The 14 reference contexts in paper N. Krylova V., G. Leonova N., E. Pavlenko V., T. Zaporozhets S., T. Smolina P., A. Gazha K., D. Novikov V., I. Chenzova V., Н. Крылова В., Г. Леонова Н., Е. Павленко В., Т. Запорожец С., Т. Смолина П., А. Гажа К., Д. Новиков В., И. Ченцова В. (2014) “КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ // COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF IMMUNE SYSTEM IN VARIOUS FORMS OF TICK-BORNE ENCEPHALITIS IN ACUTE PHASE” / spz:neicon:mimmun:y:2012:i:5:p:313-320

  1. Start
    2842
    Prefix
    Введение Клещевой энцефалит (КЭ) остается одной из самых актуальных природно-очаговых вирусных инфекций на Евразийском континенте. В эндемичных регионах Российской Федерации в 1990-х годах был отмечен стремительный рост заболеваемости КЭ, а в 2000-х годах наблюдалась стабилизация эпидемической ситуации
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Известно, что для Дальнего Востока характерно тяжелое клиническое течение КЭ. Так, на долю очаговых форм в разные годы приходилось от 30% до 60%, менингеальной – 10-20%, лихорадочной – от 13 до 65% случаев КЭ [8, 12].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3103
    Prefix
    Известно, что для Дальнего Востока характерно тяжелое клиническое течение КЭ. Так, на долю очаговых форм в разные годы приходилось от 30% до 60%, менингеальной – 10-20%, лихорадочной – от 13 до 65% случаев КЭ
    Exact
    [8, 12]
    Suffix
    . В последнее десятилетие преобладает лихорадочная форма (64,5%), число менингеальных форм снизилось до 7,0%. Высокий удельный вес приходится на очаговые формы (25,7%), среди которых в 37,7% случаев зарегистрирован летальный исход.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3784
    Prefix
    вирусом КЭ – от полного выздоровления до развития тяжелых прогредиентных форм заболевания ЦНС – обусловлены не только разной степенью вирулентности штаммов возбудителя, но и индивидуальными вариациями его взаимодействия с иммунной системой хозяина. Ряд исследований был посвящен изучению клинических проявлений КЭ в зависимости от изменений отдельных звеньев иммунной системы организма
    Exact
    [3, 13, 15]
    Suffix
    . Так, Э.А. Кветковой (1984) было показано, что у больных КЭ в остром периоде снижено количество Т-лимфоцитов и повышено содержание В-лимфоцитов. Дисиммуноглобулинемия наиболее четко проявляется у больных с клиническими симптомами поражения ЦНС.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4059
    Prefix
    Кветковой (1984) было показано, что у больных КЭ в остром периоде снижено количество Т-лимфоцитов и повышено содержание В-лимфоцитов. Дисиммуноглобулинемия наиболее четко проявляется у больных с клиническими симптомами поражения ЦНС. Другие авторы
    Exact
    [1, 14]
    Suffix
    наблюдали в остром периоде КЭ у больных менингеальной формой значительное увеличение провоспалительных цитокинов по сравнению с больными лихорадочной формой, но не выявили у них изменений в содержании В-лимфоцитов и сывороточных иммуноглобулинов.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4579
    Prefix
    Бондаренко с соавт. (2011) отмечают выраженный системный цитокиновый ответ Th1типа в остром периоде у больных с лихорадочной формой КЭ и его недостаточность при более тяжелых формах инфекции. Противоречивые результаты, полученные авторами
    Exact
    [1, 2, 5, 14]
    Suffix
    в разных географических регионах природных очагов КЭ, могут быть обусловлены как генетически детерминированными факторами макроорганизма, так и вирулентностью возбудителя. В этой связи остается актуальным изучение функциональной активности клеточного, гуморального, цитокинового звеньев иммунной системы при разных клинических проявлениях КЭ.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    16112
    Prefix
    Выявленное изменение содержания IgG определило необходимость изучения продукции отдельных подклассов IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), имеющих свои особенности в механизмах осуществления защитной реакции
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Так, в противовирусном иммунитете общепризнана важная роль Th2зависимых IgG1-антител и Th1-зависимых IgG3антител [16, 18]. У всех обследованных пациентов было зафиксировано снижение содержания IgG1 и IgG2.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    16233
    Prefix
    Выявленное изменение содержания IgG определило необходимость изучения продукции отдельных подклассов IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), имеющих свои особенности в механизмах осуществления защитной реакции [11]. Так, в противовирусном иммунитете общепризнана важная роль Th2зависимых IgG1-антител и Th1-зависимых IgG3антител
    Exact
    [16, 18]
    Suffix
    . У всех обследованных пациентов было зафиксировано снижение содержания IgG1 и IgG2. При этом значения концентраций IgG3 и IgG4 не превышали таковые в контрольной группе, и только при лихорадочной форме КЭ отмечалось повышение содержания IgG3.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17340
    Prefix
    Как известно, антитела IgG3 и IgG1, связываясь с антигеном, способны активировать систему комплемента и, взаимодействуя с Fcрецепторами (FcγR), экспрессированными на клетках различных типов, стимулировать клеточную активность, в частности фагоцитоз иммунных комплексов, секрецию различных медиаторов, в том числе и цитокинов
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Однако антитела класса IgM более эффективно активируют систему комплемента по сравнению с антителами IgG [9]. В наших исследованиях при очаговых формах КЭ зафиксировано значимое повышение уровней компонентов комплемента (табл. 2).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17452
    Prefix
    с антигеном, способны активировать систему комплемента и, взаимодействуя с Fcрецепторами (FcγR), экспрессированными на клетках различных типов, стимулировать клеточную активность, в частности фагоцитоз иммунных комплексов, секрецию различных медиаторов, в том числе и цитокинов [9]. Однако антитела класса IgM более эффективно активируют систему комплемента по сравнению с антителами IgG
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В наших исследованиях при очаговых формах КЭ зафиксировано значимое повышение уровней компонентов комплемента (табл. 2). Это может быть обусловлено тем, что у пациентов этих групп, несмотря на низкое содержание IgG1 и IgG2, отмечался высокий уровень общих сывороточных IgM и вирусспецифических антител класса IgM, а также повышенное содержание ЦИК, что способствовало чрезмерной активации сис
    (check this in PDF content)

  10. Start
    20330
    Prefix
    При этом показатель TNFα/IL-4, характеризующий соотношение про- и противовоспалительных цитокинов, был наиболее высок в 3-ей группе (4,3±0,7) по сравнению с таковым в контрольной группе (1,1±0,3, p = 0,035). Известно, что IL-6 в высоких концентрациях оказывает патологическое действие на ЦНС
    Exact
    [6, 4]
    Suffix
    . В ходе проведенного исследования установлено, что при лихорадочной форме КЭ уровень IL-6 не отличался от данного показателя в контрольной группе (4,3±0,4 пг/мл и 3,3±0,5 пг/ мл, p = 0,256). При очаговых формах КЭ содержание IL-6 значимо повышалось: у лиц 2-ой группы – 7,9±1,7 пг/мл, у пациентов 3-ей группы – 12,2±2,6 пг/мл.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    23868
    Prefix
    исследований показали, что иммунологическая реактивность при лихорадочной форме КЭ соответствует общеиммунологическим закономерностям и может рассматриваться как адекватный иммунный ответ на инфекцию. При очаговых формах КЭ параллельно развиваются противовирусные и иммунопатологические компоненты иммунного ответа, и их суммарное действие влияет как на течение инфекции, так и на ее исход
    Exact
    [14]
    Suffix
    . У пациентов с очаговой формой КЭ с благоприятным исходом в начальной стадии заболевания наблюдался глубокий дефицит Т-клеточного звена иммунитета, наиболее эффективного в отношении вирусов. Несмотря на активацию гуморального звена иммунной системы, сопровождающуюся повышенным синтезом антител класса IgM, у этих пациентов отмечалось снижение содержания общего сывороточного IgG и его подклассо
    (check this in PDF content)

  12. Start
    24490
    Prefix
    Ряд авторов считает, что низкие концентрации одного или нескольких подклассов IgG могут служить индикаторами дисфункции Т- и В-клеток, либо могут возникнуть в результате нарушения продукции цитокинов
    Exact
    [11, 17]
    Suffix
    . Известно, что дефект в продукции IFNγ замедляет переключение синтеза антител с IgM на IgG1 и IgG3 [9]. У пациентов этой группы в острый период заболевания отмечался дефицит продукции Th1-цитокинов на фоне повышения уровня IL-6 и противовоспалительных цитокинов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    24599
    Prefix
    Ряд авторов считает, что низкие концентрации одного или нескольких подклассов IgG могут служить индикаторами дисфункции Т- и В-клеток, либо могут возникнуть в результате нарушения продукции цитокинов [11, 17]. Известно, что дефект в продукции IFNγ замедляет переключение синтеза антител с IgM на IgG1 и IgG3
    Exact
    [9]
    Suffix
    . У пациентов этой группы в острый период заболевания отмечался дефицит продукции Th1-цитокинов на фоне повышения уровня IL-6 и противовоспалительных цитокинов. С одной стороны, полученные данные свидетельствуют о своевременной активации противовоспалительных механизмов защиты у этих больных, а с другой стороны, характеризуют недостаточность их клеточного иммунного ответа на фоне низких значе
    (check this in PDF content)

  14. Start
    26565
    Prefix
    Таким образом, у пациентов этой группы наблюдалась дисфункция различных звеньев иммунной системы активационного типа. Указанные выше изменения в иммунной системе характерны для системного воспалительного ответа, который может рассматриваться как избыточный ответ острой фазы
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Но неадекватность ответа в острой фазе является серьезной предпосылкой формирования общей иммунодепрессии и может явиться важным патогенетическим звеном неблагоприятного течения и прогноза заболевания, что и подтвердилось в наших исследованиях.
    (check this in PDF content)