The 29 reference contexts in paper I. Vasilieva A., V. Dobronravov A., E. Babarykina V., И. Васильева А., Е. Бабарыкина В., В. Добронравов А. (2012) “СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ // SOCIAL-DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS AND QUALITY OF LIFE OF PATIENTS ON THE HEMODIALYSIS” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:4:p:55-61

  1. Start
    4078
    Prefix
    Мониторинг КЖ позволяет учитывать мнение больного при назначении терапии, оценке её эффективности, дает пациенту возможность стать активным участником лечебно-реабилитационного процесса. КЖ больных, находящихся на лечении гемодиализом (ГД), стало предметом изучения немалого числа исследований
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Показано, что оно значительно ниже, чем у здоровых лиц, в основном за счет неудовлетворенности своим физическим состоянием [3–5]. Для успешного осуществления лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение КЖ, полезно иметь информацию о факторах, ассоциированных с КЖ.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4223
    Prefix
    КЖ больных, находящихся на лечении гемодиализом (ГД), стало предметом изучения немалого числа исследований [1, 2]. Показано, что оно значительно ниже, чем у здоровых лиц, в основном за счет неудовлетворенности своим физическим состоянием
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Для успешного осуществления лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение КЖ, полезно иметь информацию о факторах, ассоциированных с КЖ. Связь социально-демографических факторов с КЖ пациентов, находящихся на ГД, была прослежена в ряде зарубежных исследований [6–8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4513
    Prefix
    Для успешного осуществления лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение КЖ, полезно иметь информацию о факторах, ассоциированных с КЖ. Связь социально-демографических факторов с КЖ пациентов, находящихся на ГД, была прослежена в ряде зарубежных исследований
    Exact
    [6–8]
    Suffix
    . В отечественных источниках представлены результаты отдельных одноцентровых исследований, проведенных на ограниченном контингенте больных, получающих терапию ГД, без учета уровня образования и семейного статуса [9, 10].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4787
    Prefix
    В отечественных источниках представлены результаты отдельных одноцентровых исследований, проведенных на ограниченном контингенте больных, получающих терапию ГД, без учета уровня образования и семейного статуса
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Целью нашего исследования была оценка связи показателей КЖ с полом, возрастом, образованием и семейным положением больного – на материале представительной выборки российских пациентов на ГД. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Многоцентровое одномоментное исследование показателей КЖ больных, находившихся на лечении в нескольких гемодиализных центрах РФ, было выполнено в период с 1999 по 2005 г.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5717
    Prefix
    В первую вошли пациенты в возрасте от 16 до 44 лет, во вторую – от 45 до 59 лет, в третью – 60 лет и более. Для оценки связанного со здоровьем КЖ использована русскоязычная версия методики SF-36 Health Survey
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . Результаты оцениваются по восьми основным шкалам и двум интегральным показателям. Диапазон баллов по каждой шкале – от 0 до 100. Чем выше балл, тем лучше КЖ. Показатели методики можно условно разделить на две группы: физическая составляющая КЖ и психосоциальная составляющая КЖ.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6504
    Prefix
    Психосоциальная составляющая включает показатели общей активности/энергичности, социального функционирования, психического здоровья, ролевого эмоционального функционирования и суммарный индекс психического здоровья. В исследовании также применялись шкала самооценки депрессии В. Зунга
    Exact
    [14]
    Suffix
    и шкала реактивной и личностной тревожности Ч. Спилбергера [15]. Регистрировали клинические данные: длительность лечения ГД, средние уровни альбумина и гемоглобина за год, предшествующий исследованию КЖ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6571
    Prefix
    Психосоциальная составляющая включает показатели общей активности/энергичности, социального функционирования, психического здоровья, ролевого эмоционального функционирования и суммарный индекс психического здоровья. В исследовании также применялись шкала самооценки депрессии В. Зунга [14] и шкала реактивной и личностной тревожности Ч. Спилбергера
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Регистрировали клинические данные: длительность лечения ГД, средние уровни альбумина и гемоглобина за год, предшествующий исследованию КЖ. Впоследствии эти показатели использовались при корректировке множественных регрессионных моделей.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7410
    Prefix
    Для оценки степени влияния факторов пола и возраста на показатели КЖ применяли множественный пошаговый линейный регрессионный анализ с включением в множественный регрессионный анализ дихотомических переменных на общих основаниях
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    . Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы об отсутствии значимых различий и влияний принимали равным 0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ Сравнительный анализ показателей КЖ у больных мужчин и женщин, проведенный в нашем исследовании, показал, что мужчин отличают более высокие оценки по большинству параметров КЖ (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10041
    Prefix
    Впоследствии авторами была создана версия 2.0, в которой были внесены коррективы в формулировки вопросов, входящих в состав этих шкал, а вместо двухбалльной оценочной шкалы была предложена пятибалльная, что позволило повысить точность измерения и существенно уменьшить стандартное отклонение
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Проведен сравнительный анализ показателей КЖ в трех возрастных группах (см. табл. 2). Отмечено достоверное снижение с возрастом субъективной оценки способности выдерживать физические нагрузки и общего состояния здоровья.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17332
    Prefix
    Это позволило детализировать связи показателей КЖ с социально-демографическими факторами (полом, возрастом, образованием, семейным положением). Ряд опубликованных ранее исследований показали, что в условиях заместительной почечной терапии мужчин отличает более высокая удовлетворенность жизнью
    Exact
    [10, 19, 20]
    Suffix
    . При этом, однако, имеются разночтения, в отношении каких параметров КЖ гендерные различия наиболее значительны [2, 7, 21, 22]. Наряду с этим, представлены работы, в которых различия в КЖ между мужчинами и женщинами, находящимися на лечении ГД, не установлены вообще [23, 24].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17465
    Prefix
    Ряд опубликованных ранее исследований показали, что в условиях заместительной почечной терапии мужчин отличает более высокая удовлетворенность жизнью [10, 19, 20]. При этом, однако, имеются разночтения, в отношении каких параметров КЖ гендерные различия наиболее значительны
    Exact
    [2, 7, 21, 22]
    Suffix
    . Наряду с этим, представлены работы, в которых различия в КЖ между мужчинами и женщинами, находящимися на лечении ГД, не установлены вообще [23, 24]. Полученные нами данные определенно свидетельствуют о том, что мужчин отличают более высокие оценки по большинству параметров КЖ (см. табл. 1).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17629
    Prefix
    При этом, однако, имеются разночтения, в отношении каких параметров КЖ гендерные различия наиболее значительны [2, 7, 21, 22]. Наряду с этим, представлены работы, в которых различия в КЖ между мужчинами и женщинами, находящимися на лечении ГД, не установлены вообще
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Полученные нами данные определенно свидетельствуют о том, что мужчин отличают более высокие оценки по большинству параметров КЖ (см. табл. 1). Кроме того, множественный регрессионный анализ показал, что фактор пола оказывает значимое независимое влияние на интегральный показатель физической составляющей КЖ у пациентов на ГД (см. табл. 6).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19441
    Prefix
    Следует отметить, что значение показателя психического здоровья ГД у больных в нашем исследовании совпадает с нормативными данными, полученными у здоровых жителей Санкт-Петербурга в соответствующих возрастных группах
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Несмотря на прогрессирование с возрастом сопутствующих заболеваний и витальной угрозы в условиях заместительной почечной терапии, возрастная динамика показателей психосоциальной компоненты КЖ отличается большей плавностью, чем физической составляющей.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    19865
    Prefix
    с возрастом сопутствующих заболеваний и витальной угрозы в условиях заместительной почечной терапии, возрастная динамика показателей психосоциальной компоненты КЖ отличается большей плавностью, чем физической составляющей. Ряд зарубежных исследователей также свидетельствуют о более выраженном влиянии возраста на показатели физической составляющей КЖ в сравнении с психосоциальной
    Exact
    [19, 23, 26]
    Suffix
    . Ранее нами и другими авторами было установлено, что такие показатели КЖ, как физическое функционирование и суммарный субъективный показатель физического здоровья, являются независимыми предикторами выживаемости больных на ГД [27, 28].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    20114
    Prefix
    Ранее нами и другими авторами было установлено, что такие показатели КЖ, как физическое функционирование и суммарный субъективный показатель физического здоровья, являются независимыми предикторами выживаемости больных на ГД
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . Явная тенденция к снижению самооценки физического состояния с возрастом, очевидно, требует более частого мониторинга КЖ в старших возрастных группах. Таблица 7 Результаты множественного линейного пошагового регрессионного анализа переменных, влияющих на суммарный показатель психического здоровья (СПЗ) R² модели=0, 214 F(6, 749)=33,94, p<0,00001 Примечание.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21324
    Prefix
    (баллы)–0,117±0,046–0,206±0,079–2,6090,009 Возраст (годы)–0,079±0,033–0,068±0,028–2,4160,016 Длительность гемодиализа (месяцы) –0,067±0,033–0,015±0,008–2,0370,042 В вопросе о связи КЖ с образовательным уровнем больных, находящихся на лечении ГД, большинство авторов склоняются к мнению, что с ростом уровня образования повышается удовлетворенность пациентов своей жизнью при лечении ГД
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    . Di Corrado и соавт. продемонстрировали, что снижение образовательного уровня пациентов на ГД связано с ухудшением показателей их КЖ, которое оценивалось по опросникам Sickness Impact Profi le и Functional Living Test [32].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    21557
    Prefix
    Di Corrado и соавт. продемонстрировали, что снижение образовательного уровня пациентов на ГД связано с ухудшением показателей их КЖ, которое оценивалось по опросникам Sickness Impact Profi le и Functional Living Test
    Exact
    [32]
    Suffix
    . M. Kusztal и соавт. показали, что уровень образования больных на ГД является независимым предиктором их КЖ, которое измерялось по опроснику SF-36 [33]. Больные на ГД с высоким и средним уровнем образования лучше справляются с деятельностью, связанной с физическими нагрузками, у них меньше выраженность болевого синдрома, чем у пациентов с низким уровнем образования [2].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    21711
    Prefix
    Di Corrado и соавт. продемонстрировали, что снижение образовательного уровня пациентов на ГД связано с ухудшением показателей их КЖ, которое оценивалось по опросникам Sickness Impact Profi le и Functional Living Test [32]. M. Kusztal и соавт. показали, что уровень образования больных на ГД является независимым предиктором их КЖ, которое измерялось по опроснику SF-36
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Больные на ГД с высоким и средним уровнем образования лучше справляются с деятельностью, связанной с физическими нагрузками, у них меньше выраженность болевого синдрома, чем у пациентов с низким уровнем образования [2].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    21934
    Prefix
    Больные на ГД с высоким и средним уровнем образования лучше справляются с деятельностью, связанной с физическими нагрузками, у них меньше выраженность болевого синдрома, чем у пациентов с низким уровнем образования
    Exact
    [2]
    Suffix
    . По данным C.-K. Chiang и соавт., образовательный уровень больных – независимый предиктор интегрального показателя психического здоровья [24]. Однако не все авторы разделяют точку зрения о положительном влиянии образования на КЖ больных на ГД.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    22075
    Prefix
    Больные на ГД с высоким и средним уровнем образования лучше справляются с деятельностью, связанной с физическими нагрузками, у них меньше выраженность болевого синдрома, чем у пациентов с низким уровнем образования [2]. По данным C.-K. Chiang и соавт., образовательный уровень больных – независимый предиктор интегрального показателя психического здоровья
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Однако не все авторы разделяют точку зрения о положительном влиянии образования на КЖ больных на ГД. Имеются данные, что уровень образования негативно сказывается на ряде показателей методики SF-36 [3, 5].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    22281
    Prefix
    Однако не все авторы разделяют точку зрения о положительном влиянии образования на КЖ больных на ГД. Имеются данные, что уровень образования негативно сказывается на ряде показателей методики SF-36
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . По результатам, полученным S.K. Mittal и соавт., M.M. Jiang и L. Li, уровень образования вообще не оказывает влияния на КЖ у пациентов на хроническом ГД [7, 34]. В проведенном нами исследовании достоверное различие между группами больных с высшим и средним образованием наблюдалось только по одному из десяти показателей КЖ – у лиц с высшим образованием эмоциональное состояние в меньшей степени
    (check this in PDF content)

  22. Start
    22444
    Prefix
    Имеются данные, что уровень образования негативно сказывается на ряде показателей методики SF-36 [3, 5]. По результатам, полученным S.K. Mittal и соавт., M.M. Jiang и L. Li, уровень образования вообще не оказывает влияния на КЖ у пациентов на хроническом ГД
    Exact
    [7, 34]
    Suffix
    . В проведенном нами исследовании достоверное различие между группами больных с высшим и средним образованием наблюдалось только по одному из десяти показателей КЖ – у лиц с высшим образованием эмоциональное состояние в меньшей степени ограничивало повседневную деятельность.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    23255
    Prefix
    Если эти потребности не удовлетворяются, удовлетворенность жизнью падает. Ранее нами показана высокодостоверная взаимосвязь КЖ и трудовой занятости у больных, получающих терапию ГД, и факт зависимости трудовой занятости этих пациентов от уровня образования
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . Установлено, что наличие высшего образования существенно повышает шансы трудоустройства, а у работающих больных все показатели КЖ значительно выше, чем у неработающих. Таким образом, можно предположить, что образовательный уровень больного сказывается на КЖ опосредованно – через влияние образования на трудовую занятость пациента.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    23886
    Prefix
    Мнения исследователей по вопросу о зависимости КЖ у больного на ГД от его семейного статуса расходятся. Имеются указания на то, что наличие семейной и социальной поддержки положительно влияет на выживаемость и КЖ больных, получающих ГД
    Exact
    [37]
    Suffix
    . В исследовании M.M. Jiang и L. Li. семейное положение сказывалось на суммарном показателе физического здоровья методики SF-36 и никак не отражалось на интегральном показателе психического здоровья [34].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    24095
    Prefix
    В исследовании M.M. Jiang и L. Li. семейное положение сказывалось на суммарном показателе физического здоровья методики SF-36 и никак не отражалось на интегральном показателе психического здоровья
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Полученные нами данные свидетельствуют об отсутствии явной связи между семейным положением больного и его КЖ (см. табл. 6) и подтверждают ряд зарубежных наблюдений [7, 38]. Возможно, имеет значение не семейное положение как таковое – состоит ли пациент в браке, а более широко понимаемая семейная ситуация – живет ли он один или с кем-то.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    24266
    Prefix
    Li. семейное положение сказывалось на суммарном показателе физического здоровья методики SF-36 и никак не отражалось на интегральном показателе психического здоровья [34]. Полученные нами данные свидетельствуют об отсутствии явной связи между семейным положением больного и его КЖ (см. табл. 6) и подтверждают ряд зарубежных наблюдений
    Exact
    [7, 38]
    Suffix
    . Возможно, имеет значение не семейное положение как таковое – состоит ли пациент в браке, а более широко понимаемая семейная ситуация – живет ли он один или с кем-то. Так, S.K. Mittal и соавт. показали, ситуация проживания в одиночестве является независимым предиктором улучшения интегрального показателя психического здоровья методики SF-36 в течение двух лет [7].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    24650
    Prefix
    Mittal и соавт. показали, ситуация проживания в одиночестве является независимым предиктором улучшения интегрального показателя психического здоровья методики SF-36 в течение двух лет
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Эти авторы считают, что отсутствие зависимости от семьи, семейных обязанностей, а также наличие контроля со стороны пациента за процессом лечения способствуют улучшению КЖ. Аналогичные данные получили и C.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    24882
    Prefix
    Эти авторы считают, что отсутствие зависимости от семьи, семейных обязанностей, а также наличие контроля со стороны пациента за процессом лечения способствуют улучшению КЖ. Аналогичные данные получили и C. Boaretti и соавт.
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Они установили, что у ГД пациентов, стремящихся действовать самостоятельно, уровень адаптации и КЖ выше, чем у тех, кто привык полагаться на поддержку со стороны родственников. Результаты, полученные D.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    25301
    Prefix
    Tovbin и соавт., свидетельствуют о том, что для КЖ у больного на ГД имеет значение взаимодействие двух факторов – социальной поддержки и контроля со стороны самого пациента за заболеванием и лечением
    Exact
    [40]
    Suffix
    . При низком уровне социальной поддержки у больных с высокой степенью контроля КЖ существенно выше, чем у пациентов с низким контролем. Однако при высоком уровне социальной поддержки степень контроля со стороны больного за процессом лечения не оказывает влияния на его КЖ.
    (check this in PDF content)