The 42 reference contexts in paper O. KUZMIN V., О. КУЗЬМИН Б. (2011) “МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ХРОНИЧЕСКИМ КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ // MECHANISMS OF NEPHROPATHY DEVELOPMENT AND PROGRESSION IN HEART FAILURE PATIENTS WITH CHRONIC CARDIORENAL SYNDROME” / spz:neicon:nefr:y:2011:i:2:p:20-29

  1. Start
    5250
    Prefix
    .: (3532) 77-49-66; E-mail: o.kuzmin.orgma@yandex.ru Õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê (ÕÁÏ), ôîðìèðóþùàÿñÿ ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (ÕÑÍ) III–IV ÔÊ NYHA, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êëèíè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå õðîíè÷åñêîãî êàðäèîðåíàëüíîãî ñèíäðîìà (ÊÐÑ), êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ â îòâåò íà ñíèæåíèå ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè ìèîêàðäà è íàðàñòàþùåå íàðóøåíèå ñèñòåìíîé ãåìîäèíàìèêè
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Ðåçóëüòàòû ìíîãî÷èñëåííûõ ïðîñïåêòèâíûõ èññëåäîâàíèé, âûïîëíåííûõ íà áîëüøèõ ãðóïïàõ áîëüíûõ ÕÑÍ II–IV ÔÊ NYHA, ïîêàçûâàþò, ÷òî êëèíè÷åñêè âûðàæåííàÿ äèñôóíêöèÿ ïî÷åê ÿâëÿåòñÿ êðàéíå íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðîì ðèñêà, êîòîðûé âåäåò ê áûñòðîìó ïðîãðåññèðîâàíèþ ïîâðåæäåíèÿ ñåðäöà, ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ñóùåñòâåííîìó ðîñòó îáùåé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñìåðòíîñòè [2– 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5612
    Prefix
    Ðåçóëüòàòû ìíîãî÷èñëåííûõ ïðîñïåêòèâíûõ èññëåäîâàíèé, âûïîëíåííûõ íà áîëüøèõ ãðóïïàõ áîëüíûõ ÕÑÍ II–IV ÔÊ NYHA, ïîêàçûâàþò, ÷òî êëèíè÷åñêè âûðàæåííàÿ äèñôóíêöèÿ ïî÷åê ÿâëÿåòñÿ êðàéíå íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðîì ðèñêà, êîòîðûé âåäåò ê áûñòðîìó ïðîãðåññèðîâàíèþ ïîâðåæäåíèÿ ñåðäöà, ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ñóùåñòâåííîìó ðîñòó îáùåé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñìåðòíîñòè
    Exact
    [2– 4]
    Suffix
    . Çíà÷èòåëüíûé ðîñò ñìåðòíîñòè òàêèõ ïàöèåíòîâ ïðåäïîëàãàåò ïðîâåäåíèå ó íèõ ñîâìåñòíî ñ êàðäèîïðîòåêòèâíîé àäåêâàòíîé íåôðîïðîòåêòèâíîé òåðàïèè, íàïðàâëåííîé íå òîëüêî íà ñîõðàíåíèå èëè çàìåäëåíèå ïîòåðè ïî÷å÷íîé ôóíêöèè, íî è íà óëó÷øåíèå ïðîãíîçà èõ æèçíè.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7380
    Prefix
    Îäíîâðåìåííî íàáëþäàåòñÿ ýíäîêàïèëëÿðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ êëóáî÷êîâ ìîíîíóêëåàðíûìè ëåéêîöèòàìè è ìàêðîôàãàìè (70%), óêàçûâàþùàÿ íà ôîðìèðîâàíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ïåðèâàñêóëÿðíîé òêàíè. Ðàçìåð êëóáî÷êîâ òåñíî êîððåëèðóåò ñ âûðàæåííîñòüþ ãèïîêñåìèè è íàõîäèòñÿ â îáðàòíîé çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû íàïðÿæåíèè êèñëîðîäà â àðòåðèàëüíîé êðîâè
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Ðåçóëüòàòû ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ãëîìåðóëîïàòèè, âîçíèêàþùåé ó ëèö ñ òÿæåëîé ÕÑÍ, ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò ãèñòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ïîâðåæäåíèÿ êëóáî÷êîâ ïðè èøåìè÷åñêîé èëè ãèïåðòîíè÷åñêîé íåôðîïàòèè.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9296
    Prefix
    Ïóñêîâûì çâåíîì ýòîãî ìåõàíèçìà ÿâëÿåòñÿ âîçáóæäåíèå áàðîðåöåïòîðîâ äóãè àîðòû è êàðîòèäíîãî ñèíóñà, êîòîðîå âûçûâàåò ðåôëåêòîðíóþ ñòèìóëÿöèþ ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÑÍÑ), àêòèâàöèþ öèðêóëèðóþùåé ÐÀÀÑ è íå ñâÿçàííîå ñ îñìîòè÷åñêèìè ñòèìóëàìè óâåëè÷åíèå âûäåëåíèÿ àðãèíèí-âàçîïðåññèíà (ÀÄÃ) çàäíåé äîëåé ãèïîôèçà
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Ñóùåñòâåííûé âêëàä â àäàïòàöèþ îðãàíèçìà ê íîâûì ãåìîäèíàìè÷åñêèì óñëîâèÿì âíîñèò òàêæå ïîâûøåíèå öåíòðàëüíîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ (ÖÂÄ), êîòîðîå âîçáóæäàåò áàðîðåöåïòîðû çîíû íèçêîãî äàâëåíèÿ, ðàñïîëàãàþùèåñÿ â îñíîâíîì â ñòåíêå ïðåäñåðäèé.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10744
    Prefix
     ðåçóëüòàòå ó ëèö ñ òÿæåëîé íåëå÷åííîé ÕÑÍ îòìå÷àåòñÿ âåñüìà ñóùåñòâåííûé ïðèðîñò ñîäåðæàíèÿ â êðîâè íîðàäðåíàëèíà, ðåíèíà, àíãèîòåíçèíà (Àíã) II è àëüäîñòåðîíà, õîòÿ èìåþòñÿ çíà÷èòåëüíûå èíäèâèäóàëüíûå êîëåáàíèÿ âåëè÷èíû ýòèõ ïîêàçàòåëåé â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû è ïðîâîäèìîé ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ïî÷åê ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíîé ÷åðòîé ÕÑÍ. Ïåðâîíà÷àëüíîé åãî ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íàðàñòàþùàÿ ãèïåðàêòèâíîñòü ÑÍÑ, öèðêóëèðóþùåé ÐÀÀÑ è äðóãèõ ñîñóäîñóæèâàþùèõ íåéðîãóìîðàëüíûõ ñèñòåì, à íà áîëåå ïîçäíèõ ýòàïàõ ñåðäå÷íîé äåêîìïåíñàöèè – âûðàæåííàÿ ãèïîïåðôóçèÿ ïî÷åê è ñèñòåìíûé âåíîçíûé çàñòîé.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11288
    Prefix
    Íà ñóáêëèíè÷åñêîé ñòàäèè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ãåìîäèíàìè÷åñêèå íàðóøåíèÿ â ïî÷êàõ âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, â òî âðåìÿ êàê ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ II ÔÊ NYHA óðîâåíü êðîâîñíàáæåíèÿ ïî÷åê ñíèæàåòñÿ óæå íà 40–50%
    Exact
    [8]
    Suffix
    , à ó áîëüíûõ ñ òÿæåëîé äåêîìïåíñàöèåé ñåðäöà ïî÷å÷íûé êðîâîòîê ìîæåò ïàäàòü íà 70– 75% îò ñâîåãî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ [9]. Ïî ìåðå ñíèæåíèÿ êðîâîòîêà â ïî÷êàõ âêëþ÷àþòñÿ ðÿä êîìïåíñàòîðíûõ ñîñóäèñòûõ ðåàêöèé, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ñîõðàíåíèþ èõ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, íî èìåþò íåæåëàòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11408
    Prefix
    Íà ñóáêëèíè÷åñêîé ñòàäèè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ãåìîäèíàìè÷åñêèå íàðóøåíèÿ â ïî÷êàõ âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, â òî âðåìÿ êàê ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ II ÔÊ NYHA óðîâåíü êðîâîñíàáæåíèÿ ïî÷åê ñíèæàåòñÿ óæå íà 40–50% [8], à ó áîëüíûõ ñ òÿæåëîé äåêîìïåíñàöèåé ñåðäöà ïî÷å÷íûé êðîâîòîê ìîæåò ïàäàòü íà 70– 75% îò ñâîåãî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Ïî ìåðå ñíèæåíèÿ êðîâîòîêà â ïî÷êàõ âêëþ÷àþòñÿ ðÿä êîìïåíñàòîðíûõ ñîñóäèñòûõ ðåàêöèé, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ñîõðàíåíèþ èõ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, íî èìåþò íåæåëàòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13013
    Prefix
    Ïðÿìûì ïîäòâåðæäåíèåì ïîÿâëåíèÿ ãëîìåðóëÿðíîé ãèïåðòåíçèè óæå íà ðàííåé ñòàäèè äåêîìïåíñàöèè ñåðäöà ÿâëÿåòñÿ ïîëíîå îòñóòñòâèå ïî÷å÷íîãî ôóíêöèîíàëüíîãî ðåçåðâà ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ I ÔÊ NYHA, âûÿâëÿåìîå ñ ïîìîùüþ áåëêîâîé íàãðóçêè
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Îá ýòîì æå ãîâîðÿò ðåçóëüòàòû, ïîëó÷åííûå ïðè èçó÷åíèè ãåìîäèíàìè÷åñêîãî ñäâèãà, âîçíèêàþùåãî â ïî÷êàõ êðûñ ñ ìîäåëüþ òÿæåëîé ïîñòèíôàðêòíîé ÕÑÍ ñ íèçêèì ñåðäå÷íûì âûáðîñîì. Ó òàêèõ æèâîòíûõ, íåñìîòðÿ íà ñíèæåííûé óðîâåíü ÀÄ, ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà è ÑÊÔ, îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ ýôôåðåíòíûõ àðòåðèîë êëóáî÷êîâ, ôèëüòðàöèîííîé ôðàêöèè è ïðèðîñò äàâëåíèÿ â ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðàõ, ñâèäåòåë
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13494
    Prefix
    Ó òàêèõ æèâîòíûõ, íåñìîòðÿ íà ñíèæåííûé óðîâåíü ÀÄ, ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà è ÑÊÔ, îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ ýôôåðåíòíûõ àðòåðèîë êëóáî÷êîâ, ôèëüòðàöèîííîé ôðàêöèè è ïðèðîñò äàâëåíèÿ â ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðàõ, ñâèäåòåëüñòâóþùèé î ôîðìèðîâàíèè â ñîõðàíèâøèõñÿ íåôðîíàõ âíóòðèêëóáî÷êîâîé ãèïåðòåíçèè
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Ïåðâîíà÷àëüíî ñòîéêàÿ ãëîìåðóëÿðíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, âîçíèêàþùàÿ ó áîëüíûõ ÕÑÍ, èìååò êîìïåíñàòîðíûé õàðàêòåð è ïîçâîëÿåò áëàãîäàðÿ ôåíîìåíó ãèïåðôèëüòðàöèè äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîääåðæèâàòü äîñòàòî÷íî âûñîêèé óðîâåíü ÑÊÔ [13], êîòîðûé âïîñëåäñòâèè ñíèæàåòñÿ ïî ìåðå âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé è/èëè ïðîãðåññèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîãî ÊÐÑ.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13721
    Prefix
    Ïåðâîíà÷àëüíî ñòîéêàÿ ãëîìåðóëÿðíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, âîçíèêàþùàÿ ó áîëüíûõ ÕÑÍ, èìååò êîìïåíñàòîðíûé õàðàêòåð è ïîçâîëÿåò áëàãîäàðÿ ôåíîìåíó ãèïåðôèëüòðàöèè äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîääåðæèâàòü äîñòàòî÷íî âûñîêèé óðîâåíü ÑÊÔ
    Exact
    [13]
    Suffix
    , êîòîðûé âïîñëåäñòâèè ñíèæàåòñÿ ïî ìåðå âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé è/èëè ïðîãðåññèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîãî ÊÐÑ. Îäíàêî îäíîâðåìåííî îíà ìåõàíè÷åñêè ïîâðåæäàåò ôåíåñòðèðîâàííûé ýíäîòåëèé ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðîâ, ïîäîöèòû, ìåçàíãèàëüíûå êëåòêè è çàïóñêàåò ïàòîëîãè÷åñêèå âíóòðèêëåòî÷íûå ñèãíàëüíûå ïóòè, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî ó÷àñòâóþò â ñêëåðîòè÷åñêîì ðåìîäåëèðîâàíèè êëóáî÷êîâ [14].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14095
    Prefix
    Îäíàêî îäíîâðåìåííî îíà ìåõàíè÷åñêè ïîâðåæäàåò ôåíåñòðèðîâàííûé ýíäîòåëèé ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðîâ, ïîäîöèòû, ìåçàíãèàëüíûå êëåòêè è çàïóñêàåò ïàòîëîãè÷åñêèå âíóòðèêëåòî÷íûå ñèãíàëüíûå ïóòè, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî ó÷àñòâóþò â ñêëåðîòè÷åñêîì ðåìîäåëèðîâàíèè êëóáî÷êîâ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Ñåé÷àñ ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíûì, ÷òî îäíèì èç ñèñòåìíûõ ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, óõóäøàþùèõ ôóíêöèþ ïî÷åê ïðè òÿæåëîé ÕÑÍ, ÿâëÿåòñÿ âåíîçíûé çàñòîé, ñòåïåíü êîòîðîãî íàðàñòàåò ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ñåðäå÷íîé äåêîìïåíñàöèè.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14933
    Prefix
    Àíàëîãè÷íûì îáðàçîì èçìåíÿåòñÿ è âåëè÷èíà ÖÂÄ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî, êàê ïîêàçûâàþò äàííûå ìóëüòèñïèðàëüíîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè, ó òàêèõ áîëüíûõ ñóùåñòâåííî âîçðàñòàþò äèàìåòðû íèæíåé ïîëîé âåíû, ïðàâîãî âåíå÷íîãî ñèíóñà è ðàçìåðû ïîëîñòåé ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ è ïðàâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Âûïîëíåííûå íåäàâíî êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ âûÿâèëè ñóùåñòâîâàíèå ñâÿçè ìåæäó âåëè÷èíîé ÖÂÄ è íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê.  îäíîì èç íèõ, âêëþ÷àâøåì 145 ëèö ñ òÿæåëîé ÕÑÍ, ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ ïî ïîâîäó îñòðîé äåêîìïåíñàöèè ñåðäöà, áûëà óñòàíîâëåíà ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü óõóäøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê îò âåëè÷èíû ÖÂÄ, êîòîðàÿ ñîõðàíÿëàñü ïðè ðàçíûõ çíà÷åíèÿõ âåëè÷èíû ÀÄ è ñåðäå÷íîãî èíäåêñà [16].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15321
    Prefix
     îäíîì èç íèõ, âêëþ÷àâøåì 145 ëèö ñ òÿæåëîé ÕÑÍ, ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ ïî ïîâîäó îñòðîé äåêîìïåíñàöèè ñåðäöà, áûëà óñòàíîâëåíà ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü óõóäøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê îò âåëè÷èíû ÖÂÄ, êîòîðàÿ ñîõðàíÿëàñü ïðè ðàçíûõ çíà÷åíèÿõ âåëè÷èíû ÀÄ è ñåðäå÷íîãî èíäåêñà
    Exact
    [16]
    Suffix
    .  äðóãîì èññëåäîâàíèè, ïðîäîëæàâøåìñÿ îêîëî 10 ëåò, èçó÷àëàñü ñâÿçü ìåæäó èçìåíåíèÿìè ÖÂÄ, óðîâíåì ÑÊÔ è îáùåé ñìåðòíîñòüþ â ãðóïïå èç 2557 áîëüíûõ ñ ðàçíûìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè, êîòîðûå ïåðèîäè÷åñêè ïîäâåðãàëèñü êàòåòåðèçàöèè ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15751
    Prefix
    îêîëî 10 ëåò, èçó÷àëàñü ñâÿçü ìåæäó èçìåíåíèÿìè ÖÂÄ, óðîâíåì ÑÊÔ è îáùåé ñìåðòíîñòüþ â ãðóïïå èç 2557 áîëüíûõ ñ ðàçíûìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè, êîòîðûå ïåðèîäè÷åñêè ïîäâåðãàëèñü êàòåòåðèçàöèè ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ. Ïðîâåäåííûå ðàñ÷åòû ïîêàçàëè, ÷òî âåëè÷èíà ÖÂÄ òåñíî êîððåëèðóåò íå òîëüêî ñ óðîâíåì ÑÊÔ, íî è äèíàìèêîé ñìåðòíîñòè ïàöèåíòîâ â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà íàáëþäåíèÿ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Êàêèì îáðàçîì ñèñòåìíûé âåíîçíûé çàñòîé, âîçíèêàþùèé ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ III–IV ÔÊ NYHA, âûçûâàåò äèñôóíêöèþ è ïîâðåæäåíèå ïî÷åê, îñòàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî ÿñíûì. Ñêîðåå âñåãî, ýòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ïåðåäà÷è ïîâûøåííîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ íà ïî÷å÷íóþ ìèêðîöèðêóëÿöèþ, êîòîðàÿ ñïîñîáñòâóåò ïðîãðåññèðîâàíèþ ãëîìåðóëÿðíîé ãèïåðòåíçèè è óñèëåíèþ ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16403
    Prefix
    Êðàòêîâðåìåííîå ïîâûøåíèå ïî÷å÷íîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ â óñëîâèÿõ ýêñïåðèìåíòà ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðûì ðåôëåêòîðíûì óìåíüøåíèåì êðîâîñíàáæåíèÿ ïî÷åê, ñíèæåíèåì ÑÊÔ è çàäåðæêîé íàòðèÿ â îðãàíèçìå, îáóñëîâëåííîé óâåëè÷åíèåì åãî ðåàáñîðáöèè â ïðîêñèìàëüíûõ îòäåëàõ íåôðîíà
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Ãèïîêñè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ïî÷åê ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ ïî÷åê è äðóãèõ îðãàíîâ è òêàíåé ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíîé ïàòîãåíåòè÷åñêîé îñîáåííîñòüþ ÕÑÍ. Ñòåïåíü ãèïîêñèè âîçðàñòàåò ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ äåêîìïåíñàöèè ñåðäöà è íàèáîëåå âûðàæåíà ó áîëüíûõ ÕÑÍ III–IV ÔÊ NYHA, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ èìåþò ñíèæåííûé óðîâåíü ÑÊÔ è/èëè äðóãèå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ÕÁÏ.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17357
    Prefix
     êîðêîâîì ñëîå ïî÷åê, ãäå óðîâåíü îêñèãåíàöèè î÷åíü âûñîêèé, à ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ïî÷òè íå èçìåíÿåòñÿ â øèðîêîì äèàïàçîíå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé, ãëàâíûì ôàêòîðîì, ïîääåðæèâàþùèì íàïðÿæåíèå êèñëîðîäà, ÿâëÿåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå ïî÷å÷íîé òêàíè
    Exact
    [20]
    Suffix
    .  ñâÿçè ñ ýòèì îñíîâíàÿ ïðè÷èíà õðîíè÷åñêîãî ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê ó áîëüíûõ ÕÑÍ III–IV ÔÊ NYHA – âåñüìà çíà÷èòåëüíîå óìåíüøåíèå ïîñòãëîìåðóëÿðíîãî è ïåðèòóáóëÿðíîãî êðîâîòîêîâ, êîòîðîå óñóãóáëÿåòñÿ ýíäîòåëèàëüíîé äèñôóíêöèåé è íàðàñòàþùåé ãèïîêñåìèåé àðòåðèàëüíîé êðîâè.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    17906
    Prefix
    Íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ñåðäå÷íîé äåêîìïåíñàöèè â ìåõàíèçì íàðóøåíèÿ ïîñòãëîìåðóëÿðíîé ãåìîäèíàìèêè âêëþ÷àåòñÿ òàêæå ñèñòåìíûé âåíîçíûé çàñòîé, êîòîðûé, ïîâûøàÿ äàâëåíèå â ïî÷å÷íûõ âåíàõ, âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîå óâåëè÷åíèå àêòèâíîñòè ÑÍÑ è ñíèæåíèå ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ñ âûðàæåííîé ÕÑÍ äîïîëíèòåëüíîé ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé ãèïîêñèè ìîæåò áûòü àíåìèÿ, êîòîðàÿ ñàìà ïî ñåáå óìåíüøàåò äîñòàâêó êèñëîðîäà ê ñòðóêòóðíûì ýëåìåíòàì êëóáî÷êîâ, êëåòêàì êàíàëüöåâ è îêîëîêàíàëüöåâîãî èíòåðñòèöèÿ.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19626
    Prefix
    Ïîä åãî âëèÿíèåì â êëåòêàõ ïî÷å÷íîé òêàíè ïåðâîíà÷àëüíî âîçðàñòàåò àêòèâíîñòü àäàïòèâíûõ ãåíîâ è óâåëè÷èâàåòñÿ ïðîäóêöèÿ ýðèòðîïîýòèíà, ãåìîîêñèãåíàçû-1, VEGF (ñîñóäèñòîãî ýíäîòåëèàëüíîãî ôàêòîðà ðîñòà) è GLUT-1 (òðàíñïîðòåðà ãëþêîçû-1), ñòèìóëèðóþùèõ ïðîöåññû ýðèòðîïîýçà, àíãèîãåíåçà, àíàýðîáíîãî ãëèêîëèçà è çàùèùàþùèõ êëåòêè îò ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ ãèïîêñèè
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Îäíàêî öèòîïðîòåêòèâíûå âîçìîæíîñòè HIF-1 äîñòàòî÷íî îãðàíè÷åíû è, êàê ïîêàçûâàþò ðåçóëüòàòû ìîäåëüíûõ ýêñïåðèìåíòîâ, â íàèáîëüøåé ñòåïåíè ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè îñòðûõ èëè êðàòêîñðî÷íûõ èøåìè÷åñêèõ èëè ãèïîêñè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ ïî÷åê [22, 23].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19861
    Prefix
    Îäíàêî öèòîïðîòåêòèâíûå âîçìîæíîñòè HIF-1 äîñòàòî÷íî îãðàíè÷åíû è, êàê ïîêàçûâàþò ðåçóëüòàòû ìîäåëüíûõ ýêñïåðèìåíòîâ, â íàèáîëüøåé ñòåïåíè ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè îñòðûõ èëè êðàòêîñðî÷íûõ èøåìè÷åñêèõ èëè ãèïîêñè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ ïî÷åê
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    .  óñëîâèÿõ õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè â êëåòêàõ ïî÷å÷íîé òêàíè ñ ó÷àñòèåì ýòîãî òðàíñêðèïöèîííîãî ôàêòîðà íà÷èíàþò ýêñïðåññèðîâàòüñÿ ïðîôèáðîòè÷åñêèå è ïðîâîñïàëèòåëüíûå ãåíû, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî âîâëåêàþòñÿ â ñêëåðîòè÷åñêîå è âîñïàëèòåëüíîå ïîâðåæäåíèå êëóáî÷êîâ, êëåòîê ïðîêñèìàëüíûõ êàíàëüöåâ è îêîëîêàíàëüöåâîãî èíòåðñòèöèÿ.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20540
    Prefix
     ðåçóëüòàòå â òêàíè ïî÷åê ïîä âëèÿíèåì HIF-1 âîçðàñòàåò ïðîäóêöèÿ öèòîêèíà TGF-β1, CTGF (ôàêòîðà ðîñòà ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè), PAI-1 (àêòèâàòîðà èíãèáèòîðà ïëàçìèíîãåíà-1), TIMP-1 (òêàíåâîãî èíãèáèòîðà ìåòàëëîïðîòåèíàçû-1) è íåêîòîðûõ ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ, óñêîðÿþùèõ ïðîöåññû ãëîìåðóëîñêëåðîçà è òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà
    Exact
    [24–26]
    Suffix
    . Ñâîé âêëàä â ïîâðåæäåíèå ïî÷åê ïðè õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè âíîñèò òàêæå ìåçàíãèàëüíîå è èíòåðñòèöèàëüíîå âîñïàëåíèå, îäíîé èç ïðè÷èí êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ïðîöåññîâ òêàíåâîãî äûõàíèÿ è ôîðìèðîâàíèå íèòðîçàòèâíîãî ñòðåññà.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    21148
    Prefix
     óñëîâèÿõ íåäîñòàòêà êèñëîðîäà êëåòî÷íûå ìèòîõîíäðèè ãåíåðèðóþò èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî àíèîíîâ NO–, êîòîðûå íå òîëüêî ñíèæàþò îáðàçîâàíèå è áèîäîñòóïíîñòü NO, ïðåâðàùàÿñü â âûñîêîòîêñè÷íûé ïåðîêñèíèòðèò ONOO–, íî è çàïóñêàþò ñèãíàëüíûå ïóòè, âûçûâàþùèå àêòèâàöèþ ÿäåðíûõ òðàíñêðèïöèîííûõ ôàêòîðîâ NF-kappa B, AP-1 è ïîâûøåííóþ ïðîäóêöèþ êëåòêàìè ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Ãèïîêñè÷åñêèé ãëîìåðóëîñêëåðîç. Äëèòåëüíàÿ ñèñòåìíàÿ ãèïîêñèÿ âûçûâàåò â êëóáî÷êàõ ïî÷åê ìûøåé ìîðôîëîãè÷åñêèå äåôåêòû â âèäå ãëîìåðóëîìåãàëèè, ãëîìåðóëîñêëåðîçà è óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ ñîñóäèñòîãî ïó÷êà, îòðàæàþùåãî ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðàõ è èõ âòîðè÷íóþ ïðîëèôåðàöèþ, ñâÿçàííóþ ñ ïðîäóêöèåé VEGF ýíäîòåëèàëüíûìè êëåòêàìè [28, 29].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    21497
    Prefix
    Äëèòåëüíàÿ ñèñòåìíàÿ ãèïîêñèÿ âûçûâàåò â êëóáî÷êàõ ïî÷åê ìûøåé ìîðôîëîãè÷åñêèå äåôåêòû â âèäå ãëîìåðóëîìåãàëèè, ãëîìåðóëîñêëåðîçà è óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ ñîñóäèñòîãî ïó÷êà, îòðàæàþùåãî ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â ãëîìåðóëÿðíûõ êàïèëëÿðàõ è èõ âòîðè÷íóþ ïðîëèôåðàöèþ, ñâÿçàííóþ ñ ïðîäóêöèåé VEGF ýíäîòåëèàëüíûìè êëåòêàìè
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . Îäíîâðåìåííî îãðàíè÷åíèå ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà â êëóáî÷êè ïîâðåæäàåò ãëîìåðóëÿðíûå ïîäîöèòû, êîòîðûå îêàçàëèñü âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ãèïîêñè÷åñêîìó âîçäåéñòâèþ. Ïîä âëèÿíèåì õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè â íèõ èíäóöèðóåòñÿ òðàíñêðèïöèîííûé ôàêòîð HIF-1, èçáûòî÷íî àêòèâèðóåòñÿ ãåí VEGF, ñïîñîáñòâóþùèé ïðîôèáðîòè÷åñêîé ïåðåñòðîéêå ïîäîöèòîâ, è ïðîèñõîäèò âíóòðèÿäåðíàÿ òðàíñëîêàöèÿ AIF (ôàêòîðà, èíäóöèðó
    (check this in PDF content)

  23. Start
    22009
    Prefix
    Ïîä âëèÿíèåì õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè â íèõ èíäóöèðóåòñÿ òðàíñêðèïöèîííûé ôàêòîð HIF-1, èçáûòî÷íî àêòèâèðóåòñÿ ãåí VEGF, ñïîñîáñòâóþùèé ïðîôèáðîòè÷åñêîé ïåðåñòðîéêå ïîäîöèòîâ, è ïðîèñõîäèò âíóòðèÿäåðíàÿ òðàíñëîêàöèÿ AIF (ôàêòîðà, èíäóöèðóþùåãî àïîïòîç), êîòîðûé ñîêðàùàåò èõ æèçíåííûé öèêë, óñêîðÿÿ ïðîöåññû ïðåæäåâðåìåííîé ãèáåëè êëåòîê
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Íåäàâíî óñòàíîâëåíî, ÷òî â ìåõàíèçì ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ êëóáî÷êîâ ñ ó÷àñòèåì HIF-1 âêëþ÷àåòñÿ òàêæå ïðîäóöèðóåìûé ïîäîöèòàìè õåìîêèí CXCR 4, êîòîðûé ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ â êà÷åñòâå åùå îäíîãî ïîòåíöèàëüíîãî ïðîôèáðîòè÷åñêîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ðàçâèòèå ãëîìåðóëîñêëåðîçà [30].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    22299
    Prefix
    Íåäàâíî óñòàíîâëåíî, ÷òî â ìåõàíèçì ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ êëóáî÷êîâ ñ ó÷àñòèåì HIF-1 âêëþ÷àåòñÿ òàêæå ïðîäóöèðóåìûé ïîäîöèòàìè õåìîêèí CXCR 4, êîòîðûé ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ â êà÷åñòâå åùå îäíîãî ïîòåíöèàëüíîãî ïðîôèáðîòè÷åñêîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ðàçâèòèå ãëîìåðóëîñêëåðîçà
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Ãèïîêñè÷åñêèé òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûé ôèáðîç. Ôèáðîòè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ïðîêñèìàëüíûõ êàíàëüöåâ (ÏÊ) è îêðóæàþùåé èíòåðñòèöèàëüíîé òêàíè èìååò êëþ÷åâîå çíà÷åíèå äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ äåñòðóêöèè ïî÷åê è íåîáðàòèìîé ïîòåðè èõ ôóíêöèè.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    23105
    Prefix
    Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ãëàâíóþ ðîëü â ýòîì ïðîöåññå èãðàåò TGF-β1, êîòîðûé ñàìîñòîÿòåëüíî èëè ñ ó÷àñòèåì CTGF àêòèâèðóåò âíóòðèêëåòî÷íûå ñèãíàëüíûå ïóòè, âûçûâàþùèå ïàòîëîãè÷åñêóþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíóþ ïåðåñòðîéêó ýïèòåëèàëüíûõ êàíàëüöåâûõ êëåòîê
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Õðîíè÷åñêàÿ òêàíåâàÿ ãèïîêñèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ôàêòîðîâ òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ è ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ êàê îáùèé êîíå÷íûé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ïóòü, êîòîðûé, óñêîðÿÿ ïðîöåññû òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà, âåäåò ê ïåðåõîäó ÕÁÏ â òåðìèíàëüíóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ [32, 33].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    23395
    Prefix
    Õðîíè÷åñêàÿ òêàíåâàÿ ãèïîêñèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ôàêòîðîâ òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ è ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ êàê îáùèé êîíå÷íûé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ïóòü, êîòîðûé, óñêîðÿÿ ïðîöåññû òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà, âåäåò ê ïåðåõîäó ÕÁÏ â òåðìèíàëüíóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . Êëåòî÷íûå ìåõàíèçìû, ëåæàùèå â îñíîâå ãèïîêñè÷åñêîé ÝÌÒ êëåòîê ÏÊ, íåäîñòàòî÷íî èçó÷åíû, íî óñòàíîâëåíî, ÷òî èõ îñíîâíûì ïóñêîâûì çâåíîì òàêæå ÿâëÿåòñÿ àêòèâàöèÿ HIF-1, êîòîðûé èíäóöèðóåò ïðîäóêöèþ TGF-β1, çàïóñêàþùåãî Smad-ñèãíàëüíûé ïóòü ïðåâðàùåíèÿ ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê â êëåòêè ôèáðîòè÷åñêîãî ôåíîòèïà.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    23993
    Prefix
    Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî â ýòè ïðîöåññû âîâëåêàåòñÿ ÿäåðíûé òðàíñêðèïöèîííûé ôàêòîð Twist, êîòîðûé ýêñïðåññèðóåòñÿ â ãèïîêñè÷åñêèõ êëåòêàõ ÏÊ è âûçûâàåò àêòèâàöèþ ãåíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â èõ ïðîôèáðîòè÷åñêîé ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé òðàíñôîðìàöèè
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Ïîìèìî ÝÌÒ ýïèòåëèàëüíûõ êàíàëüöåâûõ êëåòîê, õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ óñêîðÿåò ïðîöåññû ïî÷å÷íîãî èíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà, ïîâûøàÿ ôèáðîãåííóþ àêòèâíîñòü ñàìèõ èíòåðñòèöèàëüíûõ ìèîôèáðîáëàñòîâ, ïðîäóöèðóþùèõ èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî CTGF è áåëêîâ âíåêëåòî÷íîãî ìàòðèêñà [36].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    24266
    Prefix
    Ïîìèìî ÝÌÒ ýïèòåëèàëüíûõ êàíàëüöåâûõ êëåòîê, õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ óñêîðÿåò ïðîöåññû ïî÷å÷íîãî èíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà, ïîâûøàÿ ôèáðîãåííóþ àêòèâíîñòü ñàìèõ èíòåðñòèöèàëüíûõ ìèîôèáðîáëàñòîâ, ïðîäóöèðóþùèõ èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî CTGF è áåëêîâ âíåêëåòî÷íîãî ìàòðèêñà
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Âïîëíå î÷åâèäíî, ÷òî õðîíè÷åñêàÿ òêàíåâàÿ ãèïîêñèÿ, âîçíèêàþùàÿ â ïî÷êàõ â îòâåò íà íàðóøåíèå ïîñòãëîìåðóëÿðíîé ãåìîäèíàìèêè, ñèñòåìíóþ ãèïîêñåìèþ, àíåìèþ è ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè óòèëèçàöèè êèñëîðîäà êëåòêàìè ïî÷å÷íîé òêàíè, ìîæåò áûòü îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí ïîÿâëåíèÿ íåôðîïàòèè ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ è ôîðìèðîâàíèÿ ó íèõ õðîíè÷åñêîãî ÊÐÑ.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    25435
    Prefix
    Ïðîãðåññèðîâàíèå ÕÁÏ ñîïðîâîæäàåòñÿ íàðàñòàþùèì ñíèæåíèåì ïî÷å÷íîãî êëèðåíñà è íàêîïëåíèåì ýòîãî òîêñèíà â êðîâè, ñîäåðæàíèå êîòîðîãî ó óðåìè÷åñêèõ áîëüíûõ ìîæåò áîëåå ÷åì â 8 ðàç ïðåâûøàòü åãî íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ
    Exact
    [37]
    Suffix
    .  âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ èíäîêñèë ñóëüôàò îêàçûâàåò âûðàæåííîå êàðäèîòîêñè÷åñêîå, âàçîòîêñè÷åñêîå è íåôðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå. Íåôðîòîêñè÷åñêèå ñâîéñòâà ýòîãî ñîåäèíåíèÿ îáóñëîâëåíû â îñíîâíîì åãî ñïîñîáíîñòüþ ñåêðåòèðîâàòüñÿ â èçáûòî÷íûõ êîëè÷åñòâàõ â ïðîêñèìàëüíûõ ñåãìåíòàõ íåôðîíà è óñêîðÿòü ïðîöåññû òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíîãî ôèáðîçà, ÿâëÿþùåãîñÿ ãëàâíîé ïðè÷èíîé ïîòåðè ïî÷å÷íîé ôóíêöèè.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    26179
    Prefix
     êëåòêàõ ÏÊ èíäîêñèë ñóëüôàò àêòèâèðóåò ÍÀÄÔ(Í)-îêñèäàçó è âûçûâàåò ëîêàëüíûé îêñèäàòèâíûé ñòðåññ, êîòîðûé ñ ó÷àñòèåì ÿäåðíîãî òðàíñêðèïöèîííîãî ôàêòîðà NF-kappa  èíäóöèðóåò ïðîäóêöèþ ïðîôèáðîòè÷åñêèõ öèòîêèíîâ TGF-β1, TIMP-1è PAI-1, âêëþ÷àþùèõñÿ â ïðîöåññû ñêëåðîòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ è îêðóæàþùåé èõ èíòåðñòèöèàëüíîé òêàíè
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ýòîìó òîêñèíó îêàçàëèñü è ìåçàíãèàëüíûå êëåòêè êëóáî÷êîâ, â êîòîðûõ ïîä åãî âëèÿíèåì óâåëè÷èâàåòñÿ ãåíåðàöèÿ ñóïåðîêñèäíûõ àíèîíîâ Î2–, Í2Î2 è àíèîíîâ ÍΖ, âûçûâàþùèõ ïðîëèôåðàöèþ êëåòîê è èçáûòî÷íûé ñèíòåç áåëêîâ ìåçàíãèàëüíîãî ìàòðèêñà [40].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    26456
    Prefix
    Âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ýòîìó òîêñèíó îêàçàëèñü è ìåçàíãèàëüíûå êëåòêè êëóáî÷êîâ, â êîòîðûõ ïîä åãî âëèÿíèåì óâåëè÷èâàåòñÿ ãåíåðàöèÿ ñóïåðîêñèäíûõ àíèîíîâ Î2–, Í2Î2 è àíèîíîâ ÍΖ, âûçûâàþùèõ ïðîëèôåðàöèþ êëåòîê è èçáûòî÷íûé ñèíòåç áåëêîâ ìåçàíãèàëüíîãî ìàòðèêñà
    Exact
    [40]
    Suffix
    .  ñâÿçè ñ ýòèì ïîâûøåííûé óðîâåíü èíäîêñèë ñóëüôàòà â êðîâè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ íå òîëüêî êàê ïîêàçàòåëü, àäåêâàòíî îòðàæàþùèé ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê ïðè íåôðîïàòèÿõ ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, íî è êàê ôàêòîð, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÕÁÏ [41].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    26725
    Prefix
     ñâÿçè ñ ýòèì ïîâûøåííûé óðîâåíü èíäîêñèë ñóëüôàòà â êðîâè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåé÷àñ íå òîëüêî êàê ïîêàçàòåëü, àäåêâàòíî îòðàæàþùèé ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê ïðè íåôðîïàòèÿõ ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, íî è êàê ôàêòîð, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÕÁÏ
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Ó÷àñòèå èíäîêñèë ñóëüôàòà â ïîâðåæäåíèè ïî÷åê ó ëèö ñ ÕÑÍ êîñâåííî ïîäòâåðæäàåòñÿ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè ïðè èçó÷åíèè êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè íîâîãî ïðåïàðàòà êðåìåçèíà (AST-120), ïðåäñòàâëÿþùåãî ñîáîé âûñîêîñåëåêòèâíûé àäñîðáåíò, ïðåïÿòñòâóþùèé âñàñûâàíèþ â êèøå÷íèêå èíäîëà è ïîäîáíûõ åìó ñîåäèíåíèé.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    27327
    Prefix
    Âêëþ÷åíèå ýòîãî ïðåïàðàòà â îáû÷íóþ ëåêàðñòâåííóþ òåðàïèþ áîëüíûõ ÕÑÍ ñ óìåðåííîé ÕÁÏ íå òîëüêî çàìåäëÿåò ñïóñòÿ äâà ãîäà ëå÷åíèÿ ñêîðîñòü íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê, íî è ñóùåñòâåííî ñíèæàåò â ýòîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ êîëè÷åñòâî ïîâòîðíûõ ãîñïèòàëèçàöèé è äëèòåëüíîñòü èõ ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Ïîäõîäû ê íåôðîïðîòåêòèâíîé òåðàïèè áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêèì êàðäèîðåíàëüíûì ñèíäðîìîì Ïîÿâëåíèå ó áîëüíûõ ÕÑÍ ìèêðîàëüáóìèíóðèè, ÿâíîé ïðîòåèíóðèè è/èëè äðóãèõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ÕÁÏ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ôîðìèðîâàíèÿ ó íèõ «ñåðäå÷íîé» íåôðîïàòèè, èìåþùåé íåáëàãîïðèÿòíîå ïðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    28674
    Prefix
    Âìåñòå ñ òåì, ýôôåêòèâíîñòü êàðäèîïðîòåêòèâíîé òåðàïèè òàêèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò áûòü ïîâûøåíà áëàãîäàðÿ îñëàáëåíèþ èëè ïðåäîòâðàùåíèþ ðàçâèòèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ íåôðîïàòèè, êîòîðàÿ óñêîðÿåò ïîâðåæäåíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è óâåëè÷èâàåò ðèñê ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è äðóãèõ îñëîæíåíèé
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Ïðåäîòâðàùåíèå íàðóøåíèé âíóòðèïî÷å÷íîé ãåìîäèíàìèêè. Êàê ïîêàçûâàþò êëèíè÷åñêèå è ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå, ãëàâíûì çâåíîì â ôîðìèðîâàíèè «ñåðäå÷íîé» íåôðîïàòèè ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå ñòîéêîé ãëîìåðóëÿðíîé ãèïåðòåíçèè, âûçûâàþùåé ìåõàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå êëóáî÷êîâ è íàðàñòàþùåå ñíèæåíèå ïîñòãëîìåðóëÿðíîãî êðîâîòîêà, âåäóùåå ê ãèïîêñè÷åñêîìó ïîâðåæäåíèþ ïî÷å÷íîé òêàíè.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    29727
    Prefix
    Äåéñòâèòåëüíî, ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ðàííèõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàåò, ÷òî âêëþ÷åíèå èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ èëè áëîêàòîðîâ ÀÒ1-àíãèîòåíçèíîâûõ ðåöåïòîðîâ (ÁÐÀ) â ëåêàðñòâåííóþ òåðàïèþ òàêèõ ïàöèåíòîâ ñóùåñòâåííî ñíèæàåò ðèñê ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè è îáùåé ñìåðòíîñòè
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    .  íàñòîÿùåå âðåìÿ èíãèáèòîðû ÀÏÔ è çàìåíÿþùèå èõ ÁÐÀ èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ ÕÑÍ â êà÷åñòâå ïðåïàðàòîâ ïåðâîé ëèíèè, â òîì ÷èñëå è äëÿ ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ëèö ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    31128
    Prefix
    Îñîáîå ìåñòî ñðåäè íèõ çàíèìàþò ïðåïàðàòû 3-ãî ïîêîëåíèÿ íåáèâîëîë è êàðâåäèëîë, îòëè÷àþùèåñÿ îò ñâîèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ äîïîëíèòåëüíûìè ñîñóäîðàñøèðÿþùèìè, àíòèîêñèäàòíûìè è àíòèïðîëèôåðàòèâíûìè ñâîéñòâàìè, áëàãîäàðÿ êîòîðûì â ìîäåëüíûõ ýêñïåðèìåíòàõ îíè îêàçûâàþò âûðàæåííîå íåôðîïðîòåêòèâíîå äåéñòâèå
    Exact
    [45, 46]
    Suffix
    . Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò îêàçàòüñÿ ýôôåêòèâíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ÕÑÍ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê. Ïåðâûå êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî íåáèâîëîë ïðè äîáàâëåíèè ê îáû÷íîé òåðàïèè ïîæèëûõ áîëüíûõ ÕÑÍ II–IV ÔÊ NYHA ñ óðîâíåì ÑÊÔ ìåíåå 55,5 ìë/ìèí ñíèæàåò ñïóñòÿ 21 ìåñ ëå÷åíèÿ ðèñê ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè è îáùåé ñìåðòíîñòè íà 16% ïî ñðàâíåíèþ ñ ã
    (check this in PDF content)

  37. Start
    31549
    Prefix
    Ïåðâûå êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî íåáèâîëîë ïðè äîáàâëåíèè ê îáû÷íîé òåðàïèè ïîæèëûõ áîëüíûõ ÕÑÍ II–IV ÔÊ NYHA ñ óðîâíåì ÑÊÔ ìåíåå 55,5 ìë/ìèí ñíèæàåò ñïóñòÿ 21 ìåñ ëå÷åíèÿ ðèñê ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè è îáùåé ñìåðòíîñòè íà 16% ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé ïëàöåáî
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Îñëàáëåíèå ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè. Îäíîé èç ïðè÷èí õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ïî÷åê ïðè ÕÑÍ ÿâëÿåòñÿ àíåìèÿ, ÷àñòîòà âûÿâëåíèÿ êîòîðîé äîñòèãàåò 37,2% â ãðóïïå èç 153180 áîëüíûõ ñ ÕÑÍ ðàçíîé ñòåïåíè òÿæåñòè [48].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    31771
    Prefix
    Îñëàáëåíèå ãèïîêñè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè. Îäíîé èç ïðè÷èí õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ïî÷åê ïðè ÕÑÍ ÿâëÿåòñÿ àíåìèÿ, ÷àñòîòà âûÿâëåíèÿ êîòîðîé äîñòèãàåò 37,2% â ãðóïïå èç 153180 áîëüíûõ ñ ÕÑÍ ðàçíîé ñòåïåíè òÿæåñòè
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Ïàòîôèçèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå àíåìèè â ïðîãðåññèðîâàíèè ÕÑÍ íå âïîëíå ïîíÿòíî, õîòÿ èìåþòñÿ îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî îíà ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü íàðóøåíèþ ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè ìèîêàðäà, àêòèâàöèè íåéðîãóìîðàëüíûõ ñèñòåì è óõóäøåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê, óâåëè÷èâàÿ ðèñê îáùåé ñìåðòíîñòè áîëüíûõ êàê ïðè ñèñòîëè÷åñêîé, òàê è ïðè äèàñòîëè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè ñåðäöà.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    32766
    Prefix
     ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðåäïðèíÿòû ïîïûòêè îöåíèòü âëèÿíèå âêëþ÷åíèÿ â ñòàíäàðòíóþ ëåêàðñòâåííóþ òåðàïèþ ýðèòðîïîýòèíà èëè åãî êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè æåëåçà íà ÷àñòîòó ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè è äðóãèå êëèíè÷åñêèå èñõîäû ó àíåìè÷íûõ áîëüíûõ ÕÑÍ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Ñíèæåíèå ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ íà ïî÷êè. Ê òàêèì ïðåïàðàòàì ñëåäóåò, ïðåæäå âñåãî, îòíåñòè òèàçèäíûå è ïåòëåâûå äèóðåòèêè, êîòîðûå ïðè ÕÑÍ èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    33502
    Prefix
    Ðåçóëüòàòû, ïîëó÷åííûå íåäàâíî ïðè ðåòðîñïåêòèâíîì àíàëèçå èñõîäîâ ëå÷åíèÿ 7788 àìáóëàòîðíûõ áîëüíûõ ñ ÕÑÍ, ïîêàçàëè, ÷òî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå äèóðåòèêîâ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñóùåñòâåííûì ïðèðîñòîì ÷àñòîòû ïîâòîðíûõ ãîñïèòàëèçàöèé è ñìåðòíîñòè êàê â îáùåé ïîïóëÿöèè, òàê è, îñîáåííî, ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà
    Exact
    [50, 51]
    Suffix
    . Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê è, îñîáåííî, ïðè ïåðåõîäå ÕÁÏ â III è áîëåå òÿæåëûå ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ðèñê ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ýòèõ ïðåïàðàòîâ çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò áëàãîäàðÿ ñíèæåíèþ êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè è èçáûòî÷íîìó íàêîïëåíèþ â îðãàíèçìå.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    34428
    Prefix
    Äèñôóíêöèþ ïî÷åê ñïîñîáåí âûçûâàòü òàêæå àíòàãîíèñò ðåöåïòîðîâ àëüäîñòåðîíà ñïèðîíîëàêòîí, íàçíà÷åíèå êîòîðîãî ïàöèåíòàì ñ ÕÑÍ â êîìáèíàöèè ñ èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ è/èëè β-àäðåíîáëîêàòîðàìè, ïî äàííûì ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, îñëîæíÿåòñÿ ãèïåðêàëèåìèåé è óõóäøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê â 7,2% ñëó÷àåâ
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Ïðîãðåññèðóþùåå ñíèæåíèå ÑÊÔ è ôîðìèðîâàíèå ó òàêèõ ëèö ÕÏÍ ñîïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì ïîòåðè êàëèÿ ñ ìî÷îé, êîòîðîå âåäåò ê çíà÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ ðèñêà ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëèåìèè è ñâÿçàííûõ ñ íåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    35004
    Prefix
     ñâÿçè ñ ýòèì ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè áîëåå 130 ìêìîëü/ë, íàëè÷èå â àíàìíåçå ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè èëè óìåðåííûé ïðèðîñò êîíöåíòðàöèè êàëèÿ â êðîâè (áîëåå 5,2 ììîëü/ë) ÿâëÿþòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ó áîëüíûõ ÕÑÍ, ïîëó÷àþùèõ àíòàãîíèñòû àëüäîñòåðîíà è èíãèáèòîðû ÀÏÔ, òùàòåëüíîãî êëèíè÷åñêîãî è ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Çàêëþ÷åíèå ÕÁÏ, âîçíèêàþùàÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ÕÑÍ, ÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèåì õðîíè÷åñêîãî ÊÐÑ, êîòîðûé óñêîðÿåò ïîâðåæäåíèå ñåðäöà, ñîñóäîâ è çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò ðèñê îáùåé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñìåðòíîñòè.
    (check this in PDF content)