The 45 reference contexts in paper E. Korovkina S., M. Mokronosova A., Е. Коровкина С., М. Мокроносова А. (2014) “АЛЛЕРГИЯ К КЛЕЩАМ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ С ПОЗИЦИЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ // HOUSE DUST MITE ALLERGY IN VIEW OF MOLECULAR ALLERGOLOGY” / spz:neicon:mimmun:y:2012:i:5:p:279-288

  1. Start
    3939
    Prefix
    Распространенность Аллергические заболевания представляют собой глобальную проблему здравоохранения. Многолетние эпидемиологические исследования показывают прогрессирующий рост заболеваемости, связанный с изменением экологии современных городов
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Население городов значительную часть жизни проводит в различных помещениях, в которых при непосредственном участии человека формируются специфические факторы окружающей среды: температура и влажность воздуха, электромагнитные излучения и др.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4530
    Prefix
    Все они в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, контакт с которыми может привести к развитию различных аллергических заболеваний – аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Основным источником аллергенов являются клещи домашней пыли, которые распространены повсеместно, однако существуют значительные колебания уровней аллергенов в зависимости от географического положения.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5201
    Prefix
    Для оценки географического распространения обоих видов клещей в Европе в 2000-2002 гг. группа исследователей The European Community Respiratory Health Survey проводила исследование распространенности главных аллергенов клещей домашней пыли Der p 1 и Der f 1 в 10 европейский странах с использованием стандартного протокола
    Exact
    [57]
    Suffix
    . В ходе исследования было показано широкое распространение Der p 1 и Der f 1 в бытовой среде, однако в отдельных областях наблюдалось превалирование одного вида клещей над другим. Кроме того, была показана более широкая встречаемость Der f 1 (и, соответственно, D. farinae), чем это считалось ранее.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6264
    Prefix
    Этиологические факторы Как уже упоминалось, основным фактором риска развития аллергических заболеваний является домашняя пыль, которая в больших количествах скапливается в домах. Домашняя пыль неоднородна по своему составу и содержит множество составляющих: различные волокна, слущенный эпителий человека и животных и т.д. Основными компонентами домашней пыли являются
    Exact
    [50]
    Suffix
    : – клещи. Основные представители Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoide sfarinae, Euroglyphus maynei. Существует три вида экскреторных выделений у клещей: личиночные шкурки, секрет латеральных желез и экскременты (фекальные шарики).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7066
    Prefix
    Распространенность клещей домашней пыли в Европе (данные Zock J.P. et al. J. Allergy Clin. Immunol., 2006, Vol. 118. The European Community Respiratory Health Survey II) > 80% 50-80% 20-50% < 20% Der p 1 Der f 1 проникают в организм человека
    Exact
    [19]
    Suffix
    ; – аллергены тараканов (основной представитель Blatellagermanica, Bla g 1). В некоторых регионах с жарким и влажным климатом (некоторые районы США, страны Юго-Восточной Азии) аллергия на тараканов встречается чаще, чем аллергия на пыльцу амброзии полыннолистной или клещей домашней пыли [20, 46]; – аллергены домашних животных (Fel d 1/Can f 1, 2) в большом количестве скапливаются в домашней
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7358
    Prefix
    В некоторых регионах с жарким и влажным климатом (некоторые районы США, страны Юго-Восточной Азии) аллергия на тараканов встречается чаще, чем аллергия на пыльцу амброзии полыннолистной или клещей домашней пыли
    Exact
    [20, 46]
    Suffix
    ; – аллергены домашних животных (Fel d 1/Can f 1, 2) в большом количестве скапливаются в домашней пыли, мягкой мебели, а также в помещениях, где нет домашних животных (ясли, школы, детские сады, больницы, общественный транспорт [26, 37]); – споры плесневых грибков (Asp f 1, 2/Cla h 8/ Alta 1, 6).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7592
    Prefix
    районы США, страны Юго-Восточной Азии) аллергия на тараканов встречается чаще, чем аллергия на пыльцу амброзии полыннолистной или клещей домашней пыли [20, 46]; – аллергены домашних животных (Fel d 1/Can f 1, 2) в большом количестве скапливаются в домашней пыли, мягкой мебели, а также в помещениях, где нет домашних животных (ясли, школы, детские сады, больницы, общественный транспорт
    Exact
    [26, 37]
    Suffix
    ); – споры плесневых грибков (Asp f 1, 2/Cla h 8/ Alta 1, 6). Споры грибов и плесеней распространяются с воздухом и определяются повсеместно; образование спор усиливается в условиях высокой влажности и при высоких температурах, что объясняет сезонные вспышки заболевания [17, 18, 42].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7872
    Prefix
    Споры грибов и плесеней распространяются с воздухом и определяются повсеместно; образование спор усиливается в условиях высокой влажности и при высоких температурах, что объясняет сезонные вспышки заболевания
    Exact
    [17, 18, 42]
    Suffix
    . Классификация клещей Как уже было упомянуто, основным компонентом домашней пыли являются клещи. В настоящее время используется следующая классификация клещей, разработанная подкомитетом WHO/IUIS [33]: – пироглифидные клещи (Pyroglyphidmites); – клещи амбарно-зернового комплекса (Storagemites); – чесоточные и паутинные клещи (Mange/ spidermites) (см. табл. 1).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8082
    Prefix
    Классификация клещей Как уже было упомянуто, основным компонентом домашней пыли являются клещи. В настоящее время используется следующая классификация клещей, разработанная подкомитетом WHO/IUIS
    Exact
    [33]
    Suffix
    : – пироглифидные клещи (Pyroglyphidmites); – клещи амбарно-зернового комплекса (Storagemites); – чесоточные и паутинные клещи (Mange/ spidermites) (см. табл. 1). Клещи домашней пыли представляют собой значительную часть аллергенов домашней пыли, относятся к семейству Pyroglyphidae, подклассу Acari, классу Arachid, роду Anthropods.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8570
    Prefix
    Клещи домашней пыли представляют собой значительную часть аллергенов домашней пыли, относятся к семейству Pyroglyphidae, подклассу Acari, классу Arachid, роду Anthropods. Наиболее важное значение в развитии сенсибилизации играют Dermatophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m)
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Клещи домашней пыли питаются человеческим эпителием, который в больших количествах скапливается в постельных принадлежностях, коврах, мягкой мебели, где создаются оптимальные условия для роста и размножения клещевой популяции: температура окружающего воздуха до 25 °С и влажность до 60-75% [14, 22, 41].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8868
    Prefix
    Клещи домашней пыли питаются человеческим эпителием, который в больших количествах скапливается в постельных принадлежностях, коврах, мягкой мебели, где создаются оптимальные условия для роста и размножения клещевой популяции: температура окружающего воздуха до 25 °С и влажность до 60-75%
    Exact
    [14, 22, 41]
    Suffix
    . Для клинической картины при аллергии к клещам домашней пыли характерно развитие симптоматики в вечерние/ночные часы, после контакта с пылесборниками, обострение заболевания происходит в поездах, театрах и кинотеатрах, в местах массового скопления народа.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9446
    Prefix
    Преимущественно наблюдаются симптомы ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы, поражение глаз встречается реже. Хотя клещи находятся в домашней пыли круглогодично, характерны сезонные колебания их численности с увеличением количества во влажные периоды, что следует учитывать при сборе анамнеза
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Основные представители амбарных клещей, последний особенно (но не только) широко представлен в тропических и субтропических регионах [56], находятся в зернах и муке при их хранении, особенно во влажных помещениях, где их влияние на развитие болезни усугубляется плесневыми грибами.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9583
    Prefix
    Хотя клещи находятся в домашней пыли круглогодично, характерны сезонные колебания их численности с увеличением количества во влажные периоды, что следует учитывать при сборе анамнеза [13]. Основные представители амбарных клещей, последний особенно (но не только) широко представлен в тропических и субтропических регионах
    Exact
    [56]
    Suffix
    , находятся в зернах и муке при их хранении, особенно во влажных помещениях, где их влияние на развитие болезни усугубляется плесневыми грибами. Широко распространены в сельской местности. Профессиональный риск развития сенсибилизации к клещам амбарнозернового комплекса существует у лиц, занятых сельским хозяйством, работников элеваторов, пекарей, а также у людей, употребляющих зараженную к
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10247
    Prefix
    Изолированная аллергия к амбарным клещам встречается в 10% случаев и чаще сочетается с аллергией к другим видам клещей. Клинически аллергия к амбарным клещам проявляется в виде серьезных аллергических реакций вплоть до развития анафилактических шоков
    Exact
    [6, 9, 27]
    Suffix
    . Другие виды клещей, например, паутинные клещи, поражают представителей других профессий (Panonychus ulmi у сборщиков яблок, Panonychus citri у сборщиков цитрусовых, Tetranychus urticae и Ornithonyssus sylviarum у работников птицефабрик) [3, 6, 31, 49].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10498
    Prefix
    Другие виды клещей, например, паутинные клещи, поражают представителей других профессий (Panonychus ulmi у сборщиков яблок, Panonychus citri у сборщиков цитрусовых, Tetranychus urticae и Ornithonyssus sylviarum у работников птицефабрик)
    Exact
    [3, 6, 31, 49]
    Suffix
    . Определение количества аллергена в образцах домашней пыли Количество аллергенов клещей в домашней пыли ассоциируется с повышением риска уровня сенсибилизации. Большинство пациентов с аллергией к клещам домашней пыли, учитывая Таблица 1.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11968
    Prefix
    При наличии 500 особей клещей, или 10 мкг Der p 1 в 1 г пыли сенсибилизированные пациенты приобретают риск развития астмы в дальнейшем. При более высоком количестве клещей в пыли возрастает риск более раннего дебюта заболевания
    Exact
    [10, 25]
    Suffix
    . Исходя из этих соображений, важным этапом в диагностике клещевой аллергии и прогнозировании риска развития заболевания является определение количества аллергенов в образцах домашней пыли. На сегодняшний день для этой цели используются следующие методы [18, 21]: – микроскопия образцов домашней пыли с подсчетом числа особей клещей.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12234
    Prefix
    Исходя из этих соображений, важным этапом в диагностике клещевой аллергии и прогнозировании риска развития заболевания является определение количества аллергенов в образцах домашней пыли. На сегодняшний день для этой цели используются следующие методы
    Exact
    [18, 21]
    Suffix
    : – микроскопия образцов домашней пыли с подсчетом числа особей клещей. Метод заключается в выявлении при помощи микроскопии доминирующих видов и их количественный подсчет. Данный метод дает представление об акарофауне помещения, превалировании одного вида клещей над другим, однако не позволяет анализировать фекальные частицы, попадающие в пыль. – измерение уровня гуанина в пробах домашней пыл
    (check this in PDF content)

  18. Start
    13723
    Prefix
    Аллергены клещей домашней пыли (Pyroglyphideae) Аллергены клещей делятся на определенные группы: 1-14, 23, в зависимости от их биохимического состава, молекулярной массы и гомологичных последовательностей. Обозначение аллергена производится латинскими буквами – первые три буквы рода, первая буква названия вида и число, обозначающее порядок, в котором был выявлен аллерген
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Основные аллергены клещей домашней пыли, согласно Allergen nomenclature 2011, описанные на сегодняшний день, представлены в таблице 2. Аллергены 1 группы являются гликопротеинами со свойствами цистеинпротеазы, с молекулярной массой 25 кДа, происходят из клеток, выстилающих кишечный тракт клещей.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    14341
    Prefix
    Аллергены Der p 1 и Der f 1 имеют гомологию 80% за счет наличия перекрестно-реагирующих эпитопов, но также имеют и видоспецифические эпитопы. Хотя гены Der p 1, 2 и 3 расположены рядом в геноме клещей, они имеют высокую степень полиморфизма
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Аллергены 2 группы представлены белками с молекулярной массой 15 кДа, относящимися к семейству NPC2 (Niemann–Picktype C 2 proteins, белки Нимана–Пика типа С2); белки данной группы имеют различную степень гомологии.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    14849
    Prefix
    Степень гомологии Der p 2 и Der f 2 достигает 88%, также существует сродство между аллергенами клещей домашней пыли и аллергенами амбарных клещей – Der p 2 и Lep d 2 –37%, Der p 2 и Tyr p 2 – до 40%
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Der p 1 и Der p 2 обладают способностью высвобождать нитрит азота из альвеолярных макрофагов [39], так как эти аллергены обладают ферментативной активностью. Так, ферментативная активность Der p 1 приводит к повышению проницаемости эпителиальных клеток, стимулирует высвобождение IL-6, IL-8 и GM-CSF из эпителиальных клеток респираторного тракта [32].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14949
    Prefix
    Степень гомологии Der p 2 и Der f 2 достигает 88%, также существует сродство между аллергенами клещей домашней пыли и аллергенами амбарных клещей – Der p 2 и Lep d 2 –37%, Der p 2 и Tyr p 2 – до 40% [23]. Der p 1 и Der p 2 обладают способностью высвобождать нитрит азота из альвеолярных макрофагов
    Exact
    [39]
    Suffix
    , так как эти аллергены обладают ферментативной активностью. Так, ферментативная активность Der p 1 приводит к повышению проницаемости эпителиальных клеток, стимулирует высвобождение IL-6, IL-8 и GM-CSF из эпителиальных клеток респираторного тракта [32].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    15205
    Prefix
    Der p 1 и Der p 2 обладают способностью высвобождать нитрит азота из альвеолярных макрофагов [39], так как эти аллергены обладают ферментативной активностью. Так, ферментативная активность Der p 1 приводит к повышению проницаемости эпителиальных клеток, стимулирует высвобождение IL-6, IL-8 и GM-CSF из эпителиальных клеток респираторного тракта
    Exact
    [32]
    Suffix
    . В общей популяции определяется до 80% лиц, имеющих в сыворотке крови специфические IgEантитела к Der p 1 и Der p 2. Около 20% пациентов, сенсибилизированных к домашней пыли, не имеют специфических IgE-антител к аллергенам 1 и 2 групп.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15702
    Prefix
    Это связано с тем, что существует большое количество аллергенов клещей домашней пыли других групп, обладающих высокой способностью к выработке специфических IgEантител, однако в экстрактах домашней пыли они присутствуют в незначительных концентрациях
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . Например, Der p 3 может считаться мажорным аллергеном клещей домашней пыли, сенсибилизация к нему определяется в 50% случаев, однако специфические IgE-антитела к Der p 3 встречаются в сыворотке крови в низких титрах из-за низкой встречаемости самого аллергена.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    16151
    Prefix
    клещей домашней пыли, сенсибилизация к нему определяется в 50% случаев, однако специфические IgE-антитела к Der p 3 встречаются в сыворотке крови в низких титрах из-за низкой встречаемости самого аллергена. Образование специфических IgE-антител к аллергенам Der p 4, 5, 6 и 9 встречается в 37-50% случаев, однако в сыворотках крови они встречаются в низких титрах по этой же причине
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . Der p 7 является мажорным аллергеном клещей домашней пыли наряду с Der p 1 и Der p 2. Более чем у 50% пациентов с клещевой аллергией определяются специфические IgE-антитела к Der p 7, который способен стимулировать выработку специфических IgE-антител в той же степени, что и Der p 2 [36].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    16497
    Prefix
    Более чем у 50% пациентов с клещевой аллергией определяются специфические IgE-антитела к Der p 7, который способен стимулировать выработку специфических IgE-антител в той же степени, что и Der p 2
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Кроме того, пролиферативный и цитокиновый ответ на 1 и 7 группы аллергенов доказывает существование Т-клеточной перекрестной реактивности [28]. Резюмируя вышесказанное – главными аллергенами клещей домашней пыли являются Der p 1 (цистеиновая протеаза) и Der p 2 (семейство NPC2).
    (check this in PDF content)

  26. Start
    16642
    Prefix
    Более чем у 50% пациентов с клещевой аллергией определяются специфические IgE-антитела к Der p 7, который способен стимулировать выработку специфических IgE-антител в той же степени, что и Der p 2 [36]. Кроме того, пролиферативный и цитокиновый ответ на 1 и 7 группы аллергенов доказывает существование Т-клеточной перекрестной реактивности
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Резюмируя вышесказанное – главными аллергенами клещей домашней пыли являются Der p 1 (цистеиновая протеаза) и Der p 2 (семейство NPC2). Более чем у 80% пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, в сыворотке определяются специфические IgE-антитела к одному или обоим компонентам (была продемонстрирована высокая перекрестная реактивность между аллергенами обеих групп) [40, 48].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    17032
    Prefix
    Более чем у 80% пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, в сыворотке определяются специфические IgE-антитела к одному или обоим компонентам (была продемонстрирована высокая перекрестная реактивность между аллергенами обеих групп)
    Exact
    [40, 48]
    Suffix
    . Таким образом, Der p 1 и Der p 2 могут являться маркерами специфической сенсибилизации и, в дальнейшем, необходимости проведения АСИТ [55]. Особый интерес представляет определение уровня Der p 10/Der f 10, или тропомиозина клещей домашней пыли.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    17178
    Prefix
    Более чем у 80% пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, в сыворотке определяются специфические IgE-антитела к одному или обоим компонентам (была продемонстрирована высокая перекрестная реактивность между аллергенами обеих групп) [40, 48]. Таким образом, Der p 1 и Der p 2 могут являться маркерами специфической сенсибилизации и, в дальнейшем, необходимости проведения АСИТ
    Exact
    [55]
    Suffix
    . Особый интерес представляет определение уровня Der p 10/Der f 10, или тропомиозина клещей домашней пыли. Тропомиозин представляет собой белок с молекулярной массой 35-37 кДа, присутствующий в клетках всех представителей животного царства [45].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    17423
    Prefix
    Особый интерес представляет определение уровня Der p 10/Der f 10, или тропомиозина клещей домашней пыли. Тропомиозин представляет собой белок с молекулярной массой 35-37 кДа, присутствующий в клетках всех представителей животного царства
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Около 10% пациентов с сенсибилизацией к клещам домашней пыли имеют специфические IgE-антитела к тропомиозину клещей домашней пыли. Частота встречаемости сенсибилизации к тропомиозину клещей Der p 10 варьирует от очень высокой (до 80% в Японии) до более низкой (до 10% в Европе).
    (check this in PDF content)

  30. Start
    17770
    Prefix
    Частота встречаемости сенсибилизации к тропомиозину клещей Der p 10 варьирует от очень высокой (до 80% в Японии) до более низкой (до 10% в Европе). Der p 10 и Der f 10 имеют высокую степень гомологии (98%)
    Exact
    [47]
    Suffix
    и, следовательно, высокую степень перекрестной реактивности. Исследования показывают формирование перекрестной реактивности между тропомиозином клещей домашней пыли и других источников до 75-80%.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    18274
    Prefix
    Например, характерной чертой сенсибилизации к морепродуктам (креветкам) является сопутствующая сенсибилизация к тропомиозину клещей. Потенциально пациенты с наличием специфических IgE-антител к Der p 10 имеют более высокий риск развития аллергических реакций к морепродуктам, паразитам и насекомым
    Exact
    [16, 24, 29, 34, 44]
    Suffix
    . Следует также упомянуть, что степень гомологии тропомиозина клещей домашней пыли и человеческого тропомиозина может достигать 56% [15, 46]. Диагностика клещевой аллергии Для диагностики сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли широко используются методы in vivo и in vitro диагностики.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    18428
    Prefix
    Потенциально пациенты с наличием специфических IgE-антител к Der p 10 имеют более высокий риск развития аллергических реакций к морепродуктам, паразитам и насекомым [16, 24, 29, 34, 44]. Следует также упомянуть, что степень гомологии тропомиозина клещей домашней пыли и человеческого тропомиозина может достигать 56%
    Exact
    [15, 46]
    Suffix
    . Диагностика клещевой аллергии Для диагностики сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли широко используются методы in vivo и in vitro диагностики. Среди методов in vivo диагностики важное место занимает метод кожного тестирования, который выявляет реакции немедленного типа в случае IgE-зависимых аллергических реакций [4, 5, 8].
    (check this in PDF content)

  33. Start
    18766
    Prefix
    Диагностика клещевой аллергии Для диагностики сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли широко используются методы in vivo и in vitro диагностики. Среди методов in vivo диагностики важное место занимает метод кожного тестирования, который выявляет реакции немедленного типа в случае IgE-зависимых аллергических реакций
    Exact
    [4, 5, 8]
    Suffix
    . В случае несоответствия результатов кожного тестирования и анамнеза рекомендуется использовать провокационные тесты [8]. In vitro диагностика. Исследование уровней общего и специфических IgE-антител в диагностике аллергических заболеваний используется с 1967 г.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    18895
    Prefix
    Среди методов in vivo диагностики важное место занимает метод кожного тестирования, который выявляет реакции немедленного типа в случае IgE-зависимых аллергических реакций [4, 5, 8]. В случае несоответствия результатов кожного тестирования и анамнеза рекомендуется использовать провокационные тесты
    Exact
    [8]
    Suffix
    . In vitro диагностика. Исследование уровней общего и специфических IgE-антител в диагностике аллергических заболеваний используется с 1967 г. Для определения уровней специфических IgE-антител большое значение имеет качество используемых реагентов; по возможности необходимо использовать стандартизованные экстракты.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    20008
    Prefix
    amylase Der p 514Природа неизвестна Der p 625Chymotrypsin Der p 726-31Природа неизвестна Der p 827Glutathione-S-transferase Der p 929Collagenolytic serine protease Der p 1036Tropomyosine Der p 11103Paramyosine Der p 14177Apolipophorin Der p 20?Arginine kinase Der p 21?Природа неизвестна Der p 2314Природа неизвестна IgE-антител не зависит от приема медикаментов или наличия кожных заболеваний
    Exact
    [54]
    Suffix
    . При использовании стандартизованных аллергенов результаты, полученные при определении аллерген-специфических IgE-антител, тесно коррелируют с данными кожного тестирования и провокационных назальных тестов [10, 30].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    20221
    Prefix
    При использовании стандартизованных аллергенов результаты, полученные при определении аллерген-специфических IgE-антител, тесно коррелируют с данными кожного тестирования и провокационных назальных тестов
    Exact
    [10, 30]
    Suffix
    . Компонентная диагностика (Componentresolveddiagnostic, CRD, CR-диагностика) С введением в практику молекулярных биотехнологий стала возможна молекулярная идентификация многих важных аллергенов, участвующих в развитии заболевания.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    21314
    Prefix
    Данная диагностическая методика позволяет производить измерение уровней специфических IgEантител к рекомбинантным или выделенным из натуральных источников отдельным аллергенным молекулам и дает представление о сенсибилизирующем профиле пациентов с атопией
    Exact
    [7, 38, 40, 54]
    Suffix
    . Компонентная диагностика в случае клещевой аллергии использует определение специфических IgE-антител к молекулам рекомбинантных и очищенных аллергенов (nDer p 1, nDer f 1, nDer p 2, rDer f 2, rDer p 10, rEur m 2).
    (check this in PDF content)

  38. Start
    22205
    Prefix
    Pittner и соавт. показали, что пациенты, сенсибилизированные к Der p 1 и 2, а также к большому количеству других аллергенов, в сравнении с пациентами, имеющими специфические IgЕ-антитела только к аллергенам 1 и 2 групп, в меньшей степени показывают положительный ответ в случае проведения аллерген-специфической иммунотерапии
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Место аллерген-специфической иммунотерапии в лечении клещевой аллергии Следующим логическим шагом после получения полной информации об индивидуальном профиле сенсибилизации конкретного пациента является прогностическая оценка различных форм аллерген-специфической иммунотерапии.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    23459
    Prefix
    Качество экстрактов аллергена сильно зависит от качества исходного сырья, которое должно соответствовать высоким стандартам и добываться и обрабатываться согласно регуляторным требованиям. Стандартизация экстрактов аллергена гарантирует стабильность от серии к серии путем сглаживания вариаций биологической активности между сериями
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . На сегодняшний день существуют следующие основные системы стандартизации аллергенов [10]: – AU (Allergy Units – аллергенные единицы) разработана в лаборатории FDA (Food Drug Administration, США), основана на кожной реакции пациента in vivo, выраженной суммарным диаметром эритемы в мм на внутрикожное титрование аллергеном.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    23553
    Prefix
    Стандартизация экстрактов аллергена гарантирует стабильность от серии к серии путем сглаживания вариаций биологической активности между сериями [10, 11]. На сегодняшний день существуют следующие основные системы стандартизации аллергенов
    Exact
    [10]
    Suffix
    : – AU (Allergy Units – аллергенные единицы) разработана в лаборатории FDA (Food Drug Administration, США), основана на кожной реакции пациента in vivo, выраженной суммарным диаметром эритемы в мм на внутрикожное титрование аллергеном.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    25322
    Prefix
    На сегодняшний день принята следующая система стандартизации аллерговакцин по содержанию мажорных аллергенов клещей домашней пыли: в 100 IR референт препарата содержится: Der p 1 = 25 μg/ml, Der f 1 = 16 μg/ml. Результаты многочисленных клинических испытаний свидетельствуют о доказательной эффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
    Exact
    [1, 10, 11]
    Suffix
    . Однако описаны случаи как очень высокого и среднего терапевтического эффекта, так и его отсутствия. До сих пор не разработаны объективные критерии, позволяющие прогнозировать эффективность АСИТ.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    25710
    Prefix
    До сих пор не разработаны объективные критерии, позволяющие прогнозировать эффективность АСИТ. Необходимо внедрение объективных лабораторных маркеров, определяющих целесообразность проведения АСИТ у конкретных индивидуумов, позволяющих оценивать динамику в ходе терапии
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Считается, что АСИТ с использованием экстрактов аллергенов клещей домашней пыли эффективна в случае аллергических ринитов и астмы. Кроме того, АСИТ аллергенами клещей домашней пыли показывает снижение неспецифической бронхиальной гиперреактивности.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    26341
    Prefix
    Однако рядом исследований была показана более низкая эффективность АСИТ клещевыми аллергенами в сравнении с АСИТ пыльцевыми аллергенами. Кроме того, АСИТ клещевыми аллергенами ассоциирована с более частым развитием побочных эффектов
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Исходя из этих соображений, подбор пациентов для проведения АСИТ не должен базироваться только на определении сенсибилизации к Der p 1 и Der p 2. Диагностические тесты, содержащие перекрестно-реагирующие аллергены, в том числе Der p 10, могут быть использованы для выявления пациентов, в меньшей степени подходящих для проведения АСИТ.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    26825
    Prefix
    Диагностические тесты, содержащие перекрестно-реагирующие аллергены, в том числе Der p 10, могут быть использованы для выявления пациентов, в меньшей степени подходящих для проведения АСИТ. Т.е. очищенные натуральные и рекомбинантные клещевые аллергены могут быть использованы для оценки эффективности проводимой иммунотерапии
    Exact
    [38, 40, 55]
    Suffix
    . Клинический случай В нашей клинике наблюдался пациент Б., 2001 года рождения. Клинический диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, персистирующая, средне-тяжелое течение, контролируемая неполностью.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    31134
    Prefix
    Таким образом, у нашего пациента ретроспективно была выявлена сенсибилизация к белкам группы профилинов, тропомиозину, LTP, что косвенно может объяснять неэффективность проведенной аллерген-специфической иммунотерапии в данном случае, что совпадает с литературными данными
    Exact
    [37, 55]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)