The 46 reference contexts in paper M. Volkov M., O. Degtereva A., A. Smirnov V., E. Shevyakova V., I. Panina Yu., I. Trofimenko I., М. Волков М., О. Дегтерева А., А. Смирнов В., Е. Шевякова В., И. Панина Ю., И. Трофименко И. (2007) “АТЕРОСКЛЕРОЗ КАК ОСНОВНОЙ ФАКТОР КАЛЬЦИНОЗА КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА В ДОДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК // ATHEROCLEROSIS AS THE MAIN FACTOR OF CALCINOSIS OF THE HEART VALVE APPARATUS IN THE PREDIALYSIS PERIOD OF CHRONIC KIDNEY DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2007:i:4:p:47-54

  1. Start
    1936
    Prefix
    У части пациентов определяли интактный паратгормон, выполняли денситометрию костей предплечья, рентгенологически определяли толщину кортикальных слоев 2-й пястной кости, измеряли суммарную протяженность каль­ циноза брюшной аорты по методике A.E. Hak и соавт.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . РЕЗУЛЬТАТЫ. Кальциноз клапанов в обследованной группе выявлен у 22,1% пациентов: АК - у 6,3%, МК - 4,1% и обоих клапанов у 11,7%. При сравнении групп, различающихся по наличию кальциноза клапанов (АК, МК или обоих), выявлено, что у пациентов с кальцинозом была больше толщина КИМ (p<0,001), старше возраст (p<0,001), чаще встречался сахарный диабет (p<0,001), ИБС (p<0,001), сердечная нед
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5743
    Prefix
    Key words: chronic kidney disease, atherosclerosis, heart, valve apparatus, calcification. 47 ВВЕДЕНИЕ Патология сердечно-сосудистой системы, по результатам многочисленных исследований, явля­ ется основной причиной смерти больных с хрони­ ческой болезнью почек (ХБП)
    Exact
    [2, 3, 4]
    Suffix
    . В ее про­ грессировании заметную роль играет кальциноз сердечных клапанов, который приводит к стено­ зам и недостаточности клапанов, дилатации поло­ стей сердца, гипертрофии миокарда, нарушению функции сердца, что неизбежно ведет к повыше­ нию летальности [5, 6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6008
    Prefix
    В ее про­ грессировании заметную роль играет кальциноз сердечных клапанов, который приводит к стено­ зам и недостаточности клапанов, дилатации поло­ стей сердца, гипертрофии миокарда, нарушению функции сердца, что неизбежно ведет к повыше­ нию летальности
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Кальциноз сердечных кла­ панов встречается и в общей популяции, но, по дан­ ным многочисленных исследований его частота возрастает уже на ранних стадиях ХБП и достига­ ет максимума у пациентов на заместительной по­ чечной терапии.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6272
    Prefix
    Кальциноз сердечных кла­ панов встречается и в общей популяции, но, по дан­ ным многочисленных исследований его частота возрастает уже на ранних стадиях ХБП и достига­ ет максимума у пациентов на заместительной по­ чечной терапии. Так, S. Mazzaferro и соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    вы­ явили кальциноз МК у 8,9% обследованных в об­ щей популяции, у 16,4% в додиализном периоде ХБП и у 38,6% больных во время гемодиализного лечения. По другим данным, кальциноз кольца МК в додиализном периоде присутствовал только у 5,6% пациентов, во время диализного лечения у 16,7% пациентов [8].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6571
    Prefix
    Mazzaferro и соавт. [7] вы­ явили кальциноз МК у 8,9% обследованных в об­ щей популяции, у 16,4% в додиализном периоде ХБП и у 38,6% больных во время гемодиализного лечения. По другим данным, кальциноз кольца МК в додиализном периоде присутствовал только у 5,6% пациентов, во время диализного лечения у 16,7% пациентов
    Exact
    [8]
    Suffix
    . K. Bijak и соавт. [9] обнару­ жили кальцинацию клапанов у 4,8% пациентов до ГД и у 28% диализных больных. Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6595
    Prefix
    Mazzaferro и соавт. [7] вы­ явили кальциноз МК у 8,9% обследованных в об­ щей популяции, у 16,4% в додиализном периоде ХБП и у 38,6% больных во время гемодиализного лечения. По другим данным, кальциноз кольца МК в додиализном периоде присутствовал только у 5,6% пациентов, во время диализного лечения у 16,7% пациентов [8]. K. Bijak и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    обнару­ жили кальцинацию клапанов у 4,8% пациентов до ГД и у 28% диализных больных. Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6873
    Prefix
    Bijak и соавт. [9] обнару­ жили кальцинацию клапанов у 4,8% пациентов до ГД и у 28% диализных больных. Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно. Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов
    Exact
    [10, 11, 12, 13]
    Suffix
    , длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6926
    Prefix
    Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно. Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии
    Exact
    [10, 11, 7, 14]
    Suffix
    , гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6959
    Prefix
    Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно. Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии
    Exact
    [13,15]
    Suffix
    , гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6985
    Prefix
    Данные о факто­ рах риска кальциноза клапанов сердца в группе ди­ ализных больных противоречивы, но изучены дос­ таточно подробно. Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза
    Exact
    [15,7]
    Suffix
    , нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже. Известно, что уже на ранних стадиях ХБП нарушается фосфорно-кальциевый обмен: снижа­ ется уровень активной формы витамина D - каль- цитриола, повышается концентрация ПТГ [17], что может способствовать кальцифик
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7020
    Prefix
    Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    , артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже. Известно, что уже на ранних стадиях ХБП нарушается фосфорно-кальциевый обмен: снижа­ ется уровень активной формы витамина D - каль- цитриола, повышается концентрация ПТГ [17], что может способствовать кальцификации сосудов и клапанов.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7056
    Prefix
    Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии
    Exact
    [10, 11, 16]
    Suffix
    , хронического воспале­ ния [15] и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже. Известно, что уже на ранних стадиях ХБП нарушается фосфорно-кальциевый обмен: снижа­ ется уровень активной формы витамина D - каль- цитриола, повышается концентрация ПТГ [17], что может способствовать кальцификации сосудов и клапанов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7095
    Prefix
    Показано неблагоприятное вли­ яние пожилого возраста пациентов [10, 11, 12, 13], длительности гемодиализной терапии [10, 11, 7, 14], гиперфосфатемии [13,15], гиперпаратиреоза [15,7], нарушений липидного обмена [13, 14], артериаль­ ной гипертензии [10, 11, 16], хронического воспале­ ния
    Exact
    [15]
    Suffix
    и ряда других факторов. Додиализный период ХБП изучен значительно хуже. Известно, что уже на ранних стадиях ХБП нарушается фосфорно-кальциевый обмен: снижа­ ется уровень активной формы витамина D - каль- цитриола, повышается концентрация ПТГ [17], что может способствовать кальцификации сосудов и клапанов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7342
    Prefix
    Додиализный период ХБП изучен значительно хуже. Известно, что уже на ранних стадиях ХБП нарушается фосфорно-кальциевый обмен: снижа­ ется уровень активной формы витамина D - каль- цитриола, повышается концентрация ПТГ
    Exact
    [17]
    Suffix
    , что может способствовать кальцификации сосудов и клапанов. Однако работ, посвященных факторам риска кальциноза сердечных клапанов на этом эта­ пе течения ХБП, очень мало. В доступной литера­ туре есть лишь сведения о связи между частотой кальциноза клапанов и выраженностью снижения СКФ [18,19].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7636
    Prefix
    Однако работ, посвященных факторам риска кальциноза сердечных клапанов на этом эта­ пе течения ХБП, очень мало. В доступной литера­ туре есть лишь сведения о связи между частотой кальциноза клапанов и выраженностью снижения СКФ
    Exact
    [18,19]
    Suffix
    . Вместе с тем данные о факторах рис­ ка кальциноза имеют большое практическое зна­ чения, так как их своевременная коррекция на ран­ них стадиях ХБП позволит замедлить прогресси­ рование кальциноза снизить сердечно-сосудистую летальность.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11958
    Prefix
    На рент­ генограммах поясничного отдела позвоночника в боковой проекции у 84 пациентов измеряли сум­ марную длину кальциноза передней и задней сте­ нок брюшной аорты на уровне I-IV поясничных позвонков по методике A.E. Hak и соавт.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Всем пациентам выполнена допплер-ЭхоКГ на ультразвуковом сканере Vivid 7Pro (GF). Измене­ ния АК и МК оценивали как норму, уплотнение, кальциноз клапанных структур (клапанного кольца или створок) без развития и с формированием сте­ ноза, определяли степень кальциноза (1-3), выра­ женность приклапанной регургитации.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    21364
    Prefix
    Только наличие сахарного диабета оказывает независимое от атеросклероза влияние на кальциноз клапанов. ОБСУЖДЕНИЕ Кальциноз сердечных клапанов представляет серьезную проблему у пациентов с ХБП. Он при­ водит к повышению заболеваемости и смертнос­ ти пациентов, получающих ГД
    Exact
    [20, 15, 6]
    Suffix
    . Следует отметить, что кальциноз сердечных клапанов встречается и в общей популяции и также ассоци­ ируется с худшим прогнозом [21]. Развитие каль­ циноза связано в основном с дегенеративно-дист­ рофическими изменениями клапанов, поэтому его частота и выраженность возрастают с возрастом.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    21506
    Prefix
    Он при­ водит к повышению заболеваемости и смертнос­ ти пациентов, получающих ГД [20, 15, 6]. Следует отметить, что кальциноз сердечных клапанов встречается и в общей популяции и также ассоци­ ируется с худшим прогнозом
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Развитие каль­ циноза связано в основном с дегенеративно-дист­ рофическими изменениями клапанов, поэтому его частота и выраженность возрастают с возрастом. Факторы риска кальциноза клапанов и сосудов в основном совпадают [22].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    21731
    Prefix
    Развитие каль­ циноза связано в основном с дегенеративно-дист­ рофическими изменениями клапанов, поэтому его частота и выраженность возрастают с возрастом. Факторы риска кальциноза клапанов и сосудов в основном совпадают
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Обнаружение в кальци­ нированных клапанах клеток воспаления, протеи­ нов костного матрикса, липопротеидов [23] под­ тверждает эту связь. Подобные изменения клапа­ нов развиваются и у пациентов с ХБП, но в отличие от общей популяции, они более выражены, встре­ чаются чаще и у пациентов младшего возраста.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    21842
    Prefix
    Развитие каль­ циноза связано в основном с дегенеративно-дист­ рофическими изменениями клапанов, поэтому его частота и выраженность возрастают с возрастом. Факторы риска кальциноза клапанов и сосудов в основном совпадают [22]. Обнаружение в кальци­ нированных клапанах клеток воспаления, протеи­ нов костного матрикса, липопротеидов
    Exact
    [23]
    Suffix
    под­ тверждает эту связь. Подобные изменения клапа­ нов развиваются и у пациентов с ХБП, но в отличие от общей популяции, они более выражены, встре­ чаются чаще и у пациентов младшего возраста. Эти особенности можно объяснить дополнитель­ ным влиянием нетрадиционных факторов риска атеросклероза и кальциноза, свойственных ХБП, среди которых важную роль играет дефицит вита­ мина D.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    22920
    Prefix
    При этом стеноз АК и МК выявлен у 8,5% и 2,8% боль­ ных соответственно. По данным многочисленных исследований, кальциноз клапанов сердца на диа­ лизе встречается у 20-78% пациентов, а кальци­ ноз фиброзного кольца МК - у 31 - 46% пациентов
    Exact
    [11, 12, 7, 13, 24, 25]
    Suffix
    . Эти вариации в частоте каль­ циноза можно объяснить различием в возрасте и длительностью диализного лечения обследованных групп больных. Частота клапанного кальциноза на­ растает по мере прогрессирования ХБП, достигая максимума в диализной популяции [7, 8, 9].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    23193
    Prefix
    Эти вариации в частоте каль­ циноза можно объяснить различием в возрасте и длительностью диализного лечения обследованных групп больных. Частота клапанного кальциноза на­ растает по мере прогрессирования ХБП, достигая максимума в диализной популяции
    Exact
    [7, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы, связанные с кальцинозом клапанов, довольно подробно изучены у пациентов на ГД, но не в додиализном периоде ХБП. Поэтому целью нашего исследования явилось изучение факторов кальциноза клапанов в этом периоде.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    24028
    Prefix
    Литературных сведения о значимос­ ти этих показателей на додиализном ХБП этапе в кальцификации клапанов обнаружить не удалось. У пациентов на ГД гиперфосфатемия ассоцииро­ валась с большей частотой кальциноза обоих кла­ панов
    Exact
    [13, 15]
    Suffix
    , МК [10, 11, 14, 26] и АК [27]. Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения [13, 10, 11, 16, 14, 27], но это подтверждают не все исследователи [12].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    24041
    Prefix
    Литературных сведения о значимос­ ти этих показателей на додиализном ХБП этапе в кальцификации клапанов обнаружить не удалось. У пациентов на ГД гиперфосфатемия ассоцииро­ валась с большей частотой кальциноза обоих кла­ панов [13, 15], МК
    Exact
    [10, 11, 14, 26]
    Suffix
    и АК [27]. Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения [13, 10, 11, 16, 14, 27], но это подтверждают не все исследователи [12].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    24063
    Prefix
    Литературных сведения о значимос­ ти этих показателей на додиализном ХБП этапе в кальцификации клапанов обнаружить не удалось. У пациентов на ГД гиперфосфатемия ассоцииро­ валась с большей частотой кальциноза обоих кла­ панов [13, 15], МК [10, 11, 14, 26] и АК
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения [13, 10, 11, 16, 14, 27], но это подтверждают не все исследователи [12].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    24215
    Prefix
    У пациентов на ГД гиперфосфатемия ассоцииро­ валась с большей частотой кальциноза обоих кла­ панов [13, 15], МК [10, 11, 14, 26] и АК [27]. Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения
    Exact
    [13, 10, 11, 16, 14, 27]
    Suffix
    , но это подтверждают не все исследователи [12]. У пациентов на ранних стадиях ХБП опреде­ ляется снижение уровня активной формы витами­ на D - кальцитриола [17]. Известно, что дефицит кальцитриола связан с развитием вторичного ги- перпаратиреоза, который у пациентов на ГД уско­ ряет кальцификацию клапанного аппарата сердца [15, 7].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    24283
    Prefix
    Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения [13, 10, 11, 16, 14, 27], но это подтверждают не все исследователи
    Exact
    [12]
    Suffix
    . У пациентов на ранних стадиях ХБП опреде­ ляется снижение уровня активной формы витами­ на D - кальцитриола [17]. Известно, что дефицит кальцитриола связан с развитием вторичного ги- перпаратиреоза, который у пациентов на ГД уско­ ряет кальцификацию клапанного аппарата сердца [15, 7].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    24395
    Prefix
    Есть сведения, что высокое значение произведения Са х Р сыворотки связано с более частым кальцино­ зом клапанов сердца во время диализного лечения [13, 10, 11, 16, 14, 27], но это подтверждают не все исследователи [12]. У пациентов на ранних стадиях ХБП опреде­ ляется снижение уровня активной формы витами­ на D - кальцитриола
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Известно, что дефицит кальцитриола связан с развитием вторичного ги- перпаратиреоза, который у пациентов на ГД уско­ ряет кальцификацию клапанного аппарата сердца [15, 7]. С другой стороны, гипопаратиреоз, нали­ чие адинамической болезни костей тоже способ­ ствует кальцинации клапанов и приводит к клапан­ ному стенозу [27].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    24563
    Prefix
    У пациентов на ранних стадиях ХБП опреде­ ляется снижение уровня активной формы витами­ на D - кальцитриола [17]. Известно, что дефицит кальцитриола связан с развитием вторичного ги- перпаратиреоза, который у пациентов на ГД уско­ ряет кальцификацию клапанного аппарата сердца
    Exact
    [15, 7]
    Suffix
    . С другой стороны, гипопаратиреоз, нали­ чие адинамической болезни костей тоже способ­ ствует кальцинации клапанов и приводит к клапан­ ному стенозу [27]. Этому противоречат данные других авторов, не выявивших влияние уровня ПТГ на выраженность кальциноза клапанов [12, 11, 16].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    24719
    Prefix
    Известно, что дефицит кальцитриола связан с развитием вторичного ги- перпаратиреоза, который у пациентов на ГД уско­ ряет кальцификацию клапанного аппарата сердца [15, 7]. С другой стороны, гипопаратиреоз, нали­ чие адинамической болезни костей тоже способ­ ствует кальцинации клапанов и приводит к клапан­ ному стенозу
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Этому противоречат данные других авторов, не выявивших влияние уровня ПТГ на выраженность кальциноза клапанов [12, 11, 16]. В доступной литературе о подобных связях на до­ диализном этапе сведений обнаружить не удалось.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    24836
    Prefix
    С другой стороны, гипопаратиреоз, нали­ чие адинамической болезни костей тоже способ­ ствует кальцинации клапанов и приводит к клапан­ ному стенозу [27]. Этому противоречат данные других авторов, не выявивших влияние уровня ПТГ на выраженность кальциноза клапанов
    Exact
    [12, 11, 16]
    Suffix
    . В доступной литературе о подобных связях на до­ диализном этапе сведений обнаружить не удалось. Принимая во внимание, что гиперпаратиреоз раз­ вивается уже на ранних стадиях ХБП, можно пред­ полагать, что такая связь существует.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    25631
    Prefix
    Это подтвержда­ ют наши данные о тесной связи кальциноза и та­ ким значимым показателем тяжести атеросклеро­ за, как толщина КИМ. Известно, что наличие каль­ циноза клапанов у пациентов на ГД коррелирует с наличием ИБС
    Exact
    [10, 11, 28]
    Suffix
    , сахарного диабета [13]. Мы также выявили эти связи, но у пациентов в додиализном периоде ХБП. По нашим данным, сильное влияние на разви­ тие кальциноза клапанов в додиализном периоде оказывает возраст больных: у пациентов пожило­ го возраста кальциноз встречался значительно чаще.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    25663
    Prefix
    Это подтвержда­ ют наши данные о тесной связи кальциноза и та­ ким значимым показателем тяжести атеросклеро­ за, как толщина КИМ. Известно, что наличие каль­ циноза клапанов у пациентов на ГД коррелирует с наличием ИБС [10, 11, 28], сахарного диабета
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Мы также выявили эти связи, но у пациентов в додиализном периоде ХБП. По нашим данным, сильное влияние на разви­ тие кальциноза клапанов в додиализном периоде оказывает возраст больных: у пациентов пожило­ го возраста кальциноз встречался значительно чаще.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    26034
    Prefix
    По нашим данным, сильное влияние на разви­ тие кальциноза клапанов в додиализном периоде оказывает возраст больных: у пациентов пожило­ го возраста кальциноз встречался значительно чаще. В литературе есть много сведений, подтвер­ ждающих наши данные, но все они относятся к ди­ ализному периоду
    Exact
    [10, 11, 12, 13, 15]
    Suffix
    . Показано, что у пациентов старшего возраста чаще наблюдалась кальцинация как АК [10, 11, 27, 16], так и кольца МК [16, 7]. Есть данные, что возраст у диализных больных больше влияет на кальцинацию АК по сравнению с МК [11].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    26136
    Prefix
    В литературе есть много сведений, подтвер­ ждающих наши данные, но все они относятся к ди­ ализному периоду [10, 11, 12, 13, 15]. Показано, что у пациентов старшего возраста чаще наблюдалась кальцинация как АК
    Exact
    [10, 11, 27, 16]
    Suffix
    , так и кольца МК [16, 7]. Есть данные, что возраст у диализных больных больше влияет на кальцинацию АК по сравнению с МК [11]. Следует указать, возраст пациентов оказывает влияние на кальциноз через ряд других факторов, тесно с ним связанных.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    26172
    Prefix
    В литературе есть много сведений, подтвер­ ждающих наши данные, но все они относятся к ди­ ализному периоду [10, 11, 12, 13, 15]. Показано, что у пациентов старшего возраста чаще наблюдалась кальцинация как АК [10, 11, 27, 16], так и кольца МК
    Exact
    [16, 7]
    Suffix
    . Есть данные, что возраст у диализных больных больше влияет на кальцинацию АК по сравнению с МК [11]. Следует указать, возраст пациентов оказывает влияние на кальциноз через ряд других факторов, тесно с ним связанных.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    26278
    Prefix
    Показано, что у пациентов старшего возраста чаще наблюдалась кальцинация как АК [10, 11, 27, 16], так и кольца МК [16, 7]. Есть данные, что возраст у диализных больных больше влияет на кальцинацию АК по сравнению с МК
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Следует указать, возраст пациентов оказывает влияние на кальциноз через ряд других факторов, тесно с ним связанных. Мы подтвердили общеизвестный факт о связи возрас­ та с атеросклерозом, выраженность которого оце­ нивалась по показателю КИМ.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    27208
    Prefix
    Работ о значимости гипертен­ зии в развитии кальциноза в додиализном периоде ХБП мы не обнаружили. Подробно исследован только диализный период, причем сведения о вли­ янии уровня гипертензии на частоту кальциноза клапанов противоречивы. Не все исследователи выявили эту связь
    Exact
    [12, 16]
    Suffix
    . Но есть данные о не­ благоприятном влиянии длительной [10, 11, 16] и высокой артериальной гипертензии [26]. Высокий уровень АД ускоряет прогрессирование атероск­ лероза, а следовательно, кальциноза, что подтвер­ ждают наши данные.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    27272
    Prefix
    Подробно исследован только диализный период, причем сведения о вли­ янии уровня гипертензии на частоту кальциноза клапанов противоречивы. Не все исследователи выявили эту связь [12, 16]. Но есть данные о не­ благоприятном влиянии длительной
    Exact
    [10, 11, 16]
    Suffix
    и высокой артериальной гипертензии [26]. Высокий уровень АД ускоряет прогрессирование атероск­ лероза, а следовательно, кальциноза, что подтвер­ ждают наши данные. По нашим данным, в группе пациентов с каль­ цинозом клапанов была ниже СКФ, определенная по формуле MDRD, отмечалось уменьшение раз­ меров почек и толщины почечной паренхимы.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    27322
    Prefix
    Подробно исследован только диализный период, причем сведения о вли­ янии уровня гипертензии на частоту кальциноза клапанов противоречивы. Не все исследователи выявили эту связь [12, 16]. Но есть данные о не­ благоприятном влиянии длительной [10, 11, 16] и высокой артериальной гипертензии
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Высокий уровень АД ускоряет прогрессирование атероск­ лероза, а следовательно, кальциноза, что подтвер­ ждают наши данные. По нашим данным, в группе пациентов с каль­ цинозом клапанов была ниже СКФ, определенная по формуле MDRD, отмечалось уменьшение раз­ меров почек и толщины почечной паренхимы.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    28016
    Prefix
    В одной работе обнаружено, что снижение функции почек было умеренно связано с кальцинозом аортального кла­ пана, а также с кальцинозом кольца МК, причем только в группе пациентов, страдающих сахарным диабетом
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В другом исследовании показано, что кальциноз кольца МК был связан со снижен­ ной функцией почек, оцениваемой по уровню сы­ вороточного креатинина и СКФ. Также обнаруже­ но, что выраженность кальциноза клапанов была обратно связана с уровнем СКФ [18].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    28266
    Prefix
    В другом исследовании показано, что кальциноз кольца МК был связан со снижен­ ной функцией почек, оцениваемой по уровню сы­ вороточного креатинина и СКФ. Также обнаруже­ но, что выраженность кальциноза клапанов была обратно связана с уровнем СКФ
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Для уточне­ ния механизма влияния СКФ на кальциноз клапа­ нов мы провели корреляционный анализ и выявили, что при снижении СКФ прогрессирует атероскле­ роз, оцениваемый по толщине КИМ, повышается АД, нарастает воспалительная активность, дисли- попротеидемия (повышается уровень холестерина, снижаются ЛВП), развивается гиперпаратиреоз.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    28886
    Prefix
    Эти связанные с СКФ показатели являются про­ явлениями или факторами риска атеросклероза и кальциноза клапанов сердца. В обследованной группе пациентов мы не выя­ вили влияния липидных нарушений на частоту каль­ циноза клапанов, хотя есть сведения о подобной связи у пациентов на ГД
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Данных о подоб­ ной связи в додиализном периоде ХБП в доступ­ ной литературе обнаружить не удалось. Значительную роль в прогрессировании каль­ циноза может играть воспаление, тесно связанное с прогрессированием атеросклероза.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    29335
    Prefix
    Есть данные, что у диализных пациентов кальциноз сердечных клапанов ассоциировался с более высокими зна­ чениями таких биохимических маркеров воспале­ ния, как СРБ, фибриноген, более низким уровнем альбумина сыворотки
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Мы впервые обнару­ жили, что и на додиализном этапе ХБП при каль­ цинозе клапанов у пациентов наблюдались более высокие значения фибриногена сыворотки. По нашим сведениям, кальцификация клапан­ ного аппарата сочеталась с большей частотой как наджелудочковых, так и желудочковых экстраси­ стол.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    29861
    Prefix
    Влияние кальциноза клапанов на развитие аритмий в додиализном периоде подробно не изу­ чено. Есть сведения, относящиеся к диализному этапу лечения ХБП. Выявлены корреляции каль­ цификация обоих клапанов (АК и МК) с аритмия­ ми
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . При кальцинозе кольца МК также на­ блюдались и нарушения проводимости [7, 16, 29]. Подводя итог, можно отметить, что мы впер­ вые подробно изучили факторы, связанные с каль­ цинозом клапанов сердца в додиализном периоде ХБП.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    29941
    Prefix
    Есть сведения, относящиеся к диализному этапу лечения ХБП. Выявлены корреляции каль­ цификация обоих клапанов (АК и МК) с аритмия­ ми [10, 11]. При кальцинозе кольца МК также на­ блюдались и нарушения проводимости
    Exact
    [7, 16, 29]
    Suffix
    . Подводя итог, можно отметить, что мы впер­ вые подробно изучили факторы, связанные с каль­ цинозом клапанов сердца в додиализном периоде ХБП. Кальциноз выявлен у 22,1% пациентов, что при сопоставлении с литературными данными ока­ залось чаще, чем в общей популяции, но реже, чем у пациентов на ГД.
    (check this in PDF content)