The 26 reference contexts in paper Yu. Natochin V., Ю. Наточин В. (2012) “НЕФРОЛОГИЯ И ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ НАУКА // NEPHROLOGY AND FUNDAMENTAL SCIENCE” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:1:p:9-21

  1. Start
    8929
    Prefix
    В конце ХХ в. физиология рассматривалась как наука о жизнедеятельности целостного организма, его клеток, тканей, органов, систем, механизмах их регуляции и взаимодействии с внешней средой. Термин физиология имеет ключевое значение для нашего обсуждения, он состоит из двух частей – «природа» и «правило». В китайском языке иероглифы физиологии обозначают «логика жизни»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Нефрология связана с физиологией и новыми направлениями естественных наук, в которых достигнуты поистине выдающиеся достижения в понимании молекулярных основ жизненных процессов. Э.Шредингер, один из создателей квантовой механики, лауреат Нобелевской премии по физике 1933 г., в феврале 1943 г. в Дублине в Тринити-колледж прочитал лекции, в которых стремился ответить на вопрос – «Как могут ф
    (check this in PDF content)

  2. Start
    9443
    Prefix
    Э.Шредингер, один из создателей квантовой механики, лауреат Нобелевской премии по физике 1933 г., в феврале 1943 г. в Дублине в Тринити-колледж прочитал лекции, в которых стремился ответить на вопрос – «Как могут физика и химия объяснить те явления в пространстве и времени, которые имеют место внутри живого организма»
    Exact
    [2, с. 14]
    Suffix
    . В наши дни даже у тех, кто имеет химическое и физическое образование, но задумывается о проблемах биологии, все чаще звучит мысль, не начинаем ли мы учить студентов методам, забывая о стратегических проблемах, для которых создавались эти методы [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    9707
    Prefix
    В наши дни даже у тех, кто имеет химическое и физическое образование, но задумывается о проблемах биологии, все чаще звучит мысль, не начинаем ли мы учить студентов методам, забывая о стратегических проблемах, для которых создавались эти методы
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Немаловажный вопрос состоит в том, как построить физиологический эксперимент, чтобы примененные методы дали истинный ответ на поставленный вопрос, как с помощью методов и результатов фундаментальных исследований прийти к пониманию природы явления, новым технологиям и их использованию в клинике.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10788
    Prefix
    Этот шаг необходим, исходя из реальных трудностей процесса познания при невероятном обилии новых фактов, которыми была так богата вторая половина ХХ в. и ознаменовано начало ХХI в. В нефрологии представлены оба подхода – аналитический и синтетический, оптимально, конечно, сочетание обеих линий развития. Для клиники важен интегративный подход
    Exact
    [4]
    Suffix
    , где можно использовать новейшие и классические приемы исследования состояния почек в целостном организме [5–7], изучать молекулярные процессы в структурах почки при воздействии регуляторных систем в целостном организме, выяснять работу всей цепочки от гена к функции клетки, органа и организма [8–10].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10911
    Prefix
    В нефрологии представлены оба подхода – аналитический и синтетический, оптимально, конечно, сочетание обеих линий развития. Для клиники важен интегративный подход [4], где можно использовать новейшие и классические приемы исследования состояния почек в целостном организме
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    , изучать молекулярные процессы в структурах почки при воздействии регуляторных систем в целостном организме, выяснять работу всей цепочки от гена к функции клетки, органа и организма [8–10]. Это позволило бы проникнуть в суть центральных проблем нефрологии – изменения регуляции функций, взаимозависимости и соподчиненности разных форм регуляции, соотношения нарушения разных элементов почек и сис
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11102
    Prefix
    Для клиники важен интегративный подход [4], где можно использовать новейшие и классические приемы исследования состояния почек в целостном организме [5–7], изучать молекулярные процессы в структурах почки при воздействии регуляторных систем в целостном организме, выяснять работу всей цепочки от гена к функции клетки, органа и организма
    Exact
    [8–10]
    Suffix
    . Это позволило бы проникнуть в суть центральных проблем нефрологии – изменения регуляции функций, взаимозависимости и соподчиненности разных форм регуляции, соотношения нарушения разных элементов почек и систем их регуляции, состояния компенсаторных механизмов при той или иной форме патологии.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11567
    Prefix
    нефрологии – изменения регуляции функций, взаимозависимости и соподчиненности разных форм регуляции, соотношения нарушения разных элементов почек и систем их регуляции, состояния компенсаторных механизмов при той или иной форме патологии. В регуляции участвуют нервная система, гормоны – как продукты клеток эндокринных желез, локально секретируемые физиологически активные вещества – аутакоиды
    Exact
    [6]
    Suffix
    , регуляторные пептиды клеток желудочно-кишечного тракта – инкретины [11]. Остается неясным, что служит стимулом секреции аутакоидов, какие физиологические факторы и патологические процессы меняют их секрецию.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11639
    Prefix
    В регуляции участвуют нервная система, гормоны – как продукты клеток эндокринных желез, локально секретируемые физиологически активные вещества – аутакоиды [6], регуляторные пептиды клеток желудочно-кишечного тракта – инкретины
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Остается неясным, что служит стимулом секреции аутакоидов, какие физиологические факторы и патологические процессы меняют их секрецию. Предопределена возможность образования регуляторных молекул, но остается неопределенность в том, что касается скорости их синтеза, судьбы в организме.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14553
    Prefix
    Это связано не только с её значением для понимания природы функций организма, но и её ключевой ролью в проникновении в механизм гомеостаза и поведения организма как целого. Классики отечественной медицины Х1Х и ХХ вв. обосновали тезис о необходимости лечить не болезнь, а больного
    Exact
    [12]
    Suffix
    , их отличало стремление использовать достижения физиологии для оказания помощи больному. А.И.Яроцкий, ученик С.П.Боткина, писал: «В настоящее время задача врача, который имеет перед собою больного, не поставить диагноз болезни, а изучить всесторонне этого человека, определить в каком состоянии находятся все его органы, как они функционируют, в которых из них деятельность повы
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15159
    Prefix
    больного, не поставить диагноз болезни, а изучить всесторонне этого человека, определить в каком состоянии находятся все его органы, как они функционируют, в которых из них деятельность повышена и в которых понижена, и в каких направлениях замечаются в них отклонения от нормы. Когда организм болен, это значит, что он не находится в соответствии с той средой, которая его окружает»
    Exact
    [13, с. 68–69]
    Suffix
    . Это своеобразная декларация примата целостности. Роль физиологии в нефрологии состоит в использовании её результатов и методов для понимания этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    20193
    Prefix
    Концентрация ионов во внеклеточной жидкости может оказывать специфическое влияние на некоторые типы клеток, т.е. эти вещества могут играть роль триггеров или модуляторов. В отношении аутакоидов менее понятны силы, стимулы образования этих веществ, менее очевиден конкретный фактор физиологической причинности
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Эта мысль требует пояснения – речь идет об экзогенных или эндогенных стимулах, а не о спонтанном, самопроизвольном образовании физиологически активного вещества. Еще нет меры оценки активности таких факторов, поскольку сложно измерить скорость их секреции (когда речь идет об инкреторном процессе), кроме итогового ответа.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    20986
    Prefix
    Он дискутировал с А.Эйнштейном, верящим в причинный мир Б.Спинозы, а новая физика декларировала постулат, «что в загадочном и трудно постижимом мире микрочастиц царствует её величество вероятность»
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В основе физиологических картин даже в макросистемах целостного организма человека процессы развертываются на уровне атомов и молекул, вся многогранная деятельность клеток и активность межклеточных контактов реализуются на нонауровне.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    22900
    Prefix
    Рецепция реализуется в некоторых системах специализированными клетками, либо в иных случаях реакция на изменение состояния окружающей среды обусловлена ответом клеток, продуцирующих гормоны или физиологически активные вещества дистантного действия
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Рассмотрим проблему физико-химических параметров околоклеточной среды как фактора регуляции. Она имеет прямое отношение к влиянию веществ на различные стороны клеточной активности нефрона. Клетка возникла в среде с определенным соотношением катионов и анионов, прежде всего K+, Na+, Ca2+, Mg2+.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    26350
    Prefix
    Эти проблемы были предметом размышлений у К.Бернара, И.М.Сеченова, И.П.Павлова, Д.Баркрофта. Вначале доминирующим было признание роли нервной системы, затем стала ясной необходимость участия в процессах регуляции эндокринной системы. Это привело к формулированию Д.Баркрофтом
    Exact
    [4]
    Suffix
    положения о дублировании механизмов регуляции функций. Речь шла о сочетании нервной и гормональной регуляции. Современный этап включает необходимость вовлечения в понимание регуляции специфики независимого, собственного мира процессов, происходящих в каждой клетке, но живущей в государстве – организме как целом.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    29652
    Prefix
    Мы знаем, что в каждый данный момент моча представляет своеобразную жидкость, резко отличающуюся от мочи предшествующего момента. Колебания состава мочи чрезвычайно велики, а плазма крови сохраняет необычайное постоянство»
    Exact
    [5, с. 92]
    Suffix
    . Ушло в прошлое представление о почке только как органе выделения. Глубокий анализ значения почек в деятельности организма как целого – в воссоздании самой целостности особи. Гомеостаз необходим для рождения новой мысли и ясности ума, проявления светлых чувств, будь то улыбка ребенка или волнение влюбленной девушки, прозрения ученого или нового достижения спортсмена.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    30959
    Prefix
    организм на эволюционной лестнице, тем больше артериальное кровоснабжение почки, тем более значителен объем гломерулярной фильтрации, тем выше объем жидкости, реабсорбируемой в проксимальном канальце. Прирост гломерулярной фильтрации от низших позвоночных к человеку по отношению к массе или поверхности тела возрастает в 10–100 раз. Такая же тенденция выявлена и при развитии ребенка
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Сравнение скорости клубочковой фильтрации в расчете на 1,73 м2 площади поверхности тела свидетельствует об ее возрастании с момента рождения до значений взрослого человека почти на 400%, в такой же степени растет и реабсорбция Na+.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    34765
    Prefix
    Имеется 2 семейства транспортеров, участвующих в переносе глюкозы через люминальную и базолатеральную мембраны почки: одно из них представлено Na-зависимыми транспортерами глюкозы, другое – Na-независимыми. В последнем из упомянутых семейств обнаружено 12 вариантов транспортеров глюкозы, 1 фруктозы и 1 миоинозитола
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Среди Na-зависимых котранспортеров глюкозы имеются изоформы с высоким сродством и изоформы с низкой аффинностью. Аналогичная картина касается реабсорбции различных аминокислот, анионов, большинства компонентов ультрафильтрата, многолики и Na-зависимые транспортеры.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    35324
    Prefix
    Важный элемент многообразия регуляции функций клеток почки с четкой регламентацией касается каждого варианта рецепторов гормонов, аутакоидов. Известны несколько типов рецепторов вазопрессина (V1a, V1b, V2), рецепторов простагландина Е2, более 12 вариантов аквапоринов
    Exact
    [18]
    Suffix
    , разные типы натриевых каналов. Перераспределение аквапоринов 2, 3 и 4 в главных клетках собирательных трубок связано с состоянием водного обмена, его регуляцией при участии аргинин-вазопрессина, который определяет встраивание аквапорина 2 из внутриклеточных везикул в плазматическую мембрану [19].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    35625
    Prefix
    Перераспределение аквапоринов 2, 3 и 4 в главных клетках собирательных трубок связано с состоянием водного обмена, его регуляцией при участии аргинин-вазопрессина, который определяет встраивание аквапорина 2 из внутриклеточных везикул в плазматическую мембрану
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В настоящее время известно более 320 генов, связанных с трансмембранным транспортом различных органических и неорганических веществ, описано более 20 заболеваний при дефекте этих генов.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    35962
    Prefix
    В настоящее время известно более 320 генов, связанных с трансмембранным транспортом различных органических и неорганических веществ, описано более 20 заболеваний при дефекте этих генов. К их числу относится семейная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, идиопатическая почечная гипоурикемия, цистинурия I типа и др.
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В процесс регуляции при действии гормонов и аутакоидов вовлекаются различные вторичные мессенджеры (цАМФ, цГМФ, IP3 и др.). Выявлено несколько изозимов ферментов, например фосфодиэстераз, которые превращают циклические нуклеотиды в монофосфаты, лишая их физиологической активности.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    39014
    Prefix
    Однако в отличие принятой точки зрения о непроницаемости желудочно-кишечного тракта для полипептидов и белков, в действительности, наши исследования показали, что нонапептиды (например вазотоцин), белки (например, зеленый и желтый флюоресцентный белки)
    Exact
    [20]
    Suffix
    могут нерасщепленными и неизмененными проникать через эпителий кишечника и поступать в кровь, а разрушаются они в клетках проксимального сегмента нефрона. Это может рассматриваться как одна из форм участия почек в неспецифической иммунной защите.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    39592
    Prefix
    Тем самым можно рассматривать почки как один из органов защиты внутренней среды от чужеродных веществ и последующим использованием продуктов гидролиза для построения новых клеток. ФИЗИОЛОГИЯ ЖИВОЙ МОЛЕКУЛЫ И МОЛЕКУЛЯРНАЯ НЕФРОЛОГИЯ В 1897 г. И.П.Павлов высказал мысль, что будущее принадлежит «физиологии живой молекулы»
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Это пророчески близко проблемам современной молекулярной физиологии. Исследования, относящиеся к молекулярной нефрологии, включают химическое строение физиологически активных веществ, структуру и функцию макромолекул, рецепторов медиаторов и гормонов, молекулярные механизмы протекания элементарных физиологических актов, молекулярные основы регуляции, а с другой стороны – дисфункции, р
    (check this in PDF content)

  23. Start
    49033
    Prefix
    Врач обращает внимание на графу лабораторного листка, где даны крайние значения «нормы», но всегда ли можно им доверять, всегда ли они сделаны специалистом? Так в одном из справочников приводится концентрация Na в сыворотке крови 130–156 ммоль/л
    Exact
    [23]
    Suffix
    . При такой верхней границе это означает тяжелую гиперосмию, никак не совместимую с нормой. Несколько лет назад, рассматривая данные анализов проб сыворотки крови пациентов неврологической клиники с ишемическим инсультом, обратил внимание на нарастающую гипернатриемию в зависимости от длительности пребывания больного в стационаре (!
    (check this in PDF content)

  24. Start
    50475
    Prefix
    Принципиальная схема действительно такова, но имеется много фактов, которые свидетельствуют о том, что у здорового человека, ребенка, у млекопитающих животных возможно всасывание в кишке нерасщепленных полипептидов, белков. Одним из примеров служит всасывание в кишечнике ребенка при грудном вскармливании эритропоэтина из молока
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Нами было показано в эксперименте на примере зеленого флюоресцентного белка и вазотоцина, что они всасываются нерасщепленными в кишке, с током крови достигают почек, где реабсорбируются клетками проксимальных канальцев, попадают в вакуоли, сливающиеся с лизосомами для последующего гидролиза [20].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    50781
    Prefix
    Нами было показано в эксперименте на примере зеленого флюоресцентного белка и вазотоцина, что они всасываются нерасщепленными в кишке, с током крови достигают почек, где реабсорбируются клетками проксимальных канальцев, попадают в вакуоли, сливающиеся с лизосомами для последующего гидролиза
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Этот механизм всасывания в кишке нерасщепленного нонапептида лежит в основе нового подхода к лечению ночного энуреза у детей с использованием минирина. Для нефрологии важно аргументировать положение о том, какие параметры деятельности почек в норме должны иметь численные значения, а какие не могут быть качественно охарактеризованы.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    53867
    Prefix
    проблем является выяснение того, каким образом достигается присущая здоровому человеку высокая точность работы сложнейшей по многокомпонентности системы регуляции функции почек, когда в ней участвует одновременно много компонентов. Этот подход принимается клиницистами, которые рассматривают комплекс методов в оценке роли почек в организме как необходимый шаг к нефрологии нового формата
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В настоящее время часто известны не все участники этого регуляторного ансамбля, и изменяется концентрация лишь определенных физиологически активных веществ. Но калейдоскоп состава внеклеточной жидкости столь разнообразен и мобилен, в него вовлечено столь много самостоятельных ярких элементов, что требуются принципиально новые идеи, чтобы понять, как в океане фантастической изменчив
    (check this in PDF content)