The 22 reference contexts in paper V. Duman L., E. Shilov M., N. Batanina Yu., N. Krokhina B., В. Думан Л., Е. Шилов М., Н. Батанина Ю., Н. Крохина Б. (2008) “ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА С ИЗОЛИРОВАННЫМ МОЧЕВЫМ СИНДРОМОМ // PROGRESSION FACTORS OF CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS WITH ISOLATED URINARY SYNDROME” / spz:neicon:nefr:y:2008:i:1:p:29-35

  1. Start
    4919
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Изолированный мочевой синдром (ИМС) - наи­ более часто встречающаяся клиническая форма хронического гломерулонефрита (ХГН). С ИМС протекает мезангиопролиферативный гломеруло­ нефрит (МИГИ)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Он характеризует в 80% случаев течение болезни Берже [3] - наиболее рас­ пространенной гломерулярной болезни во всем мире [4]. Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ) [5], в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН) [6] и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС) [6-8].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5035
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Изолированный мочевой синдром (ИМС) - наи­ более часто встречающаяся клиническая форма хронического гломерулонефрита (ХГН). С ИМС протекает мезангиопролиферативный гломеруло­ нефрит (МИГИ) [1, 2]. Он характеризует в 80% случаев течение болезни Берже
    Exact
    [3]
    Suffix
    - наиболее рас­ пространенной гломерулярной болезни во всем мире [4]. Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ) [5], в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН) [6] и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС) [6-8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5104
    Prefix
    С ИМС протекает мезангиопролиферативный гломеруло­ нефрит (МИГИ) [1, 2]. Он характеризует в 80% случаев течение болезни Берже [3] - наиболее рас­ пространенной гломерулярной болезни во всем мире
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ) [5], в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН) [6] и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС) [6-8].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5188
    Prefix
    Он характеризует в 80% случаев течение болезни Берже [3] - наиболее рас­ пространенной гломерулярной болезни во всем мире [4]. Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ)
    Exact
    [5]
    Suffix
    , в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН) [6] и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС) [6-8]. Тактика ведения пациентов с ИМС в основном сводится к диспансерному наблюдению за боль­ ными и назначению дезагрегантов.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5252
    Prefix
    Он характеризует в 80% случаев течение болезни Берже [3] - наиболее рас­ пространенной гломерулярной болезни во всем мире [4]. Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ) [5], в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН)
    Exact
    [6]
    Suffix
    и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС) [6-8]. Тактика ведения пациентов с ИМС в основном сводится к диспансерному наблюдению за боль­ ными и назначению дезагрегантов. По-видимому, это обусловлено тем, что наиболее часто встре­ чающаяся при ИМС морфологическая форма ХГН - МПГН считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5320
    Prefix
    Бессимптомной протеинурией может прояв­ ляться мембранозная нефропатия (МИ) [5], в 45% случаев мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН) [6] и от 12 до 50% фокальный сегментар­ ный гломерулосклероз (ФСГС)
    Exact
    [6-8]
    Suffix
    . Тактика ведения пациентов с ИМС в основном сводится к диспансерному наблюдению за боль­ ными и назначению дезагрегантов. По-видимому, это обусловлено тем, что наиболее часто встре­ чающаяся при ИМС морфологическая форма ХГН - МПГН считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9-11], а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авт
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5645
    Prefix
    Тактика ведения пациентов с ИМС в основном сводится к диспансерному наблюдению за боль­ ными и назначению дезагрегантов. По-видимому, это обусловлено тем, что наиболее часто встре­ чающаяся при ИМС морфологическая форма ХГН - МПГН считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания
    Exact
    [9-11]
    Suffix
    , а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авторов не получили достоверного улучшения прогноза при болезни Берже [12-14]. Лишь отдельные авторы применяют цитостатики при умеренной протеинурии [15, 16].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5790
    Prefix
    По-видимому, это обусловлено тем, что наиболее часто встре­ чающаяся при ИМС морфологическая форма ХГН - МПГН считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9-11], а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авторов не получили достоверного улучшения прогноза при болезни Берже
    Exact
    [12-14]
    Suffix
    . Лишь отдельные авторы применяют цитостатики при умеренной протеинурии [15, 16]. Тем не менее, 10-летняя выживаемость при МПГН составляет от 64-79% [17, 18] до 85-91% [19-21], а в Австралии болезнь Берже является этиологическим фактором у 41% больных, полу­ чающих заместительную терапию [20].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5871
    Prefix
    тем, что наиболее часто встре­ чающаяся при ИМС морфологическая форма ХГН - МПГН считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9-11], а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авторов не получили достоверного улучшения прогноза при болезни Берже [12-14]. Лишь отдельные авторы применяют цитостатики при умеренной протеинурии
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Тем не менее, 10-летняя выживаемость при МПГН составляет от 64-79% [17, 18] до 85-91% [19-21], а в Австралии болезнь Берже является этиологическим фактором у 41% больных, полу­ чающих заместительную терапию [20].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5956
    Prefix
    считается прогностически благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9-11], а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авторов не получили достоверного улучшения прогноза при болезни Берже [12-14]. Лишь отдельные авторы применяют цитостатики при умеренной протеинурии [15, 16]. Тем не менее, 10-летняя выживаемость при МПГН составляет от 64-79%
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    до 85-91% [19-21], а в Австралии болезнь Берже является этиологическим фактором у 41% больных, полу­ чающих заместительную терапию [20]. Таким образом, трудно согласиться с общепри­ нятой в настоящее время тактикой ведения боль­ ных ХГН с ИМС, а для оптимизации лечения этой категории больных необходимо знать наиболее важные факторы прогрессирования заболевания.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5978
    Prefix
    благоприят­ ной морфологической формой заболевания [9-11], а при использовании иммуносупрессивной терапии большинство авторов не получили достоверного улучшения прогноза при болезни Берже [12-14]. Лишь отдельные авторы применяют цитостатики при умеренной протеинурии [15, 16]. Тем не менее, 10-летняя выживаемость при МПГН составляет от 64-79% [17, 18] до 85-91%
    Exact
    [19-21]
    Suffix
    , а в Австралии болезнь Берже является этиологическим фактором у 41% больных, полу­ чающих заместительную терапию [20]. Таким образом, трудно согласиться с общепри­ нятой в настоящее время тактикой ведения боль­ ных ХГН с ИМС, а для оптимизации лечения этой категории больных необходимо знать наиболее важные факторы прогрессирования заболевания.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6108
    Prefix
    Тем не менее, 10-летняя выживаемость при МПГН составляет от 64-79% [17, 18] до 85-91% [19-21], а в Австралии болезнь Берже является этиологическим фактором у 41% больных, полу­ чающих заместительную терапию
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Таким образом, трудно согласиться с общепри­ нятой в настоящее время тактикой ведения боль­ ных ХГН с ИМС, а для оптимизации лечения этой категории больных необходимо знать наиболее важные факторы прогрессирования заболевания.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10724
    Prefix
    ХГН с изолированным мочевым синдромом, X±m ГруппыБелок мочи (г/л)Эритроциты мочи (в п/зрения)Серомукоид (усл.ед.)Фибриноген (г/л) 1.Больные без ХПН0,52±0,08, n=23726,0±2,7, n=2450,235±0,011, n=1263,98±0,23, n=132 2.Больные с ХПН1,81±0,32, n=3339,8±8,5, n=340,336±0,046, n=175,15±0,39, n=17 р0,0000,080,0030,072 центов) в различных группах наблюдений прово­ дилось с использованием U-критерия
    Exact
    [22]
    Suffix
    . РЕЗУЛЬТАТЫ Данные о длительности заболевания, возрасте и частоте обострений при ХГН с изолированным мочевым синдромом представлены в табл. 1. Сравниваемые группы имели одинаковую продол­ жительность заболевания, но различались в воз­ расте на момент начала заболевания и частоте обострений.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    18758
    Prefix
    В окон­ чательный вариант лабораторной модели (р=0,000) вошли такие показатели, как повышенный уровень IgA (р=0,000) и IgM (р=0,069). ОБСУЖДЕНИЕ Полученные данные позволяют говорить об относительно благоприятном течении ХГН с ИМС, что соответствует данным литературы
    Exact
    [4, 20]
    Suffix
    . Тем не менее, у 12,1% больных ХГН с ИМС, которые находились под нашим наблюдением, развилась ХПН. Анализ причин, которые потенциально мог­ ли способствовать развитию ХПН, выявил ряд факторов, способствующих ее развитию.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    19400
    Prefix
    на момент начала заболе­ вания оказывал достоверное влияние на расчет­ ную почечную выживаемость больных с ИМС как по данным монофакторного анализа методом Kaplan-Meier, так и в регрессионной модели Сох’а. Развитие заболевания в возрасте старше 35 лет ухудшало почечную выживаемость больных ХГН с ИМС. Полученные данные согласуются с мне­ нием Е.М.Шилова с соавторами
    Exact
    [17]
    Suffix
    , которые так­ же получили отрицательное влияние на почечную выживаемость при МПГН начала заболевания пос­ ле 40 лет. Полученное при монофакторном и многофак­ торном анализе отрицательное влияние обостре­ ний и ОНС на почечную выживаемость у больных ХГН с ИМС является подтверждением положе­ ния об отрицательном влиянии воспалительного процесса в почках на прогноз развития нефроскле
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19837
    Prefix
    Полученное при монофакторном и многофак­ торном анализе отрицательное влияние обостре­ ний и ОНС на почечную выживаемость у больных ХГН с ИМС является подтверждением положе­ ния об отрицательном влиянии воспалительного процесса в почках на прогноз развития нефроскле- роза и совпадает с данными литературы
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Об этом же свидетельствует выявленное негативное влияние протеинурии (по данным моно- и много­ факторного анализа) на почечную выживаемость у больных ХГН с ИМС. Это также совпадает с мнением ряда авторов [17, 23].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    20061
    Prefix
    Об этом же свидетельствует выявленное негативное влияние протеинурии (по данным моно- и много­ факторного анализа) на почечную выживаемость у больных ХГН с ИМС. Это также совпадает с мнением ряда авторов
    Exact
    [17, 23]
    Suffix
    . Однако, по нашим данным, при ХГН с ИМС прогностически небла­ гоприятной является не только массивная (более 3,0 г/л), но даже умеренная (более 1,0 г/л) протеи­ нурия и, что наиболее важно, минимальная проте­ инурия, превышающая 0,4 г/л.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    20556
    Prefix
    О влиянии гематурии на почечную выживае­ мость в литературе имеются противоречивые мне­ ния. Одни авторы считают, что у больных с эпизо­ дами макрогематурии прогноз даже более благо­ приятен
    Exact
    [20, 23]
    Suffix
    . В других публикациях указывается на неблагоприятный прогноз при вы­ раженной гематурии [17, 24]. Полученные в нашем исследовании данные (результаты монофакторно­ го анализа) позволяют говорить о неблагоприят­ ном влиянии выраженной гематурии (более 50 эрит­ роцитов в поле зрения) на прогноз при ИМС.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    20656
    Prefix
    Одни авторы считают, что у больных с эпизо­ дами макрогематурии прогноз даже более благо­ приятен [20, 23]. В других публикациях указывается на неблагоприятный прогноз при вы­ раженной гематурии
    Exact
    [17, 24]
    Suffix
    . Полученные в нашем исследовании данные (результаты монофакторно­ го анализа) позволяют говорить о неблагоприят­ ном влиянии выраженной гематурии (более 50 эрит­ роцитов в поле зрения) на прогноз при ИМС.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    21086
    Prefix
    Кро­ ме того, если учитывать, что гематурию обычно связывают с мезангиальной пролиферацией, а вы­ раженная мезангиальная пролиферация встречает­ ся у пациентов с более быстрым прогрессирова­ нием болезни Берже
    Exact
    [25]
    Suffix
    , то отрицательное влия­ ние гематурии на почечную выживаемость является вполне логичным для концепции о небла­ гоприятном влиянии обострений на прогноз почеч­ ной выживаемости. Отрицательное влияние повышенного уровня IgA на почечную выживаемость, установленное по данным монофакторного и многофакторного ана­ лиза, согласуется с данными Е.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    21451
    Prefix
    ­ нием болезни Берже [25], то отрицательное влия­ ние гематурии на почечную выживаемость является вполне логичным для концепции о небла­ гоприятном влиянии обострений на прогноз почеч­ ной выживаемости. Отрицательное влияние повышенного уровня IgA на почечную выживаемость, установленное по данным монофакторного и многофакторного ана­ лиза, согласуется с данными Е.М.Шилова и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , которые хотя и не получили достоверного вли­ яния IgA сыворотки крови на почечную выживае­ мость, но установили достоверное отрицательное влияния отложения IgA в базальной мембране клу­ бочков и при сочетанном отложении IgA в базаль­ ной мембране клубочков и мезангии.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    21919
    Prefix
    почечную выживае­ мость, но установили достоверное отрицательное влияния отложения IgA в базальной мембране клу­ бочков и при сочетанном отложении IgA в базаль­ ной мембране клубочков и мезангии. Этому так­ же соответствует мнение о том, что пациенты с болезнью Берже имеют много гуморальных и кле­ точные отклонений, которые возможно способству­ ют отложению IgA депозитов в клубочках
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Отрицательное влияние на почечную выжива­ емость повышенного уровня IgM (данные моно­ факторного и многофакторного анализа), серому- коида и фибриногена (данные монофакторного ана­ лиза) также являются подтверждением положения о неблагоприятном влиянии воспалительного про­ цесса в почках на прогноз у больных ХГН с ИМС.
    (check this in PDF content)