The 28 reference contexts in paper N. Pikalova N., E. Movchan A., N. Tov L., E. Galkina V., N. Golovkova A., Н. Пикалова Н., Е. Мовчан А., Н. Тов Л., Е. Галкина В., Н. Головкова А. (2013) “КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА // КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:2:p:66-74

  1. Start
    4631
    Prefix
    Тел.: +7 913 708 52 44, E-mail: pikalovann@mail.ru ВВЕДЕНИЕ Качество жизни (КЖ) – интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии
    Exact
    [1]
    Suffix
    . КЖ, наряду с субъективными симптомами и любыми мнениями больного, относится к «оценкам, данным пациентом» (ОДП). Нередко ОДП, объективные характеристики течения заболевания и параметры состояния больного не совпадают.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5231
    Prefix
    Например, показано, что изменение КЖ у больных с гипертонической болезнью зависит от особенностей как удовлетворительную, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD была ≥60 мл/мин; при СКФ <60 мл/мин в течение 3 мес и более диагностировалась хроническая дисфункция трансплантата
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Рассчитывался индекс коморбидности (ИК) по М.Е. Charlson [7]. В основном выявлялась сопутствующая сердечно-сосудистая патология (34,9% обследованных РПТ). Наличие/ отсутствие анемии, эритроцитоза констатировалось в соответствие с рекомендациями KDIGO (2009).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5297
    Prefix
    Например, показано, что изменение КЖ у больных с гипертонической болезнью зависит от особенностей как удовлетворительную, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD была ≥60 мл/мин; при СКФ <60 мл/мин в течение 3 мес и более диагностировалась хроническая дисфункция трансплантата [6]. Рассчитывался индекс коморбидности (ИК) по М.Е. Charlson
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В основном выявлялась сопутствующая сердечно-сосудистая патология (34,9% обследованных РПТ). Наличие/ отсутствие анемии, эритроцитоза констатировалось в соответствие с рекомендациями KDIGO (2009).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6987
    Prefix
    здоровья: общую активность, энергичность (Э); социальное функционирование (СФ); ролевое эмоциональное функционирование, характеризующее влияние эмоционального состояния на повседневную деятельность (РЭФ); психическое здоровье (ПЗ). Методом факторного анализа рассчитывались суммарные параметры: физический компонент здоровья (ФКЗ) и психический компонент здоровья (ПКЗ)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Статистическая обработка результатов выполнена по программе SPSS 11.5 и включала расчет средней и стандартного отклонения (Х±SD), медианы (Ме), 25 и 75 квартилей, достоверности различий средних величин между группами по критерию Манна–Уитни, при сопоставлении долей по критерию Фишера (F), корреляционных связей – по ранговому критерию Спирмена (rs).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7670
    Prefix
    Различия считались достоверными при p<0,05. клинического течения заболевания. При этом, КЖ у больных, получающих антигипертензивную терапию, ниже, чем у нелеченных больных, т.е. сам факт длительного приема лекарств может снижать КЖ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Как подчеркивается в рекомендациях международного консорциума KDIGO [3], в настоящее время трансплантация почки (ТП) является методом выбора в лечении пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7750
    Prefix
    При этом, КЖ у больных, получающих антигипертензивную терапию, ниже, чем у нелеченных больных, т.е. сам факт длительного приема лекарств может снижать КЖ [2]. Как подчеркивается в рекомендациях международного консорциума KDIGO
    Exact
    [3]
    Suffix
    , в настоящее время трансплантация почки (ТП) является методом выбора в лечении пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН). За последние годы проведено всестороннее изучение факторов, влияющих на выживаемость пациента и трансплантата (режимы иммуносупрессии, этиология ТПН, возраст реципиента и тип донорской почки, сопутствующие заболевания, в первую очередь патологи
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8480
    Prefix
    В то же время исследования КЖ реципиентов почечного трансплантата (РПТ), как одного из важных параметров ОДП, а также сопоставление объективной, клинико-лабораторной характеристики РПТ с параметрами КЖ у этих пациентов в России пока немногочисленны
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Целью работы явилось изучение КЖ и клиниколабораторной характеристики реципиентов почечного трансплантата для оценки взаимосвязи основных показателей КЖ и клинико-лабораторных факторов у этих пациентов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    22009
    Prefix
    Существенными оказались связи между шкалами Э и СФ и уровнем альбумина (R2 модели = 0,147 и 0,059; B= 1,79 и 1,49; p<0,001 и 0,024 соответственно). ОБСУЖДЕНИЕ В настоящее время СД является основной причиной развития ТПН, составляя от 20 до 40% больных, получающих ЗПТ
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Трансплантация почки в связи с ТПН у больных с СД по сравнению с другими видами ЗПТ обеспечивает лучшую выживаемость пациентов и улучшает качество жизни, особенно при одновременной пересадке поджелудочной железы [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    22245
    Prefix
    Трансплантация почки в связи с ТПН у больных с СД по сравнению с другими видами ЗПТ обеспечивает лучшую выживаемость пациентов и улучшает качество жизни, особенно при одновременной пересадке поджелудочной железы
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Наряду с этим, проведя сравнение показателей КЖ у РПТ в зависимости от наличия СД, A.J. Matas и соавт. сообщают, что РПТ без СД имеют более высокие показатели КЖ по шкалам ФФ, ОЗ, СФ [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    22450
    Prefix
    Наряду с этим, проведя сравнение показателей КЖ у РПТ в зависимости от наличия СД, A.J. Matas и соавт. сообщают, что РПТ без СД имеют более высокие показатели КЖ по шкалам ФФ, ОЗ, СФ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . K. Griva и соавт. показали, что наличие СД ассоциировалось с более низкими показателями по шкалам ФФ, РФФ, Б, СФ [12]. В нашем исследовании ОДП характеризуется более низкими параметрами качества жизни по шкале ОЗ общего опросника SF-36 у РПТ с предтрансплантационным СД по сравнению с остальными РПТ.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    22569
    Prefix
    Matas и соавт. сообщают, что РПТ без СД имеют более высокие показатели КЖ по шкалам ФФ, ОЗ, СФ [11]. K. Griva и соавт. показали, что наличие СД ассоциировалось с более низкими показателями по шкалам ФФ, РФФ, Б, СФ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В нашем исследовании ОДП характеризуется более низкими параметрами качества жизни по шкале ОЗ общего опросника SF-36 у РПТ с предтрансплантационным СД по сравнению с остальными РПТ. Полученные данные можно объяснить бременем сопутствующей патологии.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    24185
    Prefix
    модели=0,309, SE=6,79, р=0,000 ФКЗ Альбумин Отсроченная функция трансплантата Длительность функционирования ПТ 0,185 0,120 0,054 7,29 7,57 7,85 0,93 –4,80 0,04 0,22 1,64 0,02 0,000 0,004 0,045 выживаемость трансплантата и реципиента, так как снижается риск развития острого и хронического отторжения, уменьшается частота отсроченной функции трансплантата, сердечно-сосудистой смертности
    Exact
    [13]
    Suffix
    . По данным K Griva и соавт. [12], продолжительное лечение диализом до ТП ассоциировалась с более низкими показателями КЖ по шкале суммарного психического здоровья (ПКЗ) и по ряду шкал физического здоровья (ФФ, РФФ, Б).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    24218
    Prefix
    Альбумин Отсроченная функция трансплантата Длительность функционирования ПТ 0,185 0,120 0,054 7,29 7,57 7,85 0,93 –4,80 0,04 0,22 1,64 0,02 0,000 0,004 0,045 выживаемость трансплантата и реципиента, так как снижается риск развития острого и хронического отторжения, уменьшается частота отсроченной функции трансплантата, сердечно-сосудистой смертности [13]. По данным K Griva и соавт.
    Exact
    [12]
    Suffix
    , продолжительное лечение диализом до ТП ассоциировалась с более низкими показателями КЖ по шкале суммарного психического здоровья (ПКЗ) и по ряду шкал физического здоровья (ФФ, РФФ, Б).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    24855
    Prefix
    Напротив, увеличение срока после операции ТП повышало субъективную оценку наблюдавшимися реципиентами физического и психологического компонентов здоровья, что отмечено и другими авторами
    Exact
    [4, 14, 15]
    Suffix
    . Успех трансплантации почки от живого родственного донора в большей степени связан с высокой иммунологической совместимостью донора и реципиента, но во многом определяется сокращением времени холодовой ишемии, снижением тяжести реперфузионных повреждений и возможности отсроченной функции трансплантата [16].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    25198
    Prefix
    Успех трансплантации почки от живого родственного донора в большей степени связан с высокой иммунологической совместимостью донора и реципиента, но во многом определяется сокращением времени холодовой ишемии, снижением тяжести реперфузионных повреждений и возможности отсроченной функции трансплантата
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Отсроченная функция пересаженной почки, в свою очередь, имеет прогностическое значение для выживаемости трансплантата [17]. Причиной хронической дисфункции трансплантата является хроническое кумулятивное воздействие на почку повреждающих факторов иммунной и неиммунной природы, в том числе нефротоксичности, обусловленной ингибиторами кальцинейрина.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    25327
    Prefix
    в большей степени связан с высокой иммунологической совместимостью донора и реципиента, но во многом определяется сокращением времени холодовой ишемии, снижением тяжести реперфузионных повреждений и возможности отсроченной функции трансплантата [16]. Отсроченная функция пересаженной почки, в свою очередь, имеет прогностическое значение для выживаемости трансплантата
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Причиной хронической дисфункции трансплантата является хроническое кумулятивное воздействие на почку повреждающих факторов иммунной и неиммунной природы, в том числе нефротоксичности, обусловленной ингибиторами кальцинейрина.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    25597
    Prefix
    Причиной хронической дисфункции трансплантата является хроническое кумулятивное воздействие на почку повреждающих факторов иммунной и неиммунной природы, в том числе нефротоксичности, обусловленной ингибиторами кальцинейрина. В работе И.Г. Ким и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    показано, что по эффективности, значимым побочным эффектам режимы иммуносупрессии на основе циклоспорина или такролимуса сопоставимы. Проанализировав возможные влияния родственной трансплантации, состояния послеоперационной функции трансплантата, базовой иммуносупрессии циклоспорином или такролимусом на ОДП по параметрам КЖ, мы обнаружили, что определяющим фактор
    (check this in PDF content)

  18. Start
    26627
    Prefix
    КЖ по всем шкалам, прямая зависимость энергичности (витальности) от родственного типа донорской почки в нашей группе РПТ говорят о том, что для улучшения отдалённых последствий ТП и повышения КЖ РПТ необходимо отдавать предпочтение родственной пересадке почки. Другие результаты получили K. Griva и соавт., заключив, что показатели КЖ РПТ от живого и трупного донора сопоставимы
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Таким образом, вопрос об ОДП по КЖ у РПТ с трупным или родственным живым трансплантатом окончательно не решен. Хроническая дисфункция почечного трансплантата оказывала негативное влияние на показатели КЖ наблюдавшихся пациентов, особенно выраженное в отношении оценок общего здоровья.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    27114
    Prefix
    Хроническая дисфункция почечного трансплантата оказывала негативное влияние на показатели КЖ наблюдавшихся пациентов, особенно выраженное в отношении оценок общего здоровья. К аналогичным выводам пришли и другие авторы, подчеркивающие значение функции трансплантата не только для компонентов физического здоровья, но и для его психических составляющих
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Изучение показателей КЖ в зависимости от схемы иммуносупрессивной терапии не позволило зарубежным авторам сделать однозначного вывода. В отдельных работах РПТ, получавшие такролимус, более высоко оценили КЖ по шкалам физического функционирования, общего здоровья и суммарного показателя физического здоровья, чем пациенты, лечившиеся циклоспорином [21].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    27481
    Prefix
    В отдельных работах РПТ, получавшие такролимус, более высоко оценили КЖ по шкалам физического функционирования, общего здоровья и суммарного показателя физического здоровья, чем пациенты, лечившиеся циклоспорином
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Наряду с этим, C.F. Shield и соавт. [14] сообщают, что параметры КЖ существенно не отличались у применявших циклоспорин в сравнении с такролимусом, однако пациенты нередко предпочитали такролимус из-за ряда побочных эффектов циклоспорина, влияющих на внешность.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    27527
    Prefix
    В отдельных работах РПТ, получавшие такролимус, более высоко оценили КЖ по шкалам физического функционирования, общего здоровья и суммарного показателя физического здоровья, чем пациенты, лечившиеся циклоспорином [21]. Наряду с этим, C.F. Shield и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    сообщают, что параметры КЖ существенно не отличались у применявших циклоспорин в сравнении с такролимусом, однако пациенты нередко предпочитали такролимус из-за ряда побочных эффектов циклоспорина, влияющих на внешность.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    28104
    Prefix
    В настоящее время прослежены чёткая взаимосвязь между функцией трансплантата и уровнем гемоглобина, уменьшение темпов прогрессирования посттрансплантационной нефропатии после коррекции анемии
    Exact
    [22]
    Suffix
    , а также улучшение физического и психологического компонентов здоровья РПТ при нормализации уровня гемоглобина. Наши данные по КЖ РПТ в зависимости от показателей гемоглобина полностью совпадают с результатами других исследователей [23, 24].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    28342
    Prefix
    между функцией трансплантата и уровнем гемоглобина, уменьшение темпов прогрессирования посттрансплантационной нефропатии после коррекции анемии [22], а также улучшение физического и психологического компонентов здоровья РПТ при нормализации уровня гемоглобина. Наши данные по КЖ РПТ в зависимости от показателей гемоглобина полностью совпадают с результатами других исследователей
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . В работе K. Griva и соавт. [12] показано, что количество сопутствующих заболеваний у РПТ имеет отрицательную достоверную корреляцию не только с физическими, но и с психическими компонентами здоровья.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    28384
    Prefix
    гемоглобина, уменьшение темпов прогрессирования посттрансплантационной нефропатии после коррекции анемии [22], а также улучшение физического и психологического компонентов здоровья РПТ при нормализации уровня гемоглобина. Наши данные по КЖ РПТ в зависимости от показателей гемоглобина полностью совпадают с результатами других исследователей [23, 24]. В работе K. Griva и соавт.
    Exact
    [12]
    Suffix
    показано, что количество сопутствующих заболеваний у РПТ имеет отрицательную достоверную корреляцию не только с физическими, но и с психическими компонентами здоровья. В нашем исследовании такой взаимосвязи не выявлено.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    28888
    Prefix
    Артериальная гипертензия, не вошедшая в оценку индекса коморбидности, отмечалась у большинства наблюдавшихся РПТ. Необходимость в эффективной гипотензивной терапии, в отличие от пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией
    Exact
    [2]
    Suffix
    , не снизила показатели КЖ РПТ. Необходимо отметить негативное влияние ожирения на физические параметры КЖ и социальное функционирование среди наших пациентов. Ожирение у РПТ связано с более низкой выживаемостью пациентов и трансплантата, риском развития СД и сердечно- сосудистых заболеваний [25].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    29236
    Prefix
    Необходимо отметить негативное влияние ожирения на физические параметры КЖ и социальное функционирование среди наших пациентов. Ожирение у РПТ связано с более низкой выживаемостью пациентов и трансплантата, риском развития СД и сердечно- сосудистых заболеваний
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Клиническое значение альбуминемии трудно переоценить. Известно, что гипоальбуминемия, свойственная белково-энергетической недостаточности, хроническому воспалению, может быть предиктором ИБС и инфаркта миокарда, высокого риска сердечно-сосудистой смертности и смертность от всех причин, в том числе и от рака [27].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    29566
    Prefix
    Известно, что гипоальбуминемия, свойственная белково-энергетической недостаточности, хроническому воспалению, может быть предиктором ИБС и инфаркта миокарда, высокого риска сердечно-сосудистой смертности и смертность от всех причин, в том числе и от рака
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Изучив влияние нутриционного статуса на показатели КЖ, A. Ujszaszi и соавт. констатировали, что количество баллов по шкале MIS (malnutrition infl ammation score) достоверно и отрицательно коррелирует с большинством показателей КЖ, эта связь оставалась значимой в линейном регрессионном анализе по шкалам ФФ, Б, Э [28].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    30030
    Prefix
    Ujszaszi и соавт. констатировали, что количество баллов по шкале MIS (malnutrition infl ammation score) достоверно и отрицательно коррелирует с большинством показателей КЖ, эта связь оставалась значимой в линейном регрессионном анализе по шкалам ФФ, Б, Э [28]. На положительное влияние достаточного уровня альбумина в плазме крови на показатели КЖ у РПТ указывают L. Prihodova и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Нами также обнаружена тесная связь между большинством оценочных характеристик КЖ и уровнем альбумина в плазме крови у РПТ. Данные регрессионного анализа указывали на существенный вклад альбуминемии в оценку, данную пациентами, по шкалам ролевого и социального функционирования, боли и энергичности, а также в целом по физическому компоненту здоровья.
    (check this in PDF content)