The 33 reference contexts in paper D. Paskalev , A. Kircheva , D. Radoinova , M. Lazarova , Д. Паскалев, А. Кирчева, Д. Радоинова, М. Лазарова (2008) “РЕНЕ ЛАЭННЕК (1781–1826): ИЗОБРЕТАТЕЛЬ СТЕТОСКОПА // RENE LAENNEC (1781–1826): THE DISCOVERER OF STETHOSCOPE” / spz:neicon:nefr:y:2008:i:1:p:98-102

  1. Start
    2264
    Prefix
    Врачи впервые получили предоставленную Морганьи надежную информа­ цию не только о различных изменениях органов, возникающих при разных заболеваниях, но также и клинические данные о симптомах, приводящих к этим изменениям
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В том же 1761 г. в Вене была издана книга под названием «Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi« («Новый способ, как при помощи выс­ тукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни»).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2666
    Prefix
    же 1761 г. в Вене была издана книга под названием «Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi« («Новый способ, как при помощи выс­ тукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни»). Автор, Джозеф Леопольд Ауэнбруггер (1722-1809), был в то вре­ мя врачом в элитном испанском военном госпита­ ле
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    (рис. 1). Выдающаяся работа включала 95 страниц. Ауенбруггер в книге излагал своё от­ крытие перкуссии грудной клетки. Стуча пальца­ ми по груди пациентов и слушая производимые Рис. 1. Л.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3413
    Prefix
    Ауэнбруггер впоследствии подтвердил связь меж­ ду разными звуками и легочными болезнями пу­ тём посмертных исследований и экспериментов на трупах. Таким образом, он эффективно использо­ вал принцип «удара» как диагностический инстру­ мент при болезнях грудной клетки
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . В предис­ ловии к своей книге, Л. Ауэнбруггер написал: «...здесь я представляю новый способ, который я изобрёл для выявления болезней грудной клетки. Он состоит в перкуссии грудной клетки, на осно­ вании которой, в соответствии с характером извле­ каемых специфических звуков, формируется пред­ ставление о внутреннем состоянии грудной полос­ ти.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4254
    Prefix
    Делая это, я сознаю опасности, с которыми я дол­ жен столкнуться, так как такова всегда была судьба тех, кто описал и усовершенствовал искусства и науки своими открытиями, быть осаждаемыми за­ вистью, злобой, ненавистью, злословием и клеве­ той... »
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Новый метод диагностики сначала был оставлен без внимания современниками венского врача. Расцвет метода перкуссии произошел толь­ ко после 1808 г., когда Жан-Николя Корвизар (1755­ 1821), личный врач Наполеона Бонапарта, перевёл работу Ауэнбруггера с латинского на французский язык и дополнил её своими собственными наблю­ дениями [1, 2, 3, 5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4589
    Prefix
    Расцвет метода перкуссии произошел толь­ ко после 1808 г., когда Жан-Николя Корвизар (1755­ 1821), личный врач Наполеона Бонапарта, перевёл работу Ауэнбруггера с латинского на французский язык и дополнил её своими собственными наблю­ дениями
    Exact
    [1, 2, 3, 5]
    Suffix
    . Опубликовав свой собственный перевод «Inventum Norum», Корвизар указывал: «Это имен­ но его (Ауэнбруггера) и замечательное открытие, которое по праву принадлежит ему, я надеюсь воз­ вратить к жизни».
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4990
    Prefix
    Опубликовав свой собственный перевод «Inventum Norum», Корвизар указывал: «Это имен­ но его (Ауэнбруггера) и замечательное открытие, которое по праву принадлежит ему, я надеюсь воз­ вратить к жизни». С первым английским перево­ дом «Inventum Novum» сэром Джоном Форбсом (1787-1861) в 1824 г. перкуссия стала широко ис­ пользоваться в Великобритании и Соединенных Штатах
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Перкуссия, таким образом, получила своё признание и является сегодня одним из ос­ новным физикальных методов обследования. Именно, в эпоху, которая была отмечена рево­ люциями, войнами и научным прогрессом, родил­ ся один из величайших врачей всех времен и дело его жизни навсегда осталось в истории медицины.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6638
    Prefix
    Он увлёкся игрой на флейте, и по его соб­ ственному признанию, занимался иногда больше шести часов в день. Он написал успешные поэти­ ческие произведения под псевдонимом Cenneal (от Еаетес, читать наоборот)
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . Рене Лаэннек успешно окончил Институт «Tardivel». В 1795 г. начал обучаться медицине в Нанте. Под руководством своего дяди молодой Ла­ эннек изучал анатомию, физиологию, патологию и терапию.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6950
    Prefix
    Под руководством своего дяди молодой Ла­ эннек изучал анатомию, физиологию, патологию и терапию. В возрасте 14 лет, он работал в Военном Госпитале в Нанте в должности хирурга третьего класса
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . В 1800 г. он поступил добровольцем в качестве военного врача на службу в армию генера­ ла Брюне, которая на тот момент воевала со сторон­ никами короля в Бретани и Нормандии. Окружение и атмосфера лагеря вдохновили его написать поэму под названием «Война прихотей» [1].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7222
    Prefix
    В 1800 г. он поступил добровольцем в качестве военного врача на службу в армию генера­ ла Брюне, которая на тот момент воевала со сторон­ никами короля в Бретани и Нормандии. Окружение и атмосфера лагеря вдохновили его написать поэму под названием «Война прихотей»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В 1801 г. Рене Лаэннек уехал в Париж, чтобы продолжить медицинское образование в Школе Ме­ дицины (L’Ecole de M^decine) под руководством Корвизара. Благодаря приобретенному искусству стенографии, талантливый студент оставлял для следующих поколений записи своих лекций, назван­ ные «Афоризмы, полученные из лекций гражданина Корвизара», которые до сих пор хранятся в Нанте [1,
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7664
    Prefix
    Благодаря приобретенному искусству стенографии, талантливый студент оставлял для следующих поколений записи своих лекций, назван­ ные «Афоризмы, полученные из лекций гражданина Корвизара», которые до сих пор хранятся в Нанте
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . В 1802 г. Лаэннек издал свою первую работу о кальцификации митрального клапана с расшире­ нием левого желудочка, в которой использовал па­ тологоанатомический материал. Затем последова­ ли научное сообщение о перитоните, анатомичес­ кое описание поддельтовидной сумки.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8140
    Prefix
    Затем последова­ ли научное сообщение о перитоните, анатомичес­ кое описание поддельтовидной сумки. Кроме того, он изучил капсулы печени, селезёнки и почек. Упор­ ная работа молодого Лаэннека была вознагражде­ на в 1803 г., когда он был удостоен первого приза по Медицине и Хирургии Школы Медицины
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . В этом же году он регулярно публиковался в Журнале Медицины, где появились сообщение о менингите и исследования о пневмонии [6]. Постепенно Лаэннек зарекомендовал себя как самый признанный пато­ лог своего времени.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8272
    Prefix
    Упор­ ная работа молодого Лаэннека была вознагражде­ на в 1803 г., когда он был удостоен первого приза по Медицине и Хирургии Школы Медицины [1, 6]. В этом же году он регулярно публиковался в Журнале Медицины, где появились сообщение о менингите и исследования о пневмонии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Постепенно Лаэннек зарекомендовал себя как самый признанный пато­ лог своего времени. Работая без микроскопа и воо­ руженный только лупой, он описал с большой точ­ ностью атрофическую форму цирроза печени (Цир­ роз Лаэннека) и дал название болезни (от греческого Kirros - желтый) [1, 5, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8555
    Prefix
    Постепенно Лаэннек зарекомендовал себя как самый признанный пато­ лог своего времени. Работая без микроскопа и воо­ руженный только лупой, он описал с большой точ­ ностью атрофическую форму цирроза печени (Цир­ роз Лаэннека) и дал название болезни (от греческого Kirros - желтый)
    Exact
    [1, 5, 6, 7]
    Suffix
    . В период с 1803 по 1804 г. г. Рене Лаэннек упорно трудился над проблемой туберкулёза. В то время половина госпитализированных пациентов страда­ ла от туберкулеза - грудной болезни, которая была известна ещё Гиппократу, и чей этиопатогенез ос­ тавался тайной в течение многих столетий [1, 2].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8855
    Prefix
    В то время половина госпитализированных пациентов страда­ ла от туберкулеза - грудной болезни, которая была известна ещё Гиппократу, и чей этиопатогенез ос­ тавался тайной в течение многих столетий
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Было известно, что болезнь характеризуется на­ личием кашля, кровохарканья и лихорадкой, но ник­ то не предполагал ее инфекционную природу. Пос­ ле выполнения тысячи аутопсий, Лаэннек вместе с сокурсником Бойлом объединил различные кли­ нические формы туберкулеза в одно заболевание, которое характеризовалось наличием бугорков (tubercles) во всех поражённых органах.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9609
    Prefix
    Кроме того, в одной из сво­ их лекций, прочитанной в марте 1804 г. Лаэннек точно сформулировал понятие «phthisis pulmonum» - легочная чахотка (рис. 3), которое он определял только как тяжелое повреждение легких при ту­ беркулёзе
    Exact
    [2, 4, 6]
    Suffix
    . В то же самое время он не ве­ рил в инфекционную природу болезни. Десятиле­ тия спустя немецкий врач Роберт Кох (1843-1910) положит конец многолетним спорам. В своей эпо­ хальной лекции «Uber dieTuberkulose» («О Тубер­ кулезе»), представленной 24 марта 1882 г.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10062
    Prefix
    В своей эпо­ хальной лекции «Uber dieTuberkulose» («О Тубер­ кулезе»), представленной 24 марта 1882 г. Берлин­ ской Ассоциации Физиологов, он бесспорно дока­ жет, что туберкулёз вызывается обнаруженными им бактериями, и эта сенсационная новость обле­ тела весь мир в течение одного дня
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Даже опытный клиницист Лаэннек не верил в инфекционную природу туберкулёза, и он придавал особое значение роли пищи, эмоционального напря­ жения и климата для клинического развития бо­ лезни. Сохранилась запись его консультации паци­ ентки (1823), где представлены многочисленные гигиенические и диетические рекомендации: «Сме­ нить воздух, покинуть на некоторое время парижс­ кий клима
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11293
    Prefix
    Развлекаться, заниматься разнообразными и при­ ятными делами... Увеличить продолжительность сна, ложиться спать раньше и вставать позже. Про­ бовать принимать приподнятое положение в кро­ вати путём использования двух подуш ек.»
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Лаэннек был уверен, что испарения морских рас­ тений обладают антитуберкулёзными свойствами. Он создавал искусственную морскую атмосферу, покрывая пол морскими водорослями в одном из залов госпиталя «La Charite» в Париже, где он ра­ ботал в течение долгого времени.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12138
    Prefix
    Он подчеркнул, что главный подход в учении Гиппократа был сосредоточен на прогнозе болезни, тогда как диагноз оставался в стороне. Для молодого Лаэннека диагноз был главной целью ме­ дицины и сердцем искусства врача
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . В том же году, вместе с Гийомом Дюпюитреном (1777-1835), он основал Французское Анатомическое Общество, председателем которого позже стал. По своей соб­ ственной инициативе он основал Врачебное Науч­ ное Общество (Athene e Me dical) в 1808 г., которое позже объединилось с Парижским Академическим Обществом (Soci ';t' Acad 'mique de Paris).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13103
    Prefix
    Он сделал интересные наблюдения об атаках грудной жабы, от которой страдал и сам. Он определил бо­ лезнь как «cardiac neuralgia» (сердечная невралгия) вследствие того, что при проведении аутопсии он часто не мог найти патологических повреждений ко­ ронарных сосудов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В 1816 г. Рене Лаэннеку предложили академи­ ческий пост в известном Парижском госпитале «Necker», где ему было поручено руководить кли­ никой внутренних болезней на сто коек [1, 6]. Пра­ вила внутреннего распорядка, введённые им, ин­ тересны своей актуальностью по сей день: «.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13285
    Prefix
    Он определил бо­ лезнь как «cardiac neuralgia» (сердечная невралгия) вследствие того, что при проведении аутопсии он часто не мог найти патологических повреждений ко­ ронарных сосудов [6]. В 1816 г. Рене Лаэннеку предложили академи­ ческий пост в известном Парижском госпитале «Necker», где ему было поручено руководить кли­ никой внутренних болезней на сто коек
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . Пра­ вила внутреннего распорядка, введённые им, ин­ тересны своей актуальностью по сей день: «... Когда пациент поступает в военный лазарет, сту­ дент должен описать признаки болезни в соответ­ ствии со своими знаниями.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14067
    Prefix
    Когда появляется новый симптом, я реко­ мендую записывать его в историю болезни, и если пациент умирает, результаты аутопсии также за­ писываются и сравниваются. Тогда случай будет пересмотрен и обсужден каждым. »
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Рене Лаэннек: Opus Magnum Частые и трудно дифференцируемые болезни дыхательной системы были одной из самых нераз­ решимых проблем медицины той эпохи. Отмечая трудности в диагностике легочных болезней, Лаэн­ нек писал: «Болезни грудных органов, многочислен­ ные в числе и разнообразии, почти всегда имеют сходные признаки.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    14831
    Prefix
    Ограниченная рамками исследования зву­ ка в полой и твердой структуре, перкуссия может быть применена только при определённом числе органических повреждений, вводя в заблуждение в других, отличных по природе, случаях и это, в ос­ новном, обнаруживается только в серьёзных слу­ чаях, в то время, как нет никаких данных о начале заболевания»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Практика показывала, что на секционном сто­ ле в лёгких нередко обнаруживали каверны, кото­ рые оставались нераспознанными клиницистами Рис. 3. Тяжелый туберкулёз легких. Рисунок Лаэннека. Рис. 4.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15641
    Prefix
    Непосредственная аускультация, известная ещё Гиппократу, при которой врач поме­ щает своё ухо непосредственно на грудь пациента, оказалось, не всегда была приемлемой и редко использовалась при физикальном обследовании пациентов
    Exact
    [1, 2, 6]
    Suffix
    . Помог конкретный случай, про­ изошедший в 1816 г., и Лаэннек описывал его так: «в 1816 г. я консультировал молодую пациентку, у которой были общие признаки сердечной болезни, и у которой пальпация и перкуссия дали мало ре­ зультатов из-за её полноты.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    16633
    Prefix
    Я взял журнал для записей, свернул его в плотный рулон, один конец которого я приставил к прекардиальной облас­ ти, и приложив другой конец к своему уху, был столь же удивлен, сколь и удовлетворен, тем, что услышал биение сердца более ясно и отчётливо, чем когда- либо я слышал при прямом прикладывании уха к гру­ ди»
    Exact
    [1, 5, 6, 7]
    Suffix
    . Успех вдохновил его как к введению в практику аускультации в госпитале «Necker», так и к решению задачи улучшения инструмента. Первона­ чально лист бумаги («cornet de papier») был заменен деревянным цилиндром, который был создан после экспериментирования с различными типами матери­ алов.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    17282
    Prefix
    Этот инструмент был приблизительно один фут длиной и от 1/2 до 2 дюймов в диаметре, перфориро­ ванный в центре, с одеваемой при аускультации съем­ ной головкой. Он был выполнен из двух частей для того, чтобы было легче его носить (рис. 4). Позже Лаэннек добавил к обоим концам диски - для удоб­ ства уха врача и лучшего контакта с телом пациента
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . Он постепенно начал изучать данные выслу­ шивания легких и сердца здоровых людей. «Везику­ лярный звук« при нормальном дыхании сравнивался с приглушенным шумом, который можно услышать около кровати спящего человека.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    18029
    Prefix
    Звук, обнаружен­ ный при выслушивании каверн в лёгких, Лаэннек на­ звал пекторилоквия (pectoriloquism; лат.: pectus - грудь; loquitor - говорите), буквально обозначавший разго­ вор в груди. После многих наблюдений значитель­ ных плевральных экссудатов и эмпиемы, он описал специфический тип бронхофонии и назвал его эгофо- ния (aegophony; греч.: aigos-козел; phonos-голос)
    Exact
    [1,4, 6]
    Suffix
    . Лаэннек также описал сердечные звуки и шумы, но он неправильно связал появление второго тона с систолой предсердий [6]. Как и Морганьи, он пробо­ вал связать аускультативные данные, выслушивае­ мые перед смертью с морфологическими изменени­ ями на аутопсии [1, 5, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    18154
    Prefix
    После многих наблюдений значитель­ ных плевральных экссудатов и эмпиемы, он описал специфический тип бронхофонии и назвал его эгофо- ния (aegophony; греч.: aigos-козел; phonos-голос) [1,4, 6]. Лаэннек также описал сердечные звуки и шумы, но он неправильно связал появление второго тона с систолой предсердий
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Как и Морганьи, он пробо­ вал связать аускультативные данные, выслушивае­ мые перед смертью с морфологическими изменени­ ями на аутопсии [1, 5, 6, 7]. Молодой ученый назвал новый инструмент «стетоскоп», основываясь на гре­ ческих словах stethos (грудь) и scopein (наблюдение).
    (check this in PDF content)

  28. Start
    18295
    Prefix
    Лаэннек также описал сердечные звуки и шумы, но он неправильно связал появление второго тона с систолой предсердий [6]. Как и Морганьи, он пробо­ вал связать аускультативные данные, выслушивае­ мые перед смертью с морфологическими изменени­ ями на аутопсии
    Exact
    [1, 5, 6, 7]
    Suffix
    . Молодой ученый назвал новый инструмент «стетоскоп», основываясь на гре­ ческих словах stethos (грудь) и scopein (наблюдение). Он представил доклад на обсуждение Французской Академии Медицины 28 июня 1818 г., но первоначаль­ но сообщение было принято со скептицизмом.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    19108
    Prefix
    Mediate ou Traite du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Соеш, fonde principalement ser ce mode d’exploratio» («О посред­ ственной аускультации при распознавании болезней лёгких и сердца, основанном главным образом на этом новом способе исследования»). Автор, Рене Ла­ эннек, сделал предложение продавать книгу вместе с необычным подарком - деревянным стетоскопом для аускультации
    Exact
    [1, 6, 7]
    Suffix
    . Работа молодого ученого была встречена первоначально со сдержанностью и скептицизмом. В медицинском обществе появились оппоненты во главе с известным в то время парижс­ ким клиницистом Франсуа Бруссе (1772-1838), кото­ рые отрицали достоинства нового метода.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    19786
    Prefix
    Его имя стало одним из символов известной «Парижс­ кой Школы», и он был удостоен почестей - стал пол­ ноправным членом Французской Академии Медици­ ны, профессором в Коллеж де Франс, рыцарем По­ четного Легиона
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . В апреле 1826 г., всего за несколько месяцев до его смерти, было издано новое исправленное издание его работы. Оно было обога­ щено новыми наблюдениями, тогда как название было сокращено: «Traite du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Соенг» («Трактат о распознавании за­ болеваний лёгких и сердца»). [1, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    20112
    Prefix
    Оно было обога­ щено новыми наблюдениями, тогда как название было сокращено: «Traite du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Соенг» («Трактат о распознавании за­ болеваний лёгких и сердца»).
    Exact
    [1, 6, 7]
    Suffix
    . В этом изда­ нии были точно описаны эмфизема лёгких, пневмо­ торакс, бронхоэктазы и аускультативные данные при отёке лёгкого [4, 5, 6, 7]. Лаэннек был полностью истощён «галопирующим туберкулёзом», диагноз которого он поставил себе сам, и оставил свою парижскую карьеру.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    20246
    Prefix
    Оно было обога­ щено новыми наблюдениями, тогда как название было сокращено: «Traite du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Соенг» («Трактат о распознавании за­ болеваний лёгких и сердца»). [1, 6, 7]. В этом изда­ нии были точно описаны эмфизема лёгких, пневмо­ торакс, бронхоэктазы и аускультативные данные при отёке лёгкого
    Exact
    [4, 5, 6, 7]
    Suffix
    . Лаэннек был полностью истощён «галопирующим туберкулёзом», диагноз которого он поставил себе сам, и оставил свою парижскую карьеру. Смерть пришла к нему 13 августа 1826 в Керлуанек, малень­ ком поместье на побережье залива Дюарн. [1, 2, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    20496
    Prefix
    Лаэннек был полностью истощён «галопирующим туберкулёзом», диагноз которого он поставил себе сам, и оставил свою парижскую карьеру. Смерть пришла к нему 13 августа 1826 в Керлуанек, малень­ ком поместье на побережье залива Дюарн.
    Exact
    [1, 2, 6, 7]
    Suffix
    . Введенная Рене Лаэннеком аускультация исполь­ зуется всеми последующими поколениями до насто­ ящего времени, а стетоскоп превратился в один из символов медицинской профессии...
    (check this in PDF content)