The 15 reference contexts in paper D. Ivanov D., Д. Иванов Д. (2006) “РЕНАЛЬНЫЙ КОНТИНУУМ: ВОЗМОЖНО ЛИ ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ ХБП? // RENAL CONTINUUM: IS CKD REVERSIBLE?” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:1:p:103-105

  1. Start
    792
    Prefix
    Key words: renal continuum, chronic kidney illness, chronic kidney disease, chronic renal failure, regression of CKD, renoprotection. C 2002 года в терапевтической нефрологии и с 2003 года в детской нефрологии предложено исполь­ зовать термин «хроническая болезнь почек» (ХБП)
    Exact
    [1-3]
    Suffix
    . Целесообразность его использования в каче­ стве диагноза несколько отличается в семейной медицине и нефрологии. Врачи общей практики, ги- пертензиолог, диабетолог чаще диагностируют ХБП без нозологической верификации, заменяя извест­ ное ранее понятие «нефропатия».
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1326
    Prefix
    Нефрологом преж­ де всего подразумевается, что ХБП, как правило, прогрессирует с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН). Классификация факторов риска прогрессирования почечной недостаточнос­ ти детально представлена в литературе
    Exact
    [4-6]
    Suffix
    . Имен­ но понимание прогрессирования почечного процесса, его необратимости легли в основу терминологичес­ кого выделения «хроническая болезнь почек», а не «хроническое заболевание почек». Развитие и прогрессирование ХБП характери­ зуется ренальным континуумом [7], а прогноз па­ циента определяется реализацией факторов риска, что отражает кардиоренальный континуум [8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    1589
    Prefix
    Имен­ но понимание прогрессирования почечного процесса, его необратимости легли в основу терминологичес­ кого выделения «хроническая болезнь почек», а не «хроническое заболевание почек». Развитие и прогрессирование ХБП характери­ зуется ренальным континуумом
    Exact
    [7]
    Suffix
    , а прогноз па­ циента определяется реализацией факторов риска, что отражает кардиоренальный континуум [8]. При этом следует помнить об «обратной» эпидемиоло­ гии [9]. Парадоксально, но классические риск фак­ Ренопротекция и заместительная терапия • Ренопротекция предусматривает проведение мер сопроводительной терапии, способствующих более долгому сохранению функции почек (при ХПН,
    (check this in PDF content)

  4. Start
    1695
    Prefix
    Имен­ но понимание прогрессирования почечного процесса, его необратимости легли в основу терминологичес­ кого выделения «хроническая болезнь почек», а не «хроническое заболевание почек». Развитие и прогрессирование ХБП характери­ зуется ренальным континуумом [7], а прогноз па­ циента определяется реализацией факторов риска, что отражает кардиоренальный континуум
    Exact
    [8]
    Suffix
    . При этом следует помнить об «обратной» эпидемиоло­ гии [9]. Парадоксально, но классические риск фак­ Ренопротекция и заместительная терапия • Ренопротекция предусматривает проведение мер сопроводительной терапии, способствующих более долгому сохранению функции почек (при ХПН, остаточной функции почек).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    1754
    Prefix
    Развитие и прогрессирование ХБП характери­ зуется ренальным континуумом [7], а прогноз па­ циента определяется реализацией факторов риска, что отражает кардиоренальный континуум [8]. При этом следует помнить об «обратной» эпидемиоло­ гии
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Парадоксально, но классические риск фак­ Ренопротекция и заместительная терапия • Ренопротекция предусматривает проведение мер сопроводительной терапии, способствующих более долгому сохранению функции почек (при ХПН, остаточной функции почек).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2572
    Prefix
    Это может указывать либо на осо­ бую патофизиологию терминальной ХПН, либо системные ошибки эпидемиологических исследо­ ваний или наличие особых превалирующих факто­ ров при терминальной ХПН. Превентивная нефрология
    Exact
    [8]
    Suffix
    предполагает назначение ренопротекторной и заместительной терапии [10-11] (рис. 1). По мере прогрессирования ХБП возможности ренопротекторной терапии уменьшаются, уступая место заместительной терапии (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    2646
    Prefix
    Это может указывать либо на осо­ бую патофизиологию терминальной ХПН, либо системные ошибки эпидемиологических исследо­ ваний или наличие особых превалирующих факто­ ров при терминальной ХПН. Превентивная нефрология [8] предполагает назначение ренопротекторной и заместительной терапии
    Exact
    [10-11]
    Suffix
    (рис. 1). По мере прогрессирования ХБП возможности ренопротекторной терапии уменьшаются, уступая место заместительной терапии (рис. 2). NKF определен уровень СКФ, с которого в так­ тике ведения пациентов рекомендуется лечение осложнений ХБП, это СКФ менее 60 мл/мин. (табл. 1) [1, 7].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    2937
    Prefix
    По мере прогрессирования ХБП возможности ренопротекторной терапии уменьшаются, уступая место заместительной терапии (рис. 2). NKF определен уровень СКФ, с которого в так­ тике ведения пациентов рекомендуется лечение осложнений ХБП, это СКФ менее 60 мл/мин. (табл. 1)
    Exact
    [1, 7]
    Suffix
    . Очевидно, при дальнейшем снижении СКФ ХБП имеет необратимый характер, одновременно экспоненциально начинают расти кардиоваскуляр­ ные риски [12]. NKF в 2004 г. также определены препараты вы­ бора лечения ХБП - это ИАПФ и сартаны.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    3085
    Prefix
    NKF определен уровень СКФ, с которого в так­ тике ведения пациентов рекомендуется лечение осложнений ХБП, это СКФ менее 60 мл/мин. (табл. 1) [1, 7]. Очевидно, при дальнейшем снижении СКФ ХБП имеет необратимый характер, одновременно экспоненциально начинают расти кардиоваскуляр­ ные риски
    Exact
    [12]
    Suffix
    . NKF в 2004 г. также определены препараты вы­ бора лечения ХБП - это ИАПФ и сартаны. На Прогрессирование ХБП ХЗП ХБП ХПН заместительная терапия ренопротекция Рис. 2. Вид терапии на этапе прогрессирования ХЗП-ХБП- ХПН. 103 ISSN 1561-6274.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4551
    Prefix
    С научной точ­ ки зрения изучается возможность регенерации почечной ткани. В частности уже доказано, что возможна тубулярная регенерация, а ее активность во многом определяется фармакологическими средствами
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Практический аспект обратимости ХБП дикту­ ет необходимость проведения мультицентровых ис­ следований. В октябре 2005 ERA-EDTA утверждена программа APRA (Arrest Renal disease Progression Aim), цель которой установление идеальной терапии для торможения/прекращения прогрессирования ХБП и уменьшения ее влияния на конечные кардиоваску­ лярные точки [14].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4902
    Prefix
    В октябре 2005 ERA-EDTA утверждена программа APRA (Arrest Renal disease Progression Aim), цель которой установление идеальной терапии для торможения/прекращения прогрессирования ХБП и уменьшения ее влияния на конечные кардиоваску­ лярные точки
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Основой для планирования иссле­ дования явились данные успешного использования ИАПФ, сартанов и статинов при ХБП. APRA плани­ руется согласно PROBE (Prospective Randomized Open, Blinded End-Point) дизайну.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5496
    Prefix
    Обратимость ХБП, исходя из критериев ее диаг­ ностики, можно оценивать по СКФ и морфологи­ чески. Учет СКФ безусловно более практичен и нагляден. Так, потеря каждых 5 мл от СКФ приво­ дит к 26% росту смертности пациентов с ХБП
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Наш опыт восьмилетнего летнего использова­ ния ИПФ, сартанов и в последние 3 года - физио- тенза свидетельствует о возможности обратимости снижения СКФ. При этом скорость восстановле­ ния функции почек зависит от следующих показа­ телей (табл. 2).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5891
    Prefix
    При этом скорость восстановле­ ния функции почек зависит от следующих показа­ телей (табл. 2). Безусловно, каждое из приведенных в табл. 2 положений, требует корректного математическо­ го подтверждения. Очевидно, это было
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    и может быть материалом статей собственных на­ блюдений и не входит в задачу обзорной статьи. Однако некоторые утверждения могут быть пояс­ нены. Двойной блок ренинангиотензиновой системы ИАПФ и сартаном с внепочечным путем выведе­ ния при начальном уровне СКФ в диапазоне 80-60 мл/мин. через 4-5 лет постоянного приема в дозах, Таблица 2 Возможности ренопротекции при прогрессиру
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8227
    Prefix
    Следует помнить, что ИАПФ и сартаны с пре­ имущественно почечным путем выведения при низких значения СКФ, и в особенности при мета­ болическом синдроме, могут усугублять наруше­ ние функции почек
    Exact
    [18-22]
    Suffix
    . Как можно оценить восстановление СКФ спу­ стя 4-8 лет постоянного корректного приема ре- нопротекторной терапии? Во-первых, такая терапия безопасна, в том числе и для детского возраста.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8478
    Prefix
    Как можно оценить восстановление СКФ спу­ стя 4-8 лет постоянного корректного приема ре- нопротекторной терапии? Во-первых, такая терапия безопасна, в том числе и для детского возраста. Во-вторых, следует продолжать исследования
    Exact
    [23,24]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)