The 56 reference contexts in paper J. Kielstein T., D. Fliser , Я. Килстейн Т., Д. Флизер (2008) “ПРОДЛЁННЫЙ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДИАЛИЗ // EXTENDED DAILY DIALYSIS” / spz:neicon:nefr:y:2008:i:2:p:7-15

  1. Start
    7524
    Prefix
    Он начал проводить лечение пациентов в 1943 году, исполь­ зуя диализную систему, сделанную из целлофано­ вых трубок (обёртка сосисок), намотанных на ци­ линдр, который вращался в баке с жидкостью. 11 сентября 1945 года Maria Schafstaat стала первой пациенткой, чья жизнь была спасена с помощью диализа
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Он лечил 67-летнюю женщину в тече­ нии 690 минут (т.е. 11,5 часов) при скорости крово­ тока 116 мл/мин. Таким образом, W.J. Kolff опре­ делил ключевые элементы ПЕД, т.е. длительное диализное время с низкими потоками жидкостей.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    8212
    Prefix
    Хотя и популяция пациентов, и техническое обо­ рудование значительно изменились, ОПП в ОИТ до сих пор ассоциируется с высокой внутри­ больничной летальностью. Это объясняется все­ гда множественными сопутствующими осложне­ ниями у пациентов в ОИТ, усугубляющими тжесть заболевания
    Exact
    [2,3]
    Suffix
    . У этой категории больных ОПП обычно является одним из проявлений синдрома мультиорганной дисфункции (СМОД). Согласно результатам больших проспективных исследова­ ний в 23 странах у 29 000 больных в ОИТ, до 60% пациентов с ОПП умирают в период госпитализа­ ции [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    8489
    Prefix
    У этой категории больных ОПП обычно является одним из проявлений синдрома мультиорганной дисфункции (СМОД). Согласно результатам больших проспективных исследова­ ний в 23 странах у 29 000 больных в ОИТ, до 60% пациентов с ОПП умирают в период госпитализа­ ции
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Более того, развитие ОПП предположи­ тельно является независимым фактором риска при внутрибольничной смерти [4]. Что привело к возрождению ПЕД в ОИТ? В свете неблагоприятных клинических характери­ стик у пациентов в критических состояниях с ОПП, увеличивается применение непрерывной замести­ тельной почечной терапии (НЗПТ), такой как не­ прерывная вено-венозная гемофильтрация (Н
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8606
    Prefix
    Согласно результатам больших проспективных исследова­ ний в 23 странах у 29 000 больных в ОИТ, до 60% пациентов с ОПП умирают в период госпитализа­ ции [3]. Более того, развитие ОПП предположи­ тельно является независимым фактором риска при внутрибольничной смерти
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Что привело к возрождению ПЕД в ОИТ? В свете неблагоприятных клинических характери­ стик у пациентов в критических состояниях с ОПП, увеличивается применение непрерывной замести­ тельной почечной терапии (НЗПТ), такой как не­ прерывная вено-венозная гемофильтрация (НВВГ).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    9293
    Prefix
    Такое мнение оспари­ вается наблюдениями, при которых ПГД проводил­ ся с низким кровотоком и ультрафильтрацией вначале лечения, сниженной температурой диали­ зата в комплексе с другими мерами. В этих ситу­ ациях выживаемость при процедуре ПГД сравни­ ма с методами НЗПТ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Более того, пока что контролируемые исследования [6] и мета-анализы [7] не обнаружили определённого преимущества в отношении выживаемости пациентов при НЗПТ по сравнению с ПГД. Следовательно, выбор метода заместительной почечной терапии базируется на клинической ситуации, возможностях врача, дос­ тупности технического обеспечения и возможнос­ тях персонала ОИТ и диализа.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9351
    Prefix
    Такое мнение оспари­ вается наблюдениями, при которых ПГД проводил­ ся с низким кровотоком и ультрафильтрацией вначале лечения, сниженной температурой диали­ зата в комплексе с другими мерами. В этих ситу­ ациях выживаемость при процедуре ПГД сравни­ ма с методами НЗПТ [5]. Более того, пока что контролируемые исследования
    Exact
    [6]
    Suffix
    и мета-анализы [7] не обнаружили определённого преимущества в отношении выживаемости пациентов при НЗПТ по сравнению с ПГД. Следовательно, выбор метода заместительной почечной терапии базируется на клинической ситуации, возможностях врача, дос­ тупности технического обеспечения и возможнос­ тях персонала ОИТ и диализа.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9370
    Prefix
    Такое мнение оспари­ вается наблюдениями, при которых ПГД проводил­ ся с низким кровотоком и ультрафильтрацией вначале лечения, сниженной температурой диали­ зата в комплексе с другими мерами. В этих ситу­ ациях выживаемость при процедуре ПГД сравни­ ма с методами НЗПТ [5]. Более того, пока что контролируемые исследования [6] и мета-анализы
    Exact
    [7]
    Suffix
    не обнаружили определённого преимущества в отношении выживаемости пациентов при НЗПТ по сравнению с ПГД. Следовательно, выбор метода заместительной почечной терапии базируется на клинической ситуации, возможностях врача, дос­ тупности технического обеспечения и возможнос­ тях персонала ОИТ и диализа.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9899
    Prefix
    Следовательно, выбор метода заместительной почечной терапии базируется на клинической ситуации, возможностях врача, дос­ тупности технического обеспечения и возможнос­ тях персонала ОИТ и диализа. Более важным яв­ ляется выбор метода заместительной почечной терапии в ОИТ с целью обеспечения достаточной дозы лечения у больных в критических состояни­ ях
    Exact
    [8,9]
    Suffix
    . Таким образом, в настоящее время тера­ певтические стратегии лечения ОПП в ОИТ фо­ кусируются на высоко эффективном удалении уре­ мических токсинов и сопутствующем мягком выведении жидкости.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10617
    Prefix
    Как традиционный ПГД, так и НЗПТ имеют определённые преимуще­ ства и недостатки, которые суммированы в табл. 1. Клинический опыт терапии ПЕД у кри­ тически больных пациентов с ОПП. Опубли­ ковано несколько контролируемых исследований и отчётов по длительному применению ПЕД в ОИТ у пациентов с ОПН
    Exact
    [10-20]
    Suffix
    (табл. 2). M.R. Marshall и соавт. [17,21]. использовали аппарат 2008 Н при сниженном потоке диализата до 100 мл/мин с це­ лью лечения критически больных пациентов, у ко­ торых ПГД повторно осложнялся интрадиализной гипотензией, и у пациентов, у которых необходи­ мая адекватность не достигалась, несмотря на ежедневный ПГД.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10660
    Prefix
    Клинический опыт терапии ПЕД у кри­ тически больных пациентов с ОПП. Опубли­ ковано несколько контролируемых исследований и отчётов по длительному применению ПЕД в ОИТ у пациентов с ОПН [10-20] (табл. 2). M.R. Marshall и соавт.
    Exact
    [17,21]
    Suffix
    . использовали аппарат 2008 Н при сниженном потоке диализата до 100 мл/мин с це­ лью лечения критически больных пациентов, у ко­ торых ПГД повторно осложнялся интрадиализной гипотензией, и у пациентов, у которых необходи­ мая адекватность не достигалась, несмотря на ежедневный ПГД.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    11750
    Prefix
    Через два месяца после начала применения ПЕД была фор­ мально оценена удовлетворённость этой работой сестёр ОИТ. По сравнению с НЗПТ все отметили техническую простоту и предпочли гибридную технологию
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Другой центр в США сравнил ПЕД и стандар­ тную НВВГ в проспективном исследовании [13]. Не было обнаружено различий в среднем артери­ альном давлении и использовании катехоламинов среди групп лечения, несмотря на одинаковый уро­ вень ультрафильтрации.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11840
    Prefix
    Через два месяца после начала применения ПЕД была фор­ мально оценена удовлетворённость этой работой сестёр ОИТ. По сравнению с НЗПТ все отметили техническую простоту и предпочли гибридную технологию [22]. Другой центр в США сравнил ПЕД и стандар­ тную НВВГ в проспективном исследовании
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Не было обнаружено различий в среднем артери­ альном давлении и использовании катехоламинов среди групп лечения, несмотря на одинаковый уро­ вень ультрафильтрации. Напротив, необходимость в антикоагуляции была значительно меньше у па­ циентов при применении ПЕД.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    12179
    Prefix
    Не было обнаружено различий в среднем артери­ альном давлении и использовании катехоламинов среди групп лечения, несмотря на одинаковый уро­ вень ультрафильтрации. Напротив, необходимость в антикоагуляции была значительно меньше у па­ циентов при применении ПЕД. Недавно был опуб­ ликован отчёт о длительном опыте применения ПЕД
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Авторы заключили, что эта технология хорошо переносится и дает много преимуществ, характерных для продлённых процедур, но техни­ чески значительно проще для выполнения. При этой программе нефрологические медицинские сёстры в случае необходимости были всегда у постели больного менее чем за 5 минут.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    12613
    Prefix
    При этой программе нефрологические медицинские сёстры в случае необходимости были всегда у постели больного менее чем за 5 минут. Удовлетворённость гибридной технологией у медицинских сестёр ОИТ была по крайней мере одинаковой по сравнению с НВВГ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Мы использовали однопроходную диализную систему Genius для лечения пациентов с ОПП в ОИТ. Технический принцип использования этих аппаратов для стандартного ПГД основывался на самых первых диализных системах, «смешиваю­ щие» или «ёмкостные» устройства многократно описаны в деталях [12].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12926
    Prefix
    Технический принцип использования этих аппаратов для стандартного ПГД основывался на самых первых диализных системах, «смешиваю­ щие» или «ёмкостные» устройства многократно описаны в деталях
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Эта простая и высокоэф­ фективная разновидность лечения удовлетворяет всем требованиям ОИТ: позволяет выполнять быструю, высокоэффективную диализную терапию при острой гиперкалиемии. В то же время при меTаблица 2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночн
    (check this in PDF content)

  16. Start
    13344
    Prefix
    В то же время при меTаблица 2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al.
    Exact
    [10]
    Suffix
    не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается
    (check this in PDF content)

  17. Start
    13389
    Prefix
    В то же время при меTаблица 2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al.
    Exact
    [33]
    Suffix
    Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 /
    (check this in PDF content)

  18. Start
    13438
    Prefix
    В то же время при меTаблица 2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al.
    Exact
    [11]
    Suffix
    AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-20
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13486
    Prefix
    В то же время при меTаблица 2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al.
    Exact
    [12]
    Suffix
    Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13527
    Prefix
    2 Сообщения о применении продленного ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al.
    Exact
    [35]
    Suffix
    Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сооб
    (check this in PDF content)

  21. Start
    13571
    Prefix
    ежедневного диализа АвторыДиализные аппараты Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al.
    Exact
    [13]
    Suffix
    2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schla
    (check this in PDF content)

  22. Start
    13614
    Prefix
    Отношение скорости кровотока/ к потоку диализата (мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al.
    Exact
    [15]
    Suffix
    Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-2
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13664
    Prefix
    мл/мин) Продолжительность лечения (ч) Ночное лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al.
    Exact
    [21]
    Suffix
    2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечени
    (check this in PDF content)

  24. Start
    13705
    Prefix
    лечение Berbece et al. [10]не сообщается200 / 3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al.
    Exact
    [17]
    Suffix
    2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    13756
    Prefix
    3508нет Czock et al. [33]Genius150-200 / 150-2008да Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al.
    Exact
    [28]
    Suffix
    4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    13808
    Prefix
    Fiaccadori et al. [11]AK200 Ultra200 / 1008-9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al.
    Exact
    [27]
    Suffix
    Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    13854
    Prefix
    9нет Kielstein et al. [12]Genius200 / 10012да Kielstein et al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al.
    Exact
    [18]
    Suffix
    не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13912
    Prefix
    al. [35]Genius150-200 / 150-2008да Kumar et al. [13]2008H*200 / 3006-8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al.
    Exact
    [19]
    Suffix
    не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al. [20]2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов. В проспек­ тивном рандомизированном контролируемом ис­ следовании у критически больных пациентов с ис­ кусственной вентиляцией лёгких, страдающих оли- гурическим ОПП, мы продемонтрировали, что 12-часо
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13980
    Prefix
    -8нет Lonnemann et al. [15]Genius70 / 7018не сообщается Marshall et al. [21]2008H *200 / 10012да Marshall et al. [17]2008H *200/ 10012не сообщается Marshall et al. [28]4008S ArRT-Plus250-350 / 2008нет Morgera et al. [27]Genius180-200 / 180-2004-6нет Naka et al. [18]не сообщается100 / 2006-8не сообщается Ratanat et al. [19]не сообщается200-250 / 67-1506-12не сообщается Schlaeper et al.
    Exact
    [20]
    Suffix
    2008H *100-200 / 100-2008-24да нее срочных показаниях, длительность лечения может быть увеличена до 24 часов. В проспек­ тивном рандомизированном контролируемом ис­ следовании у критически больных пациентов с ис­ кусственной вентиляцией лёгких, страдающих оли- гурическим ОПП, мы продемонтрировали, что 12-часовой ПЕД, выполненный на этих аппаратах, достигает такого же уровня
    (check this in PDF content)

  30. Start
    14543
    Prefix
    проспек­ тивном рандомизированном контролируемом ис­ следовании у критически больных пациентов с ис­ кусственной вентиляцией лёгких, страдающих оли- гурическим ОПП, мы продемонтрировали, что 12-часовой ПЕД, выполненный на этих аппаратах, достигает такого же уровня снижения мочевины, как 24-часовая НВВГ, даже если в последнем слу­ чае скорость обмена жидкости была не менее 3 л/ч
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Эти данные соответствуют другим исследо­ ваниям [10], по изучению кинетических моделей, в которых было показано, что и НВВГ и ПЕД обес­ печивают очень эффективный контроль азотемии у пациентов с гиперкатаболизмом [23].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    14602
    Prefix
    у критически больных пациентов с ис­ кусственной вентиляцией лёгких, страдающих оли- гурическим ОПП, мы продемонтрировали, что 12-часовой ПЕД, выполненный на этих аппаратах, достигает такого же уровня снижения мочевины, как 24-часовая НВВГ, даже если в последнем слу­ чае скорость обмена жидкости была не менее 3 л/ч [12]. Эти данные соответствуют другим исследо­ ваниям
    Exact
    [10]
    Suffix
    , по изучению кинетических моделей, в которых было показано, что и НВВГ и ПЕД обес­ печивают очень эффективный контроль азотемии у пациентов с гиперкатаболизмом [23]. Кроме того, сердечно-сосудистые параметры, оцененные он­ лайн c помощью инвазивного мониторирования, существенно не различались во время НВВГ и ПЕД при сравнимой ультрафильтрации.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14771
    Prefix
    Эти данные соответствуют другим исследо­ ваниям [10], по изучению кинетических моделей, в которых было показано, что и НВВГ и ПЕД обес­ печивают очень эффективный контроль азотемии у пациентов с гиперкатаболизмом
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Кроме того, сердечно-сосудистые параметры, оцененные он­ лайн c помощью инвазивного мониторирования, существенно не различались во время НВВГ и ПЕД при сравнимой ультрафильтрации. В нашем институте дважды в день в 12 ОИТ обсуждаются требования к диализным предписаниям.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    15656
    Prefix
    В целом растущее число наблюдений подтвер­ ждает, что ПЕД при абсолютной равнозначности в отношении гемодинамической стабильности явля­ ется таким же эффективным, как и классическая НВВГ. Существенно меньшая потребность в ге­ парине при ПЕД является убедительным преиму­ ществом, особенно у больных с высоким риском кровотечений
    Exact
    [12,21]
    Suffix
    . Другое соображение в пользу ПЕД - закрытость системы. Сорок и более раз системы при НЗПТ открываются для соединения с мешком замещающего раствора и выбрасыва­ ния использованного фильтрата (при скорости за­ мещения 37,5 мл/кг/час у 100 кг пациента), что представляет значительный риск бактериальной контаминации, особенно при использовании бикар­ бонатного буфера
    (check this in PDF content)

  34. Start
    16203
    Prefix
    раствора и выбрасыва­ ния использованного фильтрата (при скорости за­ мещения 37,5 мл/кг/час у 100 кг пациента), что представляет значительный риск бактериальной контаминации, особенно при использовании бикар­ бонатного буфера. ПЕД в любом случае не имеет такого риска. Наконец, ночной ПЕД позволяет не ограничивать доступ персонала ОИТ к пациентам для дневных процедур
    Exact
    [12,21]
    Suffix
    . В целом, нет прак­ тических различий в отношении выполнения ПЕД в ночное или дневное время. После соответству­ ющего обучения персонал ОИТ может самостоя­ тельно работать во время ночной смены, но диа­ лизный персонал обычно доступен по телефону для консультаций.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    17110
    Prefix
    связи с сохраняющейся неопределённостью о по­ лезности клиренса низкомолекулярных веществ как основы диализной эффективности при ПЕД, уро­ вень снижения мочевины и/или Kt/V остаётся для расчёта дозы диализа при ПГД. Поддержание ги­ потезы о непригодности уровня снижения мочеви­ ны и/или Kt/V определения количества дозы при ПЕД описано в последнем исследовании S. Eloot и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Они показали, что при сопоставимой величине Kt/V общее удаление креатинина и мо­ чевины возрастает при увеличении диализного вре­ мени с 4 до 6 и 8 часов, т.е. определяется лучшее выведение растворённых веществ, несмотря на идентичный Kt/V.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    18063
    Prefix
    Быстрый и после­ довательный переход с НВВГ на ПЕД в двух гос­ питалях не выявил изменений в выживаемости у пациентов с ОПП в ОИТ. Исследование, которое можно принять для дальнейшего прояснения этого вопроса - VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network (ATN) Study
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В этом проспективном мульти­ центовом проспективном рандомизированном кли­ ническом исследовании наблюдаются 1184 сопос­ тавимых взрослых пациента с ОПП из 27 участво­ вавших ОИТ Северной Америки.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    19431
    Prefix
    Многодисциплинарный посреднический коми­ тет, включающий представителей 18 ведущих меж­ дународных профессиональных организаций по кри­ тическим состояниям и нефрологии, недавно оп­ ределил вопрос «Какова оптимальная доза ЗПТ для максимального увеличения выживаемости пациен­ та и почек?» как одну из пяти наиболее злобод­ невных тем клинических исследований в этой об­ ласти
    Exact
    [26]
    Suffix
    . В этом отношении исследование Hannover-Dialysis-Outcome (HAN-D-OUT) наибо­ лее актуально. В данном исследовании мы срав­ нили стандартный и интенсивный ПЕД при лече­ нии пациентов с ОПП в ОИТ.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    20664
    Prefix
    Определить грань, где обрывается кривая плато дозы-выжи­ ваемости является важным для обеспечения оп­ тимальной дозы без злоупотребления недостаточ­ ными финансовыми и логистическими ресурсами. Технические модификации ПЕД. Важная модификация ПЕД - это использование региональ­ ной цитратной антикоагуляции. S. Mordera и соавт.
    Exact
    [27]
    Suffix
    использовали систему Genius вместе с низко­ кальциевым диализатом (1 ммоль/л) с инфузией 4% раствора цитрата натрия в артериальную ли­ нию экстракорпоральной системы, регулируя дозу цитрата по концентрации ионизированного кальция после диализатора.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    21473
    Prefix
    Техни­ ка ПЕД в будущем будет расширяться в связи с внедрением длительной низкоэффективной ежед­ невной диафильтрации (SLEDD-f), которая соче­ тает диффузный и конвекционный транспорт с це­ лью улучшения клиренса предполагаемых средне­ молекулярных медиаторов воспаления
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Диализная система GENIUS. Хотя основные операционные характеристики ПЕД, т.е. продлен­ ное диализное время и низкие потоки диализирую­ щего раствора и крови не отличаются, смешиваю­ щая диализная система GENIUS имеет некоторые особенности, дающие дополнительные преимуще­ ства по сравнению с другими диализными аппара­ тами.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    22905
    Prefix
    Дополнитель­ ными преимуществами являются низкая тромбо- генность (трубки полностью заполнены жидкостью без воздуха ), простой и надежный контроль объем­ ной ультрафильтрации, 100% бикарбонатный ульт­ рачистый диализирующий раствор (оказывающий благоприятное влияние на выживаемость пациен­ тов)
    Exact
    [29]
    Suffix
    и выбор индивидуальной продолжитель­ ности лечения без замены программного обеспе­ чения и аппаратов. Применение ПЕД с системой GENIUS вызывает небольшое, но значимое охлаж­ дение пациентов.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    23136
    Prefix
    контроль объем­ ной ультрафильтрации, 100% бикарбонатный ульт­ рачистый диализирующий раствор (оказывающий благоприятное влияние на выживаемость пациен­ тов) [29] и выбор индивидуальной продолжитель­ ности лечения без замены программного обеспе­ чения и аппаратов. Применение ПЕД с системой GENIUS вызывает небольшое, но значимое охлаж­ дение пациентов. G. Lonnemann и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    ис­ пользуя 75-литровый резервуар предыдущей мо­ дели свыше 18 часов, измеряли температуру в ве­ нозной линии экстракорпорального контура, которая снижалась с 35.3±0.7°С до 30.2±0.8°С, что явля­ ется равным средней температурной потере в 0.28°С в час.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    24037
    Prefix
    Снижение температуры диализирую­ щего раствора и, следовательно, внутренней тем­ пературы пациента оказывает благоприятный эф­ фект на увеличение периферического сопротивле­ ния и улучшение сердечно-сосудистой стабильности (что наблюдается у больных на хро­ ническом гемодиализе)
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Бикарбонатный буфер восприимчив для бактериальной контаминации, осо­ бенно когда система, используемая для продлен­ ных методов заместительной почечной терапии, часто открывается, чтобы соединить мешок за­ мещающей жидкости и удалить использованный фильтрат [31].
    (check this in PDF content)

  43. Start
    24366
    Prefix
    Бикарбонатный буфер восприимчив для бактериальной контаминации, осо­ бенно когда система, используемая для продлен­ ных методов заместительной почечной терапии, часто открывается, чтобы соединить мешок за­ мещающей жидкости и удалить использованный фильтрат
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, это про­ исходит до сорока раз в день при скорости замены 37.5 мл/кг/час у 100-кг пациента. Использование ПЕД не содержит такого риска. Более того, од­ нажды заполненная, система GENIUS не откры­ вается вообще.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    25085
    Prefix
    Бактериальный рост не был найден в исполь­ зованном ПЕД диализате даже после 18 часов (Kielstein, 2004 526/id; Lonnemann, 2000 607/id). Таким образом, ПЕД диализат почти достигает порога стерильности (< 10-6 КОЕ/мл)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Так как обратная фильтрация пирогенных субстанций из загрязненного диализата в кровь могут вызывать падение кровяного давления во время высокопо­ точного гемодиализа, хорошее бактериологичес­ кое качество диализата GENIUS способствует сердечно-сосудистой стабильности во время ПЕД.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    25688
    Prefix
    Аппарат GENIUS также позволяет легко определить весь набор веществ, удаленных во вре­ мя процедуры диализа. Эта особенность дает благоприятную возможность для клинических ис­ следований в области изучения уремических ток­ синов (Kielstein, 2004 526/id; Kielstein, 2004 619/id), фармакокинетики
    Exact
    [32-35]
    Suffix
    и токсикологии [36-38]. Удаление лекарств и токсинов. Одно из главных преимуществ ПЕД - очень эффективное удаление уремическх токсинов. В связи с этим, врачи всё больше используют ПЕД для лечения интоксикаций [36-39].
    (check this in PDF content)

  46. Start
    25711
    Prefix
    Эта особенность дает благоприятную возможность для клинических ис­ следований в области изучения уремических ток­ синов (Kielstein, 2004 526/id; Kielstein, 2004 619/id), фармакокинетики [32-35] и токсикологии
    Exact
    [36-38]
    Suffix
    . Удаление лекарств и токсинов. Одно из главных преимуществ ПЕД - очень эффективное удаление уремическх токсинов. В связи с этим, врачи всё больше используют ПЕД для лечения интоксикаций [36-39].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    25926
    Prefix
    Удаление лекарств и токсинов. Одно из главных преимуществ ПЕД - очень эффективное удаление уремическх токсинов. В связи с этим, врачи всё больше используют ПЕД для лечения интоксикаций
    Exact
    [36-39]
    Suffix
    . Преимуществами ПЕД при этих показаниях являются меньшее число ослож­ нений (особенно по сравнению с перфузией через угли), а использование обычных диализных аппа­ ратов уменьшает нагрузку на персонал.
    (check this in PDF content)

  48. Start
    26270
    Prefix
    Преимуществами ПЕД при этих показаниях являются меньшее число ослож­ нений (особенно по сравнению с перфузией через угли), а использование обычных диализных аппа­ ратов уменьшает нагрузку на персонал. Опубли­ ковано много сообщений о применении ПЕД после стандартного диализа для предотвращения рико­ шета аллергических токсинов
    Exact
    [36,37]
    Suffix
    , но это тре­ бует дальнейшего изучения. В свете эффективного удаления ПЕД низкомо­ лекулярных веществ, внимание должно быть уде­ лено основным электролитам, таким как фосфаты [12]. Поэтому, в учреждениях, где ПЕД выполня­ ется каждый день, добавки фосфатов являются частью лечебного протокола [14,28].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    26453
    Prefix
    Опубли­ ковано много сообщений о применении ПЕД после стандартного диализа для предотвращения рико­ шета аллергических токсинов [36,37], но это тре­ бует дальнейшего изучения. В свете эффективного удаления ПЕД низкомо­ лекулярных веществ, внимание должно быть уде­ лено основным электролитам, таким как фосфаты
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Поэтому, в учреждениях, где ПЕД выполня­ ется каждый день, добавки фосфатов являются частью лечебного протокола [14,28]. Более того, высокоэффективная заместительная почечная те­ рапия, такая как НВВГ или ПЕД, значительно вли­ яет на фармакокинетические и фармакодинамичес­ кие свойства большинства основных лекарств, при­ меняемых у больных в критических состояниях.
    (check this in PDF content)

  50. Start
    26583
    Prefix
    В свете эффективного удаления ПЕД низкомо­ лекулярных веществ, внимание должно быть уде­ лено основным электролитам, таким как фосфаты [12]. Поэтому, в учреждениях, где ПЕД выполня­ ется каждый день, добавки фосфатов являются частью лечебного протокола
    Exact
    [14,28]
    Suffix
    . Более того, высокоэффективная заместительная почечная те­ рапия, такая как НВВГ или ПЕД, значительно вли­ яет на фармакокинетические и фармакодинамичес­ кие свойства большинства основных лекарств, при­ меняемых у больных в критических состояниях.
    (check this in PDF content)

  51. Start
    27433
    Prefix
    Имея цель увеличить эффективность диализа и придер­ живаясь устаревших рекомендаций по лекарствен­ ным дозировкам, можно придти к недостаточным дозам важных препаратов, например антибиотиков. Действительно, результаты клинических исследо­ ваний подтверждают, что имеется существенная разница в уровне выведения лекарств при ПЕД по сравнению с ПГД и НЗПТ
    Exact
    [11,32,33,35]
    Suffix
    . Так, реко­ мендации по дозировкам для пациентов с ОПП в ОИТ, получающих ПЕД, должны стать стандар­ том при одобрении новых лекарств. До тех пор, где возможно, должно использоваться терапевти­ ческое лекарственное мониторирование и решение о дозировках должно приниматься в индивидуаль­ ном порядке.
    (check this in PDF content)

  52. Start
    28920
    Prefix
    4008S ArRT-Plus [Fresenius Medical Care-Asia Pacific Pty, NSW, Австралия] и 4008S повсемест­ но) имеют встроенную опцию для ПЕД, которая выбирается на экране без задержки и не требует дальнейшей регулировки. Некоторые экономичес­ кие оценки показывают, что ПЕД менее дорогос­ тоящ, чем НЗПТ. В целом, ежедневная стоимость ПЕД в 6-8 раз дешевле, чем НЗПТ
    Exact
    [42,43]
    Suffix
    . Ос­ новными источниками сохранения средств яв­ ляются уменьшение нагрузки на персонал и необ­ ходимость в промышленно приготовленном заме­ щающем стерильном растворе. ПЕД - «гибридный» подход в технологи­ ях и специальностях.
    (check this in PDF content)

  53. Start
    30064
    Prefix
    Проспек­ тивное исследование в 4-х обучающих госпиталях США показало, что задержка с консультацией не­ фролога ассоциируется с трендом в сторону уве­ личения заболеваемости и смертности вне зави­ симости потребовался ли в конце концов диализ или нет
    Exact
    [44]
    Suffix
    . В большинстве ОИТ работают врачи, специализирующиеся в интенсивной медицине и нефрологи не всегда консультируют для обеспече­ ния оптимального лечения, включая экстракорпо­ ральную заместительную почечную терапию у критически больных пациентов.
    (check this in PDF content)

  54. Start
    31061
    Prefix
    Термины «про­ длённый ежедневный диализ» (ПЕД) или «длитель­ ный низкоэффективный диализ» (ДНЭД) чаще ис­ пользуются для определения этого метода. Устройства, использующиеся для ПЕД, - это стан­ дартные современные диализные машины
    Exact
    [10,11,13,14,16,17,20]
    Suffix
    . ПЕД предлагает до статочные возможности для взаимодействия нефрологов и врачей интенсивной терапии, в то время когда не- фрологический персонал отвечает за назначение, начало и проведение лечения, тогда как ответствен­ ность за мониторирование, изменения в ультрафиль­ трации, осложнения и отключение разделены.
    (check this in PDF content)

  55. Start
    31973
    Prefix
    Она также может при­ меняться как длительное высокообъёмное лече­ ние у тяжело больных пациентов, таких как септи­ ческие больные с высоким катаболизмом для нор­ мализации уремической интоксикации, которая до­ стигается в более короткие сроки, чем при НЗПТ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Предварительные данные указывают на то, что исходы в отношении выживаемости у пациен­ тов, получавших ПЕД, не отличаются от получав­ ших классическую НВВГ, но более определённая информация будет получена после проводимых проспективных многоцентровых рандомизирован­ ных исследований.
    (check this in PDF content)

  56. Start
    32699
    Prefix
    Уместны экономические оценки, ко­ торые доказывают, что ПЕД значительно дешев­ ле, чем НЗПТ, что установлено системой возмещения здравоохранения США, и более ши­ роко распространенными национальными система­ ми здравоохранения
    Exact
    [10,40]
    Suffix
    . Более того, оборудо­ вание, используемое для проведения ПЕД, также применяется для хронической заместительной по­ чечной терапии в том же госпитале. Фактически, все центры, применяющие ПЕД, используют раз­ личные стандартные диализные машины без су­ щественных изменений программного обеспече­ ния.
    (check this in PDF content)