The 19 reference contexts in paper I. Kuzmin V., A. Boriskin G., N. Slesarevskaya N., E. Lukina E., И. Кузьмин В., А. Борискин Г., М. Слесаревская Н., Е. Лукина Е. (2008) “СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В СТЕНКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ // THE STATE OF MICROCIRCULATION IN THE URINARY BLADDER WALL IN PATIENTS WITH HYPERACTIVITY OF THE URINARY BLADDER” / spz:neicon:nefr:y:2008:i:2:p:70-74

  1. Start
    3628
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ В настоящее время под термином гиперактив­ ность мочевого пузыря (ГАМП) понимают симп­ томокомплекс, проявляющийся наличием импера­ тивных позывов на мочеиспускание, часто сопро­ вождающийся учащением мочеиспускания и, реже, ургентным недержанием мочи
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Частота ГАМП достаточно велика и среди всех взрослых дости­ гает 16-22% [2,3]. При этом значимость ГАМП объясняется не только ее высокой распространен­ ностью, но и существенным ухудшением качества жизни таких больных вследствие влияния практиКузьмин И.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3706
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ В настоящее время под термином гиперактив­ ность мочевого пузыря (ГАМП) понимают симп­ томокомплекс, проявляющийся наличием импера­ тивных позывов на мочеиспускание, часто сопро­ вождающийся учащением мочеиспускания и, реже, ургентным недержанием мочи [1]. Частота ГАМП достаточно велика и среди всех взрослых дости­ гает 16-22%
    Exact
    [2,3]
    Suffix
    . При этом значимость ГАМП объясняется не только ее высокой распространен­ ностью, но и существенным ухудшением качества жизни таких больных вследствие влияния практиКузьмин И.В., 197022, Санкт-Петербург, ул.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4143
    Prefix
    Л.Толстого, 17, Санкт-Петербургский государственный медицинский универси­ тет им. акад. И.П.Павлова, кафедра урологии. чески на все стороны жизни пациента - соци­ альную, семейную, профессиональную и сексуаль­ ную
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Среди причин, которые способствуют развитию симптомов ГАМП, в последние годы значитель­ ное внимание уделяется ишемии и связанному с ней нарушению микроциркуляции в стенке моче­ вого пузыря. Результаты ряда экспериментальных и клинических исследований показали, что ишемия стенки мочевого пузыря вызывает морфологичес­ кие изменения детрузора и уротелия, поражение интрамуральных нервов и дене
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4595
    Prefix
    Результаты ряда экспериментальных и клинических исследований показали, что ишемия стенки мочевого пузыря вызывает морфологичес­ кие изменения детрузора и уротелия, поражение интрамуральных нервов и денервацию детрузора, приводя к нарушениям мочеиспускания
    Exact
    [6,7]
    Suffix
    . К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию [8] и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте [9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4770
    Prefix
    Результаты ряда экспериментальных и клинических исследований показали, что ишемия стенки мочевого пузыря вызывает морфологичес­ кие изменения детрузора и уротелия, поражение интрамуральных нервов и денервацию детрузора, приводя к нарушениям мочеиспускания [6,7]. К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию
    Exact
    [8]
    Suffix
    и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте [9]. Для оценки состояния кровотока в стенке мо­ чевого пузыря было предложено несколько спосо­ бов. К ним относятся доплерография [10], реопель- виография [11], реоцстоцервикография [12].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4859
    Prefix
    К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию [8] и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Для оценки состояния кровотока в стенке мо­ чевого пузыря было предложено несколько спосо­ бов. К ним относятся доплерография [10], реопель- виография [11], реоцстоцервикография [12]. Полу­ ченные результаты позволили предположить наличие связи между нарушениями кровотока в мочевом пузыре и выраженностью симптоматики ГАМП.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4987
    Prefix
    К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию [8] и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте [9]. Для оценки состояния кровотока в стенке мо­ чевого пузыря было предложено несколько спосо­ бов. К ним относятся доплерография
    Exact
    [10]
    Suffix
    , реопель- виография [11], реоцстоцервикография [12]. Полу­ ченные результаты позволили предположить наличие связи между нарушениями кровотока в мочевом пузыре и выраженностью симптоматики ГАМП.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5012
    Prefix
    К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию [8] и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте [9]. Для оценки состояния кровотока в стенке мо­ чевого пузыря было предложено несколько спосо­ бов. К ним относятся доплерография [10], реопель- виография
    Exact
    [11]
    Suffix
    , реоцстоцервикография [12]. Полу­ ченные результаты позволили предположить наличие связи между нарушениями кровотока в мочевом пузыре и выраженностью симптоматики ГАМП. При этом использование разных методик оценки не позволяло проводить сравнение их ре­ зультатов между собой и, что представляется осо­ бенно важным, с помощью этих методов нельзя было точно оценить состояние микроциркуляц
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5039
    Prefix
    К факторам, способствующим ухудшению кровото­ ка в мочевом пузыре, чаще всего относят инфра­ везикальную обструкцию [8] и гормональные на­ рушения у женщин в менопаузальном и постме­ нопаузальном возрасте [9]. Для оценки состояния кровотока в стенке мо­ чевого пузыря было предложено несколько спосо­ бов. К ним относятся доплерография [10], реопель- виография [11], реоцстоцервикография
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Полу­ ченные результаты позволили предположить наличие связи между нарушениями кровотока в мочевом пузыре и выраженностью симптоматики ГАМП. При этом использование разных методик оценки не позволяло проводить сравнение их ре­ зультатов между собой и, что представляется осо­ бенно важным, с помощью этих методов нельзя было точно оценить состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыр
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5942
    Prefix
    (УЗДГ) Преимущества УЗДГ заключаются в том, что ре­ зультат исследования не зависит от силы сопри­ косновения датчика с тканями, так как отсутству­ ет сдавление микрососудов, за счет компьютер­ ной обработки получаемых данных снижено до минимума время от момента измерения до анали­ за результата исследования, возможно проведение исследования сосудов на ограниченном участке органа
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Ранее эту методику не использовали для оценки кровотока в мочевом пузыре, однако накоплен положительный опыт ее применения при исследовании кровотока в других органах и тка­ нях: нижних конечностей, полости рта, дыхатель­ ных путей.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6975
    Prefix
    Контрольную группу составили 32 здоровые женщины без ка­ ких-либо нарушений мочеиспускания в возрасте от 28 до 63 лет (средний возраст 54,3±2,6 года). На­ личие ГАМП у больных оценивали в соответствии с критериями Комитета по стандартизации International Continence Society
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Мы не включа­ ли в исследование больных с ГАМП, сочетающей­ ся со стрессовым недержанием мочи, а также па­ циентов с неврологическими нарушениями, инфек­ ционно-воспалительными болезнями нижних моче­ вых путей и другими заболеваниями, сопровожда­ ющимися нарушением акта мочеиспускания (камни или опухоли мочевого пузыря, пороки развития мочевых путей и т.д.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8043
    Prefix
    Регист­ рацию кровотока в микроциркуляторном русле мочевого пузыря проводили с помощью внутрипу­ зырного ультразвукового датчика с частотой 10МГц в области мочепузырного треугольника. Использование данного датчика позволяло оценить состояние кровотока на глубине до 40 мм
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Исследование проводили при наполнении мочево­ го пузыря до 100 мл по результатам ультразвуко­ вого исследования. Во время УЗДГ определяли значения линейной и объемной скорости кровотока отдельно для ар­ териального, венозного и капиллярного отделов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10472
    Prefix
    Показатели, значения которых различа­ лись у больных с ГАМП и здоровых женщин, ха­ рактеризовали линейную скорость кровотока в ар- териолах стенки мочевого пузыря. Известно, что линейная скорость кровотока зависит от реологи­ ческих свойств крови, степени агрегации и возмож­ ности функционального деформирования эритроци­ тов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Уменьшение линейной скорости артери­ ального кровотока может приводить к нарушению кровоснабжения стенки мочевого пузыря и ее ише­ мии. Для показателей объемного кровотока дос­ товерных различий между двумя группами не от­ мечено.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11786
    Prefix
    Это связано с тем, что по мере уменьшения диаметра сосу­ дов от более крупных к капиллярам про­ грессивно увеличивается суммарная пло­ щадь поперечного сечения кровяного рус­ ла и снижается внутрисосудистое давление, что приводит к уменьшению линейной скорости кровотока
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Таким образом, сравнение показате­ лей, характеризующих кровоток в микро­ циркуляторном русле у больных с ГАМП и у здоровых женщин, показал его ухуд­ шение по некоторым параметрам у паци­ ентов с ГАМП.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15892
    Prefix
    Выявленные в настоящем исследо­ вании нарушения на уровне микроциркуляции мо­ гут приводить к ишемии стенки мочевого пузыря, которую рассматривают как одну из основных при­ чин появления симптомов ГАМП
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Среди фак­ торов, которые приводили к ухудшению кровотока в мочевом пузыре, наибольшее значение имеет опущение тазовых органов. Выявление такой свя­ зи может служить объяснением давно установлен­ ному факту, что у женщин с пролапсом тазовых органов есть склонность к появлению симптомов ГАМП [16; 17].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16192
    Prefix
    Среди фак­ торов, которые приводили к ухудшению кровотока в мочевом пузыре, наибольшее значение имеет опущение тазовых органов. Выявление такой свя­ зи может служить объяснением давно установлен­ ному факту, что у женщин с пролапсом тазовых органов есть склонность к появлению симптомов ГАМП
    Exact
    [16; 17]
    Suffix
    . Более того, после хирургической коррекции тазового пролапса симптоматика ГАМП исчезает у примерно двух третей пациентов [17]. Проведенные исследования показали наличие связи между степенью ухудшения кровотока в микроциркуляторном русле и выраженностью сим­ птомов ГАМП.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    16323
    Prefix
    Выявление такой свя­ зи может служить объяснением давно установлен­ ному факту, что у женщин с пролапсом тазовых органов есть склонность к появлению симптомов ГАМП [16; 17]. Более того, после хирургической коррекции тазового пролапса симптоматика ГАМП исчезает у примерно двух третей пациентов
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Проведенные исследования показали наличие связи между степенью ухудшения кровотока в микроциркуляторном русле и выраженностью сим­ птомов ГАМП. Снижение скорости артериального кровотока было связано с частотой императивных позывов, а ухудшение венозного и капиллярного кровотока - с большей частотой мочеиспускания.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    16983
    Prefix
    Известно, что императивные позы­ вы связаны с непроизвольной сократительной ак­ тивностью детрузора, причиной появления которой может являться снижение тормозящего действия на мочевой пузырь со стороны центральной не­ рвной системы вследствие парциальной денерва­ ции детрузора
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В свою очередь денервация детрузора может быть вызвана ишемией стенки мочевого пузыря [6]. Таким образом, нарушение артериального кровотока в стенке мочевого пузы­ ря приводит к ее ишемии, последующей денерва­ ции и усилению сократительной активности дет­ рузора.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    17080
    Prefix
    Известно, что императивные позы­ вы связаны с непроизвольной сократительной ак­ тивностью детрузора, причиной появления которой может являться снижение тормозящего действия на мочевой пузырь со стороны центральной не­ рвной системы вследствие парциальной денерва­ ции детрузора [18]. В свою очередь денервация детрузора может быть вызвана ишемией стенки мочевого пузыря
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Таким образом, нарушение артериального кровотока в стенке мочевого пузы­ ря приводит к ее ишемии, последующей денерва­ ции и усилению сократительной активности дет­ рузора. Последняя клинически будет проявляться императивными позывами на мочеиспускание.
    (check this in PDF content)