The 30 reference contexts in paper P. Kudrina I., A. Aryev L., П. Кудрина И., А. Арьев Л. (2013) “РЕГИОНАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦЕРЕБРОРЕНАЛЬНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ), СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА // REGIONAL ENVIRONMENTAL ASPECTS OF СEREBRO-RENAL INTERACTIONS OF ELDERLY AND SENILE AGE PERSONS, LIVING IN THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA), SUFFERING FROM CHRONIC ISCHEMIA OF BRAIN” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:4:p:68-76

  1. Start
    5054
    Prefix
    (ССЗ), к которым относятся, по классификации МКБ-10, и цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), но вопросы взаимосвязи состояния сосудов головного мозга и функционального состояния почек изучены недостаточно, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Известно, что каждый определенный географический регион имеет свои особенности в эпидемиологии того или иного заболевания
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Однако нам не встретилось исследований, в которых учитывали взаимосвязь ХИМ с функциональным состоянием почек с учетом специфики региона проживания. Изучение функционального состояния почек у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ХИМ, в зависимости от экологических и климатических условий региона проживания представляет несомненный научный и практический интерес
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7008
    Prefix
    Изучение сосудисто-мозговых заболеваний является одним из приоритетных направлений отечественной неврологии, учитывающим большую распространенность этих болезней, частую инвалидизацию и высокую смертность больных
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом в последние годы отмечается повышение медицинской и социальной значимости хронических форм ишемических цереброваскулярных заболеваний [2], основными причинами развития и прогрессирования которых являются артериальная гипертензия и атеросклероз [3, 4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7164
    Prefix
    Изучение сосудисто-мозговых заболеваний является одним из приоритетных направлений отечественной неврологии, учитывающим большую распространенность этих болезней, частую инвалидизацию и высокую смертность больных [1]. При этом в последние годы отмечается повышение медицинской и социальной значимости хронических форм ишемических цереброваскулярных заболеваний
    Exact
    [2]
    Suffix
    , основными причинами развития и прогрессирования которых являются артериальная гипертензия и атеросклероз [3, 4]. Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга множественные. Они чаще локализуются в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий, при этом стенозы устья внутренней сонной артерии (ВСА) встречаются у 65% больных с церебральным атеросклерозом [5–7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7281
    Prefix
    При этом в последние годы отмечается повышение медицинской и социальной значимости хронических форм ишемических цереброваскулярных заболеваний [2], основными причинами развития и прогрессирования которых являются артериальная гипертензия и атеросклероз
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга множественные. Они чаще локализуются в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий, при этом стенозы устья внутренней сонной артерии (ВСА) встречаются у 65% больных с церебральным атеросклерозом [5–7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7552
    Prefix
    Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга множественные. Они чаще локализуются в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий, при этом стенозы устья внутренней сонной артерии (ВСА) встречаются у 65% больных с церебральным атеросклерозом
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    . В патогенезе атеросклероза сосудов головного мозга важная роль принадлежит дисфункции сосудистого эндотелия [8]. ХБП – это повреждение почек или снижение уровня функции почек в течение 3 мес и более, проявляющееся в виде структурных и функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ либо снижением СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение 3 мес и боле
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7671
    Prefix
    Они чаще локализуются в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий, при этом стенозы устья внутренней сонной артерии (ВСА) встречаются у 65% больных с церебральным атеросклерозом [5–7]. В патогенезе атеросклероза сосудов головного мозга важная роль принадлежит дисфункции сосудистого эндотелия
    Exact
    [8]
    Suffix
    . ХБП – это повреждение почек или снижение уровня функции почек в течение 3 мес и более, проявляющееся в виде структурных и функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ либо снижением СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение 3 мес и более, вне зависимости от наличия или отсутствия других признаков повреждения почек [9].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8032
    Prefix
    ХБП – это повреждение почек или снижение уровня функции почек в течение 3 мес и более, проявляющееся в виде структурных и функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ либо снижением СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение 3 мес и более, вне зависимости от наличия или отсутствия других признаков повреждения почек
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) считают наиболее удобным показателем, отражающим функциональное состояние почек, ориентируясь на ее величину констатируют стадию ХБП. В настоящее время, по данным исследований NHANES II и III, проведенных в США, количество лиц, страдающих ХБП, достигает 13% населения, что составляет 26 млн человек [10, 11].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8387
    Prefix
    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) считают наиболее удобным показателем, отражающим функциональное состояние почек, ориентируясь на ее величину констатируют стадию ХБП. В настоящее время, по данным исследований NHANES II и III, проведенных в США, количество лиц, страдающих ХБП, достигает 13% населения, что составляет 26 млн человек
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Данные о распространенности ХБП неоднозначны. Некоторые авторы сообщают о том, что распространенность ХБП составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2-го типа) [12].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8614
    Prefix
    Данные о распространенности ХБП неоднозначны. Некоторые авторы сообщают о том, что распространенность ХБП составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2-го типа)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Однако наиболее точными следует считать данные А.В.Смирнова (там же), который сообщает о том, что распространенность ранних стадий ХБП в России составляет 36%. of CKD and CBI, dependent on environmental and climatic conditions of region of residence.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    16409
    Prefix
    Отметим, что заболевания сердца статистически достоверно (p<0,001) преобладали также у «вилюйцев», в подгруппе А – 36,7 против 14,9% больных I группы и в подгруппе Б – 49,1 против 21,8% соответственно. В настоящее время известно, что заболевания почек и сердца тесно ассоциированы, что согласуется и другими работами
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В нашем исследовании в обеих подгруппах СД страдали чаще также пациенты Вилюйского региона: в подгруппе А – 9,2 против 2,3% у пациентов I Таблица 2 Распределение пациентов по стадиям ХБП в зависимости от района проживания и тяжести ХИМ, % I стадияII стадияIII стадияIV стадия I группа ХИМ I32,129,837,11,0 ХИМ II27,231,139,91,8 II группа ХИМ I30,831,3*35,62,3* ХИМ II29,
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17950
    Prefix
    Факторы риска возникновения и прогрессирования цереброваскулярных заболеваний у обследованного контингента. группы, в подгруппе Б – 12,9 против 3,2% соответственно (p<0,001). При анализе таблиц сопряженности выявлена положительная взаимосвязь между стадией ХБП и наличием СД (χ2=17,549, p=0,0001). Известно, что возраст является независимым ФР при ЦВЗ
    Exact
    [24–26]
    Suffix
    . Нами выявлена негативная корреляционная взаимосвязь между возрастом и СКФ (Rs=–0,69, p=0,0001). Начальные атеросклеротические признаки сосудов головного мозга и их влияние на функциональное состояние почек.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    22163
    Prefix
    Следует отметить, что во II группе бляшки размером более 10 мм встречаются в 2 раза чаще, чем бляшки с размером меньше 10 мм, в I группе наблюдается обратная тенденция. АСБ могут считаться маркером хронического прогрессирующего атеросклероза
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Это объясняет их роль как предиктор неблагоприятных событий. В нашем исследовании показано, что существует значимая ассоциативная связь между уровнем СКФ и всеми характеристиками АСБ (χ2=18,46, p=0,001), что возможно указывает на одновременное атеросклеротическое поражение почек и сосудов головного мозга.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    23260
    Prefix
    Сравнительный анализ толщины КИМ в зависимости от пола показывает, что в среднем у мужчин толщина КИМ больше аналогичного показателя у женщин (1,11±0,31; 1,18±0,31 против 1,08±0,31 и 1,14±0,30). Известно, что функции эндотелия считают начальным этапом развития атеросклероза
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . При этом увеличение толщины КИМ, соответствующее критериям диагностики атеросклеротического поражения сонных артерий, отмечалось только при IY и III стадиях ХБП. При проведении корреляционного анализа обнаружена положительная взаимосвязь между средним значением СКФ и толщиной КИМ (Rs= 0,974, p<0,0001) при применении.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    23822
    Prefix
    Это свидетельствует в пользу мультифокального характера атеросклероза. ОБСУЖДЕНИЕ Республика Саха (Якутия) занимает территорию 3103,2 тыс.км2, что составляет 18% от всей территории Российской Федерации
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Общая протяженность республики с севера на юг равняется 2000 км, а с запада на восток – 2500 км. 40% территории находится за Полярным кругом, в зоне вечной мерзлоты. В пределах республики расположены три часовых пояса.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    24327
    Prefix
    Якутия относится к географическим районам страны с суровым, резко континентальным климатом. В формировании температурного режима большую роль играют радиационный баланс и циркуляция атмосферы. Солнечная активность ежегодно достигает от 87,9 до 96,0 ккал/см
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Продолжительность холодного периода со средней суточной температурой ниже 0 °С составляет 204–219 дней в юго-западных и центральных районах и 255–250 дней на побережьях морей Лаптевых и Восточно-Сибирского.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    25125
    Prefix
    Среднее годовое количество осадков на всей территории – около 290 мм, тогда как в среднем по России – 390 мм, что приближает Якутию к полупустынным районам России. По всей территории Якутии наиболее высокая влажность наблюдается зимой, наименьшая – в начале лета
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Можно утверждать, что на земном шаре не существует столь критических для существования человека территорий, за исключением, возможно, Антарктиды. Тем не менее, основной этнос (якуты) занимают эту территорию для постоянного проживания уже почти две тысячи лет.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    25648
    Prefix
    Территорию Якутии целесообразно разделить на несколько районов, отличающихся друг от друга своими климатогеографическими условиями, национальным составом населения со свойственным ему образом быта и питания, родом занятий и т.д.
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Арктическая и Вилюйская зоны не одинаковы по своим природно-экологическим особенностям, а люди, проживающие в них, различаются по образу жизни, характеру основных занятий, уровню цивилизации, укладу жизни, особенностям питания.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    27246
    Prefix
    Было обнаружено многократное превышение в воде ПДК фенола в 2–7 раз, нефтепродуктов – в 4 раза, никеля – в 4–7 раз, меди и цинка – в 2 раза, алюминия и марганца – в 20 раз, хрома, свинца, железа – в 7 раз и более. Анализ результатов исследований лабораторий Института прикладной экологии Севера АИ РС(Я) (2005) показал также и в почвах превышение ПДК ряда веществ
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Среди обследованного населения наблюдалось накопление микроэлементов в биологических средах человека. В цельной крови отмечалось превышение содержания марганца в 3–4, алюминия – в 2,5 раза, в волосах – превышение концентрации серебра в 2–3 раза и более, бора – в 2 раза (у детей с облысением), алюминия, марганца, никеля, титана – многократное превышение допустимых уровней, приво
    (check this in PDF content)

  19. Start
    28272
    Prefix
    У жителей этого района традиционное питание, включающее в себя сорта мяса якутской породы, богатые ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минеральными компонентами, рыбу и различные растения, которые обеспечивают энергетические, витаминные, микроэлементные потребности населения
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Проведенное в 2006 году Институтом здоровья Республики Саха (Якутия) медико-экологическое исследование экологических факторов, биогеохимического фона (питьевой воды, почвы, воздуха) не выявило экологического загрязнения данного региона.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    29052
    Prefix
    Снижение СКФ было отмечено у пациентов II группы, проживающих в экологически загрязненном регионе. В соответствии с Национальными рекомендациями, основным маркером ХБП служит снижение СКФ, обусловленное в первую очередь развитием нефросклероза
    Exact
    [30–33]
    Suffix
    . Имеются данные о том, что по мере снижении СКФ увеличивается риск развития ССЗ [34, 35], к которым, как было отмечено выше, относятся и ЦВЗ [38, 39]. Начальное увеличение сердечнососудистого риска отмечается, начиная со II стадии ХБП [36, 37].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    29144
    Prefix
    В соответствии с Национальными рекомендациями, основным маркером ХБП служит снижение СКФ, обусловленное в первую очередь развитием нефросклероза [30–33]. Имеются данные о том, что по мере снижении СКФ увеличивается риск развития ССЗ
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    , к которым, как было отмечено выше, относятся и ЦВЗ [38, 39]. Начальное увеличение сердечнососудистого риска отмечается, начиная со II стадии ХБП [36, 37]. Пороговой величиной СКФ, ниже которой значительно риск сердечно-сосудистых событий увеличивается значительно, считается 75 мл/мин/1,73 м2.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    29216
    Prefix
    В соответствии с Национальными рекомендациями, основным маркером ХБП служит снижение СКФ, обусловленное в первую очередь развитием нефросклероза [30–33]. Имеются данные о том, что по мере снижении СКФ увеличивается риск развития ССЗ [34, 35], к которым, как было отмечено выше, относятся и ЦВЗ
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Начальное увеличение сердечнососудистого риска отмечается, начиная со II стадии ХБП [36, 37]. Пороговой величиной СКФ, ниже которой значительно риск сердечно-сосудистых событий увеличивается значительно, считается 75 мл/мин/1,73 м2.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    29316
    Prefix
    Имеются данные о том, что по мере снижении СКФ увеличивается риск развития ССЗ [34, 35], к которым, как было отмечено выше, относятся и ЦВЗ [38, 39]. Начальное увеличение сердечнососудистого риска отмечается, начиная со II стадии ХБП
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Пороговой величиной СКФ, ниже которой значительно риск сердечно-сосудистых событий увеличивается значительно, считается 75 мл/мин/1,73 м2. Показано, что при СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м2 сердечно-сосудистая смертность ниже, чем при СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м2 .
    (check this in PDF content)

  24. Start
    30113
    Prefix
    Известно, что жизненные ресурсы человека тесно взаимосвязаны с состоянием окружающей среды. Сообщения о связи заболеваемости ХИМ и ХБП с экологическими факторами неоднозначны и противоречивы. Некоторые исследователи доказали усиление риска развития ЦВЗ при загрязнении воздуха
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Процессы ухудшения экологической обстановки и загрязнения окружающей среды привели к изменению природного спектра содержания микроэлементов в тканях и органах, в том числе и повышению нефротоксических микроэлементов, которые отрицательно действуют и на нервную систему.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    31150
    Prefix
    Были исследованы ФР развития и прогрессирования ЦВЗ и их влияние на функциональное состояние почек. Известно, что АГ является одним из важнейших ФР развития и механизма прогрессирования не только ЦВЗ, но и ХБП
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    . Также известно, что дислипидемия занимает лидирующее положение среди ФР ЦВЗ и ухудшает прогноз любого почечного заболевания, а диабетическая нефропатия – одна из основных причин развития ХБП [43–45].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    31399
    Prefix
    Известно, что АГ является одним из важнейших ФР развития и механизма прогрессирования не только ЦВЗ, но и ХБП [40–42]. Также известно, что дислипидемия занимает лидирующее положение среди ФР ЦВЗ и ухудшает прогноз любого почечного заболевания, а диабетическая нефропатия – одна из основных причин развития ХБП
    Exact
    [43–45]
    Suffix
    . Заболевания сердца и почек взаимообусловлены и представляют собой непрерывную цепь событий или кардиоренальный континуум [17,18], а другие – кардиоренальным синдромом [46]. Риск развития ХБП, как и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается с возрастом [47].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    31530
    Prefix
    Также известно, что дислипидемия занимает лидирующее положение среди ФР ЦВЗ и ухудшает прогноз любого почечного заболевания, а диабетическая нефропатия – одна из основных причин развития ХБП [43–45]. Заболевания сердца и почек взаимообусловлены и представляют собой непрерывную цепь событий или кардиоренальный континуум
    Exact
    [17,18]
    Suffix
    , а другие – кардиоренальным синдромом [46]. Риск развития ХБП, как и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается с возрастом [47]. Связь снижения СКФ с увеличением толщины КИМ была отмечена, в частности, в исследованиях СHS, включавшем 5888 пациентов в возрасте 65 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых были и пациенты с ЦВЗ [48].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    31576
    Prefix
    Также известно, что дислипидемия занимает лидирующее положение среди ФР ЦВЗ и ухудшает прогноз любого почечного заболевания, а диабетическая нефропатия – одна из основных причин развития ХБП [43–45]. Заболевания сердца и почек взаимообусловлены и представляют собой непрерывную цепь событий или кардиоренальный континуум [17,18], а другие – кардиоренальным синдромом
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Риск развития ХБП, как и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается с возрастом [47]. Связь снижения СКФ с увеличением толщины КИМ была отмечена, в частности, в исследованиях СHS, включавшем 5888 пациентов в возрасте 65 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых были и пациенты с ЦВЗ [48].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    31676
    Prefix
    Заболевания сердца и почек взаимообусловлены и представляют собой непрерывную цепь событий или кардиоренальный континуум [17,18], а другие – кардиоренальным синдромом [46]. Риск развития ХБП, как и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается с возрастом
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Связь снижения СКФ с увеличением толщины КИМ была отмечена, в частности, в исследованиях СHS, включавшем 5888 пациентов в возрасте 65 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых были и пациенты с ЦВЗ [48].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    31923
    Prefix
    Связь снижения СКФ с увеличением толщины КИМ была отмечена, в частности, в исследованиях СHS, включавшем 5888 пациентов в возрасте 65 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых были и пациенты с ЦВЗ
    Exact
    [48]
    Suffix
    . В настоящем исследовании показана тесная взаимосвязь названных ФР ЦВЗ со средним значением СКФ в возрастном аспекте. Частота встречаемости ФР у пациентов, проживающих в экологически чистом регионе, были статистически достоверно меньше, чем у жителей Вилюйского региона, неблагоприятного в экологическом плане.
    (check this in PDF content)