The 29 reference contexts in paper O. YAGHMOUROV D., L. PETROV V., О. ЯГМУРОВ Д., Л. ПЕТРОВ В. (2011) “МОРФОЛОГИЯ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ НЕФРОТОКСИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ // MORPHOLOGY OF ACUTE EXOGENOUS NEPHROTOXIC INJURES” / spz:neicon:nefr:y:2011:i:1:p:27-31

  1. Start
    2279
    Prefix
    Áîëüíè÷íàÿ ëåòàëüíîñòü ñîñòàâëÿåò 12–13% îò âñåõ óìåðøèõ îò îòðàâëåíèé, ïðè ýòîì â íåñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñòàöèîíàðàõ ýòîò ïîêàçàòåëü â 2,6 ðàçà ïðåâûøàåò òàêîâîé â òîêñèêîëîãè÷åñêèõ öåíòðàõ. Ñðåäíèé ïîêàçàòåëü áîëüíè÷íîé ëåòàëüíîñòè ïðè îñòðûõ õèìè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ â Ðîññèè çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ðàçâèòûõ ñòðàí, â êîòîðûõ îí ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 1–2%
    Exact
    [1]
    Suffix
    . ×àñòîòà ðåãèñòðèðóåìûõ ñëó÷àåâ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÎÏÍ) ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 íà 1000, à â îòäåëåíèÿõ èíòåíñèâíîé òåðàïèè ñîñòàâëÿåò îò 5 äî 15% [2, 3]. Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ èññëåäîâàòåëåé ïðèìåðíî 20% ñëó÷àåâ ÎÏÍ – ñëåäñòâèå õèìè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé, ãëàâíûì îáðàçîì, ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ [3, 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2439
    Prefix
    Ñðåäíèé ïîêàçàòåëü áîëüíè÷íîé ëåòàëüíîñòè ïðè îñòðûõ õèìè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ â Ðîññèè çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ðàçâèòûõ ñòðàí, â êîòîðûõ îí ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 1–2% [1]. ×àñòîòà ðåãèñòðèðóåìûõ ñëó÷àåâ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÎÏÍ) ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 íà 1000, à â îòäåëåíèÿõ èíòåíñèâíîé òåðàïèè ñîñòàâëÿåò îò 5 äî 15%
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ èññëåäîâàòåëåé ïðèìåðíî 20% ñëó÷àåâ ÎÏÍ – ñëåäñòâèå õèìè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé, ãëàâíûì îáðàçîì, ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ [3, 4]. Ñòîëü íåáëàãîïðèÿòíàÿ ñèòóàöèÿ òðåáóåò ïîñòîÿííîé òîêñèêîëîãè÷åñêîé íàñòîðîæåííîñòè êàê îò êëèíèöèñòîâ, òàê è îò ïàòîëîãîàíàòîìîâ.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2581
    Prefix
    ÷èòåëüíî ïðåâûøàåò àíàëîãè÷íûå ïîêàçàòåëè ðàçâèòûõ ñòðàí, â êîòîðûõ îí ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 1–2% [1]. ×àñòîòà ðåãèñòðèðóåìûõ ñëó÷àåâ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÎÏÍ) ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 íà 1000, à â îòäåëåíèÿõ èíòåíñèâíîé òåðàïèè ñîñòàâëÿåò îò 5 äî 15% [2, 3]. Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ èññëåäîâàòåëåé ïðèìåðíî 20% ñëó÷àåâ ÎÏÍ – ñëåäñòâèå õèìè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé, ãëàâíûì îáðàçîì, ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Ñòîëü íåáëàãîïðèÿòíàÿ ñèòóàöèÿ òðåáóåò ïîñòîÿííîé òîêñèêîëîãè÷åñêîé íàñòîðîæåííîñòè êàê îò êëèíèöèñòîâ, òàê è îò ïàòîëîãîàíàòîìîâ. Íåôðîòîêñè÷íîñòü – ýòî ñâîéñòâî õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, äåéñòâóÿ íà îðãàíèçì íåìåõàíè÷åñêèì ïóòåì, âûçûâàòü ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ïî÷åê.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3263
    Prefix
    ÷íîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê âñëåäñòâèå ïðÿìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ (èëè èõ ìåòàáîëèòîâ) ñ ïàðåíõèìîé ïî÷åê, òàê è îïîñðåäîâàííîãî äåéñòâèÿ, ãëàâíûì îáðàçîì ÷åðåç èçìåíåíèÿ ãåìîäèíàìèêè, êèñëîòíî-îñíîâíîãî ðàâíîâåñèÿ âíóòðåííåé ñðåäû, ìàññèâíîå îáðàçîâàíèå â îðãàíèçìå ïðîäóêòîâ òîêñè÷åñêîãî ðàçðóøåíèÿ êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ, ïîäëåæàùèõ âûâåäåíèþ ÷åðåç ïî÷êè (ãåìîëèç, ðàáäîìèîëèç)
    Exact
    [3, 5, 6]
    Suffix
    .  ñòðîãîì ñìûñëå íåôðîòîêñèêàíòàìè ìîãóò áûòü íàçâàíû ëèøü òå, íåïîñðåäñòâåííî äåéñòâóþùèå íà ïî÷êè âåùåñòâà, ê êîòîðûì ïîðîã ÷óâñòâèòåëüíîñòè îðãàíà ñóùåñòâåííî íèæå, ÷åì ó äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3760
    Prefix
    Îäíàêî íà ïðàêòèêå ÷àñòî íåôðîòîêñèêàíòàìè íàçûâàþò ëþáîå âåùåñòâî, îáëàäàþùåå íåôðîòîêñè÷íîñòüþ. Ïåðå÷åíü òîêñèêàíòîâ ñ îòíîñèòåëüíî âûñîêîé ïðÿìîé íåôðîòîêñè÷íîñòüþ è èçâåñòíûõ âåùåñòâ, îêàçûâàþùèõ îïîñðåäîâàííîå âûðàæåííîå òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà ïî÷êè, âêëþ÷àåò áîëåå 300 íàèìåíîâàíèé
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Êîëè÷åñòâî íåôðîòîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé òàêæå âåñüìà âåëèêî. Íàèáîëåå ïîäðîáíûé èõ ïåðå÷åíü âêëþ÷àåò òðè îñíîâíûõ ãðóïïû – ñîáñòâåííî ÿäîâèòûå àãåíòû, òåðàïåâòè÷åñêèå è äèàãíîñòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, à òàêæå êîëè÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ âåùåñòâ [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4068
    Prefix
    Êîëè÷åñòâî íåôðîòîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé òàêæå âåñüìà âåëèêî. Íàèáîëåå ïîäðîáíûé èõ ïåðå÷åíü âêëþ÷àåò òðè îñíîâíûõ ãðóïïû – ñîáñòâåííî ÿäîâèòûå àãåíòû, òåðàïåâòè÷åñêèå è äèàãíîñòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, à òàêæå êîëè÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ âåùåñòâ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Å.À. Ëóæíèêîâ [8] âûäåëÿåò ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ýêçîòîêñè÷åñêîé ïðèðîäû. Ìîðôîëîãè÷åñêèì ñóáñòðàòîì ñïåöèôè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ïî÷åê, âûçâàííûõ íåôðîòîêñèíàìè, ÿâëÿåòñÿ êàðòèíà «âûäåëèòåëüíîãî íåêðîíåôðîçà», ïðè îñòðîì âíóòðèñîñóäèñòîì ãåìîëèçå – ïèãìåíòíîãî, à ïðè îòðàâëåíèÿõ ãåïàòîòîêñèíàìè – õîëåìè÷åñêîãî íåôðîçà.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4086
    Prefix
    Íàèáîëåå ïîäðîáíûé èõ ïåðå÷åíü âêëþ÷àåò òðè îñíîâíûõ ãðóïïû – ñîáñòâåííî ÿäîâèòûå àãåíòû, òåðàïåâòè÷åñêèå è äèàãíîñòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, à òàêæå êîëè÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ âåùåñòâ [7]. Å.À. Ëóæíèêîâ
    Exact
    [8]
    Suffix
    âûäåëÿåò ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ýêçîòîêñè÷åñêîé ïðèðîäû. Ìîðôîëîãè÷åñêèì ñóáñòðàòîì ñïåöèôè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ïî÷åê, âûçâàííûõ íåôðîòîêñèíàìè, ÿâëÿåòñÿ êàðòèíà «âûäåëèòåëüíîãî íåêðîíåôðîçà», ïðè îñòðîì âíóòðèñîñóäèñòîì ãåìîëèçå – ïèãìåíòíîãî, à ïðè îòðàâëåíèÿõ ãåïàòîòîêñèíàìè – õîëåìè÷åñêîãî íåôðîçà.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4559
    Prefix
    Ìîðôîëîãè÷åñêèì ñóáñòðàòîì ñïåöèôè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ïî÷åê, âûçâàííûõ íåôðîòîêñèíàìè, ÿâëÿåòñÿ êàðòèíà «âûäåëèòåëüíîãî íåêðîíåôðîçà», ïðè îñòðîì âíóòðèñîñóäèñòîì ãåìîëèçå – ïèãìåíòíîãî, à ïðè îòðàâëåíèÿõ ãåïàòîòîêñèíàìè – õîëåìè÷åñêîãî íåôðîçà. Íåñïåöèôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïî÷åê õàðàêòåðèçóþòñÿ áåëêîâîé äèñòðîôèåé, ìèîãëîáèíóðèéíûì íåôðîçîì (ïðè îñòðîì ðàáäîìèîëèçå), êîðòèêàëüíûì íåêðîçîì
    Exact
    [2, 8, 9]
    Suffix
    . Ïîðàæåíèå ïî÷åê ìîæåò áûòü è îïîñðåäîâàííûì ÷åðåç èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè [10]. Èçâåñòíî, ÷òî òîêñèêîäèíàìè÷åñêèå ýôôåêòû êñåíîáèîòèêîâ çàâèñÿò îò ñòàäèè (ôàçû) èíòîêñèêàöèè.  òîêñèêîãåííîé ôàçå, ïðîòåêàþùåé â ïðèñóòñòâèè òîêñè÷åñêîé êîíöåíòðàöèè ÿäà â êðîâè, åãî ýôôåêòû çàâèñÿò îò âèäà è ôóíêöèîíàëüíîé ðîëè îïðåäåëåííûõ ðåöåïòîðîâ, ñ êîòîðûìè âçàèìîäåéñòâóåò òîêñèêàíò.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4651
    Prefix
    Íåñïåöèôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïî÷åê õàðàêòåðèçóþòñÿ áåëêîâîé äèñòðîôèåé, ìèîãëîáèíóðèéíûì íåôðîçîì (ïðè îñòðîì ðàáäîìèîëèçå), êîðòèêàëüíûì íåêðîçîì [2, 8, 9]. Ïîðàæåíèå ïî÷åê ìîæåò áûòü è îïîñðåäîâàííûì ÷åðåç èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Èçâåñòíî, ÷òî òîêñèêîäèíàìè÷åñêèå ýôôåêòû êñåíîáèîòèêîâ çàâèñÿò îò ñòàäèè (ôàçû) èíòîêñèêàöèè.  òîêñèêîãåííîé ôàçå, ïðîòåêàþùåé â ïðèñóòñòâèè òîêñè÷åñêîé êîíöåíòðàöèè ÿäà â êðîâè, åãî ýôôåêòû çàâèñÿò îò âèäà è ôóíêöèîíàëüíîé ðîëè îïðåäåëåííûõ ðåöåïòîðîâ, ñ êîòîðûìè âçàèìîäåéñòâóåò òîêñèêàíò.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5136
    Prefix
     òîêñèêîãåííîé ôàçå, ïðîòåêàþùåé â ïðèñóòñòâèè òîêñè÷åñêîé êîíöåíòðàöèè ÿäà â êðîâè, åãî ýôôåêòû çàâèñÿò îò âèäà è ôóíêöèîíàëüíîé ðîëè îïðåäåëåííûõ ðåöåïòîðîâ, ñ êîòîðûìè âçàèìîäåéñòâóåò òîêñèêàíò.  ñâîþ î÷åðåäü, äëÿ ñîìàòîãåííîé ôàçû, íàñòóïàþùåé ïîñëå âûâåäåíèÿ ÿäà èç îðãàíèçìà, õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå ñèíäðîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ðàçâèâøèìñÿ ïîðàæåíèåì îïðåäåëåííûõ îðãàíîâ èëè ñèñòåì
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Ïî÷êè, ÿâëÿÿñü ýêñêðåòîðíûì îðãàíîì, ïîðàæàþòñÿ ïðè ìíîãèõ îòðàâëåíèÿõ. Âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïî÷åê ê äåéñòâèþ òîêñèêàíòîâ îïðåäåëÿåòñÿ: - âûñîêîé èíòåíñèâíîñòüþ ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà è ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ îðãàíà ê ãèïîêñèè; - ñïîñîáíîñòüþ êîíöåíòðèðîâàòü êñåíîáèîòèêè â ïðîöåññå îáðàçîâàíèÿ ìî÷è; - îáðàòíîé ðåçîðáöèåé ÷àñòè ýêñêðåòèðóåìûõ êñåíîáèîòèêîâ â êëåòêè ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ; - áèîò
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5652
    Prefix
    òîêñèêàíòîâ îïðåäåëÿåòñÿ: - âûñîêîé èíòåíñèâíîñòüþ ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà è ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ îðãàíà ê ãèïîêñèè; - ñïîñîáíîñòüþ êîíöåíòðèðîâàòü êñåíîáèîòèêè â ïðîöåññå îáðàçîâàíèÿ ìî÷è; - îáðàòíîé ðåçîðáöèåé ÷àñòè ýêñêðåòèðóåìûõ êñåíîáèîòèêîâ â êëåòêè ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ; - áèîòðàíñôîðìàöèåé êñåíîáèîòèêîâ, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ îáðàçîâàíèåì âûñîêîòîêñè÷íûõ ïðîìåæóòî÷íûõ ïðîäóêòîâ
    Exact
    [2, 7]
    Suffix
    . Ó ëþäåé ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï äàæå ñ ìèíèìàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê òîêñè÷åñêèå ýôôåêòû ìîãóò áûòü âûðàæåíû áîëåå çíà÷èòåëüíî [11]. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ýêçîòîêñè÷åñêîé ïî÷êè âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîéñòâ ÿäîâ è èõ ìåòàáîëèòîâ.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5795
    Prefix
    â ïðîöåññå îáðàçîâàíèÿ ìî÷è; - îáðàòíîé ðåçîðáöèåé ÷àñòè ýêñêðåòèðóåìûõ êñåíîáèîòèêîâ â êëåòêè ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ; - áèîòðàíñôîðìàöèåé êñåíîáèîòèêîâ, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ îáðàçîâàíèåì âûñîêîòîêñè÷íûõ ïðîìåæóòî÷íûõ ïðîäóêòîâ [2, 7]. Ó ëþäåé ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï äàæå ñ ìèíèìàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê òîêñè÷åñêèå ýôôåêòû ìîãóò áûòü âûðàæåíû áîëåå çíà÷èòåëüíî
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ýêçîòîêñè÷åñêîé ïî÷êè âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîéñòâ ÿäîâ è èõ ìåòàáîëèòîâ. Ïðè îòðàâëåíèÿõ íåðåäêî ðàçâèâàåòñÿ íåêðîíåôðîç, âûçâàííûé íåïîñðåäñòâåííûì òîêñè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì ÿäîâ íà êàíàëüöåâûé ýïèòåëèé.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6249
    Prefix
    Â õîäå ïðîöåññîâ ðåàáñîðáöèè êîíöåíòðàöèÿ îòðàâëÿþùåãî âåùåñòâà â ïðîñâåòå êàíàëüöåâ ðåçêî âîçðàñòàåò, ïðè êîíòàêòå ñ íèì ïðîèñõîäèò êîàãóëÿöèÿ òêàíåé, ÷òî îáóñëîâëèâàåò èçáèðàòåëüíîñòü ïîâðåæäåíèÿ èìåííî êàíàëüöåâ
    Exact
    [2,12]
    Suffix
    . Ïðè îòðàâëåíèÿõ ñîëÿìè òÿæåëûõ ìåòàëëîâ, ýòèëåíãëèêîëåì, ÷åòûðåõõëîðèñòûì óãëåðîäîì, êðåïêèìè îðãàíè÷åñêèìè è íåîðãàíè÷åñêèìè êèñëîòàìè (ùàâåëåâàÿ, ñåðíàÿ, ñîëÿíàÿ, óêñóñíàÿ è äð.) ðàçâèâàåòñÿ íåêðîíåôðîç, âûçâàííûé íåïîñðåäñòâåííûì òîêñè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì ÿäîâ íà êàíàëüöåâûé ýïèòåëèé.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6915
    Prefix
    Íåñìîòðÿ íà ñõîäñòâî ïàòîãåíåçà, ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðè òîêñè÷åñêîì äåéñòâèè ýòèõ âåùåñòâ ìîæåò èìåòü îòëè÷èÿ, îïðåäåëÿåìûå êàê ïðèðîäîé âåùåñòâà, òàê è äëèòåëüíîñòüþ ïîñòèíòîêñèêàöèîííîãî ïåðèîäà. Ïðè îòðàâëåíèè ÿäàìè, áëîêèðóþùèìè ñóëüôãèäðèëüíûå ãðóïïû (ñîåäèíåíèÿ òÿæåëûõ ìåòàëëîâ è äð.), õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ êîàãóëÿöèîííûé íåêðîç ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Êëàññè÷åñêèì ïðèìåðîì ìîðôîëîãè÷åñêîé äèíàìèêè íåêðîíåôðîçà ñ÷èòàåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ñóëåìîâàÿ ïî÷êà. Òèïè÷íûå äëÿ íåå ìàêðî- è ìèêðîñêîïè÷åñêèå èçìåíåíèÿ äàþò â íà÷àëå 1-é íåäåëè â ñâÿçè ñ ðåçêèì ïîëíîêðîâèåì ñîñóäîâ êàðòèíó áîëüøîé êðàñíîé ñóëåìîâîé ïî÷êè; ê êîíöó 1-é íåäåëè – ìàëîé áëåäíîé ñóëåìîâîé ïî÷êè ñ ðàñïðîñòðàíåííûì êîàãóëÿöèîííûì íåêðîçîì ýïèòåëèÿ, îòòîðæåíèåì ñåêâåñòðîâ è ðåãåíåðàöè
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7774
    Prefix
    Ãèñòîëîãè÷åñêè âûÿâëÿþòñÿ ðàñøèðåíèå ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, ðåãåíåðàöèÿ ýïèòåëèÿ (ýíäîòåëèîïîäîáíûå ãåòåðîõðîìíûå êëåòêè ñ óðîäëèâûìè ÿäðàìè, ìèòîçàìè, àìèòîçàìè), îáðàçîâàíèå ñèìïëàñòîâ, â ïî÷å÷íûõ ïèðàìèäàõ – êðóãëîêëåòî÷íûå èíôèëüòðàòû âîêðóã öèëèíäðîâ
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðòóòüîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ ïðè îñòðûõ èíòîêñèêàöèÿõ íå âûçûâàþò ñòîëü õàðàêòåðíûõ ìàêðîñêîïè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïî÷êàõ îáû÷íî óìåðåííî âûðàæåíû, òîãäà êàê íà ïåðâûé ïëàí âûõîäÿò êëèíè÷åñêèå è ìîðôîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû [16].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8089
    Prefix
    Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðòóòüîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ ïðè îñòðûõ èíòîêñèêàöèÿõ íå âûçûâàþò ñòîëü õàðàêòåðíûõ ìàêðîñêîïè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïî÷êàõ îáû÷íî óìåðåííî âûðàæåíû, òîãäà êàê íà ïåðâûé ïëàí âûõîäÿò êëèíè÷åñêèå è ìîðôîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Îòðàâëåíèå ýòèëåíãëèêîëåì âëå÷åò çà ñîáîé ñèììåòðè÷íûé êîðòèêàëüíûé íåêðîç ïî÷åê, ñî÷åòàþùèéñÿ ñ ãëèêîëåâûì íåôðîçîì. Ïðè ãëèêîëåâîì íåôðîçå ïî÷êà óâåëè÷åíà, íà ðàçðåçå âëàæíàÿ. Ãèñòîëîãè÷åñêè îïðåäåëÿþòñÿ òðîìáû â êàïèëëÿðàõ êëóáî÷êîâ, áàëëîííàÿ äèñòðîôèÿ ýïèòåëèÿ êàíàëüöåâ ïðîêñèìàëüíûõ è äèñòàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà ñ êðèñòàëëàìè îêñàëàòîâ â èõ ïðîñâåòå è âíóòðè êëåòîê.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8764
    Prefix
    Ïðè ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè âûÿâëÿþò îáðàçîâàíèå âàêóîëåé â ðåçóëüòàòå ðåçêîãî ðàñøèðåíèÿ öèñòåðí ýíäîïëàçìàòè÷åñêîé ñåòè. Íåôðîöèòû â ñîñòîÿíèè áàëëîííîé äèñòðîôèè ìîãóò äëèòåëüíî íå îòòîðãàòüñÿ, çàìåäëÿÿ ðåãåíåðàöèþ òêàíè ïî÷êè
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    .  ñëó÷àÿõ ñìåðòè îò îòðàâëåíèÿ ýòèëåíãëèêîëåì â ïåðèîä ïî÷å÷íûõ èçìåíåíèé (îáû÷íî íà 7–14-å ñóòêè îòðàâëåíèÿ) ìàêðîñêîïè÷åñêè ïî÷êè óâåëè÷åíû â ðàçìåðàõ ñ ìíîæåñòâîì êðîâîèçëèÿíèé â êîðå, êîòîðûå ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ â ãëóáü òêàíè («áîëüøàÿ ïåñòðàÿ ïî÷êà»).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9123
    Prefix
     ñëó÷àÿõ ñìåðòè îò îòðàâëåíèÿ ýòèëåíãëèêîëåì â ïåðèîä ïî÷å÷íûõ èçìåíåíèé (îáû÷íî íà 7–14-å ñóòêè îòðàâëåíèÿ) ìàêðîñêîïè÷åñêè ïî÷êè óâåëè÷åíû â ðàçìåðàõ ñ ìíîæåñòâîì êðîâîèçëèÿíèé â êîðå, êîòîðûå ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ â ãëóáü òêàíè («áîëüøàÿ ïåñòðàÿ ïî÷êà»). Òàì æå âèäíû ñåðîâàòî-æåëòîâàòûå ó÷àñòêè, òîòàëüíûå, ñóáòîòàëüíûå èëè ñåãìåíòàðíûå íåêðîçû
    Exact
    [15, 18]
    Suffix
    . Ïðè îòðàâëåíèè äèõëîðýòàíîì îòìå÷àåòñÿ æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ íåôðîöèòîâ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ïðîêñèìàëüíûõ è äèñòàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà. ×åòûðåõõëîðèñòûé óãëåðîä è õëîðîôîðì âûçûâàþò ãèäðîïè÷åñêóþ äèñòðîôèþ íåôðîöèòîâ èçâèòûõ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ñ îáðàçîâàíèåì êðóïíûõ âàêóîëåé âñëåäñòâèå ðàñøèðåíèÿ öèñòåðí ýíäîïëàçìàòè÷åñêîé ñåòè [17].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9458
    Prefix
    Ïðè îòðàâëåíèè äèõëîðýòàíîì îòìå÷àåòñÿ æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ íåôðîöèòîâ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ïðîêñèìàëüíûõ è äèñòàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà. ×åòûðåõõëîðèñòûé óãëåðîä è õëîðîôîðì âûçûâàþò ãèäðîïè÷åñêóþ äèñòðîôèþ íåôðîöèòîâ èçâèòûõ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ñ îáðàçîâàíèåì êðóïíûõ âàêóîëåé âñëåäñòâèå ðàñøèðåíèÿ öèñòåðí ýíäîïëàçìàòè÷åñêîé ñåòè
    Exact
    [17]
    Suffix
    .  ñëó÷àÿõ ñìåðòè îò îòðàâëåíèÿ ÷åòûðåõõëîðèñòûì óãëåðîäîì ìàêðîñêîïè÷åñêè îòìå÷àþò áîëüøèå äðÿáëûå áëåäíî-æåëòûå ïî÷êè ñ øèðîêîé ñâåòëîé êîðîé è òî÷å÷íûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè. Îñòðûé ãåìîãëîáèíóðèéíûé íåôðîç ðàçâèâàåòñÿ ïðè îòðàâëåíèè ãåìîëèòè÷åñêèìè ÿäàìè (óêñóñíîé êèñëîòîé, ìûøüÿêîâèñòûì âîäîðîäîì, ìåäíûì êóïîðîñîì, àìèíîñîåäèíåíèÿìè, íèòðîñîåäèíåíèÿìè è äð.) [2].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9827
    Prefix
     ñëó÷àÿõ ñìåðòè îò îòðàâëåíèÿ ÷åòûðåõõëîðèñòûì óãëåðîäîì ìàêðîñêîïè÷åñêè îòìå÷àþò áîëüøèå äðÿáëûå áëåäíî-æåëòûå ïî÷êè ñ øèðîêîé ñâåòëîé êîðîé è òî÷å÷íûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè. Îñòðûé ãåìîãëîáèíóðèéíûé íåôðîç ðàçâèâàåòñÿ ïðè îòðàâëåíèè ãåìîëèòè÷åñêèìè ÿäàìè (óêñóñíîé êèñëîòîé, ìûøüÿêîâèñòûì âîäîðîäîì, ìåäíûì êóïîðîñîì, àìèíîñîåäèíåíèÿìè, íèòðîñîåäèíåíèÿìè è äð.)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Ïðè ýòîì ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îòðàæàþò òðàíñïîðò ãåìîãëîáèíà ïî ñèñòåìå íåôðîíà. Ïðè îòðàâëåíèè óêñóñíîé êèñëîòîé ãèñòîëîãè÷åñêè îáíàðóæèâàåòñÿ ïîðàæåíèå ýïèòåëèÿ êàíàëüöåâ ïðîêñèìàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà, âûçâàííîå ðåàáñîðáöèåé ãåìîãëîáèíà.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10259
    Prefix
    Ïðè îòðàâëåíèè óêñóñíîé êèñëîòîé ãèñòîëîãè÷åñêè îáíàðóæèâàåòñÿ ïîðàæåíèå ýïèòåëèÿ êàíàëüöåâ ïðîêñèìàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà, âûçâàííîå ðåàáñîðáöèåé ãåìîãëîáèíà. Ïðîöåññ ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçðûâîì êàíàëüöåâ äèñòàëüíûõ îòäåëîâ íåôðîíà ñ âûõîäîì â ñòðîìó ñîäåðæèìîãî êàíàëüöà, âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèåé âîêðóã íåãî è ïîñëåäóþùåé åãî îáëèòåðàöèåé
    Exact
    [7,15]
    Suffix
    . Äëÿ ìàêðîñêîïè÷åñêîé êàðòèíû ãåìîëèòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ïî÷åê òèïè÷íî îêðàøèâàíèå ïèðàìèä ãåìèíîâûì ïèãìåíòîì â êîðè÷íåâî-êðàñíûé öâåò, èíîãäà ñ íàëè÷èåì áóðî-êðàñíîé èñ÷åð÷åííîñòè. Ýòè èçìåíåíèÿ, îáóñëîâëåííûå íàëè÷èåì ïèãìåíòíûõ öèëèíäðîâ, ìîãóò âûÿâëÿòüñÿ ÷åðåç 12–24 ÷ îò ìîìåíòà ïîñòóïëåíèÿ ÿäà è ñëóæàò îäíèì èç íàèáîëåå ðàííèõ ìàêðîñêîïè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ îòðàâëåíèÿ ãåìîëèòè÷åñêèìè ÿäàìè.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11317
    Prefix
     ýòîò ïåðèîä èçìåíåíèÿ ïî÷åê, êàê ïðàâèëî, ñîïðîâîæäàþòñÿ íàëè÷èåì õàðàêòåðíîé äëÿ ãåìîëèçà æåëòóøíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ïèãìåíòíîãî (ãåìîãëîáèíóðèéíîãî) íåôðîçà îòìå÷àåòñÿ ïðè ïèùåâûõ îòðàâëåíèÿõ, â ÷àñòíîñòè ãðèáàìè (ñòðî÷êè, áëåäíàÿ ïîãàíêà)
    Exact
    [15, 19, 20]
    Suffix
    . Àíàëîãè÷íàÿ êàðòèíà õàðàêòåðíà è äëÿ ãåìîãëîáèíóðèéíîãî íåôðîçà, îáóñëîâëåííîãî ïîñòòðàíñôóçèîííûìè îñëîæíåíèÿìè. Îäíàêî íåðåäêî ïðè íàëè÷èè ãåìîëèçà ìàêðîñêîïè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïî÷åê ñîîòâåòñòâóþò îïèñàííûì ïðè äðóãèõ âèäàõ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12246
    Prefix
    Êîðêîâûé ñëîé ãîìîãåííûé, ñóõîé, ãðÿçíî-æåëòûé ñ íàëè÷èåì ãåìîððàãè÷åñêîãî ïîÿñà ïî ïåðèôåðèè íåêðîçà. ×àñòî íåêðîòèçèðîâàíû è áåðòèíèåâû ñòîëáû. Ïèðàìèäû ñâåòëî-ðîçîâûå èëè ãðÿçíîêðàñíûå, ðàäèàðíàÿ èñ÷åð÷åííîñòü èõ íå âñåãäà ÷åòêàÿ. Ìàãèñòðàëüíûå ñîñóäû ïî÷åê îáû÷íî ñâîáîäíû. Èíîãäà îáíàðóæèâàþòñÿ íåêðîçû è â ïèðàìèäàõ
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Ïðîèñõîæäåíèå êîðòèêàëüíûõ íåêðîçîâ ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ îñòðûìè íàðóøåíèÿìè êðîâîîáðàùåíèÿ.  ÷àñòíîñòè, èøåìè÷åñêèå íåêðîçû èíîãäà ðàçâèâàþòñÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ ìåòãåìîãëîáèíîáðàçîâàòåëÿìè [23, 24].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12446
    Prefix
    Èíîãäà îáíàðóæèâàþòñÿ íåêðîçû è â ïèðàìèäàõ [21, 22]. Ïðîèñõîæäåíèå êîðòèêàëüíûõ íåêðîçîâ ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ îñòðûìè íàðóøåíèÿìè êðîâîîáðàùåíèÿ.  ÷àñòíîñòè, èøåìè÷åñêèå íåêðîçû èíîãäà ðàçâèâàþòñÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ ìåòãåìîãëîáèíîáðàçîâàòåëÿìè
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðè ýêçîãåííûõ èíòîêñèêàöèÿõ êîðòèêàëüíûé íåêðîç íîñèò î÷àãîâûé õàðàêòåð.  ñâÿçè ñ íåñïåöèôè÷íîñòüþ èçìåíåíèé ïî÷åê ñëåäóåò ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ñ çàáîëåâàíèÿìè è ñîñòîÿíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ äðóãèìè âèäàìè ïèãìåíòíîãî íåôðîçà (ìèîãëîáèíóðèéíîãî, ñìåøàííîãî).
    (check this in PDF content)

  25. Start
    13170
    Prefix
    íåôðîçà ÿâëÿåòñÿ ïîçèöèîííîå ñäàâëåíèå, à òàêæå ñõîäíûå ñ íèì ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ (äëèòåëüíîå âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, íàïðèìåð, âûðàæåííîå ñãèáàíèå â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ñâÿçûâàíèå êîíå÷íîñòåé è ò.ï.), äëèòåëüíûå êîìû, îáóñëîâëåííûå îòðàâëåíèåì ýòàíîëîì, íàðêîòèêàìè, îêñèäîì óãëåðîäà è äðóãèìè òîêñè÷íûìè, à èíîãäà è ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè
    Exact
    [9, 25– 27]
    Suffix
    . Òîêñè÷åñêèé ðàáäîìèîëèç îïèñàí, íàïðèìåð, ïðè êîìáèíèðîâàííîì îòðàâëåíèè àìèòðèïòèëèíîì è õëîðäèàöåïîêñèäîì [28, 29]. Îñîáîå ìåñòî â ñòðóêòóðå ýêçîãåííûõ íåôðîòîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé çàíèìàþò îòðàâëåíèÿ ñïèðòñîäåðæàùèìè æèäêîñòÿìè, èëè ñóððîãàòàìè àëêîãîëÿ.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    13288
    Prefix
    â êîíå÷íîñòÿõ (äëèòåëüíîå âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, íàïðèìåð, âûðàæåííîå ñãèáàíèå â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ñâÿçûâàíèå êîíå÷íîñòåé è ò.ï.), äëèòåëüíûå êîìû, îáóñëîâëåííûå îòðàâëåíèåì ýòàíîëîì, íàðêîòèêàìè, îêñèäîì óãëåðîäà è äðóãèìè òîêñè÷íûìè, à èíîãäà è ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè [9, 25– 27]. Òîêñè÷åñêèé ðàáäîìèîëèç îïèñàí, íàïðèìåð, ïðè êîìáèíèðîâàííîì îòðàâëåíèè àìèòðèïòèëèíîì è õëîðäèàöåïîêñèäîì
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . Îñîáîå ìåñòî â ñòðóêòóðå ýêçîãåííûõ íåôðîòîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé çàíèìàþò îòðàâëåíèÿ ñïèðòñîäåðæàùèìè æèäêîñòÿìè, èëè ñóððîãàòàìè àëêîãîëÿ. Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ýòèõ ñëó÷àÿõ íå îòëè÷àþòñÿ êàêîé-ëèáî ñïåöèôè÷íîñòüþ è îïðåäåëÿþòñÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, íàëè÷èåì òîêñè÷íûõ ïðèìåñåé.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    14461
    Prefix
    Êàê â ïðîêñèìàëüíûõ, òàê è äèñòàëüíûõ êàíàëüöàõ îòìå÷àëèñü òîòàëüíîå ïðîïèòûâàíèå öèòîïëàçìû êëåòîê íåôðîòåëèÿ çåëåíîâàòûì ïèãìåíòîì, èõ ãèáåëü è îáðàçîâàíèå â ïðîñâåòàõ êàíàëüöåâ öèëèíäðîâ èç ýòîãî æå ïèãìåíòà
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Íåêîòîðûå àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî ðàññòðîéñòâà êðîâîîáðàùåíèÿ â ïî÷êàõ ïðè îñòðîé ýòàíîëüíîé èíòîêñèêàöèè è îòðàâëåíèÿõ ñóððîãàòàìè àëêîãîëÿ âñòðå÷àþòñÿ ñ îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé [31, 32]. Ñóùåñòâåííûå îòëè÷èÿ íàáëþäàþòñÿ â õàðàêòåðå è âûðàæåííîñòè äèñòðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    14636
    Prefix
    Êàê â ïðîêñèìàëüíûõ, òàê è äèñòàëüíûõ êàíàëüöàõ îòìå÷àëèñü òîòàëüíîå ïðîïèòûâàíèå öèòîïëàçìû êëåòîê íåôðîòåëèÿ çåëåíîâàòûì ïèãìåíòîì, èõ ãèáåëü è îáðàçîâàíèå â ïðîñâåòàõ êàíàëüöåâ öèëèíäðîâ èç ýòîãî æå ïèãìåíòà [30]. Íåêîòîðûå àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî ðàññòðîéñòâà êðîâîîáðàùåíèÿ â ïî÷êàõ ïðè îñòðîé ýòàíîëüíîé èíòîêñèêàöèè è îòðàâëåíèÿõ ñóððîãàòàìè àëêîãîëÿ âñòðå÷àþòñÿ ñ îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . Ñóùåñòâåííûå îòëè÷èÿ íàáëþäàþòñÿ â õàðàêòåðå è âûðàæåííîñòè äèñòðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Òàê, ïðè îòðàâëåíèÿõ ñóððîãàòàìè àëêîãîëÿ ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé âñòðå÷àåòñÿ ñòåàòîç, íå íàáëþäàåìûé ïðè èíòîêñèêàöèè ýòàíîëîì, ïðè÷åì ðàçìåð æèðîâûõ âàêóîëåé óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïåðåæèâàíèè îòðàâëåíèÿ.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    15409
    Prefix
    Âûÿâëÿåìûå â ñëó÷àÿõ ñìåðòè îò îòðàâëåíèÿ ñïèðòñîäåðæàùèìè æèäêîñòÿìè áàçîôèëüíûå êðèñòàëëîèäíûå îáðàçîâàíèÿ, íå èìåþùèå ñâåòîïðåëîìëÿþùèõ ñâîéñòâ, â ñòðîìå è äèñòàëüíûõ êàíàëüöàõ è îòåê êîðêîâîãî ñëîÿ ïî÷åê ïðè èíòîêñèêàöèè ýòàíîëîì íå áûëè âûÿâëåíû
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Âûñîêàÿ ÷àñòîòà îñòðûõ ýêçîãåííûõ íåôðîòîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé, ìíîãîîáðàçèå è, íåðåäêî, íåñïåöèôè÷íîñòü èõ ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, à òàêæå ñõîäñòâî ñ áîëåçíåííûìè èçìåíåíèÿìè ïî÷åê òðåáóþò äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ ïàòîìîðôîëîãèè ïî÷åê ïðè ýêçîãåííûõ èíòîêñèêàöèÿõ.
    (check this in PDF content)