The 13 reference contexts in paper O. Ilyicheva E., О. Ильичева Е. (2006) “РОЛЬ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА В ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ // ROLE OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IN DIAGNOSING HEART FAILURE IN PATIENTS ON PROGRAM HEMODIALYSIS” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:2:p:38-41

  1. Start
    2532
    Prefix
    Key words: chronic kidney disease, chronic heart failure, chronic hemodialysis, diagnostics, brain natriuretic peptide ВВЕДЕНИЕ Одной из основных причин смерти больных, получающих заместительную терапию, по данным Российского регистра хронической почечной недо­ статочности, является хроническая сердечная не­ достаточность (ХСН)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Однако диагностика ХСН у больных с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), находящихся на программ­ ном гемодиализе, затруднена из-за схожих прояв­ лений этих состояний. Для диагностики ХСН у этой категории больных определенный интерес пред­ ставляет использование уровня мозгового натрий­ уретического пептида (brain natriuretic peptide, BNP), признанного универса
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3010
    Prefix
    Для диагностики ХСН у этой категории больных определенный интерес пред­ ставляет использование уровня мозгового натрий­ уретического пептида (brain natriuretic peptide, BNP), признанного универсальным и надежным маркером ХСН у больных с сердечно-сосудисты­ ми заболеваниями
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Исследований, посвященных изучению уровня концентрации BNP и их предше­ ственников у больных ХБП, мы обнаружили немно­ го, а полученные результаты противоречивы [3-5]. Целью исследования стало изучение показателя уровня BNP в качестве диагностического крите­ рия ХСН у больных ХБП, находящихся на лечении программным гемодиализом.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3174
    Prefix
    интерес пред­ ставляет использование уровня мозгового натрий­ уретического пептида (brain natriuretic peptide, BNP), признанного универсальным и надежным маркером ХСН у больных с сердечно-сосудисты­ ми заболеваниями [2]. Исследований, посвященных изучению уровня концентрации BNP и их предше­ ственников у больных ХБП, мы обнаружили немно­ го, а полученные результаты противоречивы
    Exact
    [3-5]
    Suffix
    . Целью исследования стало изучение показателя уровня BNP в качестве диагностического крите­ рия ХСН у больных ХБП, находящихся на лечении программным гемодиализом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Обследовано 52 больных с ХБП (22 женщины и 30 мужчин, средний возраст 45±6 лет), находя­ щихся на лечении хроническим гемодиализом в отделении гемодиализа Челябинской городской больницы N 8.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4796
    Prefix
    Всем больным пос­ ле процедуры гемодиализа проведена ЭхоКГ и допплер-ЭхоКГ на аппарате «HP Sonos 100 CF» (Германия) в М-режиме импульсным датчиком 3,5 МГц согласно рекомендациям Американского эхокардиографического общества
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Определя­ ли толщину межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), конечный систолический (КСР) и конеч­ ный диастолический размеры левого желудочка (КДР).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5188
    Prefix
    Определя­ ли толщину межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), конечный систолический (КСР) и конеч­ ный диастолический размеры левого желудочка (КДР). По формуле L.E. Teichholz рассчитывали объем левого желудочка в систолу (КСО) и в диастолу (КДО). Массу миокарда левого желу­ дочка рассчитывали по формуле R. B. Devereux
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) определяли как отношение ММЛЖ к площади поверхности тела. Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) диагностировали при ИММЛЖ 134 г/м2 и более у мужчин, 110 г/м2 и более у жен­ щин [8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5420
    Prefix
    Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) определяли как отношение ММЛЖ к площади поверхности тела. Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) диагностировали при ИММЛЖ 134 г/м2 и более у мужчин, 110 г/м2 и более у жен­ щин
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Относительную толщину стенки левого желудочка (ОТС) рассчитывали по формуле: ОТС = 2 х ЗСЛЖ/КДР. Геометрию левого желу­ дочка считали неизмененной при ОТС < 0,45 и нормальном ИММЛЖ, концентрическое ремоде­ лирование диагностировали при ОТС > 0,45 и нор­ мальном ИММЛЖ, концентрическую гипертрофию левого желудочка ставили при ОТС > 0,45 и увели­ ченном ИММЛЖ, эксцентрическую гипе
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5858
    Prefix
    Геометрию левого желу­ дочка считали неизмененной при ОТС < 0,45 и нормальном ИММЛЖ, концентрическое ремоде­ лирование диагностировали при ОТС > 0,45 и нор­ мальном ИММЛЖ, концентрическую гипертрофию левого желудочка ставили при ОТС > 0,45 и увели­ ченном ИММЛЖ, эксцентрическую гипертрофию при ОТС < 0,45 и увеличенном ИММЛЖ
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Оцен­ ку систолической функции ЛЖ проводили, опреде­ ляя фракцию выброса (ФВ). Систолическую дисфункцию диагностировали при ФВ < 45% [10]. Диастолическую функцию ЛЖ оценивали, опреде­ ляя с помощью допплер-эхокардиографии макси­ мальную скорость раннего диастолического наполнения (Е см/с), максимальную скорость диа­ столического наполнения в систолу предсердий (А см/с), их отнош
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5998
    Prefix
    ИММЛЖ, концентрическое ремоде­ лирование диагностировали при ОТС > 0,45 и нор­ мальном ИММЛЖ, концентрическую гипертрофию левого желудочка ставили при ОТС > 0,45 и увели­ ченном ИММЛЖ, эксцентрическую гипертрофию при ОТС < 0,45 и увеличенном ИММЛЖ [9]. Оцен­ ку систолической функции ЛЖ проводили, опреде­ ляя фракцию выброса (ФВ). Систолическую дисфункцию диагностировали при ФВ < 45%
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Диастолическую функцию ЛЖ оценивали, опреде­ ляя с помощью допплер-эхокардиографии макси­ мальную скорость раннего диастолического наполнения (Е см/с), максимальную скорость диа­ столического наполнения в систолу предсердий (А см/с), их отношение (Е/А), время изоволюмичес- кого расслабления ЛЖ (ВИВР мс).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10584
    Prefix
    ХСН Группы больныхNBNP, пг/мл Без признаков ХСН (0)1267,5±18,71 I стадия ХСН (1)19132,50±21,38 II А стадия ХСН (2)15403,33±149,72 II Б стадия ХСН (3)6849,34±220,60 Р Р Р Р Р Р0-1, 0-2 0-3 1-2, 2-3 1-3< 0,0005 пертензия, анемия, артериовенозная фистула, пе­ регрузка объемом при неадекватной ультрафильт­ рации, в значительной степени затрудняет диагностику ХСН
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Для выявления ХСН в ука­ занной ситуации перспективным представляется использование рекомендованного для диагности­ ки ХСН определение концентрации BNP (ОССН, 2003). С другой стороны, как при почечной, так и при сердечной недостаточности происходит рас­ тяжение предсердий и повышение внутрипредсер­ дного давления вследствие увеличения пред- или постнагрузки на сердце, что сопровожд
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11015
    Prefix
    С другой стороны, как при почечной, так и при сердечной недостаточности происходит рас­ тяжение предсердий и повышение внутрипредсер­ дного давления вследствие увеличения пред- или постнагрузки на сердце, что сопровождается сти­ муляцией образования BNP
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Вошедшие в наше исследование больные получали адекватный гемо­ диализ (Kt/V=1,3 ± 0,3), имели стабильные цифры АД, небольшую междиализную прибавку веса. Все это позволяло нам с известной долей вероятности исключить влияние основного заболевания и самой процедуры гемодиализа на показатели BNP.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12043
    Prefix
    До насто­ ящего времени отсутствуют разделяющие уровни BNP, характеризующие наличие или отсутствие ХСН и стадии ее выраженности, которые зависят от фирм-производителей наборов для определения уровня гормона и разных методик исследований. В нашей работе мы использовали тест-систему Peninsula Laboratories (США), применявшуюся в ряде исследований
    Exact
    [13]
    Suffix
    . У всех больных ХБП с установленной ХСН показатели концентрации BNP превышали рекомендованный Peninsula Laboratories диагностический уровень (100 пг/мл). У больных ХБП без признаков ХСН наиболее вероятный разброс зна­ чений уровня BNP (М ± 2d) оказался в пределах 67,5±35,4 пг/мл и не достигал диагностического зна­ чения.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12945
    Prefix
    Прежде всего это выявленная корреляция показателей си­ столической и диастолической дисфункции миокар­ да с уровнем BNP (r= - 0,54, r=0,81 соответственно, p<0,001 и 0,0001). Аналогичные данные были по­ лучены на большом количестве пациентов с дру­ гими причинами ХСН
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Закономерна обнаруженная корреляция уровня BNP и размера ЛП (r=0,47, p<0,005), так как известно, что основ­ ным фактором, способствующим увеличению сек­ реции BNP, является объеминдуцированное растяжение мышечных клеток предсердий [2].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13239
    Prefix
    Закономерна обнаруженная корреляция уровня BNP и размера ЛП (r=0,47, p<0,005), так как известно, что основ­ ным фактором, способствующим увеличению сек­ реции BNP, является объеминдуцированное растяжение мышечных клеток предсердий
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Данные многофакторного регрессионного анализа, подтвердили независимое влияние на уровень BNP основных показателей систолической и диастоли­ ческой дисфункции миокарда ЛЖ (ФВ, КДО, Е/А). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенное исследование дает основание считать, что показатель уровня BNP может быть использован в качестве диагностического крите­ рия ХСН у больных ХБП, находящихся на лечении хро
    (check this in PDF content)