The 6 reference contexts in paper V. Chuprasov B., E. Komarova D., E. Voron A., O. Nesterova B., В. Чупрасов Б., Е. Комарова Д., Е. Ворон А., О. Нестерова Б. (2006) “ВЛИЯНИЕ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЕ НА РАЗМЕРЫ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ // INFLUENCE OF BLOOD FLOW VOLUME ALONG THE ARTERIOVENOUS FISTULA ON THE SIZES OF THE RIGHT HEART CHAMBERS IN PATIENTS ON PROGRAM HEMODIALYSIS” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:2:p:53-59

  1. Start
    3770
    Prefix
    Key words: hemodialysis, arteriovenous fistula, shunt blood flow, dopplerography, echocardiography, right chambers of the heart, reconstructive operations. ВВЕДЕНИЕ Гемодиализ является основным методом замес­ тительной терапии у больных с хронической почеч­ ной недостаточностью (ХПН). В 1966 году американский врач M.J. Brescia
    Exact
    [1]
    Suffix
    предложил фор­ мирование артериовенозной фистулы (AVF) в каче­ стве постоянного сосудистого доступа для проведения программного гемодиализа у больных с ХПН. До настоящего времени наложение анастомо­ за между a. radialis и v. cephalica является наиболее распространенным способом формирования AVF.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4644
    Prefix
    К ним следует отнести стенозы, тромбозы, развитие аневризмы и инфек­ ционные осложнения. Диагностика этих состояний, на наш взгляд, не представляет трудностей, а ме­ тоды лечения хорошо известны специалистам и подробно обсуждаются в литературе
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Осо­ бенно важно своевременное выявление инфициро­ вания сосудистого доступа с целью предупреждения генерализации инфекции. В любом отделении гемо­ диализа накоплен опыт лечения этих осложнений, и рекомендации общеизвестны.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5201
    Prefix
    В табл. 1 приведена характеристика всех вари­ антов постоянных сосудистых доступов, используе­ мых для длительного проведения гемодиализа у больных с ХПН. В нашу задачу не входит обзор не­ стандартных способов формирования AV-фистул, и эти вопросы подробнейшим образом изложены в ве­ ликолепной монографии Я.Г. Мойсюка
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Авторы данной статьи не являются сосудистыми хирургами, не обладают достаточным опытом подобных опера­ ций и относятся к сосудистому доступу утилитарно - наличие и возможность максимального времени использования при минимальных проблемах.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5762
    Prefix
    В классических трудах, посвященных лечению больных с ХПН гемодиализом, мы нашли крат­ кие упоминания о том, что увеличение шунтиро­ вания крови по артериовенозной фистуле более 20% от сердечного выброса приводит к деком­ пенсированной сердечной недостаточности и тре­ бует хирургической коррекции
    Exact
    [4-6]
    Suffix
    . Других критериев избыточной функции артериовенозной фистулы в доступной нам литературе не обнару­ жено. Вне всякого сомнения появление и прогрес­ сирование сердечной недостаточности, особенно в условиях контролируемой анемии и исключения других ее причин, может быть диагностическим критерием.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10223
    Prefix
    В протокол стандартного эхокардиографического исследования, рекомендо­ ванного Американской ассоциацией эхокардиографистов, входит обязательная оценка размеров ка­ мер сердца, сократительной функции миокарда, состояния клапанного аппарата
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Особое вни­ мание обращается на состояние листков перикар­ да, наличие свободной жидкости или фибрина. При исследовании артериовенозной фистулы оценива­ лось состояние артерий и вен, формирующих AV- фистулу, и состояние анастомоза.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    13870
    Prefix
    Величины кровотока по артериове­ нозной фистуле составили: 6,0±2,1% (1,7 - 14%) от сердечного выброса, 464,6±161,8 мл/мин (от 160 до 1050 мл/мин) или 470,4±157,3 мл/мин (от 172,1 до 1940 мл/мин) с поправкой на площадь поверх­ ности тела, что достоверно отличалось от имею­ щихся литературных данных (10,5±0,3%, 805,6±31,7 мл/мин)
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Отдельным вопросом было изучение взаимо­ связи величины шунтового сброса по AV-фистуле в зависимости от места ее формирования. Данные представлены в табл. 3. Как следует из табл. 3, диаметр анастомоза у артериовенозных фистул, расположенных на пле­ че, составил 0,19±0,03 см, объемная скорость кро­ вотока - 430,8±166,6 мл/мин (от 218 до 1940 мл/ мин) или 5,27±1,9% от серде
    (check this in PDF content)