The 16 reference contexts in paper A. Aryev L., N. Kunitskaya A., А. Арьев Л., Н. Куницкая А. (2013) “ВОЗРАСТ И ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПОДАГРИЧЕСКИМ АРТРИТОМ // AGE AND KIDNEY PATHOLOGY IN PATIENTS WITH CHRONIC GOUTY ARTHRITIS” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:1:p:94-97

  1. Start
    2469
    Prefix
    E-mail: ariev_al@mail.ru ВВЕДЕНИЕ В настоящее время подагра рассматривается как системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Подагра является не только одной из актуальных проблем ревматологии, но и общемедицинской проблемой. Этот факт обусловлен увеличением роста заболеваемости подагрой. Современные эпидемиологические данные свидетельствуют об истинном увеличении распространенности болезни [2–4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2746
    Prefix
    Подагра является не только одной из актуальных проблем ревматологии, но и общемедицинской проблемой. Этот факт обусловлен увеличением роста заболеваемости подагрой. Современные эпидемиологические данные свидетельствуют об истинном увеличении распространенности болезни
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Использование современных методов, в частности, применение магнитно-резонансной томографии позволило выявить микротофусы в структурах позвоночника, связочном аппарате суставов и почках уже на раннем этапе развития подагры.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4250
    Prefix
    Согласно современным представлениям, нарушение функциональной способности почек у больных подагрой формируется вследствие наличия кардиоваскулярных факторов риска, таких как артериальная гипертензия (АГ), гиперлипидемия, сахарный диабет тип 2 (СД тип 2) и возрастом пациентов
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . Также существует мнение о развитии патологии почек вторично вследствие длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно у пациентов пожилого возраста [9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4453
    Prefix
    подагрой формируется вследствие наличия кардиоваскулярных факторов риска, таких как артериальная гипертензия (АГ), гиперлипидемия, сахарный диабет тип 2 (СД тип 2) и возрастом пациентов [5–8]. Также существует мнение о развитии патологии почек вторично вследствие длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно у пациентов пожилого возраста
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Несмотря на возрастающий интерес к подагре в целом, в современной литературе поражение почек в рамках подагрического артрита остается мало изученным [10, 11]. Цель – изучение патологии почек у пациентов с подагрой.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4612
    Prefix
    Также существует мнение о развитии патологии почек вторично вследствие длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно у пациентов пожилого возраста [9]. Несмотря на возрастающий интерес к подагре в целом, в современной литературе поражение почек в рамках подагрического артрита остается мало изученным
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Цель – изучение патологии почек у пациентов с подагрой. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ В исследовании представлены результаты обследования 230 пациентов с первичной хронической подагрой. В исследуемой группе преобладали мужчины: 198 (86%) мужчин, 32 (14%) женщины.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5059
    Prefix
    В исследуемой группе преобладали мужчины: 198 (86%) мужчин, 32 (14%) женщины. Возраст больных колебался от 28 до 75 лет, средний возраст составил 64,3 ± 0,7 года. Диагноз подагры устанавливали на основании классификационных критериев S.L.Wallace и соавт.
    Exact
    [12]
    Suffix
    , рекомендованных к широкому использованию в 2001 г. В соответствии с указанными критериями, подагру верифицировали при обнаружении кристаллов моноурата натрия с помощью поляризационной микроскопии в доступных для исследования средах (синовиальной жидкости, тофусе) или наличии шести из двенадцати клинических признаков.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9136
    Prefix
    Уровень креатинина определялся у всех включенных в исследование больных и составил в среднем 98 мкмоль/л, колеблясь от 63 до 256 мкмоль/л. Уровень мочевины у включенных в исследование пациентов составил 4,6
    Exact
    [3,3: 6,2]
    Suffix
    , колеблясь от 2,3 до 18,4 ммоль/л. Далее сравнили уровни креатинина в различных возрастных группах, так среди пациентов, возраст которых составлял 20–29 лет, уровень креатинина не превышал нормальных значений – 87 [89; 96] мкмоль/л.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10782
    Prefix
    Однако более важным Таблица 2 Характеристика подагры у пациентов с наличием или отсутствием нефролитиаза ПараметрыНефролитиаз Есть (n=68)Нет (n=162) Возраст, годы56,6±10,649,5±9,7 Общее количество пораженных суставов: (n, Min, Max) 9 [5; 19] 5
    Exact
    [4; 6]
    Suffix
    Общее количество пораженных суставов на момент обследования: (n, Min, Max) 2 [0; 5] 1 [0,3] Частота обострений в год: (n, Min, Max) 4 [3; 6]4 [3, 5] Подкожные тофусы, %3411 Симптом «пробойника», %128 Мочевая кислота, мкмоль/л: (n, Min, Max) 679 [345; 680] 548 [301; 480] Таблица 3 Уровень креатинина сыворотки крови в зависимости от длительности заболевания Показатель Группы пациентов с пода
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10921
    Prefix
    Однако более важным Таблица 2 Характеристика подагры у пациентов с наличием или отсутствием нефролитиаза ПараметрыНефролитиаз Есть (n=68)Нет (n=162) Возраст, годы56,6±10,649,5±9,7 Общее количество пораженных суставов: (n, Min, Max) 9 [5; 19] 5 [4; 6] Общее количество пораженных суставов на момент обследования: (n, Min, Max) 2 [0; 5] 1 [0,3] Частота обострений в год: (n, Min, Max) 4
    Exact
    [3; 6]
    Suffix
    4 [3, 5] Подкожные тофусы, %3411 Симптом «пробойника», %128 Мочевая кислота, мкмоль/л: (n, Min, Max) 679 [345; 680] 548 [301; 480] Таблица 3 Уровень креатинина сыворотки крови в зависимости от длительности заболевания Показатель Группы пациентов с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,5
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10929
    Prefix
    более важным Таблица 2 Характеристика подагры у пациентов с наличием или отсутствием нефролитиаза ПараметрыНефролитиаз Есть (n=68)Нет (n=162) Возраст, годы56,6±10,649,5±9,7 Общее количество пораженных суставов: (n, Min, Max) 9 [5; 19] 5 [4; 6] Общее количество пораженных суставов на момент обследования: (n, Min, Max) 2 [0; 5] 1 [0,3] Частота обострений в год: (n, Min, Max) 4 [3; 6]4
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    Подкожные тофусы, %3411 Симптом «пробойника», %128 Мочевая кислота, мкмоль/л: (n, Min, Max) 679 [345; 680] 548 [301; 480] Таблица 3 Уровень креатинина сыворотки крови в зависимости от длительности заболевания Показатель Группы пациентов с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,556,6±1,2
    (check this in PDF content)

  11. Start
    11479
    Prefix
    от длительности заболевания Показатель Группы пациентов с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,556,6±1,255,3±1,360,9±1,5 Креатинин, мкмоль/л: (Х±m, Min, Max) 90,2±2,3 [82лом;105] 95,6±1,9 [89;109] 101,5±3,8** [98;121] 113,5±2,9** [99;146] Мочевина, ммоль/л: (Х±m, Min, Max) 4,1±0,9
    Exact
    [3,2;5,6]
    Suffix
    5,2±1,1 [4,2;6,3] 6,1±0,5** [5,2;8,4] 8,3±1,1* [4,5;10,6] *p<0,01, **p<0,05 по отношению к субгруппам I и II. представляется то, что такие маркеры почечной дисфункции, как концентрация мочевины и, прежде всего, креатинина в сыворотке крови, оказались ассоциированными с тяжестью основных проявлений данного заболевания.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11495
    Prefix
    заболевания Показатель Группы пациентов с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,556,6±1,255,3±1,360,9±1,5 Креатинин, мкмоль/л: (Х±m, Min, Max) 90,2±2,3 [82лом;105] 95,6±1,9 [89;109] 101,5±3,8** [98;121] 113,5±2,9** [99;146] Мочевина, ммоль/л: (Х±m, Min, Max) 4,1±0,9 [3,2;5,6] 5,2±1,1
    Exact
    [4,2;6,3]
    Suffix
    6,1±0,5** [5,2;8,4] 8,3±1,1* [4,5;10,6] *p<0,01, **p<0,05 по отношению к субгруппам I и II. представляется то, что такие маркеры почечной дисфункции, как концентрация мочевины и, прежде всего, креатинина в сыворотке крови, оказались ассоциированными с тяжестью основных проявлений данного заболевания.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    11513
    Prefix
    Группы пациентов с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,556,6±1,255,3±1,360,9±1,5 Креатинин, мкмоль/л: (Х±m, Min, Max) 90,2±2,3 [82лом;105] 95,6±1,9 [89;109] 101,5±3,8** [98;121] 113,5±2,9** [99;146] Мочевина, ммоль/л: (Х±m, Min, Max) 4,1±0,9 [3,2;5,6] 5,2±1,1 [4,2;6,3] 6,1±0,5**
    Exact
    [5,2;8,4]
    Suffix
    8,3±1,1* [4,5;10,6] *p<0,01, **p<0,05 по отношению к субгруппам I и II. представляется то, что такие маркеры почечной дисфункции, как концентрация мочевины и, прежде всего, креатинина в сыворотке крови, оказались ассоциированными с тяжестью основных проявлений данного заболевания.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11530
    Prefix
    с подагрой в зависимости от длительности заболевания I до 5 лет, n=110 II 5–10 лет, n=56 III 10–15 лет, n=28 IV >15 лет, n=36 Возраст, годы52,5±1,556,6±1,255,3±1,360,9±1,5 Креатинин, мкмоль/л: (Х±m, Min, Max) 90,2±2,3 [82лом;105] 95,6±1,9 [89;109] 101,5±3,8** [98;121] 113,5±2,9** [99;146] Мочевина, ммоль/л: (Х±m, Min, Max) 4,1±0,9 [3,2;5,6] 5,2±1,1 [4,2;6,3] 6,1±0,5** [5,2;8,4] 8,3±1,1*
    Exact
    [4,5;10,6]
    Suffix
    *p<0,01, **p<0,05 по отношению к субгруппам I и II. представляется то, что такие маркеры почечной дисфункции, как концентрация мочевины и, прежде всего, креатинина в сыворотке крови, оказались ассоциированными с тяжестью основных проявлений данного заболевания.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12362
    Prefix
    Оказалось, что, независимо от возраста, концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови четко связаны с длительностью подагры (см. табл. 3). Эти данные подтверждают, что подагра, сама по себе, является одним из наиболее существенных факторов риска хронической болезни почек (ХБП)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . С другой стороны – нами был выявлен достоверный рост уровней креатинина и мочевины сыворотки по мере увеличения возраста больных. При этом наиболее отчетливое нарастание концентрации сывороточного креатинина наблюдалось в более старших возрастных группах.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    13240
    Prefix
    Все это не только подтверждает необходимость динамического контроля уровня сывороточного креатинина у пациентов с нарушениями обмена мочевой кислоты, но и наводит на мысль о целесообразности периодического определения у них расчетной величины скорости клубочковой фильтрации как маркера, более четко и полно отражающего возможное развитие ХБП
    Exact
    [14]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, клинически значимая патология почек у больных подагрой пожилого возраста проявляется нефролитиазом и снижением функции органа. Также для пациентов характерно сочетание патологии почек и вовлечением в воспалительный процесс большего количества суставов, учащением острых приступов артрита и формированием большего количества тофусов.
    (check this in PDF content)