The 19 reference contexts in paper A. Ariev L., N. Ovsiannikova A., А. Арьев Л., Н. Овсянникова А. (2010) “ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРОКАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ // GERIATRIC CEREBROCARDIORENAL SYNDROME” / spz:neicon:nefr:y:2010:i:4:p:77-80

  1. Start
    4401
    Prefix
    О б щ но сть э ти о л о ги и и патогенеза се р д ечно-сосу­ д и с ты х заболеваний привела к ф о рм ированию о б ­ щ е п р и н я ты х представлений об « и ш е м и че ско й бо­ лезни сердца и м озга»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В исследованиях по сл е д н их десятилетий п р о ­ дем онстрирована тесная взаим освязь м е ж д у ка р ­ диальной и церебральной патологией, возникаю щ ей вследствие р а зл и чн ы х се рдечно-сосуд исты х забо­ леваний.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4963
    Prefix
    П а то л о ги я сердца является о д н о й из н а и ­ более зн а ч и м ы х п р и ч и н ф атальны х н а р у ш е н и й 77 мозговой гемодинамики. Больные с кардиальной дисфункцией имеют двойной риск развития инсуль­ та в сравнении с группой пациентов без нарушений функций сердца
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Заболевания сердца, увеличи­ вающие риск развития цереброваскулярной пато­ логии, включают такие нозологии, как: инфаркт миокарда (риск увеличивается в 1,7 раза), посто­ янную форму фибрилляции предсердий (риск - в 8,5 раза), предсердные фибрилляции при ревмати­ ческом поражении сердечных клапанов (риск - в 25 раз).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5557
    Prefix
    Левожелудочковые нарушения, выявлен­ ные на ЭКГ, дают увеличение риска в 4 раза, а наличие ИБС - в 2 раза. В целом, при тщательном обследовании сердечные изменения обнаружива­ ются у 75-80% больных, страдающих сосудистой патологией головного мозга
    Exact
    [3]
    Suffix
    . У большинства больных с цереброваскулярными заболеваниями выявляется хроническая сердечная недостаточ­ ность (ХСН). Благодаря широкому внедрению кар­ диологических методов диагностики в клиничес­ кую ангионеврологическую практику удалось су­ щественно углубить понимание роли сердца в генезе ишемического инсульта.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6114
    Prefix
    Ишемический инсульт, представляющий собой клинический синдром острого сосудистого пора­ жения мозга, может являться исходом различных по своему характеру патологических состояний системы кровообращения: сосудов и сердца
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Наиболее часто встречающимся и, как прави­ ло, тяжело протекающим вариантом острого на­ рушения мозгового кровообращения является ате- ротромботический инсульт. По данным НИИ не­ врологии РАМН [5], данная форма ОНМК диагностируется более чем у трети больных с ишемическим инсультом (34%).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6320
    Prefix
    Наиболее часто встречающимся и, как прави­ ло, тяжело протекающим вариантом острого на­ рушения мозгового кровообращения является ате- ротромботический инсульт. По данным НИИ не­ врологии РАМН
    Exact
    [5]
    Suffix
    , данная форма ОНМК диагностируется более чем у трети больных с ишемическим инсультом (34%). Атеротромбоз зат­ рагивает, как правило, крупные магистральные ар­ терии, имеющие значительные атеросклеротичес­ кие изменения.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6863
    Prefix
    Своевременная диагностика ате­ росклеротических изменений крупных артерий головного мозга - одно из важнейших направле­ ний кардионеврологии. Оценка степени риска, це­ лесообразности и метода оперативного вмешатель­ ства возможны только при комплексном обследо­ вании состояния сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Кардиальные нарушения выявляются почти у 70% больных с ишемическим инсультом [3]. В настоящее время известны два кардиогенных ме­ ханизма развития очаговой ишемии мозга: цереб­ ральная эмболия и сосудистая мозговая недоста­ точность, приводящие соответственно к кардио­ эмболическому и гемодинамическому инсульту.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6949
    Prefix
    Оценка степени риска, це­ лесообразности и метода оперативного вмешатель­ ства возможны только при комплексном обследо­ вании состояния сердечно-сосудистой системы [6]. Кардиальные нарушения выявляются почти у 70% больных с ишемическим инсультом
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В настоящее время известны два кардиогенных ме­ ханизма развития очаговой ишемии мозга: цереб­ ральная эмболия и сосудистая мозговая недоста­ точность, приводящие соответственно к кардио­ эмболическому и гемодинамическому инсульту.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8779
    Prefix
    В перекрестном исследовании у 56,5% па­ циентов с ХБП методом магнитно-резонансной томографии был диагностирован ишемический инсульт (главным образом это были больные с не- фросклерозом, развившимся на почве артериаль­ ной гипертензии), при этом частота его обнаруже­ ния прямо коррелирует со степенью снижения ско­ рости клубочковой фильтрации (СКФ)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В ряде исследований показано [7-9], что снижение СКФ является предиктором «молчащего» (silent) инсуль­ та как независимо, так и во взаимосвязи с возрас­ том больных и уровнем АД. Снижение СКФ явля­ ется независимым предиктором неблагоприятно­ го исхода при ишемическом и геморрагическом инсульте [10].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8814
    Prefix
    перекрестном исследовании у 56,5% па­ циентов с ХБП методом магнитно-резонансной томографии был диагностирован ишемический инсульт (главным образом это были больные с не- фросклерозом, развившимся на почве артериаль­ ной гипертензии), при этом частота его обнаруже­ ния прямо коррелирует со степенью снижения ско­ рости клубочковой фильтрации (СКФ) [7]. В ряде исследований показано
    Exact
    [7-9]
    Suffix
    , что снижение СКФ является предиктором «молчащего» (silent) инсуль­ та как независимо, так и во взаимосвязи с возрас­ том больных и уровнем АД. Снижение СКФ явля­ ется независимым предиктором неблагоприятно­ го исхода при ишемическом и геморрагическом инсульте [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9088
    Prefix
    В ряде исследований показано [7-9], что снижение СКФ является предиктором «молчащего» (silent) инсуль­ та как независимо, так и во взаимосвязи с возрас­ том больных и уровнем АД. Снижение СКФ явля­ ется независимым предиктором неблагоприятно­ го исхода при ишемическом и геморрагическом инсульте
    Exact
    [10]
    Suffix
    . У 54% обследованных пациентов с инсультами (378 человек из 821) выявлено сниже­ ние СКФ < 60 мл/мин и диагностирована ХБП. По­ казатель смертности от инсульта в течение 1 года с момента заболевания у больных с СКФ 45-60 мл/мин был в 1,2 раза выше, а при СКФ < 44 мл/ мин - в 3,2 раза выше, чем у пациентов с сохран­ ной функцией почек (СКФ > 60 мл/мин).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9560
    Prefix
    По­ казатель смертности от инсульта в течение 1 года с момента заболевания у больных с СКФ 45-60 мл/мин был в 1,2 раза выше, а при СКФ < 44 мл/ мин - в 3,2 раза выше, чем у пациентов с сохран­ ной функцией почек (СКФ > 60 мл/мин). Низкие значения СКФ у больных ишемическим инсультом ассоциируются с более высокой смертностью
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Существование патогенетических связей кар­ диальной патологии и хронической болезни почек получило название кардиоренального синдрома [12]. Вероятность ХБП существенно повышается у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при распространенном атеросклерозе и ХСН.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9701
    Prefix
    Низкие значения СКФ у больных ишемическим инсультом ассоциируются с более высокой смертностью [12]. Существование патогенетических связей кар­ диальной патологии и хронической болезни почек получило название кардиоренального синдрома
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Вероятность ХБП существенно повышается у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при распространенном атеросклерозе и ХСН. Это объясняется как эффектами сердечно­ 78 со суд и сты х ф акторов р иска , т а к и сто й ко й ги п о ­ перф узией п о че чн о й тка н и , гл обальной и часто на ­ растаю щ ей п р и р азви тии относител ьной гиповол е- м и и и (и л и)
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13081
    Prefix
    С м ирнову и соавт. в 2005 г. создать н о в ую п а то ге н е ти ч е скую ко н ц е п ц и ю , назва нную авторами «кардиоренальны й ко н ти н у ум » . Данная концепция расш иряет и углубляет понятие Х Б П
    Exact
    [16]
    Suffix
    . П онятие «кардиоренальны й ко н ти н уу м » подра­ зум евает н е п р е р ы в н ую с о в о ку п н о с ть п а тоф изио­ л о ги ч е с ки х процессов, п р оисходящ их параллельно в двух системах организм а - сердечно-сосудистой системе и п о ч ка х [17].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13344
    Prefix
    П онятие «кардиоренальны й ко н ти н уу м » подра­ зум евает н е п р е р ы в н ую с о в о ку п н о с ть п а тоф изио­ л о ги ч е с ки х процессов, п р оисходящ их параллельно в двух системах организм а - сердечно-сосудистой системе и п о ч ка х
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Введение наднозологичес- ко го понятия «кардиоренальны й ко н ти н уум » позво­ лило сосредоточить вним ание исследователей на проблеме сохранности ф ункц и и почек не только п р и п е р вичной п о че чн о й патологии, но и п р и д р у ги х за­ болеваниях, где п о ч ки являю тся орга н о м -м иш е нью [16,18].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    13666
    Prefix
    Введение наднозологичес- ко го понятия «кардиоренальны й ко н ти н уум » позво­ лило сосредоточить вним ание исследователей на проблеме сохранности ф ункц и и почек не только п р и п е р вичной п о че чн о й патологии, но и п р и д р у ги х за­ болеваниях, где п о ч ки являю тся орга н о м -м иш е нью
    Exact
    [16,18]
    Suffix
    . В м есте с тем, новая ко нц е пци я обращ ает вним ание врачей на то т факт, что п о чка - не просто орган-м иш ень п р и сердечно-сосудистой патологии, к а к п р иня то было считать ранее, а орган, активно вкл ю ча ю щ и й ся в цепь п а тогенетических собы тий (атерогенез, ремоделирование и др.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14933
    Prefix
    э то го терм ина, т.е. изм е не ни ях сердечно­ с о суд и сто й систе м ы у б о л ьн ы х с те р м и на л ьно й х р о н и ч е с к о й п о ч е ч н о й н е д о с та то ч н о с ть ю , а об особенностях течения и пр о гно зе болезней сердеч­ но -со суд и сто й систем ы у п аци ентов с ум е р е нн о й и л и начальной степенью с н и ж е н и я ф у н кц и и п о ч е к
    Exact
    [16, 18]
    Suffix
    . То ж е м о ж н о сказать и в о тн о ш е н и и взаим о­ связи Х Б П с патологией го л о в н о го мозга. В иссле­ дованиях п р е ж н и х лет речь ш ла об изм енениях цен­ тральной нервной систем ы у больны х с хр о н и че с­ ко й почечной нед остаточностью , прежде всего тех из ни х, которые получали лечение гемодиализом [19, 20].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15282
    Prefix
    В иссле­ дованиях п р е ж н и х лет речь ш ла об изм енениях цен­ тральной нервной систем ы у больны х с хр о н и че с­ ко й почечной нед остаточностью , прежде всего тех из ни х, которые получали лечение гемодиализом
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Теперь ж е вопрос долж ен рассматриваться в свете н о в ы х представлений о вза им оотнош ениях церебральной, ренальной и кардиоваскулярной сис­ те м . П р и р а зв и ти и церебральной и ш е м и и развива­ ется стресс-реализую щ ая реакция.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    17273
    Prefix
    Он представляет собой важное патогене­ тическое звено развития самых разных состояний и болезней. Доказано, что оксидативный стресс и воспаление - взаимосвязанные процессы, которые индуцируют и усиливают друг друга, образуя зам­ кнутый патогенетический круг
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . В голов­ ном мозге интенсивность окислительного метабо­ лизма значительно выше, чем в других органах. Высокое содержание липидов в ткани мозга, низ­ кая активность антиоксидантных систем повыша­ ют риск развития оксидативного стресса.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    17788
    Prefix
    Совре­ менные данные свидетельствуют о том, что окси­ дативный стресс выявляется уже на самых ранних стадиях развития ХБП, при этом он ускоряет ате- рогенез, вызывает эндотелиальную дисфункцию и, следовательно, осложнения со стороны сердечно­ сосудистой системы
    Exact
    [21, 23]
    Suffix
    . Отмечена прямая взаимосвязь степени почечной дисфункции и уров­ ня периферической симпатической активности. Дли­ тельная симпатическая гиперактивность вызывает хроническую Р-адренергическую резистентность как при почечной, так и при сердечной недоста­ точности.
    (check this in PDF content)