The 74 reference contexts in paper I. Begun V., I. Papkevich I., И. Бегун В., И. Папкевич И. (2009) “ИНДЕКС РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК – ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ // INDEX OF RESISTANCE IN DIAGNOSIS OF KIDNEY DISEASE – OPPORTUNITIES AND LIMITATIONS” / spz:neicon:nefr:y:2009:i:4:p:18-27

  1. Start
    3375
    Prefix
    Общие закономерности отображения кривых скоростей кровотока характерны для реографи- ческого, фотоплетизмографического, допплеровс­ кого, флуориметрического и других методов иссле­ дования
    Exact
    [1-4]
    Suffix
    . Наиболее широкое распростране­ ние в клинической практике получил именно метод ультразвуковой импульсно-волновой допплеромет­ рии благодаря своей селективности, информатив­ ности, неинвазивности, универсальности.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4935
    Prefix
    Преимуще­ ство относительных показателей, выражающих отношение амплитуд экстремальных или усреднен­ ных значений допплерограммы на протяжении пульсового цикла, и состоит в том, что они не за­ висят от угла инсонации. L. Pourselot в 1974 г. впер­ вые предложил использовать один из допплеровс­ ких уголнезависимых индексов - индекс резистен­ тности
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Индексы в статистике позиционируют как относительные величины, количественно ха­ рактеризующие сводную динамику некой совокуп­ ности [5]. Индексы в медицине в широком пони­ мании используют для изучения связей и оценки доли отдельных факторов в изменении сложного явления.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5076
    Prefix
    Pourselot в 1974 г. впер­ вые предложил использовать один из допплеровс­ ких уголнезависимых индексов - индекс резистен­ тности [4]. Индексы в статистике позиционируют как относительные величины, количественно ха­ рактеризующие сводную динамику некой совокуп­ ности
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Индексы в медицине в широком пони­ мании используют для изучения связей и оценки доли отдельных факторов в изменении сложного явления. Следует иметь в виду, что не всякая от­ носительная величина является индексом.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5690
    Prefix
    Индекс - это прежде всего относительный показатель, получающийся в результате сравнения двух вели­ чин, характеризующих уровень изучаемого явле­ ния для двух разных периодов. В настоящее вре­ мя для характеристики артериального кровообра­ щения применяют следующие уголнезависимые показатели: 1) RI=(S-D)/S (Pourcelot, 1974) - индекс резис­ тентности (ИР)
    Exact
    [4]
    Suffix
    ; 2) PI=(S-D)/A (Gosling, 1976) - пульсационный индекс (ПИ) [6]; 3) S/D (Stuart, Drumm, 1980) - систолодиасто­ лическое отношение (СДО) [7]; 4) D/A (Maulik и соавт., 1982) [8], где S - максимальное значение линейной ско­ рости кровотока (ЛСК) в систолу; D - конечно-диастолическое /минимальное зна­ чение ЛСК в диастолу; A - среднее значение ЛСК за сердечный цикл.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5756
    Prefix
    В настоящее вре­ мя для характеристики артериального кровообра­ щения применяют следующие уголнезависимые показатели: 1) RI=(S-D)/S (Pourcelot, 1974) - индекс резис­ тентности (ИР) [4]; 2) PI=(S-D)/A (Gosling, 1976) - пульсационный индекс (ПИ)
    Exact
    [6]
    Suffix
    ; 3) S/D (Stuart, Drumm, 1980) - систолодиасто­ лическое отношение (СДО) [7]; 4) D/A (Maulik и соавт., 1982) [8], где S - максимальное значение линейной ско­ рости кровотока (ЛСК) в систолу; D - конечно-диастолическое /минимальное зна­ чение ЛСК в диастолу; A - среднее значение ЛСК за сердечный цикл.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5835
    Prefix
    В настоящее вре­ мя для характеристики артериального кровообра­ щения применяют следующие уголнезависимые показатели: 1) RI=(S-D)/S (Pourcelot, 1974) - индекс резис­ тентности (ИР) [4]; 2) PI=(S-D)/A (Gosling, 1976) - пульсационный индекс (ПИ) [6]; 3) S/D (Stuart, Drumm, 1980) - систолодиасто­ лическое отношение (СДО)
    Exact
    [7]
    Suffix
    ; 4) D/A (Maulik и соавт., 1982) [8], где S - максимальное значение линейной ско­ рости кровотока (ЛСК) в систолу; D - конечно-диастолическое /минимальное зна­ чение ЛСК в диастолу; A - среднее значение ЛСК за сердечный цикл.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5872
    Prefix
    В настоящее вре­ мя для характеристики артериального кровообра­ щения применяют следующие уголнезависимые показатели: 1) RI=(S-D)/S (Pourcelot, 1974) - индекс резис­ тентности (ИР) [4]; 2) PI=(S-D)/A (Gosling, 1976) - пульсационный индекс (ПИ) [6]; 3) S/D (Stuart, Drumm, 1980) - систолодиасто­ лическое отношение (СДО) [7]; 4) D/A (Maulik и соавт., 1982)
    Exact
    [8]
    Suffix
    , где S - максимальное значение линейной ско­ рости кровотока (ЛСК) в систолу; D - конечно-диастолическое /минимальное зна­ чение ЛСК в диастолу; A - среднее значение ЛСК за сердечный цикл. Из всех уголнезависимых индексов наиболее широко применяется ИР.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7127
    Prefix
    С учетом особенностей методологии опреде­ ления, рекомендуется брать усредненные значе­ ния ИР за несколько пульсовых циклов. Необходи­ мо также учитывать погрешность расчета ИР, ко­ торая увеличивается с изменением линейной ско­ рости кровотока до и более 100 см/с от 4-5 до 13­ 15%
    Exact
    [9]
    Suffix
    . При высоком периферическом сопротивлении артериальный кровоток в диастолу уменьшается, что приводит к возрастанию разницы между уров­ нями скоростей кровотока в систолу и диастолу и, соответственно, к повышению значения вышеука­ занных индексов.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8006
    Prefix
    Поэтому в не­ которых сосудистых регионах дистальное распро­ странение пульсовой волны приводит к тому, что в какой-то момент времени давление в дистальном участке превышает давление в проксимальном отделе и вызывает обратный кровоток. Фазовый обратный ток крови обычно возникает в тех мес­ тах, где происходит сильное образование пиков пульсовой волны
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Он характерен, например, и для бедренных участков артериального русла, где артерии широки, но периферическое сопротивление кровотоку значительное. При этом, пиковое значе­ ние отрицательной диастолической волны может использоваться как минимальное значение линей­ ной скорости кровотока для расчета уголнезави­ симых индексов [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8346
    Prefix
    Он характерен, например, и для бедренных участков артериального русла, где артерии широки, но периферическое сопротивление кровотоку значительное. При этом, пиковое значе­ ние отрицательной диастолической волны может использоваться как минимальное значение линей­ ной скорости кровотока для расчета уголнезави­ симых индексов
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Почечные артерии относят­ ся к артериям с низким периферическим сопротив­ лением. В некоторых публикациях, посвященных, в ча­ стности, исследованиям почечной гемодинамики, термины «индекс резистентности» и «почечное сосудистое сопротивление» стали отождествлять­ ся [12, 13].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8626
    Prefix
    Почечные артерии относят­ ся к артериям с низким периферическим сопротив­ лением. В некоторых публикациях, посвященных, в ча­ стности, исследованиям почечной гемодинамики, термины «индекс резистентности» и «почечное сосудистое сопротивление» стали отождествлять­ ся
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . В то же время появились работы, где критично рассматриваются вопросы соответствия ИР сопротивлению кровотоку [14, 15]. Эксперимен­ тально было установлено, что ИР является вели­ чиной, отражающей интеграцию артериального комплайнса, артериальной пульсационной состав­ ляющей и сопротивления дистального циркулятор­ ного русла, в норме определяющих непрерывный антеградный диастол
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8751
    Prefix
    В некоторых публикациях, посвященных, в ча­ стности, исследованиям почечной гемодинамики, термины «индекс резистентности» и «почечное сосудистое сопротивление» стали отождествлять­ ся [12, 13]. В то же время появились работы, где критично рассматриваются вопросы соответствия ИР сопротивлению кровотоку
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Эксперимен­ тально было установлено, что ИР является вели­ чиной, отражающей интеграцию артериального комплайнса, артериальной пульсационной состав­ ляющей и сопротивления дистального циркулятор­ ного русла, в норме определяющих непрерывный антеградный диастолический кровоток по главным почечным артериям [14-16].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9073
    Prefix
    Эксперимен­ тально было установлено, что ИР является вели­ чиной, отражающей интеграцию артериального комплайнса, артериальной пульсационной состав­ ляющей и сопротивления дистального циркулятор­ ного русла, в норме определяющих непрерывный антеградный диастолический кровоток по главным почечным артериям
    Exact
    [14-16]
    Suffix
    . По собственным дан­ ным, ИР коррелирует с величинами средней и ин­ тегральной скоростей кровотока по главным почеч­ ным артериям, наряду с интегральной скоростью фракции наполнения и изгнания левого желудочка, длительностью пульсового цикла [17].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9325
    Prefix
    По собственным дан­ ным, ИР коррелирует с величинами средней и ин­ тегральной скоростей кровотока по главным почеч­ ным артериям, наряду с интегральной скоростью фракции наполнения и изгнания левого желудочка, длительностью пульсового цикла
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Представляется необходимым обобщить мно­ гочисленные, порой разноречивые данные, полу­ ченные разными исследователями в одном из наи­ более изученных направлений использования ИР в медицине, каким является нефрология.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9787
    Prefix
    необходимым обобщить мно­ гочисленные, порой разноречивые данные, полу­ ченные разными исследователями в одном из наи­ более изученных направлений использования ИР в медицине, каким является нефрология. О страя обструкция мочевых путей Наибольшее внимание исследователей сосре­ доточилось на изучении потенциальной роли доп­ плеровской сонографии в оценке уретеральной обструкции
    Exact
    [18-20]
    Suffix
    . Информация, получаемая при серошкальном ультразвуковом исследовании, час­ то бывает неполной или вводящей в заблуждение: расширение собирательной системы почек может быть обусловлено необструктивными причинами, такими как остаточная дилатация от прежней об­ струкции, пиелонефритом или рефлюксом [21,22].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10094
    Prefix
    Информация, получаемая при серошкальном ультразвуковом исследовании, час­ то бывает неполной или вводящей в заблуждение: расширение собирательной системы почек может быть обусловлено необструктивными причинами, такими как остаточная дилатация от прежней об­ струкции, пиелонефритом или рефлюксом
    Exact
    [21,22]
    Suffix
    . Также в острых ситуациях клинические симпто­ мы обструкции могут присутствовать за несколь­ ко часов до развития расширения собирательной системы почек. Все это ограничивает возможнос­ ти серошкального исследования в дифференциаль­ ной диагностике острой и хронической обструкции.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10563
    Prefix
    Все это ограничивает возможнос­ ти серошкального исследования в дифференциаль­ ной диагностике острой и хронической обструкции. Первые сообщения об изменениях артериаль­ ного допплеровского спектра почечного кровото­ ка при мочевой обструкции появились в начале 90-х годов прошлого столетия
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Исследования, проведенные на животных, показали уникальный бифазный гемодинамический эффект полной об­ струкции мочеточника. При этом короткий период (менее 2 ч), вероятно, простагландин-обусловлен- ной вазодилатации, наблюдался немедленно после обструкции.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10951
    Prefix
    При этом короткий период (менее 2 ч), вероятно, простагландин-обусловлен- ной вазодилатации, наблюдался немедленно после обструкции. После этого периода объемный почеч­ ный кровоток уменьшался, и почечная сосудистая резистентность увеличивалась
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Предполага­ лось, что эта вазоконстрикция была прежде всего компрессионной, обусловленной повышением дав­ ления в собирательной системе. Но дальнейшие исследования указывают на более сложный меха­ низм интенсивной постобструктивной почечной вазоконстрикции, обусловленный взаимодействием нескольких регуляторных систем (ренин-ангиотен- зиновой, калликреин-кининовой и простагландин-
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11363
    Prefix
    Но дальнейшие исследования указывают на более сложный меха­ низм интенсивной постобструктивной почечной вазоконстрикции, обусловленный взаимодействием нескольких регуляторных систем (ренин-ангиотен- зиновой, калликреин-кининовой и простагландин- тромбоксановой)
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Этот вазоконстрикторный эффект, казалось, был идеальным феноменом, определяющим изме­ нения ИР. В первоначальных исследованиях J. Platt и соавт. (1989) средний ИР в 14 почках с подтвер­ жденной обструкцией (0,77±0,04) был значительно выше, чем средний ИР в 7 почках с необструктив­ ной пиелокаликоэктазией (0,64±0,04).
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11768
    Prefix
    Platt и соавт. (1989) средний ИР в 14 почках с подтвер­ жденной обструкцией (0,77±0,04) был значительно выше, чем средний ИР в 7 почках с необструктив­ ной пиелокаликоэктазией (0,64±0,04). Кроме того, уровень ИР возвращался к норме после наложе­ ния нефростомы
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Эти результаты были под­ тверждены в большом исследовании у 229 па­ циентов [22]. В этом исследовании использовался «дискриминационный» порог ИР - 0,70. Чувстви­ тельность метода составила 92%, специфичность - 88%.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    11859
    Prefix
    Platt и соавт. (1989) средний ИР в 14 почках с подтвер­ жденной обструкцией (0,77±0,04) был значительно выше, чем средний ИР в 7 почках с необструктив­ ной пиелокаликоэктазией (0,64±0,04). Кроме того, уровень ИР возвращался к норме после наложе­ ния нефростомы [21]. Эти результаты были под­ тверждены в большом исследовании у 229 па­ циентов
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В этом исследовании использовался «дискриминационный» порог ИР - 0,70. Чувстви­ тельность метода составила 92%, специфичность - 88%. Кроме того, точность допплеровского диаг­ ноза обструкции увеличилась, когда ИР главной артерии почки с потенциальной обструкцией срав­ нивался с таковым незатронутой контралатераль­ ной почки.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12905
    Prefix
    Сопоставление результатов, полученных при внутривенной урографии (ВУ), по­ казало, что допплеровское исследование является высокочувствительным и высокоспецифичным дополнительным тестом при диагностике односто­ ронней почечной колики
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Позже P. Geavlete и соавт. (2002) установили, что ИР выше 0,70 у 87%, а разница ИР больше 0,06 у 90% в группе больных с острой почечной обструкцией с нарушенным внутрипузырным выбросом, также оцененным с помощью допплерографии.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13286
    Prefix
    Geavlete и соавт. (2002) установили, что ИР выше 0,70 у 87%, а разница ИР больше 0,06 у 90% в группе больных с острой почечной обструкцией с нарушенным внутрипузырным выбросом, также оцененным с помощью допплерографии. Различие в ИР, боль­ шее чем 0,10, между двумя почками, было отме­ чено только при истинной обструктивной пиелока- ликоэктазии
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Аналогично другие авторы пока­ зали возможности допплеровской сонографии в дифференцировке необструктивной и обструктив­ ной пиелокаликоэктазии пересаженной почки [28] и определении проходимости уретерального стен­ та [29].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    13457
    Prefix
    Различие в ИР, боль­ шее чем 0,10, между двумя почками, было отме­ чено только при истинной обструктивной пиелока- ликоэктазии [22]. Аналогично другие авторы пока­ зали возможности допплеровской сонографии в дифференцировке необструктивной и обструктив­ ной пиелокаликоэктазии пересаженной почки
    Exact
    [28]
    Suffix
    и определении проходимости уретерального стен­ та [29]. Полученные одобрительные сообщения побу­ дили многие центры добавлять анализ ИР к со­ нографической оценке расширения собирательной системы, однако опыт последующих клинических испытаний и исследования на животных привели к уменьшению клинического применения допплеров­ ской сонографии для диагностики обструкции мо­ чевыводящих
    (check this in PDF content)

  25. Start
    13512
    Prefix
    Аналогично другие авторы пока­ зали возможности допплеровской сонографии в дифференцировке необструктивной и обструктив­ ной пиелокаликоэктазии пересаженной почки [28] и определении проходимости уретерального стен­ та
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Полученные одобрительные сообщения побу­ дили многие центры добавлять анализ ИР к со­ нографической оценке расширения собирательной системы, однако опыт последующих клинических испытаний и исследования на животных привели к уменьшению клинического применения допплеров­ ской сонографии для диагностики обструкции мо­ чевыводящих путей.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    14021
    Prefix
    расширения собирательной системы, однако опыт последующих клинических испытаний и исследования на животных привели к уменьшению клинического применения допплеров­ ской сонографии для диагностики обструкции мо­ чевыводящих путей. Наибольшие ограничения метода допплеровской сонографии описаны в оцен­ ке частичной обструкции мочевыводящих путей, в том числе и на моделях животных
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . В статье J. Chen и соавт. (1993), например, чувстви­ тельность допплеровской сонографии в диагностике обструкции составила только 52%. У большинства пациентов с частичной обструкцией определялся нормальный уровень ИР.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    14432
    Prefix
    У большинства пациентов с частичной обструкцией определялся нормальный уровень ИР. Несколько групп иссле­ дователей показали, что чувствительность мето­ да для диагностики частичной обструкции может быть улучшена с помощью «форсированного диу­ реза»
    Exact
    [33, 34]
    Suffix
    . Отмечается невозможность приме­ нения метода при билатеральной обструкции. При­ чины для сомнительных результатов также вклю­ чали: отсутствие пациентов с частичной обструк­ цией в начальных многообещающих исследовани­ ях, потенциально вазодилатирующий эффект лече­ ния нестероидными противовоспалительными средствами, используемыми для устранения боли, связанной с мочевыми камнями, не
    (check this in PDF content)

  28. Start
    15058
    Prefix
    ­ цией в начальных многообещающих исследовани­ ях, потенциально вазодилатирующий эффект лече­ ния нестероидными противовоспалительными средствами, используемыми для устранения боли, связанной с мочевыми камнями, неопределенное влияние гидратации на почечный кровоток (и ИР) йодсодержащих препаратов, используемых для экскреторной урографии, стимулирующих интенсив­ ную вазоконстрикцию
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . Н еобструктивны е заболевания почек Традиционно применяемое с диагностической целью серошкальное ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек, толщину и эхогенность паренхимы и может помочь в диагно­ стике хронических почечных болезней, однако эти данные обычно недостаточно специфичны.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    15563
    Prefix
    исследование позволяет определить размеры почек, толщину и эхогенность паренхимы и может помочь в диагно­ стике хронических почечных болезней, однако эти данные обычно недостаточно специфичны. С появлением допплеровского метода изуча­ лись его диагностические возможности, позволя­ ющие дополнить серошкальное исследование в диагностике необструктивных заболеваний почек
    Exact
    [37]
    Suffix
    . В работе, выполненной J. Platt и соавт. (1990), результаты биопсии почек при различной патоло­ гии у 41 пациента сопоставляли с величиной ИР внутрипочечных артерий (интерлобарных и арку- атных).
    (check this in PDF content)

  30. Start
    16289
    Prefix
    McDermott и соавт. (2000). Другие исследователи, напротив, обнаружили по­ вышение ИР внутрипочечных сосудов у пациен­ тов с гломерулярной патологией, особенно при мем­ бранопролиферирующем гломерулонефрите
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Дифференциация различных типов гломерулонеф- ритов с помощью оценки допплеровских индексов почечного сопротивления, по данным К. Galesic и соавт. (2004), оказалась ненадежной. J. Platt и соавт. (1991) предложили также спо­ соб оценки необструктивной острой почечной не­ достаточности: уровень ИР для главных почечных артерий больше, чем 0,7, являлся пороговым при дифференциальной
    (check this in PDF content)

  31. Start
    16890
    Prefix
    ) предложили также спо­ соб оценки необструктивной острой почечной не­ достаточности: уровень ИР для главных почечных артерий больше, чем 0,7, являлся пороговым при дифференциальной диагностике острого тубуляр­ ного некроза и преренальной острой почечной не­ достаточности (ОПН), хотя теоретическое обосно­ вание (и гистологические результаты) для объяс­ нения этого были недостаточны
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Е.Б. Ольхова (1999) также отмечала значительное увеличение ИР в случае острой почечной недостаточности с тубулоинтерстициальным повреждением у детей: средний уровень ИР для главных почечных арте­ рий составил 0,77.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    17370
    Prefix
    При обследовании детей с тубулоинтерстици­ альным нефритом (ТИН) и гломерулонефритом отмечено, напротив, выраженное снижение ИР и ПИ на уровне междолевых и дуговых артерии при ТИН и на уровне дуговых артерий - при гломеру­ лонефрите
    Exact
    [43]
    Suffix
    . М.В. Добрынина и соавт. (2007) установили, что у детей с гломерулонефритом и нормальным уровнем АД отмечается повышение ПИ и ИР на уровне главных почечных артерий. В некоторых работах ИР описан как маркер диабетической нефропатии у пациентов с нарушен­ ной функцией почек [45, 46], в то же время он не всегда отражал наличие нефропатии у больных с нормальной функци
    (check this in PDF content)

  33. Start
    17668
    Prefix
    Добрынина и соавт. (2007) установили, что у детей с гломерулонефритом и нормальным уровнем АД отмечается повышение ПИ и ИР на уровне главных почечных артерий. В некоторых работах ИР описан как маркер диабетической нефропатии у пациентов с нарушен­ ной функцией почек
    Exact
    [45, 46]
    Suffix
    , в то же время он не всегда отражал наличие нефропатии у больных с нормальной функцией почек. Известно, что у па­ циентов с сахарным диабетом развивается гломе­ рулярная гиперфильтрация, в основе которой лежит артериолярная вазодилатация.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    18504
    Prefix
    При исследова­ нии кровотока у пациентов с начальными гемоди­ намически значимыми признаками нефропатии (фаза гиперфильтрации и гиперперфузии почек) за­ фиксировано значимое повышение ИР, ПИ, С/Д на уровне главной почечной артерии и снижение их к периферии, особенно отчетливо проявляющееся на уровне дуговых и междольковых артерий
    Exact
    [45, 46]
    Suffix
    . H. Patriquin и соавт. (1989) полагают, что доп­ плеровская сонография могла бы помочь диагнос­ тировать восстановление функции почек у боль­ ных с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС) раньше, чем происходит клиническое улучшение.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    19158
    Prefix
    (2004), «нормализация» резистивных характеристик артериального реналь­ ного кровотока на фоне отсутствия кортикального кровотока при дуплексном сканировании свидетель­ ствует о развитии массивного артериовенозного шунтирования крови на юкстамедуллярном уровне. Собственно «нормализация» ИР не может служить критерием выбора тактики ведения больных гемо­ литико-уремическим синдромом
    Exact
    [48]
    Suffix
    . По данным J. Platt и соавт. (1997), у 34 пациентов с различными степенями тяжести люпус-нефрита повышенный уровень ИР внутрипочечных артерий был факто­ ром плохого прогноза течения болезни, даже у па­ циентов с нормальной почечной функцией [49].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    19417
    Prefix
    Platt и соавт. (1997), у 34 пациентов с различными степенями тяжести люпус-нефрита повышенный уровень ИР внутрипочечных артерий был факто­ ром плохого прогноза течения болезни, даже у па­ циентов с нормальной почечной функцией
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Почечные трансплантаты В ряде работ показана информативность УЗИ метода для контроля за состоянием гемодинами­ ки почечного трансплантата с первого дня пере­ садки [50-52]. Повышенный уровень ИР для глав­ ных почечных артерий первоначально рассматри­ вался как маркер отторжения [50].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    19647
    Prefix
    пациентов с различными степенями тяжести люпус-нефрита повышенный уровень ИР внутрипочечных артерий был факто­ ром плохого прогноза течения болезни, даже у па­ циентов с нормальной почечной функцией [49]. Почечные трансплантаты В ряде работ показана информативность УЗИ метода для контроля за состоянием гемодинами­ ки почечного трансплантата с первого дня пере­ садки
    Exact
    [50-52]
    Suffix
    . Повышенный уровень ИР для глав­ ных почечных артерий первоначально рассматри­ вался как маркер отторжения [50]. Последующие многократные исследования документировали не­ достаток специфичности этого показателя [53, 54].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    19762
    Prefix
    Почечные трансплантаты В ряде работ показана информативность УЗИ метода для контроля за состоянием гемодинами­ ки почечного трансплантата с первого дня пере­ садки [50-52]. Повышенный уровень ИР для глав­ ных почечных артерий первоначально рассматри­ вался как маркер отторжения
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Последующие многократные исследования документировали не­ достаток специфичности этого показателя [53, 54]. По данным R. Perrella и соавт. (1990), например, чувствительность и специфичность допплеровской сонографии в диагностике отторжения трансплан­ тата была 43 и 67% соответственно, когда приме­ нялся порог ИР, равный 0,90.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    19866
    Prefix
    Повышенный уровень ИР для глав­ ных почечных артерий первоначально рассматри­ вался как маркер отторжения [50]. Последующие многократные исследования документировали не­ достаток специфичности этого показателя
    Exact
    [53, 54]
    Suffix
    . По данным R. Perrella и соавт. (1990), например, чувствительность и специфичность допплеровской сонографии в диагностике отторжения трансплан­ тата была 43 и 67% соответственно, когда приме­ нялся порог ИР, равный 0,90.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    20471
    Prefix
    Считается, что при однократном выявлении повышенного ИР невозможно определить, произош­ ло ли это вследствие острой постишемической почечной недостаточности или отторжения транс­ плантата. Определение повышенного ИР в тече­ ние серии исследований (каждые 3-4 дня) являет­ ся более надежным признаком отторжения, чем однократное изменение его значения
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Появились сведения о том, что показатели ре­ зистентности почечных сосудов могут быть свя­ заны с системными заболеваниями и отражать не только состояние почечного трансплантата [11]. Специфичные изменения кровотока описаны для артериовенозной фистулы и тромбоза почечной вены как осложнений после трансплантации почки [55].
    (check this in PDF content)

  41. Start
    20662
    Prefix
    Определение повышенного ИР в тече­ ние серии исследований (каждые 3-4 дня) являет­ ся более надежным признаком отторжения, чем однократное изменение его значения [11]. Появились сведения о том, что показатели ре­ зистентности почечных сосудов могут быть свя­ заны с системными заболеваниями и отражать не только состояние почечного трансплантата
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Специфичные изменения кровотока описаны для артериовенозной фистулы и тромбоза почечной вены как осложнений после трансплантации почки [55]. Диагноз артериовенозной фистулы подтвер­ ждается, если в питающих артериях определяется снижение сопротивления с усилением диастоли­ ческого кровотока [11].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    20811
    Prefix
    Появились сведения о том, что показатели ре­ зистентности почечных сосудов могут быть свя­ заны с системными заболеваниями и отражать не только состояние почечного трансплантата [11]. Специфичные изменения кровотока описаны для артериовенозной фистулы и тромбоза почечной вены как осложнений после трансплантации почки
    Exact
    [55]
    Suffix
    . Диагноз артериовенозной фистулы подтвер­ ждается, если в питающих артериях определяется снижение сопротивления с усилением диастоли­ ческого кровотока [11]. Единственная почка Как известно, при агенезии почки или после удаления одной из них развивается компенсатор­ ная гипертрофия оставшейся почки.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    20976
    Prefix
    Специфичные изменения кровотока описаны для артериовенозной фистулы и тромбоза почечной вены как осложнений после трансплантации почки [55]. Диагноз артериовенозной фистулы подтвер­ ждается, если в питающих артериях определяется снижение сопротивления с усилением диастоли­ ческого кровотока
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Единственная почка Как известно, при агенезии почки или после удаления одной из них развивается компенсатор­ ная гипертрофия оставшейся почки. Гипертрофия сопровождается увеличением объема почечного кровотока, в силу того, что гипертрофический про­ цесс зависит от степени кровоснабжения почки [56,57].
    (check this in PDF content)

  44. Start
    21292
    Prefix
    Единственная почка Как известно, при агенезии почки или после удаления одной из них развивается компенсатор­ ная гипертрофия оставшейся почки. Гипертрофия сопровождается увеличением объема почечного кровотока, в силу того, что гипертрофический про­ цесс зависит от степени кровоснабжения почки
    Exact
    [56,57]
    Suffix
    . Предпринимались небезуспешные попыт­ ки оценить параметры гемодинамичекой адапта­ ции органа, а также ее нарушения при заболевани­ ях оставшейся почки, с помощью допплеровской сонографии [57-59].
    (check this in PDF content)

  45. Start
    21494
    Prefix
    Гипертрофия сопровождается увеличением объема почечного кровотока, в силу того, что гипертрофический про­ цесс зависит от степени кровоснабжения почки [56,57]. Предпринимались небезуспешные попыт­ ки оценить параметры гемодинамичекой адапта­ ции органа, а также ее нарушения при заболевани­ ях оставшейся почки, с помощью допплеровской сонографии
    Exact
    [57-59]
    Suffix
    . Исследования ИР для сосудов оставшейся почки давали неоднозначные результаты. В ста­ тье F. Gudinchet и соавт. (1994) при изучении гемо­ динамических показателей почечного кровотока в оставшейся гипертрофированной почке у нефрэк- томированных больных определено снижение ИР на уровне внутрипочечных сосудов, установлены негативные корреляционные связи между индек­ сами резист
    (check this in PDF content)

  46. Start
    22119
    Prefix
    По резуль­ татам нашей работы, имелась корреляция (r=-0,67, p<0,05) между ИР и объемом оставшейся почки у детей спустя в среднем 3,4 года после радикаль­ ного лечения односторонней опухоли Вильмса
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Сопоставление данных в этой работе показало увеличение максимальной скорости кровотока (на 25±6,2%), индекса резистентности (на 18±3,4%), объемного кровотока (на 87±12,3%) для главной почечной артерии единственной почки.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    22993
    Prefix
    Значимое повышение величины ИР для главной почечной артерии происходило, очевидно, из-за перераспре­ деления суммарной почечной фракции сердечного выброса в пользу оставшейся почки. При этом расчетные значения показателя ИР изменялись за счет увеличения пиковой систолической скорости кровотока по главной почечной артерии
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Это согласовывалось с данными B. Gomez-Anson и соавт. (1997), полученными при обследовании не- фрэктомированных взрослых, однако, увеличение ИР для главных почечных артерий, по мнению ав­ торов, не только отражает уменьшение почечного кровотока с возрастом, но и является косвенным признаком повреждения почки вследствие воздей­ ствия гиперфильтрации [60].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    23363
    Prefix
    Gomez-Anson и соавт. (1997), полученными при обследовании не- фрэктомированных взрослых, однако, увеличение ИР для главных почечных артерий, по мнению ав­ торов, не только отражает уменьшение почечного кровотока с возрастом, но и является косвенным признаком повреждения почки вследствие воздей­ ствия гиперфильтрации
    Exact
    [60]
    Suffix
    . При изучении фильтрационной функции един­ ственной почки у больных 3-16 лет нами установ­ лена обратная корреляционная связь между кли­ ренсом креатинина и ИР на уровне междолевых артерий (r=-0,76, p<0,001) [58].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    23582
    Prefix
    При изучении фильтрационной функции един­ ственной почки у больных 3-16 лет нами установ­ лена обратная корреляционная связь между кли­ ренсом креатинина и ИР на уровне междолевых артерий (r=-0,76, p<0,001)
    Exact
    [58]
    Suffix
    . Белковая нагрузоч­ ная проба у этих больных выявила снижение ам­ плитуды изменений индекса резистентности кро­ вотока на уровне дуговых артерий по сравнению с контрольной группой [61]. Предполагается, что величины ИР для главной почечной артерии с уче­ том состояния центральной гемодинамики могут применяться в качестве критериев адекватности гемодинамического обеспечения еди
    (check this in PDF content)

  50. Start
    23769
    Prefix
    фильтрационной функции един­ ственной почки у больных 3-16 лет нами установ­ лена обратная корреляционная связь между кли­ ренсом креатинина и ИР на уровне междолевых артерий (r=-0,76, p<0,001) [58]. Белковая нагрузоч­ ная проба у этих больных выявила снижение ам­ плитуды изменений индекса резистентности кро­ вотока на уровне дуговых артерий по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Предполагается, что величины ИР для главной почечной артерии с уче­ том состояния центральной гемодинамики могут применяться в качестве критериев адекватности гемодинамического обеспечения единственной почки и ее функционального состояния.
    (check this in PDF content)

  51. Start
    24375
    Prefix
    Опухоли почек Одной из задач ультразвукового исследования при опухолях почек ко времени постановки морфо­ логического диагноза является дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачествен­ ного характера процесса. Результаты допплеров­ ских исследований кровотока у больных с опухо­ лями почек впервые доложены группой ученых в 1988 г.
    Exact
    [62]
    Suffix
    . При оценке васкуляризации 26 первичных злокачественных опухолей с помощью дуплексно­ го исследования I.M. Ramos и соавт. (1988) полу­ чены высокоскоростные и низкоимпедансные доп­ плерограммы.
    (check this in PDF content)

  52. Start
    25263
    Prefix
    В центральных мелких сосудах опухоли отмечалось значимое сни­ жение максимальной систолической скорости кро­ вотока до 15,0±3,3 см/с и индекса резистентности до 0,49±0,08 (р<0,001). В магистральной артерии пораженной почки может отмечаться увеличение скорости кровотока, ИР и СДО, как следствие ком­ прессии почечных сосудов растущей опухолью
    Exact
    [63]
    Suffix
    . По другим данным, в сосудах внутри опухоли скорость кровотока и ИР характеризуются значи­ тельной вариабельностью. Выявляются высоко- и низкоскоростные сосудистые паттерны, высокоре­ зистентные сосуды и сосуды с ИР<0,4, что явля­ ется признаком артериовенозного шунтирования крови внутри опухоли [65,66].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    25577
    Prefix
    По другим данным, в сосудах внутри опухоли скорость кровотока и ИР характеризуются значи­ тельной вариабельностью. Выявляются высоко- и низкоскоростные сосудистые паттерны, высокоре­ зистентные сосуды и сосуды с ИР<0,4, что явля­ ется признаком артериовенозного шунтирования крови внутри опухоли
    Exact
    [65,66]
    Suffix
    . По собственным дан­ ным оценки внутриопухолевых сосудов у больных с нефробластомой, величины линейных скоростей составили: максимальная скорость кровотока - 0,42±0,20, конечно-диастолическая - 0,14±0,10, а ИР=0,64±0,15 [67].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    25813
    Prefix
    По собственным дан­ ным оценки внутриопухолевых сосудов у больных с нефробластомой, величины линейных скоростей составили: максимальная скорость кровотока - 0,42±0,20, конечно-диастолическая - 0,14±0,10, а ИР=0,64±0,15
    Exact
    [67]
    Suffix
    . При больших гиперваскулярных опухолях максимальная систолическая скорость в главной почечной артерии может также быть зна­ чительно повышена [63]. Наши исследования по­ казали, что на этапе первичного поступления боль­ ных с опухолью Вильмса в специализированный стационар величина ИР для главной почечной ар­ терии со стороны пораженной опухолью почки име­ ла лишь тенденцию к увеличен
    (check this in PDF content)

  55. Start
    25961
    Prefix
    По собственным дан­ ным оценки внутриопухолевых сосудов у больных с нефробластомой, величины линейных скоростей составили: максимальная скорость кровотока - 0,42±0,20, конечно-диастолическая - 0,14±0,10, а ИР=0,64±0,15 [67]. При больших гиперваскулярных опухолях максимальная систолическая скорость в главной почечной артерии может также быть зна­ чительно повышена
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Наши исследования по­ казали, что на этапе первичного поступления боль­ ных с опухолью Вильмса в специализированный стационар величина ИР для главной почечной ар­ терии со стороны пораженной опухолью почки име­ ла лишь тенденцию к увеличению.
    (check this in PDF content)

  56. Start
    26363
    Prefix
    исследования по­ казали, что на этапе первичного поступления боль­ ных с опухолью Вильмса в специализированный стационар величина ИР для главной почечной ар­ терии со стороны пораженной опухолью почки име­ ла лишь тенденцию к увеличению. Объем опухоли при этом составлял 538±334 мл и хорошо коррели­ ровал с объемным кровотоком для главной арте­ рии пораженной почки (r=0,75, p<0,05)
    Exact
    [67]
    Suffix
    . Более информативным оказался предложенный «индекс удельной резистентности», который рас­ считывался по отношению ИР для кровотока по главной артерии пораженной почки и ее объема [67].
    (check this in PDF content)

  57. Start
    26561
    Prefix
    Объем опухоли при этом составлял 538±334 мл и хорошо коррели­ ровал с объемным кровотоком для главной арте­ рии пораженной почки (r=0,75, p<0,05) [67]. Более информативным оказался предложенный «индекс удельной резистентности», который рас­ считывался по отношению ИР для кровотока по главной артерии пораженной почки и ее объема
    Exact
    [67]
    Suffix
    . Констатируемое статистически-значимо е увеличение индекса удельной резистентности (ИУР) в процессе адекватно проводимой химио­ терапии объяснялось относительной стабильнос­ тью соотношения экстремальных величин линей­ ной скорости кровотока в сосудах пораженной поч­ ки при пропорциональной объемной регрессии опухоли и дискретной редукции ее дезорганизован­ ного сосудистого
    (check this in PDF content)

  58. Start
    27259
    Prefix
    Гемодинамическое обеспечение пораженной почки при нефробластоме описывается в собствен­ ной работе статистически значимой математи­ ческой моделью, учитывающей работу сердца (фракцию сердечного выброса для пораженной почки, систолическое АД), объем опухоли и ИР по­ раженного органа
    Exact
    [67, 68]
    Suffix
    . Модель позволяет эк­ страполировать данные о величине показателя фракции сердечного выброса для пораженной поч­ ки конкретного пациента с нефробластомой в ус­ ловиях, когда определить объемный кровоток по главной почечной артерии в силу методических причин не представляется возможным.
    (check this in PDF content)

  59. Start
    28121
    Prefix
    почечной гемодинамики, в том числе и ИР, большинство исследователей не учи­ тывали влияние системных гемодинамических сдвигов (в частности, вызванных нарушениями внутрисердечной гемодинамики и т.д.). Тем не менее, такая взаимосвязь очевидна, что подтверж­ дается логикой изложения патофизиологии почек в фундаментальных руководствах и немногочислен­ ными работами
    Exact
    [69-72]
    Suffix
    . а) нарушения внутрисердечной гемодина­ мики и левожелудочковая дисфункция Известно, что почечная фракция сердечного выброса составляет 20-25% у взрослого челове­ ка. При физиологических вариациях параметров центральной и внутрисердечной гемодинамики ста­ билизация допплеровского показателя интеграль­ ной скорости кровотока в главных почечных арте­ риях сопровождается изменени
    (check this in PDF content)

  60. Start
    28658
    Prefix
    При физиологических вариациях параметров центральной и внутрисердечной гемодинамики ста­ билизация допплеровского показателя интеграль­ ной скорости кровотока в главных почечных арте­ риях сопровождается изменением абсолютных и производных во времени величин линейной скоро­ сти кровотока, сопряженных с величиной ИР для главных почечных артерий
    Exact
    [71]
    Suffix
    . Отмечена тесная связь между истинным почечным кровотоком и сердечным выбросом [71, 72]. По собственным данным, при изучении механизмов взаимообуслов­ ленности центральной и регионарной гемодинамик отмечена необходимость построения многокомпо­ нентной модели [68, 71].
    (check this in PDF content)

  61. Start
    28750
    Prefix
    внутрисердечной гемодинамики ста­ билизация допплеровского показателя интеграль­ ной скорости кровотока в главных почечных арте­ риях сопровождается изменением абсолютных и производных во времени величин линейной скоро­ сти кровотока, сопряженных с величиной ИР для главных почечных артерий [71]. Отмечена тесная связь между истинным почечным кровотоком и сердечным выбросом
    Exact
    [71, 72]
    Suffix
    . По собственным данным, при изучении механизмов взаимообуслов­ ленности центральной и регионарной гемодинамик отмечена необходимость построения многокомпо­ нентной модели [68, 71]. В проведенном нами ранее исследовании на 92 пациентах получены результаты изучения взаимо­ связи внутрисердечной и почечной гемодинамик при изолированных компенсированных ВПС у де­ тей 3-6 лет [73].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    28931
    Prefix
    Отмечена тесная связь между истинным почечным кровотоком и сердечным выбросом [71, 72]. По собственным данным, при изучении механизмов взаимообуслов­ ленности центральной и регионарной гемодинамик отмечена необходимость построения многокомпо­ нентной модели
    Exact
    [68, 71]
    Suffix
    . В проведенном нами ранее исследовании на 92 пациентах получены результаты изучения взаимо­ связи внутрисердечной и почечной гемодинамик при изолированных компенсированных ВПС у де­ тей 3-6 лет [73].
    (check this in PDF content)

  63. Start
    29138
    Prefix
    В проведенном нами ранее исследовании на 92 пациентах получены результаты изучения взаимо­ связи внутрисердечной и почечной гемодинамик при изолированных компенсированных ВПС у де­ тей 3-6 лет
    Exact
    [73]
    Suffix
    . В работе доказано, что каждое нарушение внутрисердечной гемодинамики, обус­ ловленное тем или пороком сердца, вызывает раз­ витие определенных, свойственных этому пороку изменений регионарного артериального кровообра­ щения в виде компенсаторного перераспределения кровотока в исследуемых сосудах как по ходу пуль­ сового цикла, так и между сосудистыми регионаПричины изменений ИР для кро
    (check this in PDF content)

  64. Start
    32478
    Prefix
    При коарктации и стенозе устья аорты отмечается падение скорос­ ти быстрого наполнения ее ветвей и уменьшение линейной скорости кровотока в этой фазе пульсо­ вого цикла, что сопровождается компенсаторным увеличением минимальной ЛСК и снижением ИР для главных почечных артерий
    Exact
    [71, 73]
    Suffix
    . В единичных работах учитывается влияние функции левого желудочка на изменения величи­ ны ИР. Так, R.J. MacIsaac и соавт. (2008) при об­ следовании 167 пациентов со II типом сахарного диабета установили, что ИР для внутрипочечных артерий тесно связан с диастолической дисфунк­ цией левого желудочка, определяемой по данным эхокардиографии.
    (check this in PDF content)

  65. Start
    33832
    Prefix
    нарушения систолической функции левого желудочка в пре­ делах систолического артериального давления менее 85 мм рт. ст. б) артериальная гипертензия В регуляции кровоснабжения почки имеет ме­ сто феномен ауторегуляции: почечный кровоток ос­ тается относительно постоянным в ответ на изме­ нение среднего артериального давления с пример­ ным диапазоном от 85 до 200 мм рт. ст.
    Exact
    [69]
    Suffix
    . При увеличении почечного артериального давления в эксперименте на 50% происходит увеличение по­ чечного кровотока менее чем на 10%. Очевидно, что по мере увеличения артериального давления растет и почечное сопротивление, создавая про­ текцию «гемодинамического удара» [76, 77].
    (check this in PDF content)

  66. Start
    34131
    Prefix
    При увеличении почечного артериального давления в эксперименте на 50% происходит увеличение по­ чечного кровотока менее чем на 10%. Очевидно, что по мере увеличения артериального давления растет и почечное сопротивление, создавая про­ текцию «гемодинамического удара»
    Exact
    [76, 77]
    Suffix
    . По­ лучены экспериментальные данные в исследова­ ниях, смоделированных на животных, подтвержда­ ющие эту гипотезу [15]. Допплеровское исследо­ вание широко используется в диагностике стеноза почечных артерий, как одной из возможных при­ чин артериальной гипертензии [11].
    (check this in PDF content)

  67. Start
    34312
    Prefix
    Очевидно, что по мере увеличения артериального давления растет и почечное сопротивление, создавая про­ текцию «гемодинамического удара» [76, 77]. По­ лучены экспериментальные данные в исследова­ ниях, смоделированных на животных, подтвержда­ ющие эту гипотезу
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Допплеровское исследо­ вание широко используется в диагностике стеноза почечных артерий, как одной из возможных при­ чин артериальной гипертензии [11]. Не будем ос­ танавливаться на критериях стеноза почечных ар­ терий, только отметим, что дистальный кровоток при значительных стенозах позиционируется как «низкорезистентный» [11].
    (check this in PDF content)

  68. Start
    34467
    Prefix
    По­ лучены экспериментальные данные в исследова­ ниях, смоделированных на животных, подтвержда­ ющие эту гипотезу [15]. Допплеровское исследо­ вание широко используется в диагностике стеноза почечных артерий, как одной из возможных при­ чин артериальной гипертензии
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Не будем ос­ танавливаться на критериях стеноза почечных ар­ терий, только отметим, что дистальный кровоток при значительных стенозах позиционируется как «низкорезистентный» [11]. Одни исследователи указывают, что у пациен­ тов с идиопатической гипертензией не отмечает­ ся различий ИР для главных почечных артерий по сравнению с группой контроля [78].
    (check this in PDF content)

  69. Start
    34657
    Prefix
    Допплеровское исследо­ вание широко используется в диагностике стеноза почечных артерий, как одной из возможных при­ чин артериальной гипертензии [11]. Не будем ос­ танавливаться на критериях стеноза почечных ар­ терий, только отметим, что дистальный кровоток при значительных стенозах позиционируется как «низкорезистентный»
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Одни исследователи указывают, что у пациен­ тов с идиопатической гипертензией не отмечает­ ся различий ИР для главных почечных артерий по сравнению с группой контроля [78]. Другие нахо­ дят значимое повышение индексов резистентнос­ ти почечного кровотока, например, у пациентов с гипертонией и хронической почечной недостаточ­ ностью, а ИР и ПИ тесно связаны с параметрами почечного к
    (check this in PDF content)

  70. Start
    34833
    Prefix
    Не будем ос­ танавливаться на критериях стеноза почечных ар­ терий, только отметим, что дистальный кровоток при значительных стенозах позиционируется как «низкорезистентный» [11]. Одни исследователи указывают, что у пациен­ тов с идиопатической гипертензией не отмечает­ ся различий ИР для главных почечных артерий по сравнению с группой контроля
    Exact
    [78]
    Suffix
    . Другие нахо­ дят значимое повышение индексов резистентнос­ ти почечного кровотока, например, у пациентов с гипертонией и хронической почечной недостаточ­ ностью, а ИР и ПИ тесно связаны с параметрами почечного кровотока и клиренсом креатинина (при значениях менее 50 мл/мин) [79].
    (check this in PDF content)

  71. Start
    35117
    Prefix
    Другие нахо­ дят значимое повышение индексов резистентнос­ ти почечного кровотока, например, у пациентов с гипертонией и хронической почечной недостаточ­ ностью, а ИР и ПИ тесно связаны с параметрами почечного кровотока и клиренсом креатинина (при значениях менее 50 мл/мин)
    Exact
    [79]
    Suffix
    . Однако увеличе­ ние ИР, в ассоциации с альбуминурией, у пациен­ тов с эссенциальной гипертензией в то же время может быть косвенным признаком атеросклероза внутрипочечных артерий [80]. Отмечены положительная корреляция между величиной ИР и возрастом пациентов и отрицатель­ ная корреляция между величиной ИР и уровнем диастолического давления у 87 больных с переса­ женной п
    (check this in PDF content)

  72. Start
    35311
    Prefix
    например, у пациентов с гипертонией и хронической почечной недостаточ­ ностью, а ИР и ПИ тесно связаны с параметрами почечного кровотока и клиренсом креатинина (при значениях менее 50 мл/мин) [79]. Однако увеличе­ ние ИР, в ассоциации с альбуминурией, у пациен­ тов с эссенциальной гипертензией в то же время может быть косвенным признаком атеросклероза внутрипочечных артерий
    Exact
    [80]
    Suffix
    . Отмечены положительная корреляция между величиной ИР и возрастом пациентов и отрицатель­ ная корреляция между величиной ИР и уровнем диастолического давления у 87 больных с переса­ женной почкой со стабильной почечной функцией [81].
    (check this in PDF content)

  73. Start
    35550
    Prefix
    Отмечены положительная корреляция между величиной ИР и возрастом пациентов и отрицатель­ ная корреляция между величиной ИР и уровнем диастолического давления у 87 больных с переса­ женной почкой со стабильной почечной функцией
    Exact
    [81]
    Suffix
    . При оценке взаимосвязи между ИР для раз­ личных регионов (в частности, почечной и каро­ тидной артерий) оказалось, что они увеличивают­ ся параллельно: повышение ИР в интерлобарной артерии ассоциируется с аналогичными изменени­ ями на уровне каротидных артерий, при негатив­ ных корреляциях с возрастом, пульсовым давле­ нием и уровнем глюкозы крови [82].
    (check this in PDF content)

  74. Start
    35925
    Prefix
    При оценке взаимосвязи между ИР для раз­ личных регионов (в частности, почечной и каро­ тидной артерий) оказалось, что они увеличивают­ ся параллельно: повышение ИР в интерлобарной артерии ассоциируется с аналогичными изменени­ ями на уровне каротидных артерий, при негатив­ ных корреляциях с возрастом, пульсовым давле­ нием и уровнем глюкозы крови
    Exact
    [82]
    Suffix
    . В заключение необходимо отметить, что экстре­ мальные величины линейной скорости кровотока по магистальным почечным артериям, как произ­ водные для ИР, при патологии могут изменяться в силу целого ряда причин, синхронная комбинация которых зачастую не позволяет корректно оценить допплерометрические данные.
    (check this in PDF content)