The 18 reference contexts in paper I. Mukhin V., И. Мухин В. (2006) “ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ЛИПИДНЫЕ И ПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ, А ТАКЖЕ ЧАСТОТУ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНЫХ ТОЧЕК У НОРМОТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ // THE INFLUENCE OF LONGTERM DIFFERENTIATERD HYPOLIPIDEMIC THERAPY ON LIPID AND PLEIOTROPIC EFFECTS AND FREQUENCY OF ATTAINMENT OF TERMINAL POINTS FOR NORMOTENSIVE CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS PATIENTS” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:3:p:43-47

  1. Start
    4732
    Prefix
    chronic glomerulonephritis ВВЕДЕНИЕ Прогрессирование хронических гломерулонеф­ ритов (ХГН) сегодня рассматривается с позиции воздействия комплекса модифицируемых и не мо­ дифицируемых факторов иммунной и неиммунной природы, оказывающих негативное влияние на темпы прогрессии заболевания и в совокупности оп­ ределяющих сроки наступления хронической по­ чечной недостаточности (ХПН)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . На состоявшемся в 2003 году в Берлине Все­ мирном конгрессе нефрологов были определены основные направления лечения и профилактики прогрессирующих заболеваний почек. Согласно современным воззрениям, гиперлипидемию (Г) относят к потенциально модифицируемым факто­ рам прогрессии ХГН и кардиоваскулярной патоло­ гии у почечной категории больных вне зависимости от функциональ
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5147
    Prefix
    Согласно современным воззрениям, гиперлипидемию (Г) относят к потенциально модифицируемым факто­ рам прогрессии ХГН и кардиоваскулярной патоло­ гии у почечной категории больных вне зависимости от функционального состояния почек
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Скорость прогрессии почечного заболевания при наличии Г зависит от сывороточных уровней общего холес­ терина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и апоВ [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5388
    Prefix
    Скорость прогрессии почечного заболевания при наличии Г зависит от сывороточных уровней общего холес­ терина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и апоВ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Цель работы заключалась в оценке частоты достижения целевых уровней липидов у больных ХГН с Г на фоне лечения статинами, фибратами, препаратами никотиновой кислоты, влиянии такой терапии на некоторые лабораторные показатели и частоту достижения конечных точек.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7697
    Prefix
    Морфо­ логические варианты ХГН устанавливали соглас­ но классификации экспертов ВОЗ (1995 г.). В течение 3 месяцев с момента начала лечения осуществляли подбор дозы препарата. Целевыми уровнями считали: ОХ < 5,2 ммоль/л, ЛПНП < 3,4 ммоль/л, ТГ < 1,7 ммоль/л, ЛПВП > 0,9 ммоль/л
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Индивидуально подобранную дозу пациенты продолжали получать на протяжении 25 месяцев. При необходимости проводили коррекцию. За конечные точки приняты: ХПН, артериаль­ ная гипертензия и нефатальный инфаркт миокарда.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10677
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ Патогенез Г у больных ХГН представляется многофакторным, но одно из центральных мест в нем занимает протеинурия, причем это касается в одинаковой степени и самых благоприятных вари­ антов течения заболевания
    Exact
    [1, 4]
    Suffix
    . При НС показа­ на эффективность 7-12-м есячного приема ловастатина, способствующего снижению не толь­ ко уровня ОХ на 34%, но и протеинурии на 63% [5]. Фиксация липидов в почечных структурах (по- доциты, мезангиоциты, эпителий канальцев) при­ водит к гиперклеточности и увеличению мезангиального матрикса, усилению моноцитарной инфильтрации, окислению ЛПНП с формировани­ ем кислоро
    (check this in PDF content)

  6. Start
    10833
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ Патогенез Г у больных ХГН представляется многофакторным, но одно из центральных мест в нем занимает протеинурия, причем это касается в одинаковой степени и самых благоприятных вари­ антов течения заболевания [1, 4]. При НС показа­ на эффективность 7-12-м есячного приема ловастатина, способствующего снижению не толь­ ко уровня ОХ на 34%, но и протеинурии на 63%
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Фиксация липидов в почечных структурах (по- доциты, мезангиоциты, эпителий канальцев) при­ водит к гиперклеточности и увеличению мезангиального матрикса, усилению моноцитарной инфильтрации, окислению ЛПНП с формировани­ ем кислородных радикалов и индукции апоптоза мезангиальных клеток [6].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11135
    Prefix
    Фиксация липидов в почечных структурах (по- доциты, мезангиоциты, эпителий канальцев) при­ водит к гиперклеточности и увеличению мезангиального матрикса, усилению моноцитарной инфильтрации, окислению ЛПНП с формировани­ ем кислородных радикалов и индукции апоптоза мезангиальных клеток
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Считается, что мезангиальные клетки связыва­ ют и окисляют ЛПНП, что стимулирует пролифера­ цию мезангия и ускоряет развитие гломерулосклероза. Фильтрующиеся в клубочках липопротеины, осажда- ясь в канальцах, индуцируют тубулоинтерстициаль­ ные изменения, финалом которых является склероз интерстиция [7].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11442
    Prefix
    Считается, что мезангиальные клетки связыва­ ют и окисляют ЛПНП, что стимулирует пролифера­ цию мезангия и ускоряет развитие гломерулосклероза. Фильтрующиеся в клубочках липопротеины, осажда- ясь в канальцах, индуцируют тубулоинтерстициаль­ ные изменения, финалом которых является склероз интерстиция
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Одним из механизмов, лежащих в основе тор­ можения нефросклеротических процессов при ис­ пользовании гиполипидем ических средств, является угнетение фиксации липидов в ткани почек, пролиферации мезангиальных клеток и на­ копление мезангиального матрикса [1].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11755
    Prefix
    Одним из механизмов, лежащих в основе тор­ можения нефросклеротических процессов при ис­ пользовании гиполипидем ических средств, является угнетение фиксации липидов в ткани почек, пролиферации мезангиальных клеток и на­ копление мезангиального матрикса
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В резуль­ тате медикаментозного снижения уровней ЛПНП и ЛПОНП уменьшается уровень их окисленных форм, привлекается меньше моноцитов, это при­ водит к снижению синтеза пенистых клеток и высвобождению факторов роста [3].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11986
    Prefix
    В резуль­ тате медикаментозного снижения уровней ЛПНП и ЛПОНП уменьшается уровень их окисленных форм, привлекается меньше моноцитов, это при­ водит к снижению синтеза пенистых клеток и высвобождению факторов роста
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Препаратами выбора для лечения Г у нефро- логической категории пациентов считаются инги­ биторы ГМ Г-КоА редуктазы (статины). Их эффективность продемонстрирована в многочис­ ленных исследованиях (4S, LIPID, CARE, ASCOT- LLA), показавших меньшую частоту развития кардиоваскулярных событий.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12665
    Prefix
    За счет способности восстанавливать утраченную барьерную функцию сосудистого эндотелия и уве­ личения синтеза оксида азота, продемонстрирова­ ны вазоактивный, противоишемический и антитромботический эффекты статинов
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Увеличение мочевой кислоты в крови являет­ ся одним из негативных эффектов препаратов ни­ котиновой кислоты, что делает невозможным ее применение при ХГН, протекающих с гиперурике- мией. В последние годы гиперурикемию рассмат­ риваю т с позиции метаболического фактора прогрессии хронической болезни почек [9].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12986
    Prefix
    Увеличение мочевой кислоты в крови являет­ ся одним из негативных эффектов препаратов ни­ котиновой кислоты, что делает невозможным ее применение при ХГН, протекающих с гиперурике- мией. В последние годы гиперурикемию рассмат­ риваю т с позиции метаболического фактора прогрессии хронической болезни почек
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Целесообразность применения фибратов при изолированной гипертриглицеридемии обусловле­ на тем, что такая Г увеличивает риск сердечно­ сосудистой патологии на 14% у мужчин и на 37% у женщин.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13393
    Prefix
    Гиполипидемическая активность фиб­ ратов при 2б и 4-м типах Г более выражена, чем при 2а фенотипе. По некоторым оценкам, фибра- ты превосходят статины по интенсивности сни­ жения ТГ и увеличения ЛПВП
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Фенофибрат по гиполипидемической эффективности превосхо­ дит других представителей фибратов - гемфиб- розил и безафибрат. Фибраты понижают уровень фактора VII фос­ фолипидного комплекса, активность тромбоцитов и выработку ингибитора активатора плазминоге­ на.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14158
    Prefix
    Важность этого феномена заключает­ ся в том, что гиперфибриногенемия признана не­ зависимым фактором риска ИБС и ее осложнений, а если учесть, что фенофибрат снижает уровень мочевой кислоты крови, то это обстоятельство следует расценивать с позиции дополнительного позитивного механизма, противостоящего возник­ новению и прогрессированию кардиоваскулярной патологии
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Следует отметить, что до 60% метаболита в виде фиброевой кислоты покидает организм с почками, что делает невозможным при­ менение фенофибрата при ХПН [11]. Имеются сообщения о нецелесообразности его применения при гломерулонефритах, протекающих с нефроти­ ческим синдромом [6].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14327
    Prefix
    снижает уровень мочевой кислоты крови, то это обстоятельство следует расценивать с позиции дополнительного позитивного механизма, противостоящего возник­ новению и прогрессированию кардиоваскулярной патологии [10]. Следует отметить, что до 60% метаболита в виде фиброевой кислоты покидает организм с почками, что делает невозможным при­ менение фенофибрата при ХПН
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Имеются сообщения о нецелесообразности его применения при гломерулонефритах, протекающих с нефроти­ ческим синдромом [6]. Обсуждаются противовоспалительные эффек­ ты фенофибрата и его способность снижать кон­ центрацию СРП.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14452
    Prefix
    Следует отметить, что до 60% метаболита в виде фиброевой кислоты покидает организм с почками, что делает невозможным при­ менение фенофибрата при ХПН [11]. Имеются сообщения о нецелесообразности его применения при гломерулонефритах, протекающих с нефроти­ ческим синдромом
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Обсуждаются противовоспалительные эффек­ ты фенофибрата и его способность снижать кон­ центрацию СРП. Это позволяет рассматривать его в качестве средства превентирования развития ИБС у почечной категории больных.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    14828
    Prefix
    Это позволяет рассматривать его в качестве средства превентирования развития ИБС у почечной категории больных. Сообщается о пре­ имуществе 200 мг фенофибрата в сравнении с 10 мг аторвастатина по способности снижать плазмен­ ную концентрацию СРП и интерлейкина-6
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Фенофибрат влияет на плазменные концентра­ ции протеидов, задействованных в процессах коа­ гуляции, фибринолиза и активности тромбоцитов. Показана способность фенофибрата улучшать ва­ зомоторную функцию сосудистого эндотелия.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15147
    Prefix
    Фенофибрат влияет на плазменные концентра­ ции протеидов, задействованных в процессах коа­ гуляции, фибринолиза и активности тромбоцитов. Показана способность фенофибрата улучшать ва­ зомоторную функцию сосудистого эндотелия. По­ казана способность превентировать появление микроальбуминурии при сахарном диабете
    Exact
    [11]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Частота достижения целевых уровней липи­ дов крови при 25-месячном лечении составила: у больных, получавших статины, - 66,7%, у лиц, ле­ чившихся фибратами, - 57,1% и 50% на фоне те­ рапии никотиновой кислотой. 2.
    (check this in PDF content)