The 58 references with contexts in paper A. Plekhanov N., N. Soboleva I., А. Плеханов Н., Н. Соболева И. (2014) “НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ДИСБАЛАНСА ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ // NEW APPROACHES TO STUDIES OF IMMUNOLOGICAL IMBALANCE IN LIVER INSUFFICIENCY” / spz:neicon:mimmun:y:2007:i:6:p:563-568

1
Бебуришвили А.Г., Быков А.Б., Бурчуладзе Н.Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита // Хирургия. – 2005. – No 1. – С. 43-47.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1627
    Prefix
    При механической желтухе на иммунную реактивность организма воздействуют токсический (холемия), инфекционный (холангит, острый холецистит), опухолевый (при новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны) факторы
    Exact
    [1, 2, 39]
    Suffix
    . В проведенных исследованиях показано, что ведущей причиной снижения фагоцитоза при механической желтухе является холемия [11]. Это проявляется прогрессивным снижением фагоцитар ной активности лейкоцитов (примерно в 2 раза), угнеАдрес для переписки: 670001, Республика Бурятия, г.

2
Бородач В.А., Бородач А.В. Острый холецистит в сочетании с хроническим гепатитом и циррозом печени // Вестник хирургии.– 2005.– Т. 164, No 5. – С. 90-93.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1627
    Prefix
    При механической желтухе на иммунную реактивность организма воздействуют токсический (холемия), инфекционный (холангит, острый холецистит), опухолевый (при новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны) факторы
    Exact
    [1, 2, 39]
    Suffix
    . В проведенных исследованиях показано, что ведущей причиной снижения фагоцитоза при механической желтухе является холемия [11]. Это проявляется прогрессивным снижением фагоцитар ной активности лейкоцитов (примерно в 2 раза), угнеАдрес для переписки: 670001, Республика Бурятия, г.

3
Василенко A.M., Захарова Л.А. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современ. биологии. – 2000. – Т. 120, No 2. – С. 174-189.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10821
    Prefix
    Фазу вторичной аутоагрессии, предельно выраженной органной дисфункции и стабильного гиперметаболизма. В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления
    Exact
    [3, 14, 20, 21]
    Suffix
    , из них 50 представлены цитокинами [10, 13, 47]. Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М).

4
Васильев В.Е., Каралкин А.В., Перунов А.Б. Роль гепатобилисцинтиграфии в определении тактики лечения острого холецистита // Анналы хирургии. – 2003. – No 3. – С. 36-40.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=526
    Prefix
    Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны
    Exact
    [4, 12, 25]
    Suffix
    . Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г. [7]. И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения [27, 42].

5
Волков Д.Е., Сафина Н.А., Терщенко В.Ю. Системная эндотоксинемия и напряженность антиэндотоксинового гуморального иммунитета при использовании энтеросорбции в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи // Казан. мед. журн. – 2002. – Т. 83, No 6. – С. 411-413.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13074
    Prefix
    Установлена зависимость между уровнями цитокинов и рядом аминокислот – аргинина, орнитина, глутамина, фенилаланина, пролина, аланинa. Отмечена связь с выраженностью катаболических реакций, нарушениями транспорта кислорода, функциональными расстройствами в жизненно важных органах
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Основными факторами, усугубляющими «медиаторно-цитокиновую бурю», являются гипоксия, глубокие нарушения микроциркуляции, высокие концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, свободных циркулирующих иммунных комплексов, биогенных аминов, продуктов перекисного окисления.

6
Гальперин Э.И, Семендяев М.И, Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. – М.: Медицина, 1978. – 327 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1100
    Prefix
    Основным пусковым фактором в развитии печеночной недостаточности до недавнего времени считалась гипоксия печеночных клеток, обусловленная холестазом, угнетение процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, снижение уровня биоэнергетических процессов в митохондриях гепатоцитов
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Однако сегодня все больше внимания у больных с печеночной недостаточностью уделяется изменению иммунного статуса. Так, доказано, что все больные, страдающие заболеваниями печени, отличаются высокой восприимчивостью к инфекции вследствие нарушений иммунной и неспецифической реактивности [8].

7
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 146-181.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=620
    Prefix
    Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны [4, 12, 25]. Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г.
    Exact
    [7]
    Suffix
    . И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения [27, 42]. Основным пусковым фактором в развитии печеночной недостаточности до недавнего времени считалась гипоксия печеночных клеток, обусловленная холестазом, угнетение процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорили

  2. In-text reference with the coordinate start=1100
    Prefix
    Основным пусковым фактором в развитии печеночной недостаточности до недавнего времени считалась гипоксия печеночных клеток, обусловленная холестазом, угнетение процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, снижение уровня биоэнергетических процессов в митохондриях гепатоцитов
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Однако сегодня все больше внимания у больных с печеночной недостаточностью уделяется изменению иммунного статуса. Так, доказано, что все больные, страдающие заболеваниями печени, отличаются высокой восприимчивостью к инфекции вследствие нарушений иммунной и неспецифической реактивности [8].

8
Ефимова Н.В, Сорокина М.И. Иммунология в хирургии (обзор литературы) // Хирургия. – 1986. – No 6. – С. 124-136.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=1401
    Prefix
    Однако сегодня все больше внимания у больных с печеночной недостаточностью уделяется изменению иммунного статуса. Так, доказано, что все больные, страдающие заболеваниями печени, отличаются высокой восприимчивостью к инфекции вследствие нарушений иммунной и неспецифической реактивности
    Exact
    [8]
    Suffix
    . При механической желтухе на иммунную реактивность организма воздействуют токсический (холемия), инфекционный (холангит, острый холецистит), опухолевый (при новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны) факторы [1, 2, 39].

  2. In-text reference with the coordinate start=4144
    Prefix
    что фагоцитарная активность лейкоцитов и показатель завершенности фагоцитоза у больных желчно-каменной болезнью выше, чем у больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны из-за наличия опухолевого фактора. Присоединение холангита, абсцесса печени, нагноение послеоперационной раны, развитие почечно-печеночной недостаточности снижает показатели фагоцитоза в еще большей степени
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В настоящее время доказано нарушение функции лейкоцитов при остром воспалении, включая хемотаксис [33]. Так, при гиперактивации этих клеток их протеолитические ферменты повреждают эндотелиальные клетки органов, что отмечено при сепсисе и полиорганной недостаточности [37].

  3. In-text reference with the coordinate start=7818
    Prefix
    Было установлено, что титр комплемента до и после лечения острого холецистита существенно не изменялся. Хотя у больных с умеренно выраженным воспалительным процессом он обычно возрастал, а при деструктивных формах холецистита снижался
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Механическая желтуха сопровождается и изменениями местного иммунитета. В норме около половины содержащегося в организме количества IgA находится в желчи, попадая из плазмы крови, т.к. количество плазматических клеток в здоровой печени невелико.

9
Жидовинов А.А., Мустафин Д.Г., Алешин Д.А. Значение цитокинового статуса в диагностике осложнений острого холецистита и эффективности лечебных мероприятий // Аллергология и иммунология.– 2006. – Т. 7, No 1. – C. 101.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14141
    Prefix
    Определение в сыворотке крови концентрации данных цитокинов в качестве маркеров воспаления в комплексе с лабораторными тестами и клиническими данными позволяет в ранние сроки послеоперационного периода у больных острым холециститом прогнозировать течения заболевания (развитие сепсиса, полиорганной недостаточности), а также развитие послеоперационных осложнений
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В эксперименте у людей и у животных было показано, что TNFα влияет не только на регенерацию печени, но и стимулирует развитие печеночной недостаточности [43]. В исследованиях in vitro TNFα стимулировал апоптоз гепатоцитов, их функциональную недостаточность [43, 44].

10
Жидовинов А.А., Зурнаджьянц В.А., Жидовинов Г.И. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цитокинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита // Цитокины и воспаление. – 2006. – Т. 5, No 3. – С. 27-33.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10874
    Prefix
    В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления [3, 14, 20, 21], из них 50 представлены цитокинами
    Exact
    [10, 13, 47]
    Suffix
    . Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М). В последние годы уделяется большое внимание роли цитокинов.

11
Затевахин И.И., Крылов Л.Б., Иванов А.С. Лимфосорбция в лечении механической желтухи, осложненной острой печеночной недостаточностью // Хирургия. – 1984. – No 2. – С. 35-40.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1761
    Prefix
    При механической желтухе на иммунную реактивность организма воздействуют токсический (холемия), инфекционный (холангит, острый холецистит), опухолевый (при новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны) факторы [1, 2, 39]. В проведенных исследованиях показано, что ведущей причиной снижения фагоцитоза при механической желтухе является холемия
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Это проявляется прогрессивным снижением фагоцитар ной активности лейкоцитов (примерно в 2 раза), угнеАдрес для переписки: 670001, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, Дом Правительства, 1, Министерство здравоохранения Республики Бурятия, Главному хирургу Плеханову А.

12
Карпов О.Э. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больного пожилого возраста // Клинич. геронтология. – 2005. – No 4. – С. 66-71.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=526
    Prefix
    Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны
    Exact
    [4, 12, 25]
    Suffix
    . Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г. [7]. И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения [27, 42].

13
Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз, неспецифическая резистентность организма. – М.: Медицина, 1989. – 221 с.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10874
    Prefix
    В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления [3, 14, 20, 21], из них 50 представлены цитокинами
    Exact
    [10, 13, 47]
    Suffix
    . Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М). В последние годы уделяется большое внимание роли цитокинов.

  2. In-text reference with the coordinate start=11599
    Prefix
    Эти биологически активные вещества секретируются различными клетками организма: Т- и В-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами, эндотелиоцитами, фибробластами. Они обеспечивают гомеостаз, являясь связующим звеном между иммунитетом, гемостазом, неспецифической резистентностью, гемопоэзом
    Exact
    [13, 35]
    Suffix
    . Именно цитокины являются медиаторами воспаления первого ряда, способными самостоятельно вызывать каскады последующих гуморальных иммунных реакций. Наиболее значимыми из них являются фактор некроза опухоли (TNF) и IL-1, IL-6, IL-10.

14
Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вест. интенсив. терапии. – 1999. – No 2. – С. 34.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=10014
    Prefix
    Увеличение щелочной фосфатазы, повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбумина могут служить критериями прогноза течения печеночной недостаточности [15]. Лейдерман И.Н. (1999)
    Exact
    [14]
    Suffix
    , рассматривая печеночную недостаточность как один из вариантов полиорганной недостаточности, выделяет три основные фазы ее развития: 1. Индукционную фазу, результатом которой является синтез целого ряда гуморальных факторов, запускающих реакции системного воспалительного ответа; 2.

  2. In-text reference with the coordinate start=10741
    Prefix
    развитием острого легочного повреждения, активацией каскадов калликреин-кининовой системы, системы арахидоновой кислоты, дезорганизацией свертывающей системы крови и других патологических звеньев; 3. Фазу вторичной аутоагрессии, предельно выраженной органной дисфункции и стабильного гиперметаболизма. В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления [3, 14, 20, 21], из них 50 представлены цитокинами [10, 13, 47]. Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М).

  3. In-text reference with the coordinate start=10821
    Prefix
    Фазу вторичной аутоагрессии, предельно выраженной органной дисфункции и стабильного гиперметаболизма. В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления
    Exact
    [3, 14, 20, 21]
    Suffix
    , из них 50 представлены цитокинами [10, 13, 47]. Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М).

  4. In-text reference with the coordinate start=13566
    Prefix
    «медиаторно-цитокиновую бурю», являются гипоксия, глубокие нарушения микроциркуляции, высокие концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, свободных циркулирующих иммунных комплексов, биогенных аминов, продуктов перекисного окисления. Эти патологические изменения характерны для заболеваний печени с механической желтухой, когда снижаются многочисленные функции печени
    Exact
    [14, 45]
    Suffix
    . Проведенные исследования показали, что TNF, IL-10 участвуют в реализации системного воспалительного ответа и развитии абдоминального сепсиса при осложненном остром холецистите. Определение в сыворотке крови концентрации данных цитокинов в качестве маркеров воспаления в комплексе с лабораторными тестами и клиническими данными позволяет в ранние сроки послеоперационного перио

15
Логинов А.С., Царегородцева Т.М, Зотина М.М. Гуморальный и клеточный иммунитет при холестатических поражениях печени // Вопросы иммунологии при заболеваниях органов пищеварения: Сб. науч. тр. – М., 1983. – С. 28-32.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6454
    Prefix
    Повышенные уровни sCD14 в сыворотке были связаны с более высоким показателем смертельных исходов [30]. При заболеваниях печени наблюдаются в основном количественные, а не качественные изменения сывороточных иммуноглобулинов
    Exact
    [15, 18]
    Suffix
    . По данным В.И. Стручкова и соавт. [23], содержание иммуноглобулинов, особенно IgG, в сыворотке больных с механической желтухой до лечения было повышено. Так, уровень IgA составлял 1,952 г/л (при норме 1,686 г/л), IgM – 1,461 г/л (при норме 1,182 г/л), IgG – 18,138 г/л (при норме 11,126 г/л).

  2. In-text reference with the coordinate start=9577
    Prefix
    Следовательно, при механической желтухе наступает выраженное снижение как системного – клеточного и гуморального – иммунитета, так и неспецифической резистентности организма – фагоцитарной способности лейкоцитов, бактерицидности сыворотки крови и других показателей
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Иммунные реакции, обусловленные клеточными и гуморальными факторами, при поражениях печени коррелируют в большинстве случаев с биохимическими показателями активности воспалительного процесса в гепатобилиарной зоне.

  3. In-text reference with the coordinate start=9984
    Prefix
    Иммунные реакции, обусловленные клеточными и гуморальными факторами, при поражениях печени коррелируют в большинстве случаев с биохимическими показателями активности воспалительного процесса в гепатобилиарной зоне. Увеличение щелочной фосфатазы, повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбумина могут служить критериями прогноза течения печеночной недостаточности
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Лейдерман И.Н. (1999) [14], рассматривая печеночную недостаточность как один из вариантов полиорганной недостаточности, выделяет три основные фазы ее развития: 1. Индукционную фазу, результатом которой является синтез целого ряда гуморальных факторов, запускающих реакции системного воспалительного ответа; 2.

  4. In-text reference with the coordinate start=12098
    Prefix
    Они способны оказывать как местное, так и опосредованное воздействие на органы и ткани. Общим для группы цитокинов является вызываемое ими усиление адгезии и агрегации лейкоцитов, а также гиперкатаболический и гипердинамические эффекты воспаления
    Exact
    [15, 22]
    Suffix
    . Основными цитокинами, отвечающими за стимуляцию системного ответа в острой фазе воспаления, являются IL-1, IL-6 и TNF. При этом IL-6 играет доминирующую роль. Первичное действие цитокинов направлено на изменение ответа на генетическом уровне.

16
Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. Эволюция тактики лечения больных с осложненными формами ЖКБ // Казан. мед. журн. – 2005. – Т. 86, No 2. – С. 113-117.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8551
    Prefix
    Иммуноцитохимическими исследованиями доказано повышенное содержание в них IgA, который транспортируется в плазму и желчь с помощью специфического гликопротеина. При этом соотношение концентрации иммуноглобулина в плазме и желчи изменяется незначительно
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Проведенные исследования показали, что у больных острым холециститом, осложненным механической желтухой, количество В-лимфо цитов уменьшалось в 2 раза по сравнению с нормальным показателем.

17
Милица Н.Н. Системный анализ функциональных проявлений защитных специфических и неспецифических реакций организма. – М, 1980. – С. 70-72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7159
    Prefix
    При этом установлено, что IgA желчи синтезируется преимущественно в слизистой оболочке желчных путей, а также плазмоцитами. На местном уровне IgA играет важную роль в резистентности мельчайших желчных ходов к различным повреждениям. По данным Н.Н. Милица
    Exact
    [17]
    Suffix
    , при остром холецистите прежде всего повышается уровень IgM и позднее – уровень IgG. Степень повышения уровня иммуноглобулинов зависит от возраста больных и активности воспалительного процесса.

18
Пирузян Г.М., Саруханян О.В., Григорян Э.Г. Изменения показателей клеточного иммунитета у больных хроническим калькулезным холециститом после оперативного лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – С. 49-52.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6454
    Prefix
    Повышенные уровни sCD14 в сыворотке были связаны с более высоким показателем смертельных исходов [30]. При заболеваниях печени наблюдаются в основном количественные, а не качественные изменения сывороточных иммуноглобулинов
    Exact
    [15, 18]
    Suffix
    . По данным В.И. Стручкова и соавт. [23], содержание иммуноглобулинов, особенно IgG, в сыворотке больных с механической желтухой до лечения было повышено. Так, уровень IgA составлял 1,952 г/л (при норме 1,686 г/л), IgM – 1,461 г/л (при норме 1,182 г/л), IgG – 18,138 г/л (при норме 11,126 г/л).

19
Плеханов А.Н., Чикотеев С.П., Товаршинов А.И. Изменение уровней цитокинов в крови при развитии печеночной недостаточности после операций на печени // Мед. иммунология. –
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15253
    Prefix
    Количественное определение уровня IL-1, IL-6 является диагностическим показателем повреждения печени и может использоваться для оценки выраженности пострезекционной печеночной недостаточности
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Отдельно IL-1 даже в высоких дозах является малоактивным, но в комбинации с невысокими дозами TNFα может быть смертелен [34]. Воспалительные процессы, обусловленные цитокинами, выгодны для организма хозяина, но они сопровождаются побочным, разрушительным действием на окружающие ткани.

20
6. – Т. 8, No 1.– С. 61-66. 20. Петрова О.В., Кчибеков Э.А., Оганесян А.А. Динамика ферритина в эволюции острого обструктивного холецистита // Совр. пробл. науки и образования. – 2006. – No 4. – С. 47-48.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10821
    Prefix
    Фазу вторичной аутоагрессии, предельно выраженной органной дисфункции и стабильного гиперметаболизма. В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления
    Exact
    [3, 14, 20, 21]
    Suffix
    , из них 50 представлены цитокинами [10, 13, 47]. Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М).

21
Ревтович М.Ю., Леонович С.И., Борткевич Л.Г. Прогностическая значимость ИЛ-1 у больных острым панкреатитом // Мед. иммунология. – 2003. – No 5. – С. 440-441.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10821
    Prefix
    Фазу вторичной аутоагрессии, предельно выраженной органной дисфункции и стабильного гиперметаболизма. В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления
    Exact
    [3, 14, 20, 21]
    Suffix
    , из них 50 представлены цитокинами [10, 13, 47]. Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М).

22
Симбирцев А.С. Клиническое применение препаратов цитокинов // Иммунология. – 2004. – Т. 25, No 4. – С. 247-251.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12098
    Prefix
    Они способны оказывать как местное, так и опосредованное воздействие на органы и ткани. Общим для группы цитокинов является вызываемое ими усиление адгезии и агрегации лейкоцитов, а также гиперкатаболический и гипердинамические эффекты воспаления
    Exact
    [15, 22]
    Suffix
    . Основными цитокинами, отвечающими за стимуляцию системного ответа в острой фазе воспаления, являются IL-1, IL-6 и TNF. При этом IL-6 играет доминирующую роль. Первичное действие цитокинов направлено на изменение ответа на генетическом уровне.

23
Стручков В.И., Прозоровский К.Н., Недвецкая Л.М. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. – М., 1978. – 121 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6497
    Prefix
    Повышенные уровни sCD14 в сыворотке были связаны с более высоким показателем смертельных исходов [30]. При заболеваниях печени наблюдаются в основном количественные, а не качественные изменения сывороточных иммуноглобулинов [15, 18]. По данным В.И. Стручкова и соавт.
    Exact
    [23]
    Suffix
    , содержание иммуноглобулинов, особенно IgG, в сыворотке больных с механической желтухой до лечения было повышено. Так, уровень IgA составлял 1,952 г/л (при норме 1,686 г/л), IgM – 1,461 г/л (при норме 1,182 г/л), IgG – 18,138 г/л (при норме 11,126 г/л).

24
Чикотеев С.П., Корнилов Н.Г., Плеханов А.Н. Интраоперационные критерии прогноза острой печеночной недостаточности при резекциях печени // Бюлл. СО РАМН. – 2001. – No 2. – С. 29-33.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=178
    Prefix
    Медицинская Иммунология 2007, Т. 9, No 6, стр. 563-568 © 2007, СПб РО РААКИ Обзоры Острая печеночная недостаточность является грозным осложнением различных заболеваний печени
    Exact
    [24, 26]
    Suffix
    . Эта проблема всегда находилась в центре внимания научных и экспериментальных исследований, оставаясь острой темой для дискуссий. Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны [4, 12, 25].

25
Чикотеев С.П., Плеханов А.Н. Печеночная недостаточность. – 2002. – Иркутск, 261 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=526
    Prefix
    Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны
    Exact
    [4, 12, 25]
    Suffix
    . Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г. [7]. И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения [27, 42].

26
Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. – М.: Медицина, 1993. – 287 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=178
    Prefix
    Медицинская Иммунология 2007, Т. 9, No 6, стр. 563-568 © 2007, СПб РО РААКИ Обзоры Острая печеночная недостаточность является грозным осложнением различных заболеваний печени
    Exact
    [24, 26]
    Suffix
    . Эта проблема всегда находилась в центре внимания научных и экспериментальных исследований, оставаясь острой темой для дискуссий. Гепатоцеребральная недостаточность является одной из самых частых причин смерти больных, оперированных по поводу механической желтухи на фоне желчнокаменной болезни или опухолей панкреатодуоденальной зоны [4, 12, 25].

27
Ульянов Ю.Н., Багненко С.Ф., Сухарев В.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении ЖКБ у пациентов с высоким операционным риском // Вестн. хирургии им. Грекова. – 2002. – Т. 161, No 5. – С. 21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=782
    Prefix
    Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г. [7]. И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения
    Exact
    [27, 42]
    Suffix
    . Основным пусковым фактором в развитии печеночной недостаточности до недавнего времени считалась гипоксия печеночных клеток, обусловленная холестазом, угнетение процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, снижение уровня биоэнергетических процессов в митохондриях гепатоцитов [6, 7].

28
Aiyu Y. Human endothelial senescence induced by IL-1 in vitro // Progr. Nat. Sci. – 2004. – Vol. 141. – P. 218-222.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17516
    Prefix
    TNF и IL-1 являются синергистами в развитии воспаления и связаны с повышением температуры тела, с изменениями гемодинамики и метаболизма. Их уровни значимо коррелируют с активностью воспалительного процесса у мышей
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Доказано, что хирургическое вмешательство активизирует TNF и IL-1, которые инициируют лимфоциты и другие клетки к синтезу IL-6 [36, 50]. Эндотоксин – мощный активатор моноцитов. Поэтому он играет важную роль в повышенном производстве воспалительных цитокинов и может обуславливать развитие послеоперационных осложнений [31, 41].

29
Bendzen K. Clinical significance of cytokines: Natural and therapeutic regulation // Semin Clin. Immunol. – 1991. – Vol. 3. – Р. 5-13.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15671
    Prefix
    Воспалительные процессы, обусловленные цитокинами, выгодны для организма хозяина, но они сопровождаются побочным, разрушительным действием на окружающие ткани. Примером тому может служить полиорганная недостаточность, являющаяся «безудержным воспалительным ответом»
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Высокие уровни IL-1, IL-6 и TNFα часто обнаруживаются у пациентов с сепсисом [49]. Белки оcтрой фазы, инициированные воспалительными цитокинами, синтезируются почти исключительно в печени, выполняя важные функции в защите хозяина и в поддержании его гомеостаза [40, 51].

30
Burgmann H., Winkler S., Locker G.J. Increased serum concentration of soluble CD14 is a prognostic marker in Gram-positive sepsis // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1996. – Vol. 80. – Р. 307-310.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6319
    Prefix
    Повышенные плазменные концентрации sCD14 вместе со сниженным уровнем маркера mCD14 были зафиксированы у пациентов при сепсисе, инфекции, полиорганной недостаточности. Повышенные уровни sCD14 в сыворотке были связаны с более высоким показателем смертельных исходов
    Exact
    [30]
    Suffix
    . При заболеваниях печени наблюдаются в основном количественные, а не качественные изменения сывороточных иммуноглобулинов [15, 18]. По данным В.И. Стручкова и соавт. [23], содержание иммуноглобулинов, особенно IgG, в сыворотке больных с механической желтухой до лечения было повышено.

31
Cabie A., Fitting C., Farkas J.C. Influence of surgery on in vitro cytokine production by human monocytes // Cytokine. – 1992. – Vol. 4. – Р. 576-580.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17857
    Prefix
    Доказано, что хирургическое вмешательство активизирует TNF и IL-1, которые инициируют лимфоциты и другие клетки к синтезу IL-6 [36, 50]. Эндотоксин – мощный активатор моноцитов. Поэтому он играет важную роль в повышенном производстве воспалительных цитокинов и может обуславливать развитие послеоперационных осложнений
    Exact
    [31, 41]
    Suffix
    . Таким образом, на основании анализа литературных данных можно сделать вывод, что нарушения в иммунной системе играют существенную роль в патогенезе, клинических проявлениях и развитии послеоперационных осложнений при печеночной недостаточности на фоне холестаза.

32
Castell J.V., Gomez-Lechon M.J., David M. Acute phase response of human hepatocytes: Regulation of acute phase protein synthesis by IL-6 // Hepatology. – 1990. – Vol. 12. – Р. 1179-1186.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17048
    Prefix
    Уровень в сыворотке α1-антитрипсина и гаптоглобина у пациентов после гепатэктомии были значительно ниже, чем у пациентов с выполненной резекцией кишечника. При этом у них отмечались более высокий уровень IL-6 в сыворотке. Поскольку белки острой фазы синтезируются, главным образом, гепатоцитами
    Exact
    [32]
    Suffix
    , то уменьшение массы печени после гепатэктомии может объяснить их низкий уровень. А так как белки острой фазы защищают организм от воспалительных реакций [52], снижение их синтеза ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений.

33
Davies M., Sheppard K., Fletcher J. The effects of surgery on the activity of neutrophil granule proteins // Br. J. Haematol. – 1983. – Vol. 53. – Р. 5-13.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4248
    Prefix
    Присоединение холангита, абсцесса печени, нагноение послеоперационной раны, развитие почечно-печеночной недостаточности снижает показатели фагоцитоза в еще большей степени [8]. В настоящее время доказано нарушение функции лейкоцитов при остром воспалении, включая хемотаксис
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Так, при гиперактивации этих клеток их протеолитические ферменты повреждают эндотелиальные клетки органов, что отмечено при сепсисе и полиорганной недостаточности [37]. Одним из потенциальных посредников, нарушающих функции лейкоцитов, является эндотоксин.

34
Deitch E.A. Multiple organ failure, pathophysiology and potential future therapy // Ann. Surg. – 1992. – Vol. 216. – Р. 117-134.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14629
    Prefix
    У мышей под действием TNFα и IL-1 происходили адгезия лейкоцитов на эндотелиальных клетках синусоидов и центральных вен печени, снижение кровотока в этих сосудах, усиление фагоцитоза в клетках Купфера
    Exact
    [34, 56]
    Suffix
    . В проведенных нами исследованиях было отмечено, что основным вкладом исследуемых цитокинов в патогенез операционной травмы печени является индукция синтеза острофазовых белков печени.

  2. In-text reference with the coordinate start=15381
    Prefix
    Количественное определение уровня IL-1, IL-6 является диагностическим показателем повреждения печени и может использоваться для оценки выраженности пострезекционной печеночной недостаточности [19]. Отдельно IL-1 даже в высоких дозах является малоактивным, но в комбинации с невысокими дозами TNFα может быть смертелен
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Воспалительные процессы, обусловленные цитокинами, выгодны для организма хозяина, но они сопровождаются побочным, разрушительным действием на окружающие ткани. Примером тому может служить полиорганная недостаточность, являющаяся «безудержным воспалительным ответом» [29].

35
Dinarello C. Proinflammatory cytokines // Chest. – 2000. – Vol. 118. – P. 503-508.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11599
    Prefix
    Эти биологически активные вещества секретируются различными клетками организма: Т- и В-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами, эндотелиоцитами, фибробластами. Они обеспечивают гомеостаз, являясь связующим звеном между иммунитетом, гемостазом, неспецифической резистентностью, гемопоэзом
    Exact
    [13, 35]
    Suffix
    . Именно цитокины являются медиаторами воспаления первого ряда, способными самостоятельно вызывать каскады последующих гуморальных иммунных реакций. Наиболее значимыми из них являются фактор некроза опухоли (TNF) и IL-1, IL-6, IL-10.

36
Evans G.F., Snyder Y.M., Butler L.D. Differential expression of interleukin-1 and tumor necrosis factor in murine septic shock models // Circ. Shock. – 1989. – Vol. 29. – Р. 270-290.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17654
    Prefix
    Их уровни значимо коррелируют с активностью воспалительного процесса у мышей [28]. Доказано, что хирургическое вмешательство активизирует TNF и IL-1, которые инициируют лимфоциты и другие клетки к синтезу IL-6
    Exact
    [36, 50]
    Suffix
    . Эндотоксин – мощный активатор моноцитов. Поэтому он играет важную роль в повышенном производстве воспалительных цитокинов и может обуславливать развитие послеоперационных осложнений [31, 41].

37
Goode H.F., Webster N.R. Free radicals and antioxidants in sepsis // Crit. Care Med. – 1993. – Vol. 21. – Р. 1770-1776.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4425
    Prefix
    В настоящее время доказано нарушение функции лейкоцитов при остром воспалении, включая хемотаксис [33]. Так, при гиперактивации этих клеток их протеолитические ферменты повреждают эндотелиальные клетки органов, что отмечено при сепсисе и полиорганной недостаточности
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Одним из потенциальных посредников, нарушающих функции лейкоцитов, является эндотоксин. Известно, что после резекции печени функция печеночной фагоцитарной системы как главного механизма нейтрализации эндотоксина снижена [55].

38
Inoue T., Obata M., Mishima Y. Polymorphonuclear leukocyte function and serum opsonic capacity in surgical patients // Surg. Today. – 1992. – Vol. 22. – Р. 233-234.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5045
    Prefix
    Значительно более выраженный «окислительный взрыв» наблюдался у больных с послеоперационными инфекционными осложнениями по сравнению с пациентами, у которых послеоперационный период протекал гладко
    Exact
    [38, 48]
    Suffix
    . Уровень экспрессии CD11b у лейкоцитов, одного из основных рецепторов экстравазации и миграции лейкоцитов к месту воспаления, был предложен как прогностический маркер активации нейтрофилов в клинических исследованиях [47].

39
Jacob A.I., Goldberg P.K., Bloom N. Endotoxin and bacteria in portal blood // Gastroenterology. – 1977. – Vol. 72. – Р. 1268-1270.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1627
    Prefix
    При механической желтухе на иммунную реактивность организма воздействуют токсический (холемия), инфекционный (холангит, острый холецистит), опухолевый (при новообразованиях гепатопанкреатодуоденальной зоны) факторы
    Exact
    [1, 2, 39]
    Suffix
    . В проведенных исследованиях показано, что ведущей причиной снижения фагоцитоза при механической желтухе является холемия [11]. Это проявляется прогрессивным снижением фагоцитар ной активности лейкоцитов (примерно в 2 раза), угнеАдрес для переписки: 670001, Республика Бурятия, г.

40
Kaiho T., Miyazaki M., Ito H. Reduced hepatic function reserve in cirrhosis and obstructive jaundice with special reference to histological morphometric analysis and galactose elimination capacity // Eur. Sur. Res. – 1996. – Vol. 28. – Р. 333-340.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15947
    Prefix
    Высокие уровни IL-1, IL-6 и TNFα часто обнаруживаются у пациентов с сепсисом [49]. Белки оcтрой фазы, инициированные воспалительными цитокинами, синтезируются почти исключительно в печени, выполняя важные функции в защите хозяина и в поддержании его гомеостаза
    Exact
    [40, 51]
    Suffix
    . Выявленные изменения количества и качества белков острой фазы после обширной операции на печени играют определенную роль в развитии инфекционных осложнений и дисфункции органа. Избыток воспалительных цитокинов стимулирует развитие печеночной недостаточности [41], а также, возможно, способствует развитию послеоперационных осложнений.

41
Kindt G.C., Moore S.A., She Z.W. Endotoxin priming of monocytes augments Fc gamma receptor cross-linking induced TNF-alpha and IL-1beta release // Am. J. Physiol. – 1993. – Vol. 265. – Р. 178-185.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16225
    Prefix
    Выявленные изменения количества и качества белков острой фазы после обширной операции на печени играют определенную роль в развитии инфекционных осложнений и дисфункции органа. Избыток воспалительных цитокинов стимулирует развитие печеночной недостаточности
    Exact
    [41]
    Suffix
    , а также, возможно, способствует развитию послеоперационных осложнений. Однако основные механизмы их возникновения остаются до сих пор неизвестными. C-реактивный белок, как известно, является противовоспалительным посредником, выполняющим бактерицидную функцию.

  2. In-text reference with the coordinate start=17857
    Prefix
    Доказано, что хирургическое вмешательство активизирует TNF и IL-1, которые инициируют лимфоциты и другие клетки к синтезу IL-6 [36, 50]. Эндотоксин – мощный активатор моноцитов. Поэтому он играет важную роль в повышенном производстве воспалительных цитокинов и может обуславливать развитие послеоперационных осложнений
    Exact
    [31, 41]
    Suffix
    . Таким образом, на основании анализа литературных данных можно сделать вывод, что нарушения в иммунной системе играют существенную роль в патогенезе, клинических проявлениях и развитии послеоперационных осложнений при печеночной недостаточности на фоне холестаза.

42
Lau J.Y.W. Cholecystectomy or gallbladder in situ after endoscopic sphincterotomy and bile duct stone removal in chinese patients // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, N 1. – P. 96-103.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=782
    Prefix
    Впервые подробно описал гепатоцеребральную недостаточность Griffin в 1834 г. [7]. И в настоящее время летальность у этой категории больных остается высокой – 15-25%, несмотря на появление новых малоинвазивных хирургических методов лечения
    Exact
    [27, 42]
    Suffix
    . Основным пусковым фактором в развитии печеночной недостаточности до недавнего времени считалась гипоксия печеночных клеток, обусловленная холестазом, угнетение процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, снижение уровня биоэнергетических процессов в митохондриях гепатоцитов [6, 7].

43
Leist M., Gantner F., Jilg S. Activation of the 55 kDa TNF receptor is necessary and sufficient for TNF-induced liver failure, hepatocyte apoptosis, and nitrite release // J. Immunol. – 1995. – Vol. 154. – Р. 1307-1316.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14303
    Prefix
    данными позволяет в ранние сроки послеоперационного периода у больных острым холециститом прогнозировать течения заболевания (развитие сепсиса, полиорганной недостаточности), а также развитие послеоперационных осложнений [9]. В эксперименте у людей и у животных было показано, что TNFα влияет не только на регенерацию печени, но и стимулирует развитие печеночной недостаточности
    Exact
    [43]
    Suffix
    . В исследованиях in vitro TNFα стимулировал апоптоз гепатоцитов, их функциональную недостаточность [43, 44]. У мышей под действием TNFα и IL-1 происходили адгезия лейкоцитов на эндотелиальных клетках синусоидов и центральных вен печени, снижение кровотока в этих сосудах, усиление фагоцитоза в клетках Купфера [34, 56].

  2. In-text reference with the coordinate start=14416
    Prefix
    В эксперименте у людей и у животных было показано, что TNFα влияет не только на регенерацию печени, но и стимулирует развитие печеночной недостаточности [43]. В исследованиях in vitro TNFα стимулировал апоптоз гепатоцитов, их функциональную недостаточность
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . У мышей под действием TNFα и IL-1 происходили адгезия лейкоцитов на эндотелиальных клетках синусоидов и центральных вен печени, снижение кровотока в этих сосудах, усиление фагоцитоза в клетках Купфера [34, 56].

44
Mathison J.C., Virca G.D., Wolfson E. Adaptation to bacterial lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor production in rabbit macrophages // J. Clin. Invest. – 1990. – Vol. 85. – Р. 1108-1118.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14416
    Prefix
    В эксперименте у людей и у животных было показано, что TNFα влияет не только на регенерацию печени, но и стимулирует развитие печеночной недостаточности [43]. В исследованиях in vitro TNFα стимулировал апоптоз гепатоцитов, их функциональную недостаточность
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . У мышей под действием TNFα и IL-1 происходили адгезия лейкоцитов на эндотелиальных клетках синусоидов и центральных вен печени, снижение кровотока в этих сосудах, усиление фагоцитоза в клетках Купфера [34, 56].

45
Mayoral J.L., Schweich C.J., Dunn D.L. Decreased tumor necrosis factor production during the initial stages of infection correlates with survival during murine Gram-negative sepsis // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 24-28.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13566
    Prefix
    «медиаторно-цитокиновую бурю», являются гипоксия, глубокие нарушения микроциркуляции, высокие концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, свободных циркулирующих иммунных комплексов, биогенных аминов, продуктов перекисного окисления. Эти патологические изменения характерны для заболеваний печени с механической желтухой, когда снижаются многочисленные функции печени
    Exact
    [14, 45]
    Suffix
    . Проведенные исследования показали, что TNF, IL-10 участвуют в реализации системного воспалительного ответа и развитии абдоминального сепсиса при осложненном остром холецистите. Определение в сыворотке крови концентрации данных цитокинов в качестве маркеров воспаления в комплексе с лабораторными тестами и клиническими данными позволяет в ранние сроки послеоперационного перио

46
Moshage H. Cytokines and the hepatic acute phase response // J. Pathol. – 1997. – Vol. 181. – Р. 257-266.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16738
    Prefix
    Его повышенная концентрация способствует блокировке действия IL-1, стимуляции антагонистов его рецепторов [52]. α1-антитрипсин – главный ингибитор нейтрофильной эластазы – защищает ткани организма от ее протеолитического действия
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Уровень в сыворотке α1-антитрипсина и гаптоглобина у пациентов после гепатэктомии были значительно ниже, чем у пациентов с выполненной резекцией кишечника. При этом у них отмечались более высокий уровень IL-6 в сыворотке.

47
Ruiter D.J., Meulen J., Brouwer A. Uptake by liver cells of endotoxin following its intravenous injection // Lab. Inves. – 1981. – Vol. 45. – Р. 38-45.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5286
    Prefix
    Уровень экспрессии CD11b у лейкоцитов, одного из основных рецепторов экстравазации и миграции лейкоцитов к месту воспаления, был предложен как прогностический маркер активации нейтрофилов в клинических исследованиях
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Установлено, что обширная операция на печени сопровождалась увеличением экспрессии лейкоцитарного CD11b. Это увеличение в первый послеоперационный день может служить прогностическим фактором развития печеночной недостаточности [53].

  2. In-text reference with the coordinate start=10874
    Prefix
    В эту фазу организм больного теряет способность к самостоятельной регуляции гомеостаза [14]. В настоящее время известно уже около 200 медиаторов системного воспаления [3, 14, 20, 21], из них 50 представлены цитокинами
    Exact
    [10, 13, 47]
    Suffix
    . Последние делятся на 4 группы: 1) интерлейкины; 2) интерферон; 3) гемопоэтические колониестимулирующие ростовые факторы; 4) факторы, тормозящие опухолевый рост (TNF, онкостатин М). В последние годы уделяется большое внимание роли цитокинов.

48
Saito T., Shigemitsu Y., Katsuta T. Impaired neutrophil bactericidal activity correlates with the infection occurring after surgery for esophageal cancer // J. Surg. Oncol. – 1992. – Vol. 51. – Р. 159-163.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5045
    Prefix
    Значительно более выраженный «окислительный взрыв» наблюдался у больных с послеоперационными инфекционными осложнениями по сравнению с пациентами, у которых послеоперационный период протекал гладко
    Exact
    [38, 48]
    Suffix
    . Уровень экспрессии CD11b у лейкоцитов, одного из основных рецепторов экстравазации и миграции лейкоцитов к месту воспаления, был предложен как прогностический маркер активации нейтрофилов в клинических исследованиях [47].

49
Sakamoto K., Arakawa H., Mita S. Elevation of circulating interleukin 6 after surgery: Factors influencing the serum level // Cytokine. – 1994. – Vol. 6. – Р.181-186.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15755
    Prefix
    Примером тому может служить полиорганная недостаточность, являющаяся «безудержным воспалительным ответом» [29]. Высокие уровни IL-1, IL-6 и TNFα часто обнаруживаются у пациентов с сепсисом
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Белки оcтрой фазы, инициированные воспалительными цитокинами, синтезируются почти исключительно в печени, выполняя важные функции в защите хозяина и в поддержании его гомеостаза [40, 51].

50
Shalaby M.R., Waage A., Aarden L. Endotoxin, tumor necrosis factor alpha and interleukin-1 induce interleukin-6 production in vivo // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1989. – Vol. 53. – Р. 488-498.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17654
    Prefix
    Их уровни значимо коррелируют с активностью воспалительного процесса у мышей [28]. Доказано, что хирургическое вмешательство активизирует TNF и IL-1, которые инициируют лимфоциты и другие клетки к синтезу IL-6
    Exact
    [36, 50]
    Suffix
    . Эндотоксин – мощный активатор моноцитов. Поэтому он играет важную роль в повышенном производстве воспалительных цитокинов и может обуславливать развитие послеоперационных осложнений [31, 41].

51
Takayama T.K., Miller C., Szabo G. Elevated tumor necrosis factor production concomitant to elevated prostaglandin E2 production by trauma patients’ monocyte // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 29-35.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15947
    Prefix
    Высокие уровни IL-1, IL-6 и TNFα часто обнаруживаются у пациентов с сепсисом [49]. Белки оcтрой фазы, инициированные воспалительными цитокинами, синтезируются почти исключительно в печени, выполняя важные функции в защите хозяина и в поддержании его гомеостаза
    Exact
    [40, 51]
    Suffix
    . Выявленные изменения количества и качества белков острой фазы после обширной операции на печени играют определенную роль в развитии инфекционных осложнений и дисфункции органа. Избыток воспалительных цитокинов стимулирует развитие печеночной недостаточности [41], а также, возможно, способствует развитию послеоперационных осложнений.

52
Tilg H., Vannier E., Vachino G. Antiinflammatory properties of hepatic acute phase proteins: Preferential induction of interleukin 1 (IL-1) receptor antagonist over IL-1beta synthesis by human peripheral blood mononuclear cells // J. Exp. Med. – 1993. – Vol. 178. – Р. 1629-1636.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16612
    Prefix
    C-реактивный белок, как известно, является противовоспалительным посредником, выполняющим бактерицидную функцию. Его повышенная концентрация способствует блокировке действия IL-1, стимуляции антагонистов его рецепторов
    Exact
    [52]
    Suffix
    . α1-антитрипсин – главный ингибитор нейтрофильной эластазы – защищает ткани организма от ее протеолитического действия [46]. Уровень в сыворотке α1-антитрипсина и гаптоглобина у пациентов после гепатэктомии были значительно ниже, чем у пациентов с выполненной резекцией кишечника.

  2. In-text reference with the coordinate start=17210
    Prefix
    Поскольку белки острой фазы синтезируются, главным образом, гепатоцитами [32], то уменьшение массы печени после гепатэктомии может объяснить их низкий уровень. А так как белки острой фазы защищают организм от воспалительных реакций
    Exact
    [52]
    Suffix
    , снижение их синтеза ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений. TNF и IL-1 являются синергистами в развитии воспаления и связаны с повышением температуры тела, с изменениями гемодинамики и метаболизма.

53
Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Polymorphonuclear leukocyte activation: an early marker of the postsurgical sepsis response // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – Р. 390-395.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5535
    Prefix
    Установлено, что обширная операция на печени сопровождалась увеличением экспрессии лейкоцитарного CD11b. Это увеличение в первый послеоперационный день может служить прогностическим фактором развития печеночной недостаточности
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Другим не менее важным маркером лейкоцитарных клеток считается CD16 – рецептор для Fc-фрагмента IgG. Взаимное соединение этого рецептора стимулирует активацию так называемого «кислородного взрыва».

  2. In-text reference with the coordinate start=9295
    Prefix
    На фоне нормального количества лейкоцитов в периферической крови наблюдалось снижение показателей неспецифической резистентности организма. Уменьшалась фагоцитарная активность, снижался фагоцитарный индекс и показатель завершенности фагоцитоза. При этом метаболическая активность лейкоцитов не изменялась
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Следовательно, при механической желтухе наступает выраженное снижение как системного – клеточного и гуморального – иммунитета, так и неспецифической резистентности организма – фагоцитарной способности лейкоцитов, бактерицидности сыворотки крови и других показателей [15].

54
Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Surgery and the release of a neutrophil Fc gamma receptor // Am. J. Surg. – 1995. – Vol. 170. – Р. 277-284.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5884
    Prefix
    Взаимное соединение этого рецептора стимулирует активацию так называемого «кислородного взрыва». У пациентов с послеоперационными осложнениями имело место более высокое содержание нейтрофильных CD16 и до, и после операции
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Моноцитарный рецептор sCD14, являясь главным рецептором эндотоксина на лейкоцитах [58], существует в связанных мембраной, и растворимых формах. Повышенные плазменные концентрации sCD14 вместе со сниженным уровнем маркера mCD14 были зафиксированы у пациентов при сепсисе, инфекции, полиорганной недостаточности.

55
Wilder Baker J., Deitch E.A., Berg R.D. Hemorrhagic shock induces bacterial translocation from the gut // J. Trauma. – 1988. – Vol. 28. – P. 896-905.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4660
    Prefix
    Одним из потенциальных посредников, нарушающих функции лейкоцитов, является эндотоксин. Известно, что после резекции печени функция печеночной фагоцитарной системы как главного механизма нейтрализации эндотоксина снижена
    Exact
    [55]
    Suffix
    . У пациентов, перенесших любую другую операцию на органах брюшной полости (резекция желудка, кишечника, холецистэктомия), эндотоксин в плазме не обнаруживается [57]. Значительно более выраженный «окислительный взрыв» наблюдался у больных с послеоперационными инфекционными осложнениями по сравнению с пациентами, у которых послеоперационный период протекал гладко [38, 48].

56
Wisse E., Knook D.L., Decker K. The Netherlands, The Kupffer Cell Foundation, 1989. – Р. 148-151.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14629
    Prefix
    У мышей под действием TNFα и IL-1 происходили адгезия лейкоцитов на эндотелиальных клетках синусоидов и центральных вен печени, снижение кровотока в этих сосудах, усиление фагоцитоза в клетках Купфера
    Exact
    [34, 56]
    Suffix
    . В проведенных нами исследованиях было отмечено, что основным вкладом исследуемых цитокинов в патогенез операционной травмы печени является индукция синтеза острофазовых белков печени.

57
Wortel C.H., van Deventer S.J.H., Aarden L.A. Interleukin-6 mediates host defense responses by abdominal surgery // Surgery. – 1993. – Vol. 114. – Р. 564-570.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4832
    Prefix
    Известно, что после резекции печени функция печеночной фагоцитарной системы как главного механизма нейтрализации эндотоксина снижена [55]. У пациентов, перенесших любую другую операцию на органах брюшной полости (резекция желудка, кишечника, холецистэктомия), эндотоксин в плазме не обнаруживается
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Значительно более выраженный «окислительный взрыв» наблюдался у больных с послеоперационными инфекционными осложнениями по сравнению с пациентами, у которых послеоперационный период протекал гладко [38, 48].

58
Wright S.D., Ramos R.A., Tobias P.S. CD14, a receptor for complexes of lipopolysaccharide (LPS) and LPS binding protein // Science. – 1990. – Vol. 249. – Р. 1431-1433. поступила в редакцию 07.05.2007
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5980
    Prefix
    У пациентов с послеоперационными осложнениями имело место более высокое содержание нейтрофильных CD16 и до, и после операции [54]. Моноцитарный рецептор sCD14, являясь главным рецептором эндотоксина на лейкоцитах
    Exact
    [58]
    Suffix
    , существует в связанных мембраной, и растворимых формах. Повышенные плазменные концентрации sCD14 вместе со сниженным уровнем маркера mCD14 были зафиксированы у пациентов при сепсисе, инфекции, полиорганной недостаточности.