The 17 reference contexts in paper I. De Yong Ya., A. Breusma Y., S. Al-Shukri H., S. Borovets Yu., M. Rybalov A., И. Де Йонг Я., А. Бреусма Й., С. Аль-Шукри Х., С. Боровец Ю., М. Рыбалов А. (2010) “ЭФФЕКТИВНОСТЬ ¹¹C -ХОЛИН ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ РАДИОТЕРАПИИ // THE EFFECTIVENESS OF ¹¹C-CHOLINE POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF PROSTATE CANCER RECURRENCE AFTER RADIOTHERAPY” / spz:neicon:nefr:y:2010:i:2:p:60-66

  1. Start
    5861
    Prefix
    Он обнаруживается примерно в 25% случаев из всех впервые диагностированных злокачественных новообразований у мужчин в США и явился вто­ рой из десяти основных причин смерти от онко­ логических болезней в 2008 г.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Несмотря на про­ веденные многочисленные исследования, одним из актуальных вопросов остается поиск новых опти­ мальных методов диагностики рецидивов РПЖ после радиотерапии. Радиотерапия - один из методов лечения рака простаты.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6415
    Prefix
    Она может быть использована на ран­ них стадиях болезни или после радикальной про- статэктомии (РПЭ) в качестве адъювантной те­ рапии. Повышение уровня простатоспецифическо­ го антигена (ПСА) в плазме крови после радиотерапии является ранним признаком возник­ новения рецидива рака простаты в среднем у 3/4 больных
    Exact
    [2,3]
    Suffix
    . По данным G.K. Zagars [4], у 80% мужчин после радиотерапии по поводу локализо­ ванного РПЖ отмечается повышение уровня ПСА в среднем в течение 5 лет наблюдения. При радиотерапии по поводу рака простаты лучевому воздействию, как правило, подвергает­ ся вся предстательная железа, поскольку рак дан­ ной локализации в большинстве случаев рассмат­ ривается как многоочаговый.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6445
    Prefix
    Повышение уровня простатоспецифическо­ го антигена (ПСА) в плазме крови после радиотерапии является ранним признаком возник­ новения рецидива рака простаты в среднем у 3/4 больных [2,3]. По данным G.K. Zagars
    Exact
    [4]
    Suffix
    , у 80% мужчин после радиотерапии по поводу локализо­ ванного РПЖ отмечается повышение уровня ПСА в среднем в течение 5 лет наблюдения. При радиотерапии по поводу рака простаты лучевому воздействию, как правило, подвергает­ ся вся предстательная железа, поскольку рак дан­ ной локализации в большинстве случаев рассмат­ ривается как многоочаговый.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7187
    Prefix
    результаты многих исследований доказывают, что у значитель­ ного числа больных имеют место гистологически верифицированные очаги злокачественных новооб­ разований лишь в одной доле предстательной же­ лезы или выявляют одиночный очаг. Среди муж­ чин, перенесших радиотерапию, у 10-40% больных злокачественный процесс выявляют только в од­ ной доле простаты, а у 10-44% - в одном очаге
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Эти данные позволяют считать, что 10-50% больных, которым проводили лучевое лечение всей предстательной железы, могла быть выполнена радиотерапия одиночного очага новообразования или нескольких очагов одной доли простаты [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7419
    Prefix
    Эти данные позволяют считать, что 10-50% больных, которым проводили лучевое лечение всей предстательной железы, могла быть выполнена радиотерапия одиночного очага новообразования или нескольких очагов одной доли простаты
    Exact
    [5]
    Suffix
    . На данный момент не существует достаточно надежного неинвазивного метода диагностики ре­ цидива рака простаты, определения локализации и распространенности очагов новообразования у больных после лучевой терапии РПЖ.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7888
    Prefix
    Компьютер­ ная томография (КТ) и магнито-резонансная то­ мография (МРТ) не достаточно информативны, но могут использоваться в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, поскольку чувствитель­ ность данных методов исследования составляет 30-80%
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В настоящее время проводится поиск новых методов диагностики, позволяющих визуаль­ но определять рецидивные очаги РПЖ. Наиболее перспективными на данный момент являются вновь созданные модификации МРТ (диффузион­ ная МРТ, магнито-резонансная спектроскопия, ди­ намическая МРТ с контрастным веществом) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8400
    Prefix
    Наиболее перспективными на данный момент являются вновь созданные модификации МРТ (диффузион­ ная МРТ, магнито-резонансная спектроскопия, ди­ намическая МРТ с контрастным веществом) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). По данным ранее выполненных исследований, ПЭТ уже зарекомендовала себя как одна из перс­ пективных технологий диагностики рецидива РПЖ после курса радиотерапии
    Exact
    [7-10]
    Suffix
    . 11С-холин - один из наиболее часто применяемых радиофармпрепа­ ратов для визуализации очагов новообразований данной локализации [11]. Одно из недавно прове­ денных нами исследований на большой группе больных с повышенным уровнем ПСА после се­ ансов радиотерапии подтверждает высокую чув­ ствительность 11С-холин ПЭТ в диагностике оча­ гов рецидива РПЖ [12].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8536
    Prefix
    По данным ранее выполненных исследований, ПЭТ уже зарекомендовала себя как одна из перс­ пективных технологий диагностики рецидива РПЖ после курса радиотерапии [7-10]. 11С-холин - один из наиболее часто применяемых радиофармпрепа­ ратов для визуализации очагов новообразований данной локализации
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Одно из недавно прове­ денных нами исследований на большой группе больных с повышенным уровнем ПСА после се­ ансов радиотерапии подтверждает высокую чув­ ствительность 11С-холин ПЭТ в диагностике оча­ гов рецидива РПЖ [12].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8759
    Prefix
    Одно из недавно прове­ денных нами исследований на большой группе больных с повышенным уровнем ПСА после се­ ансов радиотерапии подтверждает высокую чув­ ствительность 11С-холин ПЭТ в диагностике оча­ гов рецидива РПЖ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Все большую клиничес­ кую значимость приобретают новые методы локальной терапии рака простаты, такие как сфо­ кусированное ультразвуковое излучение высокой интенсивности и локальная криотерапия предста­ тельной железы.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11268
    Prefix
    Диагноз первичного РПЖ и рецидива подтверждали резуль­ татами патоморфологического исследования, про­ водили оценку степени злокачественности новооб­ разования по шкале Глисона (гистологические пре­ параты окрашивали гематоксилином - эозином). 11С-холин получали, используя циклотрон по методу, описанному T. Hara
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Перед ПЭТ-ис- следованием пациенты с вечера не должны были принимать пищу, разрешалось только пить воду и принимать необходимые лекарства. Обследование проводили, используя ECAT 951/31 (до 2004 г.) и ECAT Exact HR+PET camera (Siemens/CTI, Таблица 2 Сравнение данных ПЭТ и результатов биопсий, SUV, ПСА Клинико-морфологические данныеРезультаты ПЭТ Рассеянные очаги Одиночные очаги Резуль
    (check this in PDF content)

  11. Start
    16325
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ Проведенное нами исследование показало, что 11С-холин ПЭТ имеет высокую общую чувстви­ тельность при диагностике локального рецидива РПЖ у пациентов, перенесших радиотерапию. Это соответствует результатам, опубликованным дру­ гими исследователями, использовавшими угле­ род-11- и фтор-18-холины
    Exact
    [8,14,15]
    Suffix
    . Однако при сравнительной оценке эффективности ПЭТ и био­ псии простаты в диагностике локализации и рас­ пространенности рецидивных очагов новообразо­ вания первая оказалось значительно менее точной.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17155
    Prefix
    Недавно были опубликованы данные об эффективности МРТ в диагностике рецидива РПЖ в сопоставимых груп­ пах больных, однако наличие рецидива не подтверж­ дали результатами морфологического исследования (биопсию простаты не выполняли)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В нашей работе биопсию предстательной железы и гистоло­ гическую верификацию диагноза производили 12 из 33 пациентов, подвергшихся радиотерапии. Кроме того, точность вышеупомянутых результатов иссле­ дования, несомненно, ниже, поскольку средний уро­ вень ПСА у обследованных нами больных - выше, составляет 11,6 нг/мл против 2,1 нг/мл.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    17520
    Prefix
    Кроме того, точность вышеупомянутых результатов иссле­ дования, несомненно, ниже, поскольку средний уро­ вень ПСА у обследованных нами больных - выше, составляет 11,6 нг/мл против 2,1 нг/мл. По данным других авторов
    Exact
    [16]
    Suffix
    , локальный рецидив был опре­ делен у 58% больных с помощью МРТ и у всех больных, если использовали МРТ с контрастным веществом. Однако сравнения полученных данных с результатами биопсии предстательной железы не проводили, что не дает объективной информации о наличии рецидивных очагов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17948
    Prefix
    Однако сравнения полученных данных с результатами биопсии предстательной железы не проводили, что не дает объективной информации о наличии рецидивных очагов. Неполное соответствие результатов мультифо­ кальной биопсии и данных ПЭТ при выявлении опу­ холевых очагов описали М. Farsad и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , которые обследовали пациентов по поводу первич­ ного РПЖ. Авторы использовали 11С-холин ПЭТ/ КТ и выполняли секстантную биопсию простаты. С помощью ПЭТ было определено повышение на­ копления 11С-холина у 108 больных, из которых у 94 пациентов рецидив РПЖ был подтвержден мор­ фологически.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    18813
    Prefix
    В настоящее время изучаются также новые методики биопсии предстательной железы и пато­ морфологической интерпретации ее результатов, направленные на повышение точности диагности­ ки РПЖ и его рецидивов
    Exact
    [18,19]
    Suffix
    . К сожалению, доступно относительно неболь­ шое число работ, где сравнивается эффективность различных методов диагностики рецидивов РПЖ и проводится патоморфологическая верификация диагноза. Опубликованы результаты гистологичес­ ких исследований препаратов предстательной же­ лезы 50 больных, перенесших РПЭ после курсов неоадъювантной радиотерапии [20].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19217
    Prefix
    К сожалению, доступно относительно неболь­ шое число работ, где сравнивается эффективность различных методов диагностики рецидивов РПЖ и проводится патоморфологическая верификация диагноза. Опубликованы результаты гистологичес­ ких исследований препаратов предстательной же­ лезы 50 больных, перенесших РПЭ после курсов неоадъювантной радиотерапии
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Одиночные очаги новообразования были выявлены в 66% слу­ чаев, злокачественные клетки определялись в обе­ их долях предстательной железы у 37 из 50 (74%) больных. Это означает, что довольно часто ново­ образование может быть одновременно однооча­ говым и двусторонним, т.е. имеет место один ре­ цидивный опухолевый очаг, который распростра­ няется на обе доли предстательной железы.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    20442
    Prefix
    Однако РПЭ спасе­ ния, после которой гистологическому исследованию подвергается вся ткань предстательной железы, проводится не так уж часто, и число описанных в литературе случаев не достигает 600
    Exact
    [23]
    Suffix
    . По этой причине мы не приводим сведений о чувствитель­ ности, специфичности и прогностической значимос­ ти ПЭТ, а сравниваем частоту выявления рецидива РПЖ с результатами биопсии простаты. Некоторые авторы полагают, что у 2/3 боль­ ных с рецидивом РПЖ после радиотерапии мест­ ный рецидив является одноочаговым.
    (check this in PDF content)