The 13 reference contexts in paper A. Gulyaev N., A. Shishkin N., R. Ferman S., L. Goncharova B., G. Timokhovskaya Yu., K. Staroselsky G., E. Sanaenko A., M. Zarubin E., E. Markova A., А. Гуляев Н., А. Шишкин Н., Р. Ферман С., Л. Гончарова Б., Г. Тимоховская Ю., К. Старосельский Г., Е. Санаенко А., М. Зарубин Е., Е. Маркова А. (2007) “ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК // HELICOBACTER PYLORIINFECTION IN END-STAGE RENAL DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2007:i:4:p:59-63

  1. Start
    4450
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Helicobacter pylori представляет собой изви­ тую грамотрицательную палочку с несколькими жгутиками на одном конце, продуцирующую окси- дазу, каталазу и уреазу, эта бактерия является од­ ной из самых распространенных инфекций в мире, присутствуя у более 50% всего населения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Ос­ новным местообитанием данного микроорганизма является желудок. Опасность колонизации H. pylori слизистой желудка заключается в возмож­ ности развития таких патологических состояний, как язвенная болезнь и рак желудка [2], а также ряда внежелудочных патологий, таких как хрони­ ческая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и ряд других [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4686
    Prefix
    Ос­ новным местообитанием данного микроорганизма является желудок. Опасность колонизации H. pylori слизистой желудка заключается в возмож­ ности развития таких патологических состояний, как язвенная болезнь и рак желудка
    Exact
    [2]
    Suffix
    , а также ряда внежелудочных патологий, таких как хрони­ ческая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и ряд других [3]. Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой сохраняющееся 3 и более месяцев состояние, диагностируемое либо по данным результатов различных методов, позволяющих оценить структуру органа, или по нарушению функционирования почек, что отра
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4867
    Prefix
    Опасность колонизации H. pylori слизистой желудка заключается в возмож­ ности развития таких патологических состояний, как язвенная болезнь и рак желудка [2], а также ряда внежелудочных патологий, таких как хрони­ ческая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и ряд других
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой сохраняющееся 3 и более месяцев состояние, диагностируемое либо по данным результатов различных методов, позволяющих оценить структуру органа, или по нарушению функционирования почек, что отража­ ется в измененных анализах крови и мочи, либо по снижению скорости клубочковой фильтрации ме­ нее 60 мл/мин на 1,73 м2 пр
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5297
    Prefix
    представляет собой сохраняющееся 3 и более месяцев состояние, диагностируемое либо по данным результатов различных методов, позволяющих оценить структуру органа, или по нарушению функционирования почек, что отража­ ется в измененных анализах крови и мочи, либо по снижению скорости клубочковой фильтрации ме­ нее 60 мл/мин на 1,73 м2 при отсутствии первых двух условий
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При терминальной стадии ХБП скорость клубочковой фильтрации снижается ме­ нее 15 мл/мин на 1.73 м2 и представляет собой уг­ рожающее жизни больного состояние, требующее проведения заместительной терапии: диализа или трансплантации почки.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5784
    Prefix
    В состоянии хронической уремии развивается особое поражение желудка, именуемое «уремическая гастропатия», характе­ ризующееся дегенеративно-дистрофическими из­ менениями слизистой желудка при минимальной воспалительной активности
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Вместе с тем, роль инфекции H. pylori в развитии поражений желудка при хронической уремии остается не­ уточненной [5-8]. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Под наблюдением находился 31 пациент с ХБП 5-й стадии, получающий лечение хроническим ге­ модиализом 3 раза в неделю по 4 часа длитель­ ный период времени.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5915
    Prefix
    В состоянии хронической уремии развивается особое поражение желудка, именуемое «уремическая гастропатия», характе­ ризующееся дегенеративно-дистрофическими из­ менениями слизистой желудка при минимальной воспалительной активности [5]. Вместе с тем, роль инфекции H. pylori в развитии поражений желудка при хронической уремии остается не­ уточненной
    Exact
    [5-8]
    Suffix
    . ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Под наблюдением находился 31 пациент с ХБП 5-й стадии, получающий лечение хроническим ге­ модиализом 3 раза в неделю по 4 часа длитель­ ный период времени. Возраст пациентов варьиро­ вал от 29 до 70 лет (медиана 51,4 года, квартили Qj и Q3 равнялись соответственно 43,1 и 58,2 го­ дам).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    16622
    Prefix
    (10,0)1 (7,1) Отсутствие диспепсии1 (10,0)1 (7,1) Легкая степень диспепсии6 (60,0)10 (71,4) Средняя степень диспепсии3 (30,0)3(21,4) Числа в скобках обозначают значения в процентах. ют однозначно судить о распрост­ раненности H. pylori у больных с терминальной стадией ХБП. В не­ которых статьях сообщается о меньшей частоте инфицированно- сти больных с уремией H. pylori
    Exact
    [9,10]
    Suffix
    . Частично такое снижение инфицированности можно объяс­ нить тем, что в ряде исследований основным методом диагностики этой инфекции выбран серологи­ ческий метод, который, как известно, недостовер­ но отражает реальную инфицированность H. pylori, тем более у больных с уремией, находящихся на лечении хроническим диализом, так как эти паци­ енты имеют сниженный иммунный ответ.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17291
    Prefix
    Другой причиной этого факта может быть частое получе­ ние лечения антибиотиками этой группой пациен­ тов. В ряде других статей приводятся данные об отсутствии различий в распространенности H. pylori у больных с наличием или отсутствием тер­ минальной стадии ХБП
    Exact
    [6,11]
    Suffix
    . Выявленные в на­ стоящем исследовании поражения желудка и две­ надцатиперстной кишки при терминальной стадии ХБП, судя по всему, не являются отличными от таковых у пациентов без почечной недостаточно­ сти, за исключением повышенной склонности к появлению геморрагических проявлений.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    18164
    Prefix
    Вместе с тем, обращает на себя внимание снижение чувствительности уреаз­ ного теста в группе пациентов с ХБП. Подобная картина уже была описана в литературе, только вместо бактериологического метода ав­ торами использовался гистологический
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Столь низкая специфичность уреаз­ ного теста, применявшегося в контрольной группе, может быть объяснена присут­ ствием других бактерий, продуцирующих уреазу, в антральном отделе желудка па­ циентов.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    18496
    Prefix
    Столь низкая специфичность уреаз­ ного теста, применявшегося в контрольной группе, может быть объяснена присут­ ствием других бактерий, продуцирующих уреазу, в антральном отделе желудка па­ циентов. Поскольку при терминальной ста­ дии ХБП наблюдаются высокие уровни мочевины как в плазме крови, так и в же­ лудочном соке
    Exact
    [13]
    Suffix
    , можно было бы пред­ положить наличие измененной активнос­ ти бактериальной уреазы у этих пациентов, что косвенно отразится и на результатах уреазных тестов. Показано, что в услови­ ях высокого содержания мочевины в же­ лудочном соке благодаря активности уреазы H. pylori образуется большое количество ионов аммо­ ния, который при внутриклеточном накоплении ока­ зывает токсичное действие
    (check this in PDF content)

  11. Start
    18992
    Prefix
    Показано, что в услови­ ях высокого содержания мочевины в же­ лудочном соке благодаря активности уреазы H. pylori образуется большое количество ионов аммо­ ния, который при внутриклеточном накоплении ока­ зывает токсичное действие на бактерию, снижая её функциональную активность
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В результате этого снижается способность H. pylori вырабатывать уреазу, что влияет на результат уреазного теста. Преимущество бактериального теста заключа­ ется в том, что он, кроме того, что может быть ис­ пользован для количественного определения H. pylori, позволяет оценить чувствительность выде­ ленных колоний этой бактерии к различным анти­ бактериальным препаратам, что чрезвыч
    (check this in PDF content)

  12. Start
    19693
    Prefix
    ­ ленных колоний этой бактерии к различным анти­ бактериальным препаратам, что чрезвычайно важ­ но для правильного назначения антибиотиков в со­ ставе комплексной эрадикационной терапии в дальнейшем. Полученные в нашем исследовании результаты свидетельствуют о повышенной резис­ тентности H. pylori у больных с терминальной ХБП к кларитромицину, что согласуется с литературны­ ми данными
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Устойчивость к кларитромицину важна, поскольку он является одним из основных антибиотиков, применяемых для эрадикации H. pylori. Причиной этому может быть повышенная частота применения антибактериальных препаратов, способных вызвать перекрестную резистентность к этому антибиотику у больных на хроническом ге­ модиализе.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    20694
    Prefix
    Все это, а также неопределенность в показаниях к эрадикации H. pylori у больных с ХБП, требуют крайне настороженного назначения этим пациентам эрадикационной терапии. Более высокая концентрация мочевины в же­ лудочном соке больных с терминальной стадией ХБП
    Exact
    [16]
    Suffix
    при наличии бактериальной уреазы при­ водит к повышенному образованию ионов аммо­ ния, являющегося цитотоксином, негативно воздей­ ствующим на клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
    (check this in PDF content)