The 40 reference contexts in paper A. Yakovenko A., V. Yakovlev D., Yu. Asanina Yu., A. Kucher G., А. Яковенко А., В. Яковлев Д., Ю. Асанина Ю., А. Кучер Г. (2009) “РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ «УРЕМИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ» У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМ // THE ROLE OF CHRONIC INFLAMMATION IN PATHOGENESIS OF «UREMIC MALNUTRITION» IN CHRONIC HEMODIALYSIS PATIENTS WITH END STAGE RENAL DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2009:i:1:p:51-55

  1. Start
    3608
    Prefix
    Недавними исследованиями было показано, что у 30 - 50 % больных с терминальной почечной не­ достаточностью (ТПН), получающих лечение хро­ ническим гемодиализом (ГД), имеет место широ­ кое распространение повышенных уровней марке­ ров воспаления
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Средние концентрации большинства провоспалительных цитокинов у ге­ модиализных больных в 7 раз выше, чем у здороЯ ковенко А.А. 197022 С анкт-П етербург, ул. Л .Толстого 17, СПбГМУ им. акад.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3947
    Prefix
    Средние концентрации большинства провоспалительных цитокинов у ге­ модиализных больных в 7 раз выше, чем у здороЯ ковенко А.А. 197022 С анкт-П етербург, ул. Л .Толстого 17, СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, Нефрокорпус, тел.: (812)-234- 91-94, факс: (812)-234-91-91, E-mail: leptin-rulit@ m ail.ru вых лиц в контроле
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В ходе ряда исследований было также показано, что уровень СРБ, маркера, отражающего генерацию провоспалительных ци­ токинов (интерлейкин - 1, фактор некроза опухоли - а, интерлейкин - 6), значительно повышен у боль­ ных на ГД [4, 2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4190
    Prefix
    В ходе ряда исследований было также показано, что уровень СРБ, маркера, отражающего генерацию провоспалительных ци­ токинов (интерлейкин - 1, фактор некроза опухоли - а, интерлейкин - 6), значительно повышен у боль­ ных на ГД
    Exact
    [4, 2]
    Suffix
    . Причины хронического воспаления у боль­ ных, получающих лечение хроническим ГД Причины хронического воспаления у гемодиа­ лизных больных обусловлены следующими факто­ рами [5, 6, 7]: 1) Факторы, не связанные с гемодиализом: • сниженный почечный клиренс цитокинов, • накопление «потенциальных уремических ток­ синов», таких, как конечные продукты продвину­ того гликолиза, которые стимули
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4365
    Prefix
    было также показано, что уровень СРБ, маркера, отражающего генерацию провоспалительных ци­ токинов (интерлейкин - 1, фактор некроза опухоли - а, интерлейкин - 6), значительно повышен у боль­ ных на ГД [4, 2]. Причины хронического воспаления у боль­ ных, получающих лечение хроническим ГД Причины хронического воспаления у гемодиа­ лизных больных обусловлены следующими факто­ рами
    Exact
    [5, 6, 7]
    Suffix
    : 1) Факторы, не связанные с гемодиализом: • сниженный почечный клиренс цитокинов, • накопление «потенциальных уремических ток­ синов», таких, как конечные продукты продвину­ того гликолиза, которые стимулируют синтез ци­ токинов, • хроническая сердечная недостаточность, • атеросклеротический процесс сам по себе, • персистирующие инфекции, в том числе Chlamydia pneumoni
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5370
    Prefix
    , фистулы, • биологическая несовместимость гемодиализ­ ных мембран, • активация системы комплемента, • воздействие эндотоксинов и других цитокин- индуцирующих субстанций из диализата, • обратная фильтрация. Доказано, что снижение функции почек способ­ ствует уменьшению клиренса ряда провоспали­ тельных цитокинов (интерлейкина - 1 (IL-1), фак­ тора некроза опухоли - a (TNF-a))
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Значимость почек в транспортировке цитокинов подтвержде­ на C.Hession и соавт. в 1987 году [9], которые по­ казали, что гликопротеин Тамма-Хорсфалла регу­ лирует активность ряда цитокинов (IL-1, TNF-a).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5474
    Prefix
    Доказано, что снижение функции почек способ­ ствует уменьшению клиренса ряда провоспали­ тельных цитокинов (интерлейкина - 1 (IL-1), фак­ тора некроза опухоли - a (TNF-a)) [8]. Значимость почек в транспортировке цитокинов подтвержде­ на C.Hession и соавт. в 1987 году
    Exact
    [9]
    Suffix
    , которые по­ казали, что гликопротеин Тамма-Хорсфалла регу­ лирует активность ряда цитокинов (IL-1, TNF-a). В то же самое время почки играют важную роль в метаболизме конечных продуктов продвинутого гликолиза (AGEs), который играет важную роль в активации мононуклеаров и в стимуляции воспа­ лительной реакции [6].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5801
    Prefix
    В то же самое время почки играют важную роль в метаболизме конечных продуктов продвинутого гликолиза (AGEs), который играет важную роль в активации мононуклеаров и в стимуляции воспа­ лительной реакции
    Exact
    [6]
    Suffix
    . К числу других, не связанных с ГД, причин хро­ нического воспаления у гемодиализных больных можно отнести такие факторы, как хроническая сердечная недостаточность с отеками [10] и сам по себе атеросклеротический процесс [11].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5990
    Prefix
    самое время почки играют важную роль в метаболизме конечных продуктов продвинутого гликолиза (AGEs), который играет важную роль в активации мононуклеаров и в стимуляции воспа­ лительной реакции [6]. К числу других, не связанных с ГД, причин хро­ нического воспаления у гемодиализных больных можно отнести такие факторы, как хроническая сердечная недостаточность с отеками
    Exact
    [10]
    Suffix
    и сам по себе атеросклеротический процесс [11]. В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C [14; 1
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6043
    Prefix
    К числу других, не связанных с ГД, причин хро­ нического воспаления у гемодиализных больных можно отнести такие факторы, как хроническая сердечная недостаточность с отеками [10] и сам по себе атеросклеротический процесс
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C [14; 15], зубные и десневые инфекции [16].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6325
    Prefix
    В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae
    Exact
    [12]
    Suffix
    , Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C [14; 15], зубные и десневые инфекции [16]. Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас [17].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6352
    Prefix
    В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori
    Exact
    [13; 6]
    Suffix
    , Hepatitis B, C [14; 15], зубные и десневые инфекции [16]. Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас [17].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6379
    Prefix
    В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C
    Exact
    [14; 15]
    Suffix
    , зубные и десневые инфекции [16]. Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас [17].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6418
    Prefix
    В то время, как неинфекционные факторы мо­ гут быть наиболее распространенными причина­ ми хронического воспаления у гемодиализных больных, следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C [14; 15], зубные и десневые инфекции
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас [17]. A.J.Szalai и соавт. в 2002 году [18] сообщили о распространенности полиморфиз­ ма GT-repeat в интроне гена СРБ, который способ­ ствует вариациям в базисном СРБ, также были отмечены различия у лиц европеоидной расы п
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6581
    Prefix
    , следует отметить, что способствовать этому также могут хронические персистирующие инфекции, такие как Chlamydia pneumoniae [12], Helicobacter pylori [13; 6], Hepatitis B, C [14; 15], зубные и десневые инфекции [16]. Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас
    Exact
    [17]
    Suffix
    . A.J.Szalai и соавт. в 2002 году [18] сообщили о распространенности полиморфиз­ ма GT-repeat в интроне гена СРБ, который способ­ ствует вариациям в базисном СРБ, также были отмечены различия у лиц европеоидной расы по сравнению с афроамериканцами.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    6622
    Prefix
    Следует отметить роль генетических факто­ ров, способных влиять на степень выраженности воспалительной реакции у гемодиализных больных различных рас [17]. A.J.Szalai и соавт. в 2002 году
    Exact
    [18]
    Suffix
    сообщили о распространенности полиморфиз­ ма GT-repeat в интроне гена СРБ, который способ­ ствует вариациям в базисном СРБ, также были отмечены различия у лиц европеоидной расы по сравнению с афроамериканцами.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7195
    Prefix
    В результате чего были сделаны выводы, позволяющие предпола­ гать, что различные генотипы в разных популяци­ ях или расах могут способствовать различиям в их воспалительном статусе. Ряд научных работ указывает, что сама по себе гемодиализная терапия может способствовать развитию воспалительной реакции у больных, по­ лучающих лечение ГД
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Одной из главных при­ чин хронического воспаления у больных на ГД может быть проникновение эндотоксинов из гемо­ диализной жидкости в кровь. Обычно используе­ мая гемодиализная жидкость, приготовленная по­ средством обратного осмоса и концентрата бикар­ боната, может подвергаться микробиологической контаминации.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7801
    Prefix
    Хотя интактные гемодиализные мембраны непроницаемы для бактерий, раствори­ мые пирогенные бактериальные продукты путем пенетрации (обратной фильтрации и обратной диф­ фузии) через гемодиализные мембраны вызыва­ ют активацию моноцитов и индуцируют продукцию цитокинов
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Развитию и поддержанию хронического воспа­ ления у гемодиализных больных может способ­ ствовать повторный контакт крови с искусствен­ ными материалами в экстракорпоральной цепи. Подобный стимул активирует иммунную систему и агрегацию тромбоцитов, способствуя поддержа­ нию воспалительного процесса [20].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8118
    Prefix
    Развитию и поддержанию хронического воспа­ ления у гемодиализных больных может способ­ ствовать повторный контакт крови с искусствен­ ными материалами в экстракорпоральной цепи. Подобный стимул активирует иммунную систему и агрегацию тромбоцитов, способствуя поддержа­ нию воспалительного процесса
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Среди искус­ ственных материалов экстракорпоральной цепи гемодиализная мембрана с ее обширной поверх­ ностью играет ключевую роль в основе «контакт­ ного» воспаления [21]. Применение синтетических мембран по сравнению с гемодиализными мемб­ ранами на основе незамещенной и замещенной целлюлозы может снизить выраженность хрони­ ческого воспаления, обусловленного гемо
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8298
    Prefix
    Подобный стимул активирует иммунную систему и агрегацию тромбоцитов, способствуя поддержа­ нию воспалительного процесса [20]. Среди искус­ ственных материалов экстракорпоральной цепи гемодиализная мембрана с ее обширной поверх­ ностью играет ключевую роль в основе «контакт­ ного» воспаления
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Применение синтетических мембран по сравнению с гемодиализными мемб­ ранами на основе незамещенной и замещенной целлюлозы может снизить выраженность хрони­ ческого воспаления, обусловленного гемодиализ­ ной мембраной [22].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    8537
    Prefix
    Применение синтетических мембран по сравнению с гемодиализными мемб­ ранами на основе незамещенной и замещенной целлюлозы может снизить выраженность хрони­ ческого воспаления, обусловленного гемодиализ­ ной мембраной
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В исследовании K.Caglar и соавт. в 2002 году [23] при первично постоянном вливании L-лейцитина за 2 часа до, во время и спу­ стя 2 часа после однократного сеанса ГД, были получены доказательства наличия ГД-индуциро- ванной воспалительной реакции (интерлейкин - 6 (IL-6)), которая обостряется в течение последую­ щих 2 часов после завершения сеанса ГД.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    8596
    Prefix
    Применение синтетических мембран по сравнению с гемодиализными мемб­ ранами на основе незамещенной и замещенной целлюлозы может снизить выраженность хрони­ ческого воспаления, обусловленного гемодиализ­ ной мембраной [22]. В исследовании K.Caglar и соавт. в 2002 году
    Exact
    [23]
    Suffix
    при первично постоянном вливании L-лейцитина за 2 часа до, во время и спу­ стя 2 часа после однократного сеанса ГД, были получены доказательства наличия ГД-индуциро- ванной воспалительной реакции (интерлейкин - 6 (IL-6)), которая обостряется в течение последую­ щих 2 часов после завершения сеанса ГД.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9274
    Prefix
    Сосудистый доступ, особенно сосудистые трансплантаты и катетеры, обеспечивают входные ворота для поступления инфекции, которая может быть еще одной причиной хронического воспале­ ния у гемодиализных больных. Хотя полагают, что трансплантаты и, в меньшей степени, артериове­ нозные фистулы представляют значимый источ­ ник доступа инфекции
    Exact
    [24]
    Suffix
    , считается, что исполь­ зование катетера для доступа крови у гемодиализСниженная функция почек Диализные факторыСопутствующие заболевания *______±_________* - сниженный клиренс- биологическая несовместимость - хроническая сердечная цитокинов - накопление уремических токсинов Ж гемодиализных мембран - сосудистый доступ - обратная фильтрация эндотоксинов из диализата Ж недостаточность - хрониче
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10207
    Prefix
    Предполагаемая взаимосвязь между хроническим воспалением и «уреми­ ческой недостаточностью питания» у больных, получающих лечение ГД. ных больных играет главную роль в качестве ис­ точника поступления инфекции
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Хроническое воспаление и его связь с «уре­ мической недостаточностью питания» у боль­ ных, получающих лечение хроническим ГД Интересен тот факт, что наличие маркеров вос­ паления и «уремическая недостаточность питания» имеют тенденцию к сосуществованию у больных, получающих лечение ГД [4, 2].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10498
    Prefix
    Хроническое воспаление и его связь с «уре­ мической недостаточностью питания» у боль­ ных, получающих лечение хроническим ГД Интересен тот факт, что наличие маркеров вос­ паления и «уремическая недостаточность питания» имеют тенденцию к сосуществованию у больных, получающих лечение ГД
    Exact
    [4, 2]
    Suffix
    . Это было наглядно продемонстрировано в исследовании A.R.Qureshi и соавт. 1998 году [27]. У гемодиализных больных при тяжелой «уремической недостаточности пита­ ния» высокий уровень СРБ (> 20 мг/л) встречался в 4 раза чаще, чем у больных с отсутствием нару­ шения питания.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    10592
    Prefix
    Хроническое воспаление и его связь с «уре­ мической недостаточностью питания» у боль­ ных, получающих лечение хроническим ГД Интересен тот факт, что наличие маркеров вос­ паления и «уремическая недостаточность питания» имеют тенденцию к сосуществованию у больных, получающих лечение ГД [4, 2]. Это было наглядно продемонстрировано в исследовании A.R.Qureshi и соавт. 1998 году
    Exact
    [27]
    Suffix
    . У гемодиализных больных при тяжелой «уремической недостаточности пита­ ния» высокий уровень СРБ (> 20 мг/л) встречался в 4 раза чаще, чем у больных с отсутствием нару­ шения питания. При хроническом воспалении активное воздей­ ствие на метаболизм оказывают провоспалитель­ ные цитокины, в результате чего развиваются ано­ рексия, увеличение катаболизма как соматичес­ кого, так и вис
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11175
    Prefix
    хроническом воспалении активное воздей­ ствие на метаболизм оказывают провоспалитель­ ные цитокины, в результате чего развиваются ано­ рексия, увеличение катаболизма как соматичес­ кого, так и висцерального пула белка, нарушение взаимосвязи в системе гормона роста и инсулино­ подобного фактора роста-1, увеличение расходо­ вания энергии и снижение содержания жира в орга­ низме
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . Выше отмеченные изменения напоминают метаболические нарушения, ведущие к «уремичес­ кой недостаточности питания», наблюдаемой у ге­ модиализных больных. Эти данные, равно как и тот факт, что хроническое воспаление и «уреми­ ческая недостаточность питания» весьма распро­ странены у гемодиализных больных и имеют тен­ денцию к сосуществованию, привели к мнению, что хроническое
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11736
    Prefix
    , равно как и тот факт, что хроническое воспаление и «уреми­ ческая недостаточность питания» весьма распро­ странены у гемодиализных больных и имеют тен­ денцию к сосуществованию, привели к мнению, что хроническое воспаление, наблюдаемое у гемодиа­ лизных больных, является одним из причинных факторов для развития недо­ статочности питания у этой группы пациентов
    Exact
    [30, 6, 7]
    Suffix
    , предполагаемая взаимосвязь между хроническим воспалени­ ем и «уремической недоста­ точностью питания» у больных, получающих лечение ГД пред­ ставлена на рис. 1. Анорексия - это хорошо доказанный метаболический эффект воспаления.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    12186
    Prefix
    Очевидно, что провоспалительные цитоки­ ны, такие IL-1, TN F-a, IL-6, интерлейкин - 8 (IL-8) за счет своего прямого ингибирующе­ го влияния на центр насыщения приводят к развитию анорексии
    Exact
    [31]
    Suffix
    . В ряде работ показана роль простагландинов в разви­ тии анорексии, и ее уменьшение при профилакти­ ческом использовании противовоспалительных средств [32]. Исследования на животных также показали увеличение расщепления мышечного бел­ ка скелетных мышц при введении TNF-a (с IL-1 или без IL-1) [33].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12348
    Prefix
    Очевидно, что провоспалительные цитоки­ ны, такие IL-1, TN F-a, IL-6, интерлейкин - 8 (IL-8) за счет своего прямого ингибирующе­ го влияния на центр насыщения приводят к развитию анорексии [31]. В ряде работ показана роль простагландинов в разви­ тии анорексии, и ее уменьшение при профилакти­ ческом использовании противовоспалительных средств
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Исследования на животных также показали увеличение расщепления мышечного бел­ ка скелетных мышц при введении TNF-a (с IL-1 или без IL-1) [33]. Повышенные уровни IL-6 так­ же сочетаются с увеличением протеолиза мышц, а введение антител к рецептору IL-6 может бло­ кировать этот эффект [33].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    12504
    Prefix
    В ряде работ показана роль простагландинов в разви­ тии анорексии, и ее уменьшение при профилакти­ ческом использовании противовоспалительных средств [32]. Исследования на животных также показали увеличение расщепления мышечного бел­ ка скелетных мышц при введении TNF-a (с IL-1 или без IL-1)
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Повышенные уровни IL-6 так­ же сочетаются с увеличением протеолиза мышц, а введение антител к рецептору IL-6 может бло­ кировать этот эффект [33]. Таким образом, соче­ танное присутствие сниженного потребления пи­ тательных веществ и состояние увеличенного рас­ щепления белка ухудшает суммарный азотистый баланс, предрасполагая больных, получающих ГД, к ускоренному
    (check this in PDF content)

  31. Start
    12667
    Prefix
    Исследования на животных также показали увеличение расщепления мышечного бел­ ка скелетных мышц при введении TNF-a (с IL-1 или без IL-1) [33]. Повышенные уровни IL-6 так­ же сочетаются с увеличением протеолиза мышц, а введение антител к рецептору IL-6 может бло­ кировать этот эффект
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Таким образом, соче­ танное присутствие сниженного потребления пи­ тательных веществ и состояние увеличенного рас­ щепления белка ухудшает суммарный азотистый баланс, предрасполагая больных, получающих ГД, к ускоренному развитию недостаточности питания.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    13207
    Prefix
    В настоящий момент доказано отрицательное вли­ яние повышения уровня ряда цитокинов, в том чис­ ле IL-6, на жировую ткань, что приводит к умень­ шению запасов жира в организме и способствует развитию «уремической недостаточности питания» (НП) у гемодиализных больных
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Другим хорошо известным влиянием хроничес­ кого воспаления является активация системы ком­ племента. В основе активации данной системы лежит использование диализных мембран на ос­ нове незамещенной и замещенной целлюлозы.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    13468
    Prefix
    Другим хорошо известным влиянием хроничес­ кого воспаления является активация системы ком­ племента. В основе активации данной системы лежит использование диализных мембран на ос­ нове незамещенной и замещенной целлюлозы. Эк­ спериментально доказано
    Exact
    [34]
    Suffix
    , что применение этих мембран влияет на катаболизм белка за счет пря­ мого контакта крови в момент ее прохождения через диализатор со свободными поверхностны­ ми гидроксильными группами самой мембраны.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    13714
    Prefix
    Эк­ спериментально доказано [34], что применение этих мембран влияет на катаболизм белка за счет пря­ мого контакта крови в момент ее прохождения через диализатор со свободными поверхностны­ ми гидроксильными группами самой мембраны. В ходе другого исследования
    Exact
    [35]
    Suffix
    выявлено, что ис­ пользование диализных мембран на основе синте­ тических материалов сочеталось со значимо бо­ лее высокими концентрациями альбумина и инсу­ линоподобного фактора роста-1 сыворотки, а так­ же более высокой прибавкой в весе по сравнению с использованием диализных мембран на основе незамещенной и замещенной целлюлозы (купро- фан, ацетат и диацетат целлюлозы).
    (check this in PDF content)

  35. Start
    14580
    Prefix
    Хотя до конца механизм увеличения основного обмена в настоящий момент не ясен, считается доказанным, что высокие показатели основного обмена наблю­ даются в сочетании с увеличенными концентра­ циями провоспалительных цитокинов
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Больным, получающим ГД, свойственно значительное уве­ личение основного обмена, даже в условиях ис­ пользования биологически совместимых мембран [37, 38]. При таких условиях гемодиализные боль­ ные подвержены риску выраженного негативного азотистого баланса, предрасполагающего их к «уре­ мической недостаточности питания», поскольку потребляемая ими диетическая энергия часто ока
    (check this in PDF content)

  36. Start
    14740
    Prefix
    до конца механизм увеличения основного обмена в настоящий момент не ясен, считается доказанным, что высокие показатели основного обмена наблю­ даются в сочетании с увеличенными концентра­ циями провоспалительных цитокинов [36]. Больным, получающим ГД, свойственно значительное уве­ личение основного обмена, даже в условиях ис­ пользования биологически совместимых мембран
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . При таких условиях гемодиализные боль­ ные подвержены риску выраженного негативного азотистого баланса, предрасполагающего их к «уре­ мической недостаточности питания», поскольку потребляемая ими диетическая энергия часто ока­ зывается неадекватной для компенсации увеличен­ ного основного обмена [39].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    15047
    Prefix
    При таких условиях гемодиализные боль­ ные подвержены риску выраженного негативного азотистого баланса, предрасполагающего их к «уре­ мической недостаточности питания», поскольку потребляемая ими диетическая энергия часто ока­ зывается неадекватной для компенсации увеличен­ ного основного обмена
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Хроническое воспаление индуцирует снижение произвольной активности развитие слабости и за­ болеваний, инициирующих воспаление, может при­ вести к значительному снижению физической ак­ тивности пациентов.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    15432
    Prefix
    Хроническое воспаление индуцирует снижение произвольной активности развитие слабости и за­ болеваний, инициирующих воспаление, может при­ вести к значительному снижению физической ак­ тивности пациентов. Пролонгирование такого состо­ яния может сопровождаться мышечной слабостью, атрофией мышц и негативным азотистым балансом. Все это ведет к утрате тощей массы тела
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Повышение уровня ряда цитокинов (в том чис­ ле IL-1, IL-6, IL-8, TNF-a) ведет к нарушению и значительному снижению активности системы гор­ мона роста и IGF-1, что ослабляет анаболическое действие этих гормонов, и может являться допол­ нительным фактором в развитии недостаточности питания у больных, получающих лечение хроничес­ ким ГД [40].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    15782
    Prefix
    Повышение уровня ряда цитокинов (в том чис­ ле IL-1, IL-6, IL-8, TNF-a) ведет к нарушению и значительному снижению активности системы гор­ мона роста и IGF-1, что ослабляет анаболическое действие этих гормонов, и может являться допол­ нительным фактором в развитии недостаточности питания у больных, получающих лечение хроничес­ ким ГД
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Все эти данные свидетельствуют о неоспори­ мой роли хронического воспаления в патогенезе развития НП у больных, получающих лечение хро­ ническим ГД. Хотя в то же самое время существу­ ют научные работы [41], доказывающие отсут­ ствие связи состояния питания и признаков хрони­ ческого воспаления, что делает актуальным дальнейшее научное исследование, направленное на уточн
    (check this in PDF content)

  40. Start
    15999
    Prefix
    Все эти данные свидетельствуют о неоспори­ мой роли хронического воспаления в патогенезе развития НП у больных, получающих лечение хро­ ническим ГД. Хотя в то же самое время существу­ ют научные работы
    Exact
    [41]
    Suffix
    , доказывающие отсут­ ствие связи состояния питания и признаков хрони­ ческого воспаления, что делает актуальным дальнейшее научное исследование, направленное на уточнение роли хронического воспаления в раз­ витие НП у гемодиализных больных.
    (check this in PDF content)