано развитие гломерулонефрита с НС с различными морфологическими вариантами. На ассоциацию туберкулеза легких и НС, обусловленного мембранозной нефропатий, указывают J.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9264
    Prefix
    При туберкулезной инфекции у детей описано развитие гломерулонефрита с НС с различными морфологическими вариантами. На ассоциацию туберкулеза легких и НС, обусловленного мембранозной нефропатий, указывают J.L. Rodriguez-Garcia и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    . A. Meyrier и соавт. [16] отмечали подобное сочетание при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите. У инфицированных МБТ детей, имеющих дефекты клеточного и гуморального звеньев иммунитета, могут развиваться вирусассоциированные гломерулонефриты [17, 18].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9290
    Prefix
    При туберкулезной инфекции у детей описано развитие гломерулонефрита с НС с различными морфологическими вариантами. На ассоциацию туберкулеза легких и НС, обусловленного мембранозной нефропатий, указывают J.L. Rodriguez-Garcia и соавт. [15]. A. Meyrier и соавт.
    Exact
    [16]
    Suffix
    отмечали подобное сочетание при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите. У инфицированных МБТ детей, имеющих дефекты клеточного и гуморального звеньев иммунитета, могут развиваться вирусассоциированные гломерулонефриты [17, 18].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    9530
    Prefix
    Meyrier и соавт. [16] отмечали подобное сочетание при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите. У инфицированных МБТ детей, имеющих дефекты клеточного и гуморального звеньев иммунитета, могут развиваться вирусассоциированные гломерулонефриты
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . При отсутствии своевременной диагностики или лечения инфицирования микобактериями туберкулеза у детей и взрослых возможно развитие нефротуберкулеза. В настоящее время удельный вес туберкулеза почек у детей и подростков составляет около 3–5% среди всех внелегочных форм туберкулеза [19].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    9844
    Prefix
    При отсутствии своевременной диагностики или лечения инфицирования микобактериями туберкулеза у детей и взрослых возможно развитие нефротуберкулеза. В настоящее время удельный вес туберкулеза почек у детей и подростков составляет около 3–5% среди всех внелегочных форм туберкулеза
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В соответствии с принятой клинической классификацией туберкулеза почек различают: 1. туберкулез паренхимы почек (паренхиматозный туберкулез почек) – инфильтративная (недеструктивная) форма; 2. туберкулез почечного сосочка (папиллит) – ограниченно-деструктивная форма; 3. кавернозный туберкулез почек – деструктивная форма; 4. туберкулезный пионефроз; 5. посттуберкулезные измене
    (check this in PDF content)

  25. Start
    10340
    Prefix
    паренхимы почек (паренхиматозный туберкулез почек) – инфильтративная (недеструктивная) форма; 2. туберкулез почечного сосочка (папиллит) – ограниченно-деструктивная форма; 3. кавернозный туберкулез почек – деструктивная форма; 4. туберкулезный пионефроз; 5. посттуберкулезные изменения: пиелонефрит, гидрокаликоз, гидронефроз, пузырномочеточниковый рефлюкс, микроцистис
    Exact
    [6, 14, 19–22]
    Suffix
    . Нефротуберкулез у детей в последние годы имеет следующие особенности: проявляется мало выраженной клинической картиной, порой только функциональными нарушениями, принимает хроническое течение с увеличением удельного веса параспецифических поражений, проходит в виде «малых» форм или вовсе не распознается, туберкулиновая чувствительность имеет тенденцию к
    (check this in PDF content)

  26. Start
    10762
    Prefix
    у детей в последние годы имеет следующие особенности: проявляется мало выраженной клинической картиной, порой только функциональными нарушениями, принимает хроническое течение с увеличением удельного веса параспецифических поражений, проходит в виде «малых» форм или вовсе не распознается, туберкулиновая чувствительность имеет тенденцию к понижению
    Exact
    [6, 7, 12, 22–24]
    Suffix
    . По данным J.B. Eastwood, C.M. Corbishley, J.M. Grange (2001) типичная клиническая картина нефротуберкулеза встречается менее чем у 10% пациентов. У подростков 15–17 лет деструктивные формы нефротуберкулеза составляют около 35–40% случаев.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11331
    Prefix
    У детей до 14 лет, наоборот, благодаря согласованной работе педиатрической, нефрологической и фтизиатрической служб в 86% наблюдаются ранние формы заболевания – туберкулез паренхимы почек, реже туберкулезный папиллит (9%), очень редко – кавернозный туберкулез почек (6%)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . При ранних недеструктивных формах нефротуберкулеза излечение наступает в 100% у больных, функция почек не нарушается [6]. Амилоидоз – системный патологический процесс, связанный с накоплением и отложением в межуточной ткани и стенках сосудов сложного фибриллярного белка – АА-амилоида с преимущественным поражением почек.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    11465
    Prefix
    благодаря согласованной работе педиатрической, нефрологической и фтизиатрической служб в 86% наблюдаются ранние формы заболевания – туберкулез паренхимы почек, реже туберкулезный папиллит (9%), очень редко – кавернозный туберкулез почек (6%) [19]. При ранних недеструктивных формах нефротуберкулеза излечение наступает в 100% у больных, функция почек не нарушается
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Амилоидоз – системный патологический процесс, связанный с накоплением и отложением в межуточной ткани и стенках сосудов сложного фибриллярного белка – АА-амилоида с преимущественным поражением почек.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    11930
    Prefix
    В патогенезе АА-амилоидоза ведущую роль имеют амилоидогенные свойства сывороточного предшественника амилоида – SAA – острофазового белка, продуцируемого в ответ на воспаление под влиянием стимулов антигенной и неантигенной природы
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Хронический воспалительный процесс способствует усиленному синтезу SAA и поддержанию его высокой концентрации в крови длительное время, что инициирует процесс образования фибрилл АА-амилоида в тканях и может привести к развитию вторичного АА-амилоидоза с поражением почек [27–29].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    12230
    Prefix
    Хронический воспалительный процесс способствует усиленному синтезу SAA и поддержанию его высокой концентрации в крови длительное время, что инициирует процесс образования фибрилл АА-амилоида в тканях и может привести к развитию вторичного АА-амилоидоза с поражением почек
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . У пациентов с нефропатическим амилоидозом различают 4 стадии: латентную, протеинурическую, нефротическую и азотемическую [30, 31]. Амилоид откладывается в клубочках почек вначале в мезангии, затем вдоль базальной мембраны.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    12416
    Prefix
    способствует усиленному синтезу SAA и поддержанию его высокой концентрации в крови длительное время, что инициирует процесс образования фибрилл АА-амилоида в тканях и может привести к развитию вторичного АА-амилоидоза с поражением почек [27–29]. У пациентов с нефропатическим амилоидозом различают 4 стадии: латентную, протеинурическую, нефротическую и азотемическую
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Амилоид откладывается в клубочках почек вначале в мезангии, затем вдоль базальной мембраны. Отложение амилоида в клубочке приводит к появлению протеинурии, уровень которой зависит не столько от величины отложения амилоида, сколько от деструкции ножек и самих клеток подоцитов.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    12779
    Prefix
    Отложение амилоида в клубочке приводит к появлению протеинурии, уровень которой зависит не столько от величины отложения амилоида, сколько от деструкции ножек и самих клеток подоцитов. Вовлечение интерстиция приводит к ранней почечной недостаточности
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Л.Н. Кочубей (1993) у больных туберкулезом выявлено развитие вторичного амилоидоза почек, протекающего с нефротическим синдромом (НС) [32]. Имеется описание развития вторичного амилоидоза с клиникой НС у ребенка с комбинированным врожденным иммунодефицитом с сочетанием туберкулезной, микотической (кандидоз, аспергиллез), вирусной инфекцией [33].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    12934
    Prefix
    Вовлечение интерстиция приводит к ранней почечной недостаточности [30]. Л.Н. Кочубей (1993) у больных туберкулезом выявлено развитие вторичного амилоидоза почек, протекающего с нефротическим синдромом (НС)
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Имеется описание развития вторичного амилоидоза с клиникой НС у ребенка с комбинированным врожденным иммунодефицитом с сочетанием туберкулезной, микотической (кандидоз, аспергиллез), вирусной инфекцией [33].
    (check this in PDF content)

  34. Start
    13148
    Prefix
    Имеется описание развития вторичного амилоидоза с клиникой НС у ребенка с комбинированным врожденным иммунодефицитом с сочетанием туберкулезной, микотической (кандидоз, аспергиллез), вирусной инфекцией
    Exact
    [33]
    Suffix
    . В XIX веке и первой половине XX века частой причиной амилоидоза являлись ревматоидный артрит, туберкулез. В настоящее время во фтизиатрической практике амилоидоз почек встречается редко, только как осложнение нелеченных деструктивных форм туберкулеза легких у подростков и взрослых [30,34].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    13448
    Prefix
    В XIX веке и первой половине XX века частой причиной амилоидоза являлись ревматоидный артрит, туберкулез. В настоящее время во фтизиатрической практике амилоидоз почек встречается редко, только как осложнение нелеченных деструктивных форм туберкулеза легких у подростков и взрослых
    Exact
    [30,34]
    Suffix
    . K. Sampathkumar, Y.S. Sooraj, A.R. Mahaldar и соавт. (2009) описывают ассоциацию редкой формы ТИН – гранулематозного интерстициального нефрита с острым повреждением почек (ОПП) у 17-летнего пациента с нефротуберкулезом.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    14030
    Prefix
    При гистологическом исследовании подтверждено наличие гранулематозного интерстициального нефрита, а также выявлена ДНК микобактерий туберкулеза. В результате заместительной почечной терапии (11 сеансов гемодиализа), противотуберкулезной и стероидной терапии у пациента достигнуты ремиссия заболевания, восстановление функции почек
    Exact
    [35]
    Suffix
    . P.J. Nourse, M.F. Cotton, W.D. Bates (2010) указывают на ассоциацию туберкулеза легких, патологии почек и ВИЧ-инфекции у детей. Авторами проведено 12 биопсий почки и посмертных исследований у ВИЧ-инфицированных детей.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    15002
    Prefix
    Интерстициальные гранулемы выявлены у одного пациента. Авторы отметили положительную динамику в результате противотуберкулезной терапии (протеинурия исчезла, функция почек восстановилась) у всех пациентов
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Нефротоксичность противотуберкулезных препаратов С целью активного выявления туберкулеза в Российской Федерации проводится ежегодное массовое обследование взрослых методом флюорографии, детей – с помощью туберкулинодиагностики [3, 37–39].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    15243
    Prefix
    Нефротоксичность противотуберкулезных препаратов С целью активного выявления туберкулеза в Российской Федерации проводится ежегодное массовое обследование взрослых методом флюорографии, детей – с помощью туберкулинодиагностики
    Exact
    [3, 37–39]
    Suffix
    . Для оценки активности туберкулезной инфекции у детей возможно использование современных диагностических препаратов отечественного производства – Диаскинтест® или зарубежного аналога, тест in vitro – IGRA (Interferon-gamma release assay), в 2 коммерческих версиях: QuantiFERON и ELISPOT (Enzyme-linked immunosorbent spot) [40–44].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    15591
    Prefix
    Для оценки активности туберкулезной инфекции у детей возможно использование современных диагностических препаратов отечественного производства – Диаскинтест® или зарубежного аналога, тест in vitro – IGRA (Interferon-gamma release assay), в 2 коммерческих версиях: QuantiFERON и ELISPOT (Enzyme-linked immunosorbent spot)
    Exact
    [40–44]
    Suffix
    . Превентивная терапия, применяющаяся в России с 1962 года, является одним из наиболее эффективных методов предупреждения развития туберкулёза у детей и подростков [3]. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5–7 раз [45].
    (check this in PDF content)

  40. Start
    15777
    Prefix
    производства – Диаскинтест® или зарубежного аналога, тест in vitro – IGRA (Interferon-gamma release assay), в 2 коммерческих версиях: QuantiFERON и ELISPOT (Enzyme-linked immunosorbent spot) [40–44]. Превентивная терапия, применяющаяся в России с 1962 года, является одним из наиболее эффективных методов предупреждения развития туберкулёза у детей и подростков
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5–7 раз [45]. Противотуберкулезные препараты подразделяются на основные и резервные.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    15911
    Prefix
    Превентивная терапия, применяющаяся в России с 1962 года, является одним из наиболее эффективных методов предупреждения развития туберкулёза у детей и подростков [3]. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5–7 раз
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Противотуберкулезные препараты подразделяются на основные и резервные. К основной группе препаратов (препараты первого ряда) относят изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    16196
    Prefix
    К основной группе препаратов (препараты первого ряда) относят изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм
    Exact
    [3, 46]
    Suffix
    . Препаратами второго ряда являются: циклосерин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амикацин, канамицин, капреомицин, протионамид, этионамид, ПАСК (парааминосалициловая кислота). В группу резервных препаратов входят рифабутин, клофазимин, кларитромицин, амоксициллин, фтивазид, флуренизид, флоримицин, тиоацетазон [3, 46].
    (check this in PDF content)

  43. Start
    16516
    Prefix
    Препаратами второго ряда являются: циклосерин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амикацин, канамицин, капреомицин, протионамид, этионамид, ПАСК (парааминосалициловая кислота). В группу резервных препаратов входят рифабутин, клофазимин, кларитромицин, амоксициллин, фтивазид, флуренизид, флоримицин, тиоацетазон
    Exact
    [3, 46]
    Suffix
    . Детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, при лечении большими дозами стероидных гормонов в связи с различными неспецифическими заболеваниями химиопрофилактика осуществляется одним курсом.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    16876
    Prefix
    Детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, при лечении большими дозами стероидных гормонов в связи с различными неспецифическими заболеваниями химиопрофилактика осуществляется одним курсом. При необходимости продолжения терапии неспецифического заболевания поддерживающими дозами стероидных гормонов химиопрофилактика не проводится
    Exact
    [6, 39, 47]
    Suffix
    . Эффективность химиопрофилактики определяют с помощью клинико-лабораторных показателей и результатов туберкулиновых проб. Снижение чувствительности к туберкулину, удовлетворительные клинико-лабораторные показатели и отсутствие заболевания свидетельствуют об эффективности проводимых профилактических мероприятий [48].
    (check this in PDF content)

  45. Start
    17209
    Prefix
    Снижение чувствительности к туберкулину, удовлетворительные клинико-лабораторные показатели и отсутствие заболевания свидетельствуют об эффективности проводимых профилактических мероприятий
    Exact
    [48]
    Suffix
    . По степени токсичности противотуберкулезные препараты варьируют между собой, но все они относятся к категории лекарств с умеренным влиянием на организм больного. При проведении превентивного лечения возможно развитие побочных реакций.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    17675
    Prefix
    При проведении превентивного лечения возможно развитие побочных реакций. Вследствие нефротоксичности наиболее часто развиваются аллергические дерматозы, эозинофилия, диспепсические расстройства, увеличение печени, поражение почек
    Exact
    [49–52]
    Suffix
    . Повреждение почек может возникать в результате прямого токсического действия нефротоксического препарата и/или его метаболитов. Токсическое поражение почек развивается преимущественно в канальцевой и интерстициальной системе (острый канальцевый некроз, интерстициальный отек) [11, 53].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    17973
    Prefix
    Повреждение почек может возникать в результате прямого токсического действия нефротоксического препарата и/или его метаболитов. Токсическое поражение почек развивается преимущественно в канальцевой и интерстициальной системе (острый канальцевый некроз, интерстициальный отек)
    Exact
    [11, 53]
    Suffix
    . Отрицательное влияние противотуберкулезных препаратов на почки связано с рядом факторов. 1. Во-первых, многие из них выводятся через почки и в канальцевой системе создают очень высокие концентрации. 2.
    (check this in PDF content)

  48. Start
    18511
    Prefix
    Чаще при этом образуются нетоксичные продукты, но иногда – более токсичные, чем исходные. 3. Возникающие при применении любого противотуберкулезного препарата аллергические реакции могут стать причиной поражения почек
    Exact
    [50–55]
    Suffix
    . Развитие аллергической реакции сопровождается сосудистой реакцией, ферментативными и биохимическими сдвигами, усугубляющими субтоксическое и токсическое действие противотуберкулезных препаратов.
    (check this in PDF content)

  49. Start
    18825
    Prefix
    Развитие аллергической реакции сопровождается сосудистой реакцией, ферментативными и биохимическими сдвигами, усугубляющими субтоксическое и токсическое действие противотуберкулезных препаратов. В этих случаях лекарственно индуцированная патология квалифицируется как токсико-аллергическая реакция
    Exact
    [1, 51]
    Suffix
    . Одним из вариантов токсико-аллергической реакции с пораТаблица 2 Лекарственные препараты, способные вызвать острый тубулоинтерстициальный нефрит (U.S. Alon, 2009) [11] Противосудорожные препаратыЦефатаксимНорфлоксацинКлофибрат КарбамазепинЦефокситинр - Аминосалициловая кислотаКлозапин ФенобарбиталЦефтриаксонПиромидиновая кислотаКоумадин ЛамотригинЦефалексинПолимиксина сульфатКокаин ФенутоинЦефа
    (check this in PDF content)

  50. Start
    18996
    Prefix
    В этих случаях лекарственно индуцированная патология квалифицируется как токсико-аллергическая реакция [1, 51]. Одним из вариантов токсико-аллергической реакции с пораТаблица 2 Лекарственные препараты, способные вызвать острый тубулоинтерстициальный нефрит (U.S. Alon, 2009)
    Exact
    [11]
    Suffix
    Противосудорожные препаратыЦефатаксимНорфлоксацинКлофибрат КарбамазепинЦефокситинр - Аминосалициловая кислотаКлозапин ФенобарбиталЦефтриаксонПиромидиновая кислотаКоумадин ЛамотригинЦефалексинПолимиксина сульфатКокаин ФенутоинЦефалоридинРифампинКреатин Вольпраат натрияЦефалотинСпирамицинЦиклоспорин Противовоспалительные препараты и анальгетики ЦефрадинСульфонамидыЦитозин – Арабинозид Беноксапрофе
    (check this in PDF content)

  51. Start
    20639
    Prefix
    СулиндакКлотримазолАнти - CD4 антителаХинин СупрофенЭритромицинАспиринРентгенконтрастные препараты ТолметинГентамицинАзитиопринРанитидин ЗомепиракИндинавирБевацизумабРекомбинантный интерферон Лактамные антибиотикиИзониазидКаптоприлСтрептокиназа ЦефалоспориныЛинкомицинХлорпротиксен ЦефаклорЛоракарбефЦиметидин жением почек является развитие тубулоинтерстициального нефрита
    Exact
    [8, 10, 56–58]
    Suffix
    . В зависимости от дозы и длительности воздействия противотуберкулезного препарата развивается острый или хронический ТИН (табл. 2) [59]. Лекарственно-индуцированный острый ТИН характеризуется отеком, эозинофильной инфильтрацией, образованием гранулем в интерстиции, отложением иммунных комплексов на базальной мембране канальцев [11, 57, 60].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    20796
    Prefix
    ЗомепиракИндинавирБевацизумабРекомбинантный интерферон Лактамные антибиотикиИзониазидКаптоприлСтрептокиназа ЦефалоспориныЛинкомицинХлорпротиксен ЦефаклорЛоракарбефЦиметидин жением почек является развитие тубулоинтерстициального нефрита [8, 10, 56–58]. В зависимости от дозы и длительности воздействия противотуберкулезного препарата развивается острый или хронический ТИН (табл. 2)
    Exact
    [59]
    Suffix
    . Лекарственно-индуцированный острый ТИН характеризуется отеком, эозинофильной инфильтрацией, образованием гранулем в интерстиции, отложением иммунных комплексов на базальной мембране канальцев [11, 57, 60].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    21010
    Prefix
    Лекарственно-индуцированный острый ТИН характеризуется отеком, эозинофильной инфильтрацией, образованием гранулем в интерстиции, отложением иммунных комплексов на базальной мембране канальцев
    Exact
    [11, 57, 60]
    Suffix
    . ТИН протекает с полиурией, умеренно выраженной протеинурией тубулярного или смешанного типа, абактериальной лейкоцитурией, микрогематурией. Характерно быстрое присоединение к раннему нарушению концентрационной способности почек, азотемии без олигурии с развитием клинической картины острого повреждения почек [11].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    21355
    Prefix
    ТИН протекает с полиурией, умеренно выраженной протеинурией тубулярного или смешанного типа, абактериальной лейкоцитурией, микрогематурией. Характерно быстрое присоединение к раннему нарушению концентрационной способности почек, азотемии без олигурии с развитием клинической картины острого повреждения почек
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Фактором риска развития хронического ТИН лекарственной этиологии является аллергическая предрасположенность организма [60]. Выделяют четыре механизма развития аллергических реакций при тубулоинтерстициальном нефрите лекарственной этиологии: 1. цитотоксический; 2. иммунокомплексный; 3. реагиновый, 4. клеточный [56].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    21480
    Prefix
    Характерно быстрое присоединение к раннему нарушению концентрационной способности почек, азотемии без олигурии с развитием клинической картины острого повреждения почек [11]. Фактором риска развития хронического ТИН лекарственной этиологии является аллергическая предрасположенность организма
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Выделяют четыре механизма развития аллергических реакций при тубулоинтерстициальном нефрите лекарственной этиологии: 1. цитотоксический; 2. иммунокомплексный; 3. реагиновый, 4. клеточный [56].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    21681
    Prefix
    Выделяют четыре механизма развития аллергических реакций при тубулоинтерстициальном нефрите лекарственной этиологии: 1. цитотоксический; 2. иммунокомплексный; 3. реагиновый, 4. клеточный
    Exact
    [56]
    Suffix
    . При цитотоксическом механизме происходит повреждение базальной мембраны канальцев, приводящее к высвобождению аутоантигенов, попаданию их в кровь с дальнейшей выработкой аутоантител (аутоиммунный механизм).
    (check this in PDF content)

  57. Start
    22898
    Prefix
    Отложение иммунных комплексов приводит к активации системы комплемента, клеточной деструкции канальцев и эндотелия сосудов, лимфогистиоцитарной инфильтрации, изменению базальной мембраны канальцев, развитию фиброза
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Развитие воспаления при реакции гиперчувствительности немедленного типа обусловлено повышенной выработкой IgЕ, при этом почка выступает в качестве «шокового органа». Как правило, при этом механизме имеют место другие проявления атопии (сыпь, эозинофилия), инфильтрация интерстиция развивается в основном за счет эозинофилов [62].
    (check this in PDF content)

  58. Start
    23249
    Prefix
    Развитие воспаления при реакции гиперчувствительности немедленного типа обусловлено повышенной выработкой IgЕ, при этом почка выступает в качестве «шокового органа». Как правило, при этом механизме имеют место другие проявления атопии (сыпь, эозинофилия), инфильтрация интерстиция развивается в основном за счет эозинофилов
    Exact
    [62]
    Suffix
    . В основе клеточного механизма лежит накопление пула сенсибилизированных к антигенам канальцев Т-лимфоцитов-киллеров, инфильтрация ими интерстиция и развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа [63].
    (check this in PDF content)

  59. Start
    23477
    Prefix
    В основе клеточного механизма лежит накопление пула сенсибилизированных к антигенам канальцев Т-лимфоцитов-киллеров, инфильтрация ими интерстиция и развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Возможно развитие мембранозной нефропатии с неполным НС (без отеков), ассоциированной с нефротоксичностью лекарственных препаратов [53, 64]. Развитие нефротоксичности зависит от дозы и длительности применения противотуберкулезных препаратов, от функционального состояния почек.
    (check this in PDF content)

  60. Start
    23614
    Prefix
    В основе клеточного механизма лежит накопление пула сенсибилизированных к антигенам канальцев Т-лимфоцитов-киллеров, инфильтрация ими интерстиция и развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа [63]. Возможно развитие мембранозной нефропатии с неполным НС (без отеков), ассоциированной с нефротоксичностью лекарственных препаратов
    Exact
    [53, 64]
    Suffix
    . Развитие нефротоксичности зависит от дозы и длительности применения противотуберкулезных препаратов, от функционального состояния почек. Развитие НС возможно как после однократного приема лекарств, так и в результате продолжительного лечения.
    (check this in PDF content)

  61. Start
    24189
    Prefix
    НС, вызванный ксенобиотиками, либо проявляется изолированной протеинурией с постепенно развивающейся полной клинической картиной, либо развивается бурно – с выраженными отеками, протеинурией, гипоальбуминемией. Лекарственная нефропатия может протекать с сохранением функции почек или с развитием ОПП
    Exact
    [53, 54, 64, 65]
    Suffix
    . Степень тяжести ОПП у детей оценивают по классификации p-RIFLE [66]. Высокий риск ОПП имеют дети и подростки с предшествующей патологией почек, получающие большие дозы противотуберкулезных препаратов, длительно или неоднократно находящиеся на противотуберкулезной терапии, с высокой индивидуальной чувствительностью организма к лекарственным средствам (табл. 3) [51, 53].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    24276
    Prefix
    ксенобиотиками, либо проявляется изолированной протеинурией с постепенно развивающейся полной клинической картиной, либо развивается бурно – с выраженными отеками, протеинурией, гипоальбуминемией. Лекарственная нефропатия может протекать с сохранением функции почек или с развитием ОПП [53, 54, 64, 65]. Степень тяжести ОПП у детей оценивают по классификации p-RIFLE
    Exact
    [66]
    Suffix
    . Высокий риск ОПП имеют дети и подростки с предшествующей патологией почек, получающие большие дозы противотуберкулезных препаратов, длительно или неоднократно находящиеся на противотуберкулезной терапии, с высокой индивидуальной чувствительностью организма к лекарственным средствам (табл. 3) [51, 53].
    (check this in PDF content)

  63. Start
    24585
    Prefix
    Высокий риск ОПП имеют дети и подростки с предшествующей патологией почек, получающие большие дозы противотуберкулезных препаратов, длительно или неоднократно находящиеся на противотуберкулезной терапии, с высокой индивидуальной чувствительностью организма к лекарственным средствам (табл. 3)
    Exact
    [51, 53]
    Suffix
    . Как видно из классификации, представленной G.A. Porter, B.F. Palmer, W.L. Henrich (2003), аминогликозиды, рифампицин индуцируют развитие острого канальцевого некроза, ципрофлоксацин, рифампицин – острого интерстициального нефрита [53].
    (check this in PDF content)

  64. Start
    24836
    Prefix
    Как видно из классификации, представленной G.A. Porter, B.F. Palmer, W.L. Henrich (2003), аминогликозиды, рифампицин индуцируют развитие острого канальцевого некроза, ципрофлоксацин, рифампицин – острого интерстициального нефрита
    Exact
    [53]
    Suffix
    . При проведении терапии с использованием антибиотиков из группы аминогликозидов поражение почек возникает у больных в 8–26% [69]. Аминогликозиды выделяются почками в неизмененном виде, их нефротоксичность связана с прямым клеточным тубулотоксическим действием [67].
    (check this in PDF content)

  65. Start
    24974
    Prefix
    Henrich (2003), аминогликозиды, рифампицин индуцируют развитие острого канальцевого некроза, ципрофлоксацин, рифампицин – острого интерстициального нефрита [53]. При проведении терапии с использованием антибиотиков из группы аминогликозидов поражение почек возникает у больных в 8–26%
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Аминогликозиды выделяются почками в неизмененном виде, их нефротоксичность связана с прямым клеточным тубулотоксическим действием [67]. Кроме того, аминогликозиды накапливаются в эпителиальных клетках проксимальных канальцев почек, вызывая разрушение лизосом, нарушение функции ферментных систем (Na+-K+АТФазы, простагландинсинтетазы, дыхательных ферментов), перестройк
    (check this in PDF content)

  66. Start
    25116
    Prefix
    При проведении терапии с использованием антибиотиков из группы аминогликозидов поражение почек возникает у больных в 8–26% [69]. Аминогликозиды выделяются почками в неизмененном виде, их нефротоксичность связана с прямым клеточным тубулотоксическим действием
    Exact
    [67]
    Suffix
    . Кроме того, аминогликозиды накапливаются в эпителиальных клетках проксимальных канальцев почек, вызывая разрушение лизосом, нарушение функции ферментных систем (Na+-K+АТФазы, простагландинсинтетазы, дыхательных ферментов), перестройку в базальной мембране и митохондриях, увеличивают количество свободных радикалов и способствуют перекисному окислению липидов
    (check this in PDF content)

  67. Start
    25734
    Prefix
    систем (Na+-K+АТФазы, простагландинсинтетазы, дыхательных ферментов), перестройку в базальной мембране и митохондриях, увеличивают количество свободных радикалов и способствуют перекисному окислению липидов в почечной коре. Они также могут снизить клубочковую фильтрацию и стимулировать пролиферацию мезангиальных клеток и апоптоз, уменьшая тотальное количество клеток
    Exact
    [59, 65, 68]
    Suffix
    . Возникает клиническая картина, которая в одних случаях характеризуется высокой лихорадкой, аллергической сыпью, крапивницей, артралгией. В других случаях развиваются только ренальные дисфункции, без аллергических проявлений.
    (check this in PDF content)

  68. Start
    26056
    Prefix
    Возникает клиническая картина, которая в одних случаях характеризуется высокой лихорадкой, аллергической сыпью, крапивницей, артралгией. В других случаях развиваются только ренальные дисфункции, без аллергических проявлений. Возможно развитие неполного синдрома Фанкони при лекарственном ТИН
    Exact
    [11, 53, 64]
    Suffix
    . Осложнение носит обратимый характер, если не наслаивается на уже имеющуюся патологию почек. Острый канальцевый некроз формируется у 5–25% больных и является одним из характерных осложнений терапии аминогликозидами.
    (check this in PDF content)

  69. Start
    26574
    Prefix
    Характерно отсутствие ярких клинических проявлений, чаще наблюдаются умеренная олигурия, гипостенурия с потерей натрия с мочой, минимально выражен мочевой синдром (следовая протеинурия, микрогематурия), нередко встречается сочетанное поражение внутреннего уха с потерей слуха
    Exact
    [69, 70]
    Suffix
    . ОПП развивается чаще на 5-е сутки лечения аминогликозидами [65]. При длительном лечении аминогликозидами у 25% пациентов развивается токсическое нарушение функции почек, обычно быстро обратимое и связанное с выраженным накоплением этих препаратов в проксимальных почечных канальцах.
    (check this in PDF content)

  70. Start
    26643
    Prefix
    Характерно отсутствие ярких клинических проявлений, чаще наблюдаются умеренная олигурия, гипостенурия с потерей натрия с мочой, минимально выражен мочевой синдром (следовая протеинурия, микрогематурия), нередко встречается сочетанное поражение внутреннего уха с потерей слуха [69, 70]. ОПП развивается чаще на 5-е сутки лечения аминогликозидами
    Exact
    [65]
    Suffix
    . При длительном лечении аминогликозидами у 25% пациентов развивается токсическое нарушение функции почек, обычно быстро обратимое и связанное с выраженным накоплением этих препаратов в проксимальных почечных канальцах.
    (check this in PDF content)

  71. Start
    27299
    Prefix
    после лечения появляется ферментурия за счет выделения ферментов почечных канальцев, особенно дистальной части нефрона, затем снижается концентрационная функция с появлением протеинурии и цилиндрурии. Нефротоксичность аминогликозидов дозозависима и уменьшается при однократном применении. Наиболее опасны в плане развития нефротоксичности канамицин, амикацин, капреомицин, рифампицин
    Exact
    [53, 65, 71]
    Suffix
    . При приеме канамицина и амикацина нефротоксичность возникает в 5–20% случаев [51]. Характерны микрогематурия, микроальбуминемия, снижение скорости клубочковой фильтрации, концентрационной способности почек.
    (check this in PDF content)

  72. Start
    27395
    Prefix
    Нефротоксичность аминогликозидов дозозависима и уменьшается при однократном применении. Наиболее опасны в плане развития нефротоксичности канамицин, амикацин, капреомицин, рифампицин [53, 65, 71]. При приеме канамицина и амикацина нефротоксичность возникает в 5–20% случаев
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Характерны микрогематурия, микроальбуминемия, снижение скорости клубочковой фильтрации, концентрационной способности почек. В ряде случаев может быть тубулярный некроз с развитием ОПП [60].
    (check this in PDF content)

  73. Start
    27590
    Prefix
    При приеме канамицина и амикацина нефротоксичность возникает в 5–20% случаев [51]. Характерны микрогематурия, микроальбуминемия, снижение скорости клубочковой фильтрации, концентрационной способности почек. В ряде случаев может быть тубулярный некроз с развитием ОПП
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Капреомицин вызывает снижение клиренса креатинина, изменения в мочевом осадке. Редко в результате токсического поражения развивается некроз почечных канальцев с возникновением клинической картины ОПП.
    (check this in PDF content)

  74. Start
    28034
    Prefix
    При приеме рифампицина побочные эффекты возникают, как правило, в течение первых двух месяцев лечения. В литературе имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита, некроза почечных канальцев при терапии рифампицином
    Exact
    [60, 72–74]
    Suffix
    . Лекарственные препараты, которые применяют у детей с туберкулезной инфекцией, могут провоцировать другие повреждения почек. Препарат первого ряда пиразинамид в редких случаях может вызывать развитие миоглобинурической почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза [55].
    (check this in PDF content)

  75. Start
    28323
    Prefix
    Лекарственные препараты, которые применяют у детей с туберкулезной инфекцией, могут провоцировать другие повреждения почек. Препарат первого ряда пиразинамид в редких случаях может вызывать развитие миоглобинурической почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза
    Exact
    [55]
    Suffix
    . В 25% у пациентов, принимающих пиразинамид, развивается гиперурикемия, вследствие того, что основной метаболит пиразинамида – пиразиноевая кислота ингибирует почечную экскрецию мочевой Таблица 3 Классификация лекарственных препаратов, вызывающих ОПП, по патофизиологическим механизмам (G.
    (check this in PDF content)

  76. Start
    28666
    Prefix
    В 25% у пациентов, принимающих пиразинамид, развивается гиперурикемия, вследствие того, что основной метаболит пиразинамида – пиразиноевая кислота ингибирует почечную экскрецию мочевой Таблица 3 Классификация лекарственных препаратов, вызывающих ОПП, по патофизиологическим механизмам (G.A. Porter, B.F. Palmer, W.L. Henrich, 2003)
    Exact
    [53]
    Suffix
    Вид почечного повреждения Лекарства, вызывающие ОПП Преренальное ОПП НПВП, ингибиторы АПФ, циклоспорин А, норэпинефрин, антагонисты рецепторов ангиотензинаII, диуретики, интерлейкины, кокаин, митомицин-С, такролимус, эстроген, хинин Острый канальцевый некроз Антибиотики: аминогликозиды, цефалоспорины, амфотерицин В, рифампицин, ванкомицин, фоскарнет, пентамидин НПВП, глафенин, рентгенконтрастн
    (check this in PDF content)

  77. Start
    29972
    Prefix
    аллопуринол, циметидин, омепразол, фениндион Канальцевая обструкцияСульфаниламиды, метотрексат, метоксифлуран, глафенин. триамтерен, ацикловир, этиленгликоль, ингибиторы протеаз Гиперчувствительные ангииты Бензилпенициллин, ампициллин, сульфаниламиды Тромботическая микроангиопатия Митомицин С, циклоспорин А, оральные контрацептивы кислоты, что ведет к ее накоплению в организме
    Exact
    [54, 75, 76]
    Suffix
    . При длительной противотуберкулезной химиотерапии возможно развитие кандидомикоза почек и мочевыводящих путей [51]. Высокий риск поражения почек имеют пациенты, получающие комбинированную химиотерапию несколькими противотуберкулезными препаратами [75, 76].
    (check this in PDF content)

  78. Start
    30102
    Prefix
    , ацикловир, этиленгликоль, ингибиторы протеаз Гиперчувствительные ангииты Бензилпенициллин, ампициллин, сульфаниламиды Тромботическая микроангиопатия Митомицин С, циклоспорин А, оральные контрацептивы кислоты, что ведет к ее накоплению в организме [54, 75, 76]. При длительной противотуберкулезной химиотерапии возможно развитие кандидомикоза почек и мочевыводящих путей
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Высокий риск поражения почек имеют пациенты, получающие комбинированную химиотерапию несколькими противотуберкулезными препаратами [75, 76]. Частота отрицательного действия основных противотуберкулезных препаратов составляет от 7,7 до 61,3% [50].
    (check this in PDF content)

  79. Start
    30249
    Prefix
    При длительной противотуберкулезной химиотерапии возможно развитие кандидомикоза почек и мочевыводящих путей [51]. Высокий риск поражения почек имеют пациенты, получающие комбинированную химиотерапию несколькими противотуберкулезными препаратами
    Exact
    [75, 76]
    Suffix
    . Частота отрицательного действия основных противотуберкулезных препаратов составляет от 7,7 до 61,3% [50]. Сообщается о развитии первичного туберкулезного гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита в трансплантированной почке [77], посттрансплантного туберкулеза [77, 78].
    (check this in PDF content)

  80. Start
    30370
    Prefix
    Высокий риск поражения почек имеют пациенты, получающие комбинированную химиотерапию несколькими противотуберкулезными препаратами [75, 76]. Частота отрицательного действия основных противотуберкулезных препаратов составляет от 7,7 до 61,3%
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Сообщается о развитии первичного туберкулезного гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита в трансплантированной почке [77], посттрансплантного туберкулеза [77, 78]. В педиатрической почечной трансплантации среди инфекционных осложнений туберкулезной этиологии чаще описывается туберкулезная инфекция с поражением легких и лимфатических узлов [79].
    (check this in PDF content)

  81. Start
    30513
    Prefix
    Частота отрицательного действия основных противотуберкулезных препаратов составляет от 7,7 до 61,3% [50]. Сообщается о развитии первичного туберкулезного гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита в трансплантированной почке
    Exact
    [77]
    Suffix
    , посттрансплантного туберкулеза [77, 78]. В педиатрической почечной трансплантации среди инфекционных осложнений туберкулезной этиологии чаще описывается туберкулезная инфекция с поражением легких и лимфатических узлов [79].
    (check this in PDF content)

  82. Start
    30553
    Prefix
    Частота отрицательного действия основных противотуберкулезных препаратов составляет от 7,7 до 61,3% [50]. Сообщается о развитии первичного туберкулезного гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита в трансплантированной почке [77], посттрансплантного туберкулеза
    Exact
    [77, 78]
    Suffix
    . В педиатрической почечной трансплантации среди инфекционных осложнений туберкулезной этиологии чаще описывается туберкулезная инфекция с поражением легких и лимфатических узлов [79]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Данные обзора литературы свидетельствуют о этиопатогенетических, клинико-морфологических особенностях нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза.
    (check this in PDF content)

  83. Start
    30751
    Prefix
    Сообщается о развитии первичного туберкулезного гранулематозного тубулоинтерстициального нефрита в трансплантированной почке [77], посттрансплантного туберкулеза [77, 78]. В педиатрической почечной трансплантации среди инфекционных осложнений туберкулезной этиологии чаще описывается туберкулезная инфекция с поражением легких и лимфатических узлов
    Exact
    [79]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Данные обзора литературы свидетельствуют о этиопатогенетических, клинико-морфологических особенностях нефропатий у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Проявлениями поражения почек у детей с туберкулезной инфекцией являются тубулоинтерстициальный нефрит, гломерулонефрит, острое повреждение почек, вторичный нефропатический АА-амилоидоз, прогрессирующий с
    (check this in PDF content)