The 16 reference contexts in paper N. Sinelnikova A., N. Kalinina M., N. Savenkova D., Н. Синельникова А., Н. Калинина М., Н. Савенкова Д. (2014) “ХРОНИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. ИММУНОПАТОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ I) // CHRONIC URTICARIAL IN CHILDHOOD. IMMUNE PATHOLOGY OF CHRONIC URTICARIAL IN CHILDREN (PART I)” / spz:neicon:mimmun:y:2013:i:3:p:203-214

  1. Start
    5966
    Prefix
    По данным Минздравсоцразвития РФ, заболеваемость крапивницей (на 100 000 детского населения) с 1992 года выросла на 58% в группе детей от 0 до 14 лет и на 89% в группе подростков от 15 до 18 лет
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Распространенность хронических форм в общей популяции может достигать 0,1-5%, что составляет 25-30% от общего числа всех форм крапивницы. У детей хроническая крапивница встречается реже по сравнению с взрослыми и, по данным разных авторов, насчитывает от 0,1-0,3% до 3% [80].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6526
    Prefix
    Хронические формы крапивницы у детей до 2-х лет диагностируются редко, в возрасте от 2-х до 12 лет сохраняется преобладание острых форм над хроническими, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивницы. У 49% больных имеется сочетание крапивницы и ангиоотека
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Генетические факторы в развитии хронической крапивницы Роль генетических факторов подтверждается семейными случаями хронической крапивницы у 4-10% [26]. Также в исследованиях разных авторов показана ассоциация определенных HLA антигенов I и II классов главного комплекса гистосовместимости с хроническим течением крапивницы [77].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    10614
    Prefix
    В настоящее время различают две субпопуляции тучных клеток – тучные клетки слизистых оболочек, которые характеризуются присутствием триптазы и отсутствием химазы, и тучные клетки соединительной ткани, которые содержат как химазу, так и триптазу
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Клетки этих двух субпопуляций тучных клеток в равной степени участвуют в патогенезе крапивницы и ангиоотека [56]. Данные о количестве тучных клеток в дерме у больных с хронической крапивницей противоречивы.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    11953
    Prefix
    (супероксиддисмутаза и пероксидаза), протеазы, способные активировать калликреин, прекалликреин, обладающие свойствами эластазы и катепсина С, хемоаттрактанты нейтрофилов, протамин, производные ненасыщенных жирных кислот, иммунорегуляторные цитокины, факторы роста, активатор плазминогена тканевого типа и др. Практически для всех указанных веществ гепарин является регулятором их функций
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Состав и распределение активных веществ в гранулах тучных клеток подвержены географическим и индивидуальным колебаниям, однако, всегда обязательными их компонентами являются гепарин, гистамин, нейтральные протеазы и цитокины.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    14017
    Prefix
    крапивницаПровоцирующий фактор: вода Холинергическая крапивницаПровоцируется повышением температуры тела Контактная крапивница Провоцируется контактом с уртикарогенами Анафилаксия/крапивница, вызванная физическим усилием Провоцирующий фактор: физическая нагрузка матостатина, тромбоцитарного фактора 4, тогда как тучные клетки легких, миндалин или кишечника не отвечают на эти виды воздействий
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Активацию тучных клеток кожи при крапивнице могут вызывать иммунологические и неиммунологические факторы [4]. 1) Иммунная активация тучных клеток при хронической крапивнице Иммунные механизмы активации опосредуются специфическими рецепторами на мембране клеток.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    14129
    Prefix
    крапивница Провоцируется контактом с уртикарогенами Анафилаксия/крапивница, вызванная физическим усилием Провоцирующий фактор: физическая нагрузка матостатина, тромбоцитарного фактора 4, тогда как тучные клетки легких, миндалин или кишечника не отвечают на эти виды воздействий [5]. Активацию тучных клеток кожи при крапивнице могут вызывать иммунологические и неиммунологические факторы
    Exact
    [4]
    Suffix
    . 1) Иммунная активация тучных клеток при хронической крапивнице Иммунные механизмы активации опосредуются специфическими рецепторами на мембране клеток. На поверхности тучных клеток представлены следующие специфические рецепторы, участвующие в активации мастоцитов: высокоаффинный рецептор к IgE-антителам, рецепторы к компонентам комплемента, рецепторы к хемокинам, Toll-подобные рецепторы, рецепт
    (check this in PDF content)

  7. Start
    18558
    Prefix
    Toll-подобные рецепторы обеспечивают важную связь между врожденным и адаптивным иммунитетом. Их активация приводит к экспрессии костимулирующих молекул на фагоцитах, повышению бактерицидной активности и способствует активации Т-клеток
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В сравнительных исследованиях авторами была выявлена функциональная несостоятельность Тоll-подобных рецепторов 9 (TLR9), экспрессируемых дендритными клетками у больных с хроническим течением крапивницы по сравнению с контрольной группой.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    19624
    Prefix
    Роль IgE в развитии хронической крапивницы у детей Уровень IgE в сыворотке по сравнению с другими изотипами Ig очень низкий (< 0,05 мкг/мл). Однако базофилы и тучные клетки экспрессируют IgE-специфический рецептор с очень высокой аффинностью, и поэтому их поверхность постоянно насыщена IgE
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В сыворотке присутствует 50% содержащихся в организме IgE, остальные IgE связаны с тучными клетками и базофилами посредством высокоаффинных IgEрецепторов [6]. Существуют противоречивые данные относительно анафилатогенных свойств антирецепторных аутоантител и уровня сывороточных IgE-антител.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    19786
    Prefix
    Однако базофилы и тучные клетки экспрессируют IgE-специфический рецептор с очень высокой аффинностью, и поэтому их поверхность постоянно насыщена IgE [9]. В сыворотке присутствует 50% содержащихся в организме IgE, остальные IgE связаны с тучными клетками и базофилами посредством высокоаффинных IgEрецепторов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Существуют противоречивые данные относительно анафилатогенных свойств антирецепторных аутоантител и уровня сывороточных IgE-антител. В одних исследованиях указывают на зависимость гистаминолиберации под действием антирецепторных антител от плотности IgE-антител на поверхности базофилов [55].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    30307
    Prefix
    При изучении другого ингибитора апоптоза – белка bсl-2 на поверхности Т и В-лимфоцитов – у боль ных хронической крапивницей установлено значительное увеличение его экспрессии на мембранах лимфоцитов обеих субпопуляций при тяжелой форме заболевания по сравнению с хронической крапивницей средней тяжести, контактным дерматитом и здоровыми лицами
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Эти данные свидетельству ют о подавлении апоптоза Т- и В-лимфоцитов у больных тяжелой хронической крапивницей, что увеличивает их жизнеспособность и создает им пролиферативные преимущества. Действительно, при тяжелой хронической крапивнице повышена пролиферация активированных В-лимфоцитов и отмечена резистентность В-лимфоцитов к подавлению пролиферации дексаметазоном [4].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    30683
    Prefix
    Эти данные свидетельству ют о подавлении апоптоза Т- и В-лимфоцитов у больных тяжелой хронической крапивницей, что увеличивает их жизнеспособность и создает им пролиферативные преимущества. Действительно, при тяжелой хронической крапивнице повышена пролиферация активированных В-лимфоцитов и отмечена резистентность В-лимфоцитов к подавлению пролиферации дексаметазоном
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Роль инфекции в патогенезе хронической крапивницы Исследованиями разных авторов показана особая роль инфекций при хроническом течении крапивницы. В детском возрасте установлена более частая хронизация крапивницы при наличии сопутствующих инфекций, которые также рассматриваются и как триггеры обострений [59].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    31210
    Prefix
    Их выявляемость достигает 35% среди детей с данной патологией [76] Наиболее часто выявляемыми инфекциями у детей, страдающих хронической крапивницей, являются инфекции урогенитального тракта, вызванные Е. соli
    Exact
    [15]
    Suffix
    , дыхательных путей, обусловленные С. pneumoniae, Streptococcus pyogenes [25], вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз ВЭБ-этиологии и цитомегаловирусная инфекция [61], хеликобактерная инфекция [7], паразитарные инвазии [1].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    31428
    Prefix
    детей с данной патологией [76] Наиболее часто выявляемыми инфекциями у детей, страдающих хронической крапивницей, являются инфекции урогенитального тракта, вызванные Е. соli [15], дыхательных путей, обусловленные С. pneumoniae, Streptococcus pyogenes [25], вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз ВЭБ-этиологии и цитомегаловирусная инфекция [61], хеликобактерная инфекция
    Exact
    [7]
    Suffix
    , паразитарные инвазии [1]. Сочетание крапивницы и инфекций является частым клиническим наблюдением, хотя механизмы этой взаимосвязи до конца не ясны [28]. Предполагают, что они вызывают развитие IgEопосредованных и иммунокомплексных аллергических реакций, высвобождение медиаторов и активацию системы комплемента неиммунным путем [14].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    31454
    Prefix
    [76] Наиболее часто выявляемыми инфекциями у детей, страдающих хронической крапивницей, являются инфекции урогенитального тракта, вызванные Е. соli [15], дыхательных путей, обусловленные С. pneumoniae, Streptococcus pyogenes [25], вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз ВЭБ-этиологии и цитомегаловирусная инфекция [61], хеликобактерная инфекция [7], паразитарные инвазии
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Сочетание крапивницы и инфекций является частым клиническим наблюдением, хотя механизмы этой взаимосвязи до конца не ясны [28]. Предполагают, что они вызывают развитие IgEопосредованных и иммунокомплексных аллергических реакций, высвобождение медиаторов и активацию системы комплемента неиммунным путем [14].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    31765
    Prefix
    Сочетание крапивницы и инфекций является частым клиническим наблюдением, хотя механизмы этой взаимосвязи до конца не ясны [28]. Предполагают, что они вызывают развитие IgEопосредованных и иммунокомплексных аллергических реакций, высвобождение медиаторов и активацию системы комплемента неиммунным путем
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Хронические инфекции могут предрасполагать к аутоиммунным процессам путем индукции синтеза антител, перекрестно реагирующих с антигенами организма, вследствие антигенной мимикрии возбудителя. При хронической крапивнице у детей антигенная мимикрия описана при инфицировании Helicobacter pylori (4090%), Yersinia enterocolitica (31-39%), Streptococcus pyogenes [17, 25].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    32532
    Prefix
    Некоторые патогенные микроорганизмы (микоплазма, стафилококки, стрептококки, иерсиния) способны секретировать суперантигены – имуногенные белки, которые являются мощными Т-клеточными митогенами и вызывают формирование аутореактивных Т-клонов, активация которых приводит к синтезу большого количества цитокинов, что обуславливает иммунологическую дисрегуляцию при хронической крапивнице
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Выводы Таким образом, имеющиеся в современной литературе данные подтверждают гетерогенность хронической крапивницы у детей, указывают на генетическую предрасположенность к ней и на увеличение распространенности в детской популяции.
    (check this in PDF content)