The 62 reference contexts in paper A. Smirnov V., V. Dobronravov A., I. Kayukov G., A. Bodur-OOrzhak Sh.-O., A. Essaian M., A. Kucher G., А. Смирнов В., В. Добронравов А., И. Каюков Г., А. Бодур-Ооржак Ш.-О., А. Есаян М., А. Кучер Г. (2006) “ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК // EPIDEMIOLOGY AND SOCIAL-ECONOMICAL ASPECTS OF CHRONIC KIDNEY DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:1:p:7-13

  1. Start
    1071
    Prefix
    Key words: chronic kidney disease, detection, prevalence, incidence, social-economical aspects. Ïîíÿòèå «õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê» (ÕÁÏ), åäâà ïîÿâèâøèñü, çàâîåâàëî ïðàâà ãðàæäàíñòâà íå òîëüêî â ÑØÀ, íî è âî ìíîãèõ äðóãèõ ñòðàíàõ
    Exact
    [1]
    Suffix
    , â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè [2-7]. Îñíîâàíèÿ äëÿ åãî ðàçðàáîòêè, êëàññèôèêàöèÿ è ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå ýòîãî ñîñòîÿíèÿ íåîäíîêðàòíî ðàññìàòðèâàëèñü â ñåðèè ñîîáùåíèé ðÿäà îòå÷åñòâåííûõ àâòîðîâ [2-7]. Òåì íå ìåíåå òàêèå àñïåêòû ÕÁÏ, êàê åå ýïèäåìèîëîãèÿ è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü äîëæíîãî îòðàæåíèÿ â ðîññèéñêîé íåôðîëîãè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íå ïîëó÷èëè.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1098
    Prefix
    Key words: chronic kidney disease, detection, prevalence, incidence, social-economical aspects. Ïîíÿòèå «õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê» (ÕÁÏ), åäâà ïîÿâèâøèñü, çàâîåâàëî ïðàâà ãðàæäàíñòâà íå òîëüêî â ÑØÀ, íî è âî ìíîãèõ äðóãèõ ñòðàíàõ [1], â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè
    Exact
    [2-7]
    Suffix
    . Îñíîâàíèÿ äëÿ åãî ðàçðàáîòêè, êëàññèôèêàöèÿ è ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå ýòîãî ñîñòîÿíèÿ íåîäíîêðàòíî ðàññìàòðèâàëèñü â ñåðèè ñîîáùåíèé ðÿäà îòå÷åñòâåííûõ àâòîðîâ [2-7]. Òåì íå ìåíåå òàêèå àñïåêòû ÕÁÏ, êàê åå ýïèäåìèîëîãèÿ è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü äîëæíîãî îòðàæåíèÿ â ðîññèéñêîé íåôðîëîãè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íå ïîëó÷èëè.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1263
    Prefix
    Ïîíÿòèå «õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê» (ÕÁÏ), åäâà ïîÿâèâøèñü, çàâîåâàëî ïðàâà ãðàæäàíñòâà íå òîëüêî â ÑØÀ, íî è âî ìíîãèõ äðóãèõ ñòðàíàõ [1], â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè [2-7]. Îñíîâàíèÿ äëÿ åãî ðàçðàáîòêè, êëàññèôèêàöèÿ è ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå ýòîãî ñîñòîÿíèÿ íåîäíîêðàòíî ðàññìàòðèâàëèñü â ñåðèè ñîîáùåíèé ðÿäà îòå÷åñòâåííûõ àâòîðîâ
    Exact
    [2-7]
    Suffix
    . Òåì íå ìåíåå òàêèå àñïåêòû ÕÁÏ, êàê åå ýïèäåìèîëîãèÿ è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü äîëæíîãî îòðàæåíèÿ â ðîññèéñêîé íåôðîëîãè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íå ïîëó÷èëè. Ïîýòîìó â äàííîì ñîîáùåíèè ïðåäïðèíÿòà ïîïûòêà êðàòêî îñòàíîâèòüñÿ íà ýòèõ âîïðîñàõ.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1730
    Prefix
    Ðàñïðîñòðàíåííîñòü è çàáîëåâàåìîñòü ÕÁÏ. Àêòóàëüíîñòü ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì ÕÁÏ ïîä÷åðêèâàåòñÿ òåì, ÷òî ïðîãðåññèâíûé ðîñò ÷èñëà áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèåé íåêîòîðûå àâòîðû ðàñöåíèâàþò êàê ïàíäåìèþ
    Exact
    [8,9]
    Suffix
    . Òàêàÿ òî÷êà çðåíèÿ, íà íàø âçãëÿä, íå ïðîòèâîðå÷èò è ðåçóëüòàòàì òåõ èññëåäîâàíèé, â êîòîðûõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü çàáîëåâàíèé ïî÷åê íàéäåíà, êàçàëîñü áû, íå ñòîëü çíà÷èòåëüíîé. Íàïðèìåð, ñîãëàñíî äàííûì World Health Report 2000 è Global Burden Disease (GBD), project ïàòîëîãèÿ ïî÷åê è ìî÷åâûõ ïóòåé åæåãîäíî ïðèâîäèò ê ñìåðòè ïðèìåðíî 850000 ÷åëîâåê è îáåñïå÷èâàþò 15010167 ñëó÷àåâ óòðàòû òðóäîñïîñîá
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2389
    Prefix
    Îíè çàíèìàþò 12-å ìåñòî êàê ïðè÷èíà ñìåðòè è 17-å êàê ïðè÷èíà óòðàòû òðóäîñïîñîáíîñòè. Îäíàêî åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî èñòèííàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü è çàáîëåâàåìîñòü õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ïî÷åê â ýòèõ è ðÿäå äðóãèõ ðàçðàáîòîê ìîæåò íåäîîöåíèâàòüñÿ
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Íåäîîöåíêà ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÕÁÏ â äàííîì êîíòåêñòå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà, íàïðèìåð, ñ òåì, ÷òî càõàðíûé äèàáåò (ÑÄ) îòâåòñòâåíåí çà 89500 ñìåðòåé è 3421231 ñëó÷àé óòðàòû òðóäîñïîñîáíîñòè â ãîä, ñîãëàñíî äàííûì GBD-project’a.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2826
    Prefix
    Ñ äðóãîé ñòîðîíû, â íàñòîÿùåå âðåìÿ èç 170 ìëí áîëüíûõ ñ ÑÄ ïðèìåðíî ó 30% èìååòñÿ äèàáåòè÷åñêàÿ íåôðîïàòèè (ÄÍ). Îäíàêî òàêèå ïàöèåíòû íå ó÷èòûâàþòñÿ â ðÿäå îöåíîê, â ÷àñòíîñòè, â World Health Report 2000
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Èíûìè ñëîâàìè, âåëè÷èíû ðàñïðîñòðàíåííîñòè è çàáîëåâàåìîñòè ÕÁÏ, ïîëó÷àåìûå â êîíêðåòíûõ íàáëþäåíèÿõ, ñóùåñòâåííî çàâèñÿò îò ïîëíîòû ó÷åòà è ðÿäà äðóãèõ ôàêòîðîâ (ñì. äàëåå). Òàê èëè èíà÷å, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ÕÏÍ) â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ â êà÷åñòâå îäíîé èç íàèáîëåå âàæíûõ ïðîáëåì ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3285
    Prefix
    Òàê èëè èíà÷å, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ÕÏÍ) â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ â êà÷åñòâå îäíîé èç íàèáîëåå âàæíûõ ïðîáëåì ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ.  èññëåäîâàíèè NHANES áûëî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî, ÷òî ðàñïðîñòðàíåííîñòü äèñôóíêöèè ïî÷åê äîñòèãàåò 5% â îáùåé ïîïóëÿöèè
    Exact
    [11]
    Suffix
    , à ïîòåíöèàëüíî äîëÿ òàêèõ èíäèâèäóóìîâ ìîæåò îêàçàòüñÿ åùå áîëüøåé (ñì. äàëåå). Îöåíèâàÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è çàáîëåâàåìîñòè ÕÁÏ â òîé èëè èíîé ïîïóëÿöèè, íåëüçÿ íå ó÷èòûâàòü êðèòåðèè, ïî êîòîðûì äèàãíîñòèðóåòñÿ äàííîå ñîñòîÿíèå.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4652
    Prefix
     ÷àñòíîñòè, ïî âûÿâëåíèþ ñëó÷àåâ ñ íàëè÷èåì èçìåíåíèé ñîñòàâà ìî÷è (ïðîòåèíóðèÿ, ãåìàòóðèÿ) èëè ïðèçíàêîâ ïîâðåæäåíèé ïî÷åê ïðè èñïîëüçîâàíèè ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ âèçóàëèçàöèè îðãàíà. Îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò ñîîòâåòñòâóþùåå ñíèæåíèå ñêîðîñòè êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè (ÑÊÔ). Íàêîíåö, îïðåäåëåííóþ èíôîðìàöèþ äàþò ðåçóëüòàòû ïàòîìîðôîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Îäíàêî ñîâðåìåííûå äàííûå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî íàèáîëåå ðàííèì ïðèçíàêîì ïîðàæåíèÿ ãëîìåðóëÿðíîãî áàðüåðà ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûå â êîíå÷íîì èòîãå ìîãóò ïðèâåñòè ê ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàïðèìåð, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè (ÀÃ) è ÑÄ çàäîëãî äî ñíèæåíèÿ ÑÊÔ, ÿâëÿåòñÿ ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ (ÌÀÓ) [13].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4962
    Prefix
    Îäíàêî ñîâðåìåííûå äàííûå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî íàèáîëåå ðàííèì ïðèçíàêîì ïîðàæåíèÿ ãëîìåðóëÿðíîãî áàðüåðà ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûå â êîíå÷íîì èòîãå ìîãóò ïðèâåñòè ê ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàïðèìåð, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè (ÀÃ) è ÑÄ çàäîëãî äî ñíèæåíèÿ ÑÊÔ, ÿâëÿåòñÿ ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ (ÌÀÓ)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . ÌÀÓ, ò.å. âûäåëåíèå ñ ìî÷îé ìèíèìàëüíûõ êîëè÷åñòâ àëüáóìèíà (â ïðåäåëàõ 30-300 ìã/ñóò), ìîæíî âûÿâèòü òîëüêî ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Îáû÷íûå áèîõèìè÷åñêèå ñïîñîáû îöåíêè ïðîòåèíóðèè â ýòèõ ñëó÷àÿõ îêàçûâàþòñÿ íå ñîñòîÿòåëüíûìè.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6004
    Prefix
    Ïîëàãàþò, ÷òî ïîÿâëåíèå ÌÀÓ îòðàæàåò íàëè÷èå â îðãàíèçìå ãåíåðàëèçèðîâàííîé ýíäîòåëèàëüíîé äèñôóíêöèè, ëåæàùåé â îñíîâå, êàê óâåëè÷åíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ àòåðîñêëåðîçà, òàê è ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ñ ðàçâèòèåì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Ðàçâèòèå ÌÀÓ ñâÿçàíî ïðàêòè÷åñêè ñî âñåìè êîìïîíåíòàìè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà [15] è îòìå÷àåòñÿ ïðè òàáàêîêóðåíèè [16].  íàñòîÿùåå âðåìÿ èíòåíñèâíî èçó÷àåòñÿ âîïðîñ: â êàêîé ìåðå ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ â îáùåé ïîïóëÿöèè íàñåëåíèÿ îòðàæàåò ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ ÕÁÏ, âêëþ÷àÿ ñòàäèþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6090
    Prefix
    Ïîëàãàþò, ÷òî ïîÿâëåíèå ÌÀÓ îòðàæàåò íàëè÷èå â îðãàíèçìå ãåíåðàëèçèðîâàííîé ýíäîòåëèàëüíîé äèñôóíêöèè, ëåæàùåé â îñíîâå, êàê óâåëè÷åíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ àòåðîñêëåðîçà, òàê è ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ñ ðàçâèòèåì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè [14]. Ðàçâèòèå ÌÀÓ ñâÿçàíî ïðàêòè÷åñêè ñî âñåìè êîìïîíåíòàìè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
    Exact
    [15]
    Suffix
    è îòìå÷àåòñÿ ïðè òàáàêîêóðåíèè [16].  íàñòîÿùåå âðåìÿ èíòåíñèâíî èçó÷àåòñÿ âîïðîñ: â êàêîé ìåðå ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ â îáùåé ïîïóëÿöèè íàñåëåíèÿ îòðàæàåò ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ ÕÁÏ, âêëþ÷àÿ ñòàäèþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6125
    Prefix
    Ïîëàãàþò, ÷òî ïîÿâëåíèå ÌÀÓ îòðàæàåò íàëè÷èå â îðãàíèçìå ãåíåðàëèçèðîâàííîé ýíäîòåëèàëüíîé äèñôóíêöèè, ëåæàùåé â îñíîâå, êàê óâåëè÷åíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ àòåðîñêëåðîçà, òàê è ïîðàæåíèÿ ïî÷åê ñ ðàçâèòèåì ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè [14]. Ðàçâèòèå ÌÀÓ ñâÿçàíî ïðàêòè÷åñêè ñî âñåìè êîìïîíåíòàìè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà [15] è îòìå÷àåòñÿ ïðè òàáàêîêóðåíèè
    Exact
    [16]
    Suffix
    .  íàñòîÿùåå âðåìÿ èíòåíñèâíî èçó÷àåòñÿ âîïðîñ: â êàêîé ìåðå ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ â îáùåé ïîïóëÿöèè íàñåëåíèÿ îòðàæàåò ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ ÕÁÏ, âêëþ÷àÿ ñòàäèþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îäíàêî óæå ïðàêòè÷åñêè íåò ñîìíåíèé â òîì, ÷òî íàëè÷èå ÌÀÓ ÿâëÿåòñÿ ãðîçíûì ïðèçíàêîì è òðåáóåò íà÷àëà ìåðîïðèÿòèé ïî ðåíî- è êàðäèîïðîòåêöèè [4].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6453
    Prefix
     íàñòîÿùåå âðåìÿ èíòåíñèâíî èçó÷àåòñÿ âîïðîñ: â êàêîé ìåðå ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ â îáùåé ïîïóëÿöèè íàñåëåíèÿ îòðàæàåò ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ ÕÁÏ, âêëþ÷àÿ ñòàäèþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îäíàêî óæå ïðàêòè÷åñêè íåò ñîìíåíèé â òîì, ÷òî íàëè÷èå ÌÀÓ ÿâëÿåòñÿ ãðîçíûì ïðèçíàêîì è òðåáóåò íà÷àëà ìåðîïðèÿòèé ïî ðåíî- è êàðäèîïðîòåêöèè
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Ïî äàííûì êðóïíûõ ìíîãîöåíòðîâûõ èññëåäîâàíèé îêàçàëîñü, ÷òî ÌÀÓ âûÿâëÿåòñÿ ó 20- 30% ëèö ñ ÀÃ (PREVEND, LIFE), ó 25- 40% ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ òèïà I èëè òèï II (AUSDIAB, DEMAND) è äàæå ó 5- 7% ëèö â îáùåé ïîïóëÿöèè óñëîâíî çäîðîâîãî íàñåëåíèÿ (PREVEND, HAND, AUSDIAB) [4].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6717
    Prefix
    Ïî äàííûì êðóïíûõ ìíîãîöåíòðîâûõ èññëåäîâàíèé îêàçàëîñü, ÷òî ÌÀÓ âûÿâëÿåòñÿ ó 20- 30% ëèö ñ ÀÃ (PREVEND, LIFE), ó 25- 40% ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ òèïà I èëè òèï II (AUSDIAB, DEMAND) è äàæå ó 5- 7% ëèö â îáùåé ïîïóëÿöèè óñëîâíî çäîðîâîãî íàñåëåíèÿ (PREVEND, HAND, AUSDIAB)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ NHANES III ïîêàçàëè, ÷òî ñðåäè 15625 ëèö â âîçðàñòå 20 ëåò è áîëåå, âîøåäøèõ â ïðîãðàììó, ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÕÁÏ âñåõ ñòàäèé äîñòèãàåò 11%.  ïåðåñ÷åòå íà íàñåëåíèå ÑØÀ ýòî ñîñòàâëÿåò 19,2 ìëí. ÷åëîâåê (!
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7282
    Prefix
    Èç íèõ ó 3,3% îòìå÷àëàñü ÕÁÏ I ñòàäèè (ïåðñèñòèðóþùàÿ àëüáóìèíóðèÿ ñ íîðìàëüíîé ÑÊÔ), 3,0% – ÕÁÏ II ñòàäèè (ïåðñèñòèðóþùàÿ àëüáóìèíóðèÿ è ÑÊÔ 60-89 ìë/ìèí), 4,3% – ÕÁÏ III ñòàäèè (ÑÊÔ 30-59 ìë/ìèí). 0,4 % ïîïóëÿöèè èìåþò IV è V ñòàäèè ÕÁÏ, èç íèõ 400 000 íàõîäÿòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè îò äèàëèçà, à 300 000 óæå ïîëó÷àþò ÇÏÒ
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Èòîãè ýòîé æå ðàçðàáîòêè ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïîìèìî Àà è ÑÄ êëþ÷åâûì ïðåäèêòîðîì ðàçâèòèÿ ÕÁÏ ÿâëÿåòñÿ âîçðàñò. Òàê, ó 11% ëþäåé ñòàðøå 65 ëåò áåç Àà è äèàáåòà îïðåäåëÿåòñÿ ÕÁÏ III-V ñòàäèé [17].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7479
    Prefix
    è ÑÊÔ 60-89 ìë/ìèí), 4,3% – ÕÁÏ III ñòàäèè (ÑÊÔ 30-59 ìë/ìèí). 0,4 % ïîïóëÿöèè èìåþò IV è V ñòàäèè ÕÁÏ, èç íèõ 400 000 íàõîäÿòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè îò äèàëèçà, à 300 000 óæå ïîëó÷àþò ÇÏÒ [17]. Èòîãè ýòîé æå ðàçðàáîòêè ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïîìèìî Àà è ÑÄ êëþ÷åâûì ïðåäèêòîðîì ðàçâèòèÿ ÕÁÏ ÿâëÿåòñÿ âîçðàñò. Òàê, ó 11% ëþäåé ñòàðøå 65 ëåò áåç Àà è äèàáåòà îïðåäåëÿåòñÿ ÕÁÏ III-V ñòàäèé
    Exact
    [17]
    Suffix
    .  öåëîì ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî õàðàêòåðíîå äëÿ ðàçâèòûõ ñòðàí îáùåå ïîñòàðåíèå íàñåëåíèÿ ñóùåñòâåííî ñêàçûâàåòñÿ íà óâåëè÷åíèè ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÕÁÏ. Íàðàñòàíèå äîëè ïîæèëûõ ëþäåé â ïîïóëÿöèè â ÷àñòíîñòè ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ ñ ñîñóäèñòûìè ïîâðåæäåíèÿìè ïî÷åê [8].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7759
    Prefix
     öåëîì ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî õàðàêòåðíîå äëÿ ðàçâèòûõ ñòðàí îáùåå ïîñòàðåíèå íàñåëåíèÿ ñóùåñòâåííî ñêàçûâàåòñÿ íà óâåëè÷åíèè ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÕÁÏ. Íàðàñòàíèå äîëè ïîæèëûõ ëþäåé â ïîïóëÿöèè â ÷àñòíîñòè ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ ñ ñîñóäèñòûìè ïîâðåæäåíèÿìè ïî÷åê
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Òàê èëè èíà÷å, îãðîìíîå ÷èñëî áîëüíûõ ñ ÀÃ, ÑÄ è ãèïåðëèïèäåìèåé èìååò âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ñ ó÷åòîì ðàñïðîñòðàíåííîñòè ýòèõ ïàòîëîãèé ìîæíî ïîäñ÷èòàòü, ÷òî îêîëî 40% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ èìååò ïîâû Образцы мочи для определения альбуминаКлиническое значение Однократное мочеиспусканиеСуточны
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8521
    Prefix
    определения альбуминаКлиническое значение Однократное мочеиспусканиеСуточный сбор мочиВременной сбор мочи (мг/г креатинина)(мг/сут)(мкг/мин) <30*<30< 20Норма 30-29930-29920-200Микроальбуминурия > 300> 300> 200Макроальбуминурия *Критерии NKF: 17 мг/г креатинина для мужчин; 25 мг/г креатинина для женщин. Оценка микроальбуминурии øåííóþ âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ ïî÷å÷íîé äèñôóíêöèè
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Íàèáîëüøèå óñèëèÿ ïî èçó÷åíèþ ýïèäåìèîëîãèè ÕÁÏ òðàäèöèîííî ïðåäïðèíèìàþòñÿ â ÑØÀ, õîòÿ ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî äðàìàòè÷åñêèé ðîñò ÷èñëà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê êàñàåòñÿ è ñòðàí åâðîïåéñêîãî êîíòèíåíòà [19].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8769
    Prefix
    Íàèáîëüøèå óñèëèÿ ïî èçó÷åíèþ ýïèäåìèîëîãèè ÕÁÏ òðàäèöèîííî ïðåäïðèíèìàþòñÿ â ÑØÀ, õîòÿ ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî äðàìàòè÷åñêèé ðîñò ÷èñëà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê êàñàåòñÿ è ñòðàí åâðîïåéñêîãî êîíòèíåíòà
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Ðåçóëüòàòû àâñòðàëèéñêîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ AUSDIAB òàêæå ïîêàçàëè, ÷òî ïðèìåðíî ó 18% àâñòðàëèéöåâ âûÿâëÿåòñÿ õîòÿ áû îäèí èç ïðèçíàêîâ ÕÁÏ, ÷òî ñîïîñòàâèìî ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè â ÑØÀ [20].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    8981
    Prefix
    Ðåçóëüòàòû àâñòðàëèéñêîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ AUSDIAB òàêæå ïîêàçàëè, ÷òî ïðèìåðíî ó 18% àâñòðàëèéöåâ âûÿâëÿåòñÿ õîòÿ áû îäèí èç ïðèçíàêîâ ÕÁÏ, ÷òî ñîïîñòàâèìî ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè â ÑØÀ
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Ñêðèíèíãîâûå ïðîãðàììû îáíàðóæèëè âûñîêóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ðàííèõ ñòàäèé ÕÁÏ è â ßïîíèè [21]. Ïîìèìî ÀÃ, ÑÄ è âîçðàñòà ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê â òîé èëè èíîé ïîïóëÿöèè ìîæåò îêàçàòü åùå ðÿä ôàêòîðîâ.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9077
    Prefix
    Ðåçóëüòàòû àâñòðàëèéñêîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ AUSDIAB òàêæå ïîêàçàëè, ÷òî ïðèìåðíî ó 18% àâñòðàëèéöåâ âûÿâëÿåòñÿ õîòÿ áû îäèí èç ïðèçíàêîâ ÕÁÏ, ÷òî ñîïîñòàâèìî ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè â ÑØÀ [20]. Ñêðèíèíãîâûå ïðîãðàììû îáíàðóæèëè âûñîêóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ðàííèõ ñòàäèé ÕÁÏ è â ßïîíèè
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Ïîìèìî ÀÃ, ÑÄ è âîçðàñòà ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê â òîé èëè èíîé ïîïóëÿöèè ìîæåò îêàçàòü åùå ðÿä ôàêòîðîâ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ÷àñòîòà çàáîëåâàåìîñòè íåêîòîðûìè èíôåêöèÿìè, ïðèåì ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, àëêîãîëü è êóðåíèå, ñîñòîÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû, êëèìàò, õàðàêòåð è òðàäèöèè ïèòàíèÿ, ãåíåòè÷åñêèå îñîáåííîñòè íàñåëåíèÿ äàííîé ïîïóëÿöè
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9486
    Prefix
    Ê íèì îòíîñÿòñÿ ÷àñòîòà çàáîëåâàåìîñòè íåêîòîðûìè èíôåêöèÿìè, ïðèåì ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, àëêîãîëü è êóðåíèå, ñîñòîÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû, êëèìàò, õàðàêòåð è òðàäèöèè ïèòàíèÿ, ãåíåòè÷åñêèå îñîáåííîñòè íàñåëåíèÿ äàííîé ïîïóëÿöèè è äð.
    Exact
    [3,4,22]
    Suffix
    . Î÷åâèäíî, ÷òî çíà÷èòåëüíàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÕÁÏ ñîçäàåò öåëûé ðÿä íå òîëüêî ìåäèöèíñêèõ, íî è ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ ïðîáëåì (ñì. íèæå). Äëÿ ðåøåíèÿ ýòèõ âîïðîñîâ íåîáõîäèìî çíàòü ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ñ ÕÁÏ, ïî-âèäèìîìó, íå òîëüêî â ñòðàíå â öåëîì, íî è â åå îòäåëüíûõ ðåãèîíàõ.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10076
    Prefix
    Îñîáåííî âàæíûì ýòî ïðåäñòàâëÿåòñÿ äëÿ Ðîññèè, êîòîðàÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ îãðîìíîé òåððèòîðèåé, äèôôåðåíöèàöèåé êëèìàòè÷åñêèõ çîí, ðàçëè÷èÿìè â ýòíè÷åñêîì ñîñòàâå, óðîâíå è îáðàçå æèçíè íàñåëåíèÿ ðàçíûõ ñóáúåêòîâ ôåäåðàöèè.  ðàçðàáîòêå äàííîé ïðîáëåìû â íàøåé ñòðàíå äåëàþòñÿ òîëüêî ïåðâûå øàãè
    Exact
    [23-28]
    Suffix
    . Òåðìèíàëüíàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è «êîíå÷íàÿ ñòàäèÿ áîëåçíè ïî÷åê» (end-stage renal disease). Î÷åâèäíî, ÷òî ïðèíÿòèå êîíöåïöèè ÕÁÏ äîëæíî ðåçêî îãðàíè÷èòü ïðèìåíåíèå òåðìèíà «õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü».
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10869
    Prefix
    Ðàçðàáîò÷èêè èç NKF ñî÷ëè öåëåñîîáðàçíûì ñîõðàíèòü âîçìîæíîñòü óïîòðåáëåíèÿ ýòîãî òåðìèíà, ïîñêîëüêó îí î÷åíü øèðîêî ðàñïðîñòðàíåí â ÑØÀ. Ýòèì ñëîâîñî÷åòàíèåì îáîçíà÷àþò ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîëó÷àþò òåðàïèþ ðàçëè÷íûìè ìåòîäàìè äèàëèçà èëè ñ ïîìîùüþ òðàíñïëàíòàöèè âíå çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ôóíêöèè ïî÷åê
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ äàííûå î áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ çàìåñòèòåëüíóþ ïî÷å÷íóþ òåðàïèþ, ââîäÿò â ñîîòâåòñòâóþùèå íàöèîíàëüíûå ðåãèñòðû (â ÑØÀ – United States Renal Data System – USRDS) [29]. Êðèòåðèåì âêëþ÷åíèÿ â ýòè èíôîðìàöèîííûå áàçû îáû÷íî ñëóæèò ñàì ôàêò íà÷àëà ÇÏÒ.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11049
    Prefix
    Ýòèì ñëîâîñî÷åòàíèåì îáîçíà÷àþò ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîëó÷àþò òåðàïèþ ðàçëè÷íûìè ìåòîäàìè äèàëèçà èëè ñ ïîìîùüþ òðàíñïëàíòàöèè âíå çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ôóíêöèè ïî÷åê [12]. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ äàííûå î áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ çàìåñòèòåëüíóþ ïî÷å÷íóþ òåðàïèþ, ââîäÿò â ñîîòâåòñòâóþùèå íàöèîíàëüíûå ðåãèñòðû (â ÑØÀ – United States Renal Data System – USRDS)
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Êðèòåðèåì âêëþ÷åíèÿ â ýòè èíôîðìàöèîííûå áàçû îáû÷íî ñëóæèò ñàì ôàêò íà÷àëà ÇÏÒ. Òåì íå ìåíåå, ñâåäåíèÿ î ïàöèåíòå ñîäåðæàò íåìàëî äàííûõ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèÿ îá ýòèîëîãèè ÕÁÏ, âîçðàñòíûõ, ïîëîâûõ, ýòíè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèêàõ ïàöèåíòà, íàëè÷èè ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè, ëå÷åíèè, ïðîâîäèâøåìñÿ íà äîäèàëèçíîì ýòàïå.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    12156
    Prefix
    Íåñìîòðÿ íà óñèëèÿ Ðîññèéñêîãî Äèàëèçíîãî Îáùåñòâà (ÐÄÎ), ðàáîòó ïî ñîçäàíèþ íàöèîíàëüíîãî ðåãèñòðà áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ, íåëüçÿ ñ÷èòàòü çàâåðøåííîé. Íàïðèìåð, â 2000 ãîäó îáùèå îò÷åòû î ðàáîòå áûëè ïîëó÷åíû òîëüêî îò 143 èç 244 îòäåëåíèé, ïðîâîäÿùèõ ÇÏÒ, à èíäèâèäóàëüíûå äàííûå ïî áîëüíûì òîëüêî îò 74-õ
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Åñëè äîïîëíèòåëüíî ó÷åñòü, ÷òî ïîòðåáíîñòü â ÇÏÒ â íàøåé ñòðàíå óäîâëåòâîðÿåòñÿ â ëó÷øåì ñëó÷àå íà 20%, òî ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíûì, ÷òî äàæå èäåàëüíîå âåäåíèå ðåãèñòðà ìîæåò ëèøü âåñüìà ôðàãìåíòàðíî âûñâåòèòü îòäåëüíûå ñòîðîíû ãëîáàëüíîé ïðîáëåìû.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    13047
    Prefix
    Êàê áû òî íè áûëî, ïðîãðåññèðîâàíèå ÕÁÏ íåèçáåæíî âåäåò ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ.  ÷àñòíîñòè, â ÑØÀ è ßïîíèè êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ, ñîñòàâëÿåò áîëåå 1400 íà 1 ìëí. íàñåëåíèÿ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Ïî íåêîòîðûì îöåíêàì ê êîíöó ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ îêîëî ìèëëèîíà ÷åëîâåê âî âñåì ìèðå ïîëó10 ÷àëè ëå÷åíèå òåì èëè èíûì âèäîì äèàëèçà, à ÷èñëî áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â íà÷àëå ýòîé òåðàïèè, ñîñòàâëÿëî, ïðèìåðíî, ÷åòâåðòü ìèëëèîíà â ãîä [30].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13326
    Prefix
    Ïî íåêîòîðûì îöåíêàì ê êîíöó ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ îêîëî ìèëëèîíà ÷åëîâåê âî âñåì ìèðå ïîëó10 ÷àëè ëå÷åíèå òåì èëè èíûì âèäîì äèàëèçà, à ÷èñëî áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â íà÷àëå ýòîé òåðàïèè, ñîñòàâëÿëî, ïðèìåðíî, ÷åòâåðòü ìèëëèîíà â ãîä
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Íàïðèìåð, â 1998 ã. êîëè÷åñòâî íîâûõ ñëó÷àåâ ÒÏÍ ñîñòàâèëî120,5 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ â Èòàëèè, â Ãåðìàíèè – 192, â Èñïàíèè – 165, âî Ôðàíöèè – 139, â Âåëèêîáðèòàíèè – 112, à â Íèäåðëàíäàõ – 110 [31-33].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13527
    Prefix
    ñòîëåòèÿ îêîëî ìèëëèîíà ÷åëîâåê âî âñåì ìèðå ïîëó10 ÷àëè ëå÷åíèå òåì èëè èíûì âèäîì äèàëèçà, à ÷èñëî áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â íà÷àëå ýòîé òåðàïèè, ñîñòàâëÿëî, ïðèìåðíî, ÷åòâåðòü ìèëëèîíà â ãîä [30]. Íàïðèìåð, â 1998 ã. êîëè÷åñòâî íîâûõ ñëó÷àåâ ÒÏÍ ñîñòàâèëî120,5 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ â Èòàëèè, â Ãåðìàíèè – 192, â Èñïàíèè – 165, âî Ôðàíöèè – 139, â Âåëèêîáðèòàíèè – 112, à â Íèäåðëàíäàõ – 110
    Exact
    [31-33]
    Suffix
    .  ëþáîì ñëó÷àå êîëè÷åñòâî âíîâü âñòóïàþùèõ â ïðîãðàììû ÇÏÒ ñ êàæäûì ãîäîì óâåëè÷èâàåòñÿ âî âñåì ìèðå â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé [20,31,34,35,]. Òîëüêî ñ 1998 ïî 2000 ãã. çàáîëåâàåìîñòü òåðìèíàëüíûìè ñòàäèÿìè ÕÁÏ óâåëè÷èëàñü â Èòàëèè íà 14 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ [8].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13683
    Prefix
    Íàïðèìåð, â 1998 ã. êîëè÷åñòâî íîâûõ ñëó÷àåâ ÒÏÍ ñîñòàâèëî120,5 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ â Èòàëèè, â Ãåðìàíèè – 192, â Èñïàíèè – 165, âî Ôðàíöèè – 139, â Âåëèêîáðèòàíèè – 112, à â Íèäåðëàíäàõ – 110 [31-33].  ëþáîì ñëó÷àå êîëè÷åñòâî âíîâü âñòóïàþùèõ â ïðîãðàììû ÇÏÒ ñ êàæäûì ãîäîì óâåëè÷èâàåòñÿ âî âñåì ìèðå â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé
    Exact
    [20,31,34,35,]
    Suffix
    . Òîëüêî ñ 1998 ïî 2000 ãã. çàáîëåâàåìîñòü òåðìèíàëüíûìè ñòàäèÿìè ÕÁÏ óâåëè÷èëàñü â Èòàëèè íà 14 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ [8].  Ãîíêîíãå â 1996 ã. ÷èñëî íîâûõ áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â äèàëèçå, ñîñòàâèëî 100 íà ìëí. íàñåëåíèÿ, â 2000 – 122, â 2003 – 140 [20].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13815
    Prefix
     ëþáîì ñëó÷àå êîëè÷åñòâî âíîâü âñòóïàþùèõ â ïðîãðàììû ÇÏÒ ñ êàæäûì ãîäîì óâåëè÷èâàåòñÿ âî âñåì ìèðå â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé [20,31,34,35,]. Òîëüêî ñ 1998 ïî 2000 ãã. çàáîëåâàåìîñòü òåðìèíàëüíûìè ñòàäèÿìè ÕÁÏ óâåëè÷èëàñü â Èòàëèè íà 14 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ
    Exact
    [8]
    Suffix
    .  Ãîíêîíãå â 1996 ã. ÷èñëî íîâûõ áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â äèàëèçå, ñîñòàâèëî 100 íà ìëí. íàñåëåíèÿ, â 2000 – 122, â 2003 – 140 [20].  ÑØÀ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ åæåãîäíî ñîñòàâëÿåò îêîëî 4,1%. Ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÷èñëî íîâûõ ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â ÇÏÒ, â 2010 ã. ñîñòàâèò 129200+7742 [36].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    13942
    Prefix
    Òîëüêî ñ 1998 ïî 2000 ãã. çàáîëåâàåìîñòü òåðìèíàëüíûìè ñòàäèÿìè ÕÁÏ óâåëè÷èëàñü â Èòàëèè íà 14 ñëó÷àåâ/ìëí íàñåëåíèÿ [8].  Ãîíêîíãå â 1996 ã. ÷èñëî íîâûõ áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â äèàëèçå, ñîñòàâèëî 100 íà ìëí. íàñåëåíèÿ, â 2000 – 122, â 2003 – 140
    Exact
    [20]
    Suffix
    .  ÑØÀ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ åæåãîäíî ñîñòàâëÿåò îêîëî 4,1%. Ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÷èñëî íîâûõ ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â ÇÏÒ, â 2010 ã. ñîñòàâèò 129200+7742 [36]. Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî ÷èñëî áîëüíûõ, äîñòèãàþùèõ ÒÏÍ, âîçðàñòàåò ïî ýêñïîíåíòå [34].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    14113
    Prefix
     Ãîíêîíãå â 1996 ã. ÷èñëî íîâûõ áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â äèàëèçå, ñîñòàâèëî 100 íà ìëí. íàñåëåíèÿ, â 2000 – 122, â 2003 – 140 [20].  ÑØÀ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ åæåãîäíî ñîñòàâëÿåò îêîëî 4,1%. Ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÷èñëî íîâûõ ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â ÇÏÒ, â 2010 ã. ñîñòàâèò 129200+7742
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî ÷èñëî áîëüíûõ, äîñòèãàþùèõ ÒÏÍ, âîçðàñòàåò ïî ýêñïîíåíòå [34]. Î÷åâèäíûìè îáúÿñíåíèÿìè äàííîìó ôåíîìåíó ÿâëÿþòñÿ äåéñòâèòåëüíîå íàðàñòàíèå çàáîëåâàåìîñòè ÕÁÏ, à òàêæå óâåëè÷åíèå âûæèâàåìîñòè îò êîíêóðèðóþùåé ïàòîëîãèè (â ïåðâóþ î÷åðåäü îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè è îïóõîëåé), ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè íàñåëåíèÿ.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    14194
    Prefix
     ÑØÀ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ åæåãîäíî ñîñòàâëÿåò îêîëî 4,1%. Ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÷èñëî íîâûõ ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â ÇÏÒ, â 2010 ã. ñîñòàâèò 129200+7742 [36]. Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî ÷èñëî áîëüíûõ, äîñòèãàþùèõ ÒÏÍ, âîçðàñòàåò ïî ýêñïîíåíòå
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Î÷åâèäíûìè îáúÿñíåíèÿìè äàííîìó ôåíîìåíó ÿâëÿþòñÿ äåéñòâèòåëüíîå íàðàñòàíèå çàáîëåâàåìîñòè ÕÁÏ, à òàêæå óâåëè÷åíèå âûæèâàåìîñòè îò êîíêóðèðóþùåé ïàòîëîãèè (â ïåðâóþ î÷åðåäü îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè è îïóõîëåé), ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè íàñåëåíèÿ.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    14904
    Prefix
    Òàê, ñòàáèëüíîå âîçðàñòàíèå ÷èñëåííîñòè áîëüíûõ íà ÇÏÒ ñ 1973 ïî 1987 ã. â ÑØÀ áûëî ñâÿçàíî îò÷àñòè ñî çíà÷èòåëüíûì ñìÿã÷åíèåì êðèòåðèåâ îòáîðà òÿæåëûõ è ïîæèëûõ áîëüíûõ (óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò ñ ÄÍ)
    Exact
    [37]
    Suffix
    .  öåëîì, àíàëèç äàííûõ ïî÷å÷íûõ ðåãèñòðîâ ïîêàçàë, ÷òî ñ 1983 ïî 1997 ãã. äîëÿ íîâûõ áîëüíûõ â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò â äèàëèçíûõ öåíòðàõ âûðîñëà ñ 19,7% äî 54%, â òî âðåìÿ êàê çàáîëåâàåìîñòü ëèö áîëåå ìîëîäîãî âîçðàñòà òàê ñóùåñòâåííî íå èçìåíèëàñü [32].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    15155
    Prefix
     öåëîì, àíàëèç äàííûõ ïî÷å÷íûõ ðåãèñòðîâ ïîêàçàë, ÷òî ñ 1983 ïî 1997 ãã. äîëÿ íîâûõ áîëüíûõ â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò â äèàëèçíûõ öåíòðàõ âûðîñëà ñ 19,7% äî 54%, â òî âðåìÿ êàê çàáîëåâàåìîñòü ëèö áîëåå ìîëîäîãî âîçðàñòà òàê ñóùåñòâåííî íå èçìåíèëàñü
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÷èñëî èíöèäåíòíûõ áîëüíûõ ñ ÒÏÍ â ÑØÀ è ßïîíèè áûëî ïðèáëèçèòåëüíî â 2 ðàçà áîëüøå, ÷åì â Åâðîïå. Çàáîëåâàåìîñòü æå ÒÏÍ â Àâñòðàëèè è Íîâîé Çåëàíäèè áûëà íèæå, çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ íàöèîíàëüíûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ [29].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    15387
    Prefix
    Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÷èñëî èíöèäåíòíûõ áîëüíûõ ñ ÒÏÍ â ÑØÀ è ßïîíèè áûëî ïðèáëèçèòåëüíî â 2 ðàçà áîëüøå, ÷åì â Åâðîïå. Çàáîëåâàåìîñòü æå ÒÏÍ â Àâñòðàëèè è Íîâîé Çåëàíäèè áûëà íèæå, çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ íàöèîíàëüíûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Äàííûå ðàçëè÷èÿ â ýïèäåìèîëîãèè ÒÏÍ ìîãóò áûòü îáúÿñíåíû ðàçíûìè ïðè÷èíàìè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ îñîáåííîñòè ãåíîôîíäà ïîïóëÿöèé, çàáîëåâàåìîñòè è ðàñïðîñòðàíåííîñòè ðàçíîé ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèè, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ÑÄ è èõ ôàêòîðîâ ðèñêà.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    16289
    Prefix
    Îáùåå êîëè÷åñòâî áîëüíûõ, â òåêóùèé ïåðèîä âðåìåíè ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ, â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ (ñî 100% îáåñïå÷åííîñòüþ ñëóæáîé ÇÏÒ) çàâèñèò â ïåðâóþ î÷åðåäü îò çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ è âûæèâàåìîñòè áîëüíûõ ïðè ýòîì âèäå ëå÷åíèÿ
    Exact
    [32,38]
    Suffix
    . Îäíàêî òàêàÿ çàâèñèìîñòü áóäåò âûÿâëÿòüñÿ òîëüêî ïðè ðåãèñòðàöèè âñåõ ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî áîëåå íèçêèå öèôðû ðàñïðîñòðàíåííîñòè è çàáîëåâàåìîñòè ÒÏÍ â Åâðîïå, ÷åì â ÑØÀ è ßïîíèè, îò÷àñòè îáóñëîâëåíû ìåíåå ïîëíûì îáúåìîì èíôîðìàöèè.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    16922
    Prefix
    Ñ äðóãîé ñòîðîíû, äàëüíåéøåå óëó÷øåíèå êà÷åñòâà ðåãèñòðàöèè ïàöèåíòîâ íà ÇÏÒ â îòäåëüíûì ðåãèîíå (Ãåéäåëüáåðã) ïîçâîëèëî â 2001 ã. îöåíèòü çàáîëåâàåìîñòü ÒÏÍ â 183/ìëí, ïðè ñðåäíåì ïî ñòðàíå 145/ìëí
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Êàê ìû óæå îáðàùàëè âíèìàíèå â Ðîññèè íàöèîíàëüíûé ðåãèñòð áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ÇÏÒ, òîëüêî ñîçäàåòñÿ è ïîêà ñòðàäàåò íåïîëíîòîé. Íàì åùå è î÷åíü äàëåêî äî ïîëíîé äîñòóïíîñòè äèàëèçà èëè òðàíñïëàíòàöèè ïî÷êè äëÿ âñåõ íóæäàþùèõñÿ.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    18076
    Prefix
     òàêîì êîíòåêñòå íàèáîëüøèé èíòåðåñ ïðèîáðåòàåò îïûò ñòðàí Àçèàòñêî-Òèõîîêåàíñêîãî Ðåãèîíà (ÀÒÐ).  ðÿäå ýòèõ ãîñóäàðñòâ äåéñòâóþò ïðîãðàììû «ñêðèíèíãà ìî÷è ó äåòåé äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ õðîíè÷åñêîé áîëåçíè ïî÷åê»
    Exact
    [39,40]
    Suffix
    . Ñóòü ýòèõ ïðîãðàìì ñâîäèòñÿ ê îáñëåäîâàíèþ øêîëüíèêîâ ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï ïóòåì âûïîëíåíèÿ ýëåìåíòàðíîãî àíàëèçà ìî÷è (ñ ïîìîùüþ äèàãíîñòè÷åñêèõ «ïîëîñîê»), ïîçâîëÿþùåãî âûÿâëÿòü ãåìàòóðèþ è ïðîòåèíóðèþ.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    18347
    Prefix
    Ñóòü ýòèõ ïðîãðàìì ñâîäèòñÿ ê îáñëåäîâàíèþ øêîëüíèêîâ ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï ïóòåì âûïîëíåíèÿ ýëåìåíòàðíîãî àíàëèçà ìî÷è (ñ ïîìîùüþ äèàãíîñòè÷åñêèõ «ïîëîñîê»), ïîçâîëÿþùåãî âûÿâëÿòü ãåìàòóðèþ è ïðîòåèíóðèþ. Ñòàðò òàêèì ïðîãðàììàì áûë ïîëîæåí â ßïîíèè â 1973 ã.
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Ïîçæå òàêèå îáñëåäîâàíèÿ äåòåé â íàöèîíàëüíîì ìàñøòàáå íà÷àëèñü íà Òàéâàíå è â Þæíîé Êîðåå è â áîëåå îãðàíè÷åííîì ìàñøòàáå â Ìàëàçèè è Ñèíãàïóðå [39]. Ïîñëåäíèå îáîáùåíèÿ íàèáîëåå çíà÷èòåëüíîãî ÿïîíñêîãî îïûòà â ðåàëèçàöèè äàííûõ ïðîãðàìì ïîêàçàëè, ÷òî ó øêîëüíèêîâ ìëàäøèõ êëàññîâ (âîçðàñò 6-11 ëåò) èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è íàáëþäàþòñÿ â 0,52% è èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü âîçðàñòàåò äî 0,75% ó äåòåé
    (check this in PDF content)

  42. Start
    18498
    Prefix
    Ñòàðò òàêèì ïðîãðàììàì áûë ïîëîæåí â ßïîíèè â 1973 ã. [41]. Ïîçæå òàêèå îáñëåäîâàíèÿ äåòåé â íàöèîíàëüíîì ìàñøòàáå íà÷àëèñü íà Òàéâàíå è â Þæíîé Êîðåå è â áîëåå îãðàíè÷åííîì ìàñøòàáå â Ìàëàçèè è Ñèíãàïóðå
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Ïîñëåäíèå îáîáùåíèÿ íàèáîëåå çíà÷èòåëüíîãî ÿïîíñêîãî îïûòà â ðåàëèçàöèè äàííûõ ïðîãðàìì ïîêàçàëè, ÷òî ó øêîëüíèêîâ ìëàäøèõ êëàññîâ (âîçðàñò 6-11 ëåò) èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è íàáëþäàþòñÿ â 0,52% è èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü âîçðàñòàåò äî 0,75% ó äåòåé ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    18849
    Prefix
    Ïîñëåäíèå îáîáùåíèÿ íàèáîëåå çíà÷èòåëüíîãî ÿïîíñêîãî îïûòà â ðåàëèçàöèè äàííûõ ïðîãðàìì ïîêàçàëè, ÷òî ó øêîëüíèêîâ ìëàäøèõ êëàññîâ (âîçðàñò 6-11 ëåò) èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è íàáëþäàþòñÿ â 0,52% è èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü âîçðàñòàåò äî 0,75% ó äåòåé ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï. Îñíîâíîé ïðè÷èíîé òàêèõ íàðóøåíèé ÿâëÿþòñÿ ãëîìåðóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøèå îòíîñèòåëüíûå ïîêàçàòåëè ðàñïðîñòðàíåííîñòè ãåìàòóðèè/ïðîòåèíóðèè â îáñëåäîâàííûõ êîíòèíãåíòàõ ïðèîáðåòàþò ñîâñåì äðóãîå çâó÷àíèå ïðè ïåðåñ÷åòå èõ â àáñîëþòíîå âûðàæåíèå ñ ó÷åòîì ÷èñëåííîãî ñîñòàâà èçó÷åííûõ ïîïóëÿöèé (ìèëëèîíû ëþäåé).
    (check this in PDF content)

  44. Start
    19259
    Prefix
    íåáîëüøèå îòíîñèòåëüíûå ïîêàçàòåëè ðàñïðîñòðàíåííîñòè ãåìàòóðèè/ïðîòåèíóðèè â îáñëåäîâàííûõ êîíòèíãåíòàõ ïðèîáðåòàþò ñîâñåì äðóãîå çâó÷àíèå ïðè ïåðåñ÷åòå èõ â àáñîëþòíîå âûðàæåíèå ñ ó÷åòîì ÷èñëåííîãî ñîñòàâà èçó÷åííûõ ïîïóëÿöèé (ìèëëèîíû ëþäåé). Ýòè äàííûå ñëóæàò äîïîëíèòåëüíûì ïîäòâåðæäåíèåì ìåäèêîñîöèàëüíîé çíà÷èìîñòè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèè, â òîì ÷èñëå ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå àñïåêòû ïðîáëåìû ÕÁÏ. Ñîâðåìåííûå äàííûå ïîäòâåðæäàþò ïîëîæåíèå î òîì, ÷òî íåôðîëîãèÿ ÿâëÿåòñÿ âåñüìà çàòðàòíîé îòðàñëüþ çäðàâîîõðàíåíèÿ [10,36,38]. Íàèáîëüøàÿ ÷àñòü ðàñõîäîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïðîâåäåíèå ÇÏÒ.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    19426
    Prefix
    Ýòè äàííûå ñëóæàò äîïîëíèòåëüíûì ïîäòâåðæäåíèåì ìåäèêîñîöèàëüíîé çíà÷èìîñòè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèè, â òîì ÷èñëå ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ [42]. Ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå àñïåêòû ïðîáëåìû ÕÁÏ. Ñîâðåìåííûå äàííûå ïîäòâåðæäàþò ïîëîæåíèå î òîì, ÷òî íåôðîëîãèÿ ÿâëÿåòñÿ âåñüìà çàòðàòíîé îòðàñëüþ çäðàâîîõðàíåíèÿ
    Exact
    [10,36,38]
    Suffix
    . Íàèáîëüøàÿ ÷àñòü ðàñõîäîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïðîâåäåíèå ÇÏÒ. Ïî íåêîòîðûì îöåíêàì, íà ïðîãðàììû äèàëèçà â íà÷àëå 2000-õ ãîäîâ åæåãîäíî óõîäèëî 70-75 ìèëëèàðäîâ $. Ïðè ñîõðàíåíèè òåêóùèõ òåìïîâ ïðèðîñòà ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÒÏÍ ê 2010 ã. ðàñõîäû, ñâÿçàííûå ñ ÇÏÒ, ìîãóò äîñòèãíóòü 1 òðèëëèîíà $ (!) [43].
    (check this in PDF content)

  46. Start
    19726
    Prefix
    Ïî íåêîòîðûì îöåíêàì, íà ïðîãðàììû äèàëèçà â íà÷àëå 2000-õ ãîäîâ åæåãîäíî óõîäèëî 70-75 ìèëëèàðäîâ $. Ïðè ñîõðàíåíèè òåêóùèõ òåìïîâ ïðèðîñòà ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÒÏÍ ê 2010 ã. ðàñõîäû, ñâÿçàííûå ñ ÇÏÒ, ìîãóò äîñòèãíóòü 1 òðèëëèîíà $ (!)
    Exact
    [43]
    Suffix
    .  ñòðàíàõ Åâðîñîþçà, ãäå ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÇÏÒ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 664/ìëí, ëå÷åíèå îäíîãî áîëüíîãî îáõîäèòñÿ áîëåå ÷åì â 22000 $ [44,45]. Ïðè ýòîì â íåêîòîðûõ ãîñóäàðñòâàõ òàêèå çàòðàòû åùå âûøå.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    19863
    Prefix
    Ïðè ñîõðàíåíèè òåêóùèõ òåìïîâ ïðèðîñòà ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÒÏÍ ê 2010 ã. ðàñõîäû, ñâÿçàííûå ñ ÇÏÒ, ìîãóò äîñòèãíóòü 1 òðèëëèîíà $ (!) [43].  ñòðàíàõ Åâðîñîþçà, ãäå ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÇÏÒ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 664/ìëí, ëå÷åíèå îäíîãî áîëüíîãî îáõîäèòñÿ áîëåå ÷åì â 22000 $
    Exact
    [44,45]
    Suffix
    . Ïðè ýòîì â íåêîòîðûõ ãîñóäàðñòâàõ òàêèå çàòðàòû åùå âûøå.  ÷àñòíîñòè, â Ôèíëÿíäèè, â êîòîðîé â 2000 ã. ÇÏÒ ïîëó÷àëè 582 ÷åëîâåêà íà ìèëëèîíí íàñåëåíèÿ, íà ëå÷åíèå îäíîãî áîëüíîãî ðàñõîäîâàëîñü 25130 $ [10].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    20071
    Prefix
    Ïðè ýòîì â íåêîòîðûõ ãîñóäàðñòâàõ òàêèå çàòðàòû åùå âûøå.  ÷àñòíîñòè, â Ôèíëÿíäèè, â êîòîðîé â 2000 ã. ÇÏÒ ïîëó÷àëè 582 ÷åëîâåêà íà ìèëëèîíí íàñåëåíèÿ, íà ëå÷åíèå îäíîãî áîëüíîãî ðàñõîäîâàëîñü 25130 $
    Exact
    [10]
    Suffix
    .  ÑØÀ âåäåíèå îäíîãî áîëüíîãî íà ðåãóëÿðíîì ãåìîäèàëèçå îáõîäèòñÿ áîëåå ÷åì â 52000 $, à ñòîèìîñòü òðàíñïëàíòàöèè ïî÷êè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 18500 $ [29]. Ïðè ýòîì ðàñõîäíàÿ ÷àñòü áþäæåòà ñèñòåìû Medicare, íàïðàâëÿåìàÿ íà îáåñïå÷åíèå ÇÏÒ, äîñòèãàåò 5%, òîãäà êàê äîëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ ñîñòàâëÿåò âñåãî 0,7% îò îáùåãî ÷èñëà áîëüíûõ, îõâà÷åííûõ äàííîé ñèñòåìîé [29].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    20224
    Prefix
    ÇÏÒ ïîëó÷àëè 582 ÷åëîâåêà íà ìèëëèîíí íàñåëåíèÿ, íà ëå÷åíèå îäíîãî áîëüíîãî ðàñõîäîâàëîñü 25130 $ [10].  ÑØÀ âåäåíèå îäíîãî áîëüíîãî íà ðåãóëÿðíîì ãåìîäèàëèçå îáõîäèòñÿ áîëåå ÷åì â 52000 $, à ñòîèìîñòü òðàíñïëàíòàöèè ïî÷êè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 18500 $
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Ïðè ýòîì ðàñõîäíàÿ ÷àñòü áþäæåòà ñèñòåìû Medicare, íàïðàâëÿåìàÿ íà îáåñïå÷åíèå ÇÏÒ, äîñòèãàåò 5%, òîãäà êàê äîëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ ñîñòàâëÿåò âñåãî 0,7% îò îáùåãî ÷èñëà áîëüíûõ, îõâà÷åííûõ äàííîé ñèñòåìîé [29].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    20428
    Prefix
    Ïðè ýòîì ðàñõîäíàÿ ÷àñòü áþäæåòà ñèñòåìû Medicare, íàïðàâëÿåìàÿ íà îáåñïå÷åíèå ÇÏÒ, äîñòèãàåò 5%, òîãäà êàê äîëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ ñîñòàâëÿåò âñåãî 0,7% îò îáùåãî ÷èñëà áîëüíûõ, îõâà÷åííûõ äàííîé ñèñòåìîé
    Exact
    [29]
    Suffix
    .  Åâðîïå â 1994 ã. ÷àñòü îáùåãî áþäæåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, íàïðàâëÿåìàÿ íà îáñëóæèâàíèå ïàöèåíòîâ íà ÇÏÒ âàðüèðîâàëà îò 0,7% â Ñîåäèíåííîì Êîðîëåâñòâå äî 1,8% â Áåëüãèè. Ïðè ýòîì, äîëÿ áîëüíûõ ñ ÒÏÍ â ïåðâîì ñëó÷àå ñîñòàâëÿëà 0,022%, à âî âòîðîì 0,04% îò îáùåé ÷èñëåííîñòè íàñåëåíèÿ [46].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    20712
    Prefix
     Åâðîïå â 1994 ã. ÷àñòü îáùåãî áþäæåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, íàïðàâëÿåìàÿ íà îáñëóæèâàíèå ïàöèåíòîâ íà ÇÏÒ âàðüèðîâàëà îò 0,7% â Ñîåäèíåííîì Êîðîëåâñòâå äî 1,8% â Áåëüãèè. Ïðè ýòîì, äîëÿ áîëüíûõ ñ ÒÏÍ â ïåðâîì ñëó÷àå ñîñòàâëÿëà 0,022%, à âî âòîðîì 0,04% îò îáùåé ÷èñëåííîñòè íàñåëåíèÿ
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Îáúåì ñðåäñòâ, çàòðà÷èâàåìûõ íà îêàçàíèå ïîìîùè íåôðîëîãè÷åñêèì áîëüíûì, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîëó÷àþùèì ÇÏÒ, åñòåñòâåííî çàâèñèò îò ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîé ñèòóàöèè â êîíêðåòíîé ñòðàíå èëè äàæå ðåãèîíå.
    (check this in PDF content)

  52. Start
    21282
    Prefix
    Ïðè ýòîì ðàñõîäû ðàçâèòûõ, ñðåäíåðàçâèòûõ è ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàí, î÷åâèäíî, íå ñðàâíèìû. Îäíàêî èíòåðåñíûì ïðåäñòàâëÿåòñÿ òàêîé ôàêò. Íàïðèìåð, â ñòðàíàõ Âîñòî÷íîé è Öåíòðàëüíîé Åâðîïû ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÇÏÒ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 166/ìëí, à çàòðàòû íà îäíîãî áîëüíîãî 4480$
    Exact
    [45]
    Suffix
    , ÷òî ïî÷òè â ïÿòü ðàç ìåíüøå, ÷åì àíàëîãè÷íûå ðàñõîäû â ñòðàíàõ Åâðîñîþçà (ñì. âûøå).  Áàíãëàäåø, ãäå òîëüêî 52 ÷åëîâåêà íà ìèëëèîí íàñåëåíèÿ îáåñïå÷åíû ÇÏÒ, çàòðàòû íà îäíîãî ïàöèåíòà ìèíèìàëüíû, âñåãî 370$ [29].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    21493
    Prefix
    Íàïðèìåð, â ñòðàíàõ Âîñòî÷íîé è Öåíòðàëüíîé Åâðîïû ðàñïðîñòðàíåííîñòü ÇÏÒ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 166/ìëí, à çàòðàòû íà îäíîãî áîëüíîãî 4480$ [45], ÷òî ïî÷òè â ïÿòü ðàç ìåíüøå, ÷åì àíàëîãè÷íûå ðàñõîäû â ñòðàíàõ Åâðîñîþçà (ñì. âûøå).  Áàíãëàäåø, ãäå òîëüêî 52 ÷åëîâåêà íà ìèëëèîí íàñåëåíèÿ îáåñïå÷åíû ÇÏÒ, çàòðàòû íà îäíîãî ïàöèåíòà ìèíèìàëüíû, âñåãî 370$
    Exact
    [29]
    Suffix
    .  êàêîé-òî ìåðå, òàêèå ðàçëè÷èÿ ìîãóò áûòü îáúÿñíåíû ðàçíèöåé â îáùåì óðîâíå öåí â òåõ èëè èíûõ ãîñóäàðñòâàõ. Òåì íå ìåíåå, íèçêèé óðîâåíü ôèíàíñèðîâàíèÿ, êîòîðûé ïðèõîäèòñÿ íà îäíîãî áîëüíîãî, ïîëó÷àþùåãî ÇÏÒ, íåèçáåæíî ñêàçûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå äàííîãî âèäà ëå÷åíèÿ.
    (check this in PDF content)

  54. Start
    21993
    Prefix
     ÷àñòíîñòè, åñòü äàííûå î òîì, ÷òî â Èíäèè è Ïàêèñòàíå, ãäå ìåíåå 10% íóæäàþùèõñÿ îáåñïå÷åíû ÇÏÒ, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ óìèðàåò èëè ïðåêðàùàåò ëå÷åíèå èç-çà îòñóòñòâèÿ ñðåäñòâ â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ ìåñÿöåâ îò íà÷àëà äèàëèçà
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Çàðóáåæíûå èñòî÷íèêè îòìå÷àþò, ÷òî â ñòðàíàõ áûâøåãî ñîöèàëèñòè÷åñêîãî áëîêà, îñîáåííî åñëè âêëþ÷èòü â ðàññìîòðåíèå ðåñïóáëèêè áûâøåãî ÑÑÑÐ, äîñòóïíîñòü ÇÏÒ áûëà êðàéíå íèçêîé [10]. Ê ñîæàëåíèþ, ñ ýòèì ïîëîæåíèåì íåëüçÿ íå ñîãëàñèòüñÿ.
    (check this in PDF content)

  55. Start
    22174
    Prefix
    , åñòü äàííûå î òîì, ÷òî â Èíäèè è Ïàêèñòàíå, ãäå ìåíåå 10% íóæäàþùèõñÿ îáåñïå÷åíû ÇÏÒ, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ óìèðàåò èëè ïðåêðàùàåò ëå÷åíèå èç-çà îòñóòñòâèÿ ñðåäñòâ â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ ìåñÿöåâ îò íà÷àëà äèàëèçà [47]. Çàðóáåæíûå èñòî÷íèêè îòìå÷àþò, ÷òî â ñòðàíàõ áûâøåãî ñîöèàëèñòè÷åñêîãî áëîêà, îñîáåííî åñëè âêëþ÷èòü â ðàññìîòðåíèå ðåñïóáëèêè áûâøåãî ÑÑÑÐ, äîñòóïíîñòü ÇÏÒ áûëà êðàéíå íèçêîé
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Ê ñîæàëåíèþ, ñ ýòèì ïîëîæåíèåì íåëüçÿ íå ñîãëàñèòüñÿ. Îäíàêî âî ìíîãèõ ýòèõ ãîñóäàðñòâàõ â 90-å ãîäû ïðîøëîãî âåêà â äàííîì ïëàíå áûë äîñòèãíóò ñóùåñòâåííûé ïðîãðåññ [45]. Íàì íå óäàëîñü îòûñêàòü ñêîëü-íèáóäü îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ, õàðàêòåðèçóþùóþ ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ñ ÇÏÒ â Ðîññèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ â öåëîì.
    (check this in PDF content)

  56. Start
    22345
    Prefix
    Çàðóáåæíûå èñòî÷íèêè îòìå÷àþò, ÷òî â ñòðàíàõ áûâøåãî ñîöèàëèñòè÷åñêîãî áëîêà, îñîáåííî åñëè âêëþ÷èòü â ðàññìîòðåíèå ðåñïóáëèêè áûâøåãî ÑÑÑÐ, äîñòóïíîñòü ÇÏÒ áûëà êðàéíå íèçêîé [10]. Ê ñîæàëåíèþ, ñ ýòèì ïîëîæåíèåì íåëüçÿ íå ñîãëàñèòüñÿ. Îäíàêî âî ìíîãèõ ýòèõ ãîñóäàðñòâàõ â 90-å ãîäû ïðîøëîãî âåêà â äàííîì ïëàíå áûë äîñòèãíóò ñóùåñòâåííûé ïðîãðåññ
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Íàì íå óäàëîñü îòûñêàòü ñêîëü-íèáóäü îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ, õàðàêòåðèçóþùóþ ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ñ ÇÏÒ â Ðîññèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ â öåëîì. Îäíàêî íåêîòîðûå ñîáñòâåííûå äàííûå [27, 28] âíóøàþò îïðåäåëåííûé îïòèìèçì â îòíîøåíèè ñóùåñòâåííîãî óëó÷øåíèÿ ðåøåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû, ïî êðàéíåé ìåðå â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ íàøåé ñòðàíû.
    (check this in PDF content)

  57. Start
    22540
    Prefix
    Îäíàêî âî ìíîãèõ ýòèõ ãîñóäàðñòâàõ â 90-å ãîäû ïðîøëîãî âåêà â äàííîì ïëàíå áûë äîñòèãíóò ñóùåñòâåííûé ïðîãðåññ [45]. Íàì íå óäàëîñü îòûñêàòü ñêîëü-íèáóäü îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ, õàðàêòåðèçóþùóþ ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ñ ÇÏÒ â Ðîññèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ â öåëîì. Îäíàêî íåêîòîðûå ñîáñòâåííûå äàííûå
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    âíóøàþò îïðåäåëåííûé îïòèìèçì â îòíîøåíèè ñóùåñòâåííîãî óëó÷øåíèÿ ðåøåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû, ïî êðàéíåé ìåðå â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ íàøåé ñòðàíû.  ëþáîì ñëó÷àå ëå÷åíèå ýòîé ãðóïïû áîëüíûõ (ïàöèåíòû ñ ÒÏÍ) äîëæíî îòíîñèòüñÿ ê ñîöèàëüíûì îáÿçàòåëüñòâàì ãîñóäàðñòâà.
    (check this in PDF content)

  58. Start
    23921
    Prefix
    Îäíàêî èòîãè ðàññìàòðèâàåìîé ðàçðàáîòêè ïîêàçàëè, ÷òî íàçíà÷åíèå äàííîãî ïðåïàðàòà ïðèâîäèò ê ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøîé, íî ñóùåñòâåííîé ýêîíîìèè ñðåäñòâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ïîòðàòèòü íà ïîñëåäóþùåå ïðîâåäåíèå ÇÏÒ
    Exact
    [48-52]
    Suffix
    .  öåëîì, ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ïîçâîëÿþò ïîëàãàòü, ÷òî çà 4 ãîäà íà êàæäûõ 100 ïàöèåíòàõ ìîæíî «ñýêîíîìèòü» îò 1502855 äî 528591 $ (çà ñ÷åò îòäàëåíèÿ íà÷àëà ÇÏÒ) ïðè âêëþ÷åíèè â ñõåìû òåðàïèè ëîçàðòàíà [49].
    (check this in PDF content)

  59. Start
    24131
    Prefix
     öåëîì, ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ïîçâîëÿþò ïîëàãàòü, ÷òî çà 4 ãîäà íà êàæäûõ 100 ïàöèåíòàõ ìîæíî «ñýêîíîìèòü» îò 1502855 äî 528591 $ (çà ñ÷åò îòäàëåíèÿ íà÷àëà ÇÏÒ) ïðè âêëþ÷åíèè â ñõåìû òåðàïèè ëîçàðòàíà
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Êàê áû íå îòíîñèòüñÿ ê ýòèì ñâåäåíèÿì (ïîñêîëüêó îíè âûâåäåíû íà îãðàíè÷åííîé, íî äîñòàòî÷íî ïðåäñòàâèòåëüíîé âûáîðêå è èçó÷åíèè òîëüêî îäíîãî ïîòåíöèàëüíîãî íåôðîïðîòåêòîðà), îò íèõ íåëüçÿ îòêàçàòüñÿ.
    (check this in PDF content)

  60. Start
    24466
    Prefix
    Êàê áû íå îòíîñèòüñÿ ê ýòèì ñâåäåíèÿì (ïîñêîëüêó îíè âûâåäåíû íà îãðàíè÷åííîé, íî äîñòàòî÷íî ïðåäñòàâèòåëüíîé âûáîðêå è èçó÷åíèè òîëüêî îäíîãî ïîòåíöèàëüíîãî íåôðîïðîòåêòîðà), îò íèõ íåëüçÿ îòêàçàòüñÿ. Âàæíî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî íàèáîëüøèé ýêîíîìè÷åñêèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðè íà÷àëå íåôðîïðîòåêòèâíîé òåðàïèè íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ÕÁÏ
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Ýêîíîìè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ðàííåãî âûÿâëåíèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ êîñâåííî ïîäòâåðæäàåò è óæå óïîìèíàâøèéñÿ îïûò ñòðàí ÀÒÐ, êîòîðûé, ïðàâäà, îòíîñèòñÿ ê äåòñêîé ïîïóëÿöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì ñòîèò çàìåòèòü òî, ÷òî ðàííåå âûÿâëåíèå àíîìàëèé ñîñòàâà ìî÷è äàåò îñíîâàíèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, íàçíà÷åíèÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ è âûáîðà ìåð âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêè.
    (check this in PDF content)

  61. Start
    25048
    Prefix
    Èìåííî ñ òàêèì ïîäõîäîì ÿïîíñêèå ïåäèàòðû-íåôðîëîãè ñâÿçûâàþò òîò ôàêò, ÷òî â èõ ñòðàíå ÷èñëî äåòåé è ìîëîäûõ ëþäåé, êîòîðûì åæåãîäíî íà÷èíàþò ÇÏÒ, ïðèìåðíî âäâîå íèæå, ÷åì, íàïðèìåð, â ÑØÀ (ñì. âûøå)
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Äàííàÿ òî÷êà çðåíèÿ ïîäòâåðæäàåòñÿ è ðåçóëüòàòàìè, ïîëó÷åííûìè íà Òàéâàíå, ãäå ðåàëèçàöèÿ ïðîãðàììû ñêðèíèíãà ìî÷è ó øêîëüíèêîâ íà÷àëàñü â 1990 ã. Íà ýòîì îñòðîâå ÷èñëî äåòåé â âîçðàñòå 6-15 ëåò, êîòîðûì òðåáîâàëîñü íà÷àëî äèàëèçà, ñíèçèëîñü ñ 19 íà ìëí â 1992 ã. äî 8 íà ìëí â 1997 [53].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    25335
    Prefix
    Äàííàÿ òî÷êà çðåíèÿ ïîäòâåðæäàåòñÿ è ðåçóëüòàòàìè, ïîëó÷åííûìè íà Òàéâàíå, ãäå ðåàëèçàöèÿ ïðîãðàììû ñêðèíèíãà ìî÷è ó øêîëüíèêîâ íà÷àëàñü â 1990 ã. Íà ýòîì îñòðîâå ÷èñëî äåòåé â âîçðàñòå 6-15 ëåò, êîòîðûì òðåáîâàëîñü íà÷àëî äèàëèçà, ñíèçèëîñü ñ 19 íà ìëí â 1992 ã. äî 8 íà ìëí â 1997
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Ïîñëåäíåå ïîäòâåðæäàåò íåîáõîäèìîñòü íå òîëüêî ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ýòèõ ñòàäèé çàáîëåâàíèÿ, íî è ïðîâåäåíèÿ ñïåöèàëüíûõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Íà îñíîâå ðåçóëüòàòîâ ýòèõ ðàçðàáîòîê â ïîñëåäóþùåì ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü óðîâåíü çàòðàò íà ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ÕÁÏ.
    (check this in PDF content)