The 48 reference contexts in paper A. Sergeev V., M. Mokronosova A., А. Сергеев В., М. Мокроносова А. (2014) “СИНДРОМ ОРАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ // ORAL ALLERGY SYNDROME” / spz:neicon:mimmun:y:2011:i:1:p:17-28

  1. Start
    3190
    Prefix
    Immunol., 2011, vol. 13, N 1, pp 17-28) Keywords: pollinosis, oral allergy syndrome, CR-diagnosis Определение и историческая справка По современным представлениям пищевую аллергию принято разделять на два класса или типа
    Exact
    [31]
    Suffix
    . К первому относятся аллергические реакции на стабильные (полные) пищевые аллергены. Эти аллергены устойчивы к высоким температурам, изменению pH и действию протеаз. При термической обработке пищи и воздействии желудочного сока они не теряют своих антигенных свойств.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4011
    Prefix
    формируется в раннем детстве, и для него характерны генерализованные симптомы, затрагивающие не только желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея), кожу и подкожную клетчатку (крапивница и отек Квинке), но и дыхательные пути (бронхоспазм, гиперсекреция слизи, отек слизистой оболочки). Типичной пищей, являющейся причиной аллергии первого класса, являются яйца, молоко, злаки, арахис, рыба
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Пищевую аллергию второго класса провоцируют аллергены, лабильные к действию желудочного сока, протеаз и термической обработке. Возникает она как у детей, так и у взрослых, сенсибилизированных к ингаляционным аллергенам.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4390
    Prefix
    Возникает она как у детей, так и у взрослых, сенсибилизированных к ингаляционным аллергенам. Вызывается употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, специй, орехов. Типичным проявлением второго класса реакций является синдром оральной аллергии (СОА)
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Под этим термином понимают клинические проявления IgE-опосредованных аллергических реакций на слизистой оболочке рта. Ведущими симптомами СОА являются зуд и покалывающая боль слизистой рта, дисфония, внезапно начинающийся отек губ, языка, мягкого неба и глотки, иногда сопровождаемые зудом в ушах и ощущением «комка в горле».
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4829
    Prefix
    Ведущими симптомами СОА являются зуд и покалывающая боль слизистой рта, дисфония, внезапно начинающийся отек губ, языка, мягкого неба и глотки, иногда сопровождаемые зудом в ушах и ощущением «комка в горле». Симптомы возникают в момент употребления пищи и обычно постепенно самостоятельно уходят в течение нескольких минут
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Классическим примером СОА является возникновение вышеупомянутых симптомов у пациентов с аллергией на пыльцу березы, при употреблении ими в пищу фруктов семейства Розовых из порядка Розоцветных (Rosaceae): яблок, груш, вишни, перси ка, и т.д. [35].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5072
    Prefix
    Классическим примером СОА является возникновение вышеупомянутых симптомов у пациентов с аллергией на пыльцу березы, при употреблении ими в пищу фруктов семейства Розовых из порядка Розоцветных (Rosaceae): яблок, груш, вишни, перси ка, и т.д.
    Exact
    [35]
    Suffix
    . В литературе, посвященной проблеме СОА, существует некоторая путаница в терминологии. Первое описание СОА, ассоциированного с аллергией на пыльцу березы, дали Tuft и Blumstein в 1942 г. [52]. Современную историю изучения этого синдрома начали в 1987 Almot и соавторы, которые впервые предложили использовать термин СОА для описания локальных проявлений пищевой аллергии [9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5256
    Prefix
    вышеупомянутых симптомов у пациентов с аллергией на пыльцу березы, при употреблении ими в пищу фруктов семейства Розовых из порядка Розоцветных (Rosaceae): яблок, груш, вишни, перси ка, и т.д. [35]. В литературе, посвященной проблеме СОА, существует некоторая путаница в терминологии. Первое описание СОА, ассоциированного с аллергией на пыльцу березы, дали Tuft и Blumstein в 1942 г.
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Современную историю изучения этого синдрома начали в 1987 Almot и соавторы, которые впервые предложили использовать термин СОА для описания локальных проявлений пищевой аллергии [9]. У больных, описанных Almot, выявляли положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5437
    Prefix
    Первое описание СОА, ассоциированного с аллергией на пыльцу березы, дали Tuft и Blumstein в 1942 г. [52]. Современную историю изучения этого синдрома начали в 1987 Almot и соавторы, которые впервые предложили использовать термин СОА для описания локальных проявлений пищевой аллергии
    Exact
    [9]
    Suffix
    . У больных, описанных Almot, выявляли положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами. Не сообщалось, страдали ли эти пациенты поллинозом. Помимо растительной пищи, подобные симптомы возникали у них при употреблении в пищу моллюсков, рыбы и яиц.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5897
    Prefix
    Годом позже Ortolani с соавторами описали проявления СОА, возникающие при употреблении в пищу фруктов и овощей у 262 пациентов с сенсибилизацией к пыльце березы, и с тех пор термин СОА приобрел свое современное значение
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Подчеркнем, что термин СОА применим к локальным реакциям на растительную пищу, возникающим на слизистой оболочке рта, в то время как состояние, при котором СОА сочетается с системными аллергическими реакциями, или только при одних системных реакциях на растительные пищевые аллергены у больных поллинозом, более уместен термин «синдром пыльцевой-пищевой аллергии» [32].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6259
    Prefix
    Подчеркнем, что термин СОА применим к локальным реакциям на растительную пищу, возникающим на слизистой оболочке рта, в то время как состояние, при котором СОА сочетается с системными аллергическими реакциями, или только при одних системных реакциях на растительные пищевые аллергены у больных поллинозом, более уместен термин «синдром пыльцевой-пищевой аллергии»
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Перекрестные реакции между аллергенами натурального латекса и плодов различных растений («латексфруктовый синдром») также могут проявляться по типу СОА [46]. Описаны аллергические реакции, клинически схожие с СОА, у пациентов с перекрестными реакциями между ингаляционными и пищевыми аллергенами животного происхождения.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6416
    Prefix
    как состояние, при котором СОА сочетается с системными аллергическими реакциями, или только при одних системных реакциях на растительные пищевые аллергены у больных поллинозом, более уместен термин «синдром пыльцевой-пищевой аллергии» [32]. Перекрестные реакции между аллергенами натурального латекса и плодов различных растений («латексфруктовый синдром») также могут проявляться по типу СОА
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Описаны аллергические реакции, клинически схожие с СОА, у пациентов с перекрестными реакциями между ингаляционными и пищевыми аллергенами животного происхождения. Например, подобные реакции могут развиваться при употреблении в пищу креветок у пациентов с сенсибилизацией к тропомиозину и аллергенам клещей домашней пыли, а также при употреблении пищи животного происхождения у больных, сенсиби
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6837
    Prefix
    Например, подобные реакции могут развиваться при употреблении в пищу креветок у пациентов с сенсибилизацией к тропомиозину и аллергенам клещей домашней пыли, а также при употреблении пищи животного происхождения у больных, сенсибилизированных к эпителию кошки
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Кроме того, симптомы аллергии в ротоглотке могут возникать при употреблении различной растительной и животной пищи без сочетанной сенсибилизации к ингаляционным аллергенам. В настоящей статье под термином СОА подразумеваются только местные, возникающие на слизистой рта и глотки, реакции на растительную пищу у больных поллинозом.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8917
    Prefix
    Патогенетические механизмы СОА IgE-опосредованные аллергические реакции, лежащие в основе патогенеза СОА, развиваются вследствие существования перекрестной реактивности между пыльцевыми и пищевыми аллергенами, содержащимися в цветах, плодах, листьях и стеблях растений
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Перекрестная реактивность обусловлена наличием в растениях белков, имеющих сходство аминокислотной последовательности и пространственной конфигурации молекул. В большинстве случаев перекрестная реактивность возникает при гомологии аллергенов, составляющей 70% и более, и реже ее вызывают аллергены с менее чем 50% идентичностью, поскольку связанные с тучными клетками IgE-антитела обладают выс
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9326
    Prefix
    В большинстве случаев перекрестная реактивность возникает при гомологии аллергенов, составляющей 70% и более, и реже ее вызывают аллергены с менее чем 50% идентичностью, поскольку связанные с тучными клетками IgE-антитела обладают высокой аффинностью
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Схема формирования и развития IgE-опосредованных аллергических реакций при СОА, как типичной пищевой аллергии II класса, представлена на рисунке 1. Для СОА перекрестные реакции на уровне антиген-IgE-антитело являются ведущим механизмом, хотя феномен перекрестной реактивности может также происходить на B- и Т-клеточном уровнях или быть обусловлен взаимодействием антигена и IgG4-антител [8].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9714
    Prefix
    Для СОА перекрестные реакции на уровне антиген-IgE-антитело являются ведущим механизмом, хотя феномен перекрестной реактивности может также происходить на B- и Т-клеточном уровнях или быть обусловлен взаимодействием антигена и IgG4-антител
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Эпидемиология В целом 26-40% всех больных поллинозом страдают от проявлений СОА, но распространенность этого синдрома, а также качественный характер пищевых продуктов, вызывающих возникновение СОА, сильно варьируют в зависимости от географического положения региона [19].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9981
    Prefix
    Эпидемиология В целом 26-40% всех больных поллинозом страдают от проявлений СОА, но распространенность этого синдрома, а также качественный характер пищевых продуктов, вызывающих возникновение СОА, сильно варьируют в зависимости от географического положения региона
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В разных областях поллиноз обусловлен сенсибилизацией к пыльце растений различной таксономической принадлежности. Также различаются пищевые привычки населения и способы приготовления растительной пищи.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10370
    Prefix
    Также различаются пищевые привычки населения и способы приготовления растительной пищи. Так, например, в Северной Европе наиболее значимой причиной поллиноза является пыльца березы и 70% (а по некоторым данным 80%) пациентов с поллинозом страдают от клинических проявлений СОА
    Exact
    [13, 26]
    Suffix
    . При этом наиболее значимыми продуктами являются орехи (фундук и грецкий орех), а также фрукты семейства Rosacea и киви. В южноевропейских странах при преобладании поллиноза, вызванного сенсибилизацией к пыльце сорных и злаковых Рисунок 1.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11758
    Prefix
    Например, исследование, проведенное в Испании в 2005 г. среди 5000 аллергологических пациентов, впервые обратившихся за обследованием, показало, что фрукты (персики, абрикосы, яблоки, груши, вишня, черешня) были причиной пищевой аллергии более, чем в 30% случаев, а овощи только лишь в 7%
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Аллергия к дыне и бананам наиболее часто встречается в Северной Америке и ассоциирована с поллинозом к пыльце амброзии. Интересен тот факт, что на территориях, свободных от пыльцы березы и амброзии, только один из пяти пациентов с поллинозом имеет проявления СОА.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12200
    Prefix
    Интересен тот факт, что на территориях, свободных от пыльцы березы и амброзии, только один из пяти пациентов с поллинозом имеет проявления СОА. Так, в Японии, где пыльцевая аллергия в основном обусловлена пыльцой японского кедра, СОА встречается лишь у 7-17% больных, при этом пищевую аллергию у них чаще всего вызывают дыня и киви
    Exact
    [30]
    Suffix
    . В России существуют географические различия в распространенности поллиноза и СОА. Если для средней полосы характерно преобладание сенсибилизации к пыльце березы, то в южных районах на первое место по сенсибилизирующей значимости выходит пыльца злаков и сорных трав [1, 5].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12463
    Prefix
    В России существуют географические различия в распространенности поллиноза и СОА. Если для средней полосы характерно преобладание сенсибилизации к пыльце березы, то в южных районах на первое место по сенсибилизирующей значимости выходит пыльца злаков и сорных трав
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    . В последние десятилетия заболеваемость поллинозом в Российской Федерации неуклонно растет: 12,1±0,8% детей школьного возраста страдают аллергическим ринитом, и от 1,5% до 5,5% детей сенсибилизированы к пыльцевым аллергенам [6].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    12689
    Prefix
    В последние десятилетия заболеваемость поллинозом в Российской Федерации неуклонно растет: 12,1±0,8% детей школьного возраста страдают аллергическим ринитом, и от 1,5% до 5,5% детей сенсибилизированы к пыльцевым аллергенам
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Однако эти цифры не отражают реальной картины заболеваемости, поскольку среднее время от появления первых признаков аллергического ринита до постановки диагноза составляет 8,1±7,9 лет, при этом в течение первого года болезни диагноз удается поставить лишь 12% больным, в течение 5 лет – 50% [3].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    12979
    Prefix
    Однако эти цифры не отражают реальной картины заболеваемости, поскольку среднее время от появления первых признаков аллергического ринита до постановки диагноза составляет 8,1±7,9 лет, при этом в течение первого года болезни диагноз удается поставить лишь 12% больным, в течение 5 лет – 50%
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Также в последние два десятилетия изменился характер питания населения России: диета обогатилась экзотическими фруктами и овощами, рацион употребляемой растительной пищи перестал претерпевать выраженные сезонные изменения.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    13307
    Prefix
    Также в последние два десятилетия изменился характер питания населения России: диета обогатилась экзотическими фруктами и овощами, рацион употребляемой растительной пищи перестал претерпевать выраженные сезонные изменения. Многие плоды длительно транспортируются и хранятся, а значит, содержат больше потенциальных аллергенов
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Перекрестно-реагирующие пыльцевые и пищевые растительные аллергены Как уже говорилось выше, наиболее часто СОА сочетается с сенсибилизацией к пыльце березы. Это объясняется тем, что в группу пыльцевых аллергенов березы входит два так называемых паналлергена – Bet v 1 и Bet v 2 [58].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13580
    Prefix
    Перекрестно-реагирующие пыльцевые и пищевые растительные аллергены Как уже говорилось выше, наиболее часто СОА сочетается с сенсибилизацией к пыльце березы. Это объясняется тем, что в группу пыльцевых аллергенов березы входит два так называемых паналлергена – Bet v 1 и Bet v 2
    Exact
    [58]
    Suffix
    . Антитела к Bet v 1 обнаруживаются у 95% больных поллинозом, реагирующих на пыльцу березы. Этот аллерген относится к патогенетическим белкам (ПБ, 10 группа), содержание которых увеличивается в растениях, испытывающих стресс (температурные воздействия, повреждения вредителями и т.п.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    14758
    Prefix
    это аллергены яблока (Mal d 1), черешни (Pru av 1), абрикоса (Pru ar 1), груши (Pyr c 1), персика (Pru p 1), семейства Зонтичных (Apiaceae) – аллергены сельдерея (Api g 1.01), моркови (Dau c 1) и семейства Бобовых (Fabaceae) – аллергены сои (Gly m 4), арахиса (Ara h 8), зеленых бобов (Vig r 1), а также гомологичные аллергены выявлены в клубнике (Fra a 1), картофеле (Sol t 1), киви (Act d 8)
    Exact
    [51, 48]
    Suffix
    . Таблица 1. ГомолоГия BEt v 1 С пРоТеинами пыльцевых и пищевых аллеРГенов Источник аллергенаГомология (%%)Источник аллергенаГомология (%%) Лещина 83Груша54 Ольха81Горох54 Граб79Соевые бобы49 Бук69Помидор47 Яблоко66Сельдерей40 Абрикос 60Спаржа39 Вишня, черешня59Морковь38 Другой паналлерген пыльцы березы Bet v 2 (профилин) – структурный белок с высокой степенью гомологии к аллергенам пыльцы полын
    (check this in PDF content)

  25. Start
    15637
    Prefix
    (Phi p 12), подсолнечника (Hel a 2), натурального латекса (Hev-b 8), а также яблока (Mal d 4), персика (Pru p 4), груши (Pyr c 4), черешни (Pru av 4), банана (Mus xp 1), мускусной дыни (Cuc m 2), сладкого апельсина (Cit s 2), личи (Lit c 1), ананаса (Ana c 1), сои (Gly m 3), сельдерея (Api g 4), томата (Lyc e 1), моркови (Dau c 4), сладкого перца (Cap a 2), лесного ореха (Cor a 2)
    Exact
    [53, 50, 55]
    Suffix
    . Минорные аллергены березы Bet v 5 и Bet v 6 также могут участвовать в перекрестных реакциях. Аллергены пыльцы злаковых трав могут иметь гомологию с аллергенами других растений, относящимися к профилинам [21].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    15844
    Prefix
    Минорные аллергены березы Bet v 5 и Bet v 6 также могут участвовать в перекрестных реакциях. Аллергены пыльцы злаковых трав могут иметь гомологию с аллергенами других растений, относящимися к профилинам
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Пыльца полыни, помимо профилина, содержит еще один аллерген, гомологи которого широко представлены в различных овощах и фруктах. Это Art v 3, относящийся к группе белков – переносчиков липидов (БПЛ).
    (check this in PDF content)

  27. Start
    16154
    Prefix
    Пыльца полыни, помимо профилина, содержит еще один аллерген, гомологи которого широко представлены в различных овощах и фруктах. Это Art v 3, относящийся к группе белков – переносчиков липидов (БПЛ). Он относится к ПБ 14 группы, биологическое значение БПЛ состоит в переносе фосфолипидов из лизосом в митохондрии
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Кроме того, они обладают антибактериальной и антифунгальной активностью. БПЛ являются аллергенами пыльцы постенницы (Par j 1, Par j 2 и Par o 1), пыльцы орешника (Cor s 8), пыльцы платана (Pla a 3), плодов Rosaceae (Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Pru av 3 вишни и Mal d 3 яблока) [43, 44].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    16423
    Prefix
    БПЛ являются аллергенами пыльцы постенницы (Par j 1, Par j 2 и Par o 1), пыльцы орешника (Cor s 8), пыльцы платана (Pla a 3), плодов Rosaceae (Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Pru av 3 вишни и Mal d 3 яблока)
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . Также к БПЛ относятся аллерген лесного ореха (Cor a 8), помидора (Lyc e 3), арахиса (Ara h 9), спаржи (Aspa o 1), кукурузы (Zea m 14), лимона (Cit l 3) клубники (Fra a 3), винограда (Vit v 1) [28].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    16608
    Prefix
    пыльцы постенницы (Par j 1, Par j 2 и Par o 1), пыльцы орешника (Cor s 8), пыльцы платана (Pla a 3), плодов Rosaceae (Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Pru av 3 вишни и Mal d 3 яблока) [43, 44]. Также к БПЛ относятся аллерген лесного ореха (Cor a 8), помидора (Lyc e 3), арахиса (Ara h 9), спаржи (Aspa o 1), кукурузы (Zea m 14), лимона (Cit l 3) клубники (Fra a 3), винограда (Vit v 1)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Эти аллергены, устойчивые по отношению к нагреванию и пищеварительным ферментам, могут вызывать симптомы пищевой аллергии и без поллиноза, а также не только СОА, но и системные реакции. Поэтому они являются не связанными с пыльцой аллергенов и сенсибилизируют организм через желудочно-кишечный тракт (пищевая аллергия 1 класса) [24].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    16934
    Prefix
    Эти аллергены, устойчивые по отношению к нагреванию и пищеварительным ферментам, могут вызывать симптомы пищевой аллергии и без поллиноза, а также не только СОА, но и системные реакции. Поэтому они являются не связанными с пыльцой аллергенов и сенсибилизируют организм через желудочно-кишечный тракт (пищевая аллергия 1 класса)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Однако есть данные, что и БПЛ могут быть ответственны за развитие у некоторых пациентов перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми аллергенами [29]. Углеводные эпитопы (перекрестнореагирующие углеводы) различных растений также могут выступать в качестве аллергенов.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    17085
    Prefix
    Поэтому они являются не связанными с пыльцой аллергенов и сенсибилизируют организм через желудочно-кишечный тракт (пищевая аллергия 1 класса) [24]. Однако есть данные, что и БПЛ могут быть ответственны за развитие у некоторых пациентов перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми аллергенами
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Углеводные эпитопы (перекрестнореагирующие углеводы) различных растений также могут выступать в качестве аллергенов. Это, например, бромелаин ананаса, пероксидаза хрена, полиаминоксидаза кукурузы, оксидаза аскорбиновой кислоты тыквы и фитогемагглютинин фасоли.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    17486
    Prefix
    Это, например, бромелаин ананаса, пероксидаза хрена, полиаминоксидаза кукурузы, оксидаза аскорбиновой кислоты тыквы и фитогемагглютинин фасоли. Приблизительно у половины пациентов с сенсибилизацией к главному аллергену пыльцы оливы (Ole e 1), были выявлены IgE-антитела к углеводам
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Сахара α1,3фукоза и β1,2-ксилоза присутствуют в общих перекрестно-реагирующих антигенных детерминантах многих растительных продуктов. Однако лишь немногие пациенты, в сыворотке крови которых выявляются IgE-антитела к углеводам, имеют клиническую симптоматику перекрестных аллергических реакций.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    17894
    Prefix
    Однако лишь немногие пациенты, в сыворотке крови которых выявляются IgE-антитела к углеводам, имеют клиническую симптоматику перекрестных аллергических реакций. Растительные аллергены, относящиеся к ПБ 2 и 3 групп ответственны за формирование «латекс-фруктового синдрома»
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Другие растительные аллергены с известной биологической функцией (белки запаса семени, ПБ 1, 4, 5 групп) могут обуславливать перекрестные реакции между плодами различных растений, но не имеют большого значения для формирования перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами [22].
    (check this in PDF content)

  34. Start
    18197
    Prefix
    Другие растительные аллергены с известной биологической функцией (белки запаса семени, ПБ 1, 4, 5 групп) могут обуславливать перекрестные реакции между плодами различных растений, но не имеют большого значения для формирования перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Диагностика СОА Важнейшим инструментом диагностики является анкетирование пациентов. При сборе анамнеза выявляют симптоматику поллиноза и сезонность обострений, а также выясняют, какие конкретно пищевые продукты вызывают симптомы СОА.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    19562
    Prefix
    Dreborg и Foucard показали хорошую воспроизводимость метода, применив прик-прик тест для выявления аллергии к яблоку, моркови и картофелю у детей, страдающих поллинозом с сенсибилизацией к аллергенам пыльцы березы
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Очевидным достоинством методики является отсутствие потребности в стандартизованных коммерческих аллергенных препаратах, зачастую недоступных. При этом прик-прик не уступает в своей диагностической информативности стандартным прик-тестам по параметрам чувствительности и специфичности [25] (табл. 2).
    (check this in PDF content)

  36. Start
    19850
    Prefix
    Очевидным достоинством методики является отсутствие потребности в стандартизованных коммерческих аллергенных препаратах, зачастую недоступных. При этом прик-прик не уступает в своей диагностической информативности стандартным прик-тестам по параметрам чувствительности и специфичности
    Exact
    [25]
    Suffix
    (табл. 2). Диагностика СОА методом кожного тестирования имеет свои ограничения по следующим причинам. Во-первых, пищевые аллергены 2-го класса очень быстро разрушаются при хранении или экстракции, и биологическая активность используемых в настоящее время коммерческих аллергенных экстрактов часто очень низка.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    20517
    Prefix
    Во-вторых, тестирование со свежими фруктами и овощами дает ложноположительные результаты, вследствие присутствия фруктовых кислот, оказывающих раздражающий эффект при попадании в кожу. К наиболее точным методам in vivo диагностики СОА относят различные модификации открытых и слепых оральных провокационных проб с пищевыми продуктами растительного происхождения
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Диагностика in vitro может включать в себя определение IgE-антител к растительным аллергенам в сыворотке крови иммунохемилюминисцентным методом, тест гистаминолиберации лейкоцитов [7, 41]. CR-диагностика Недавно у практикующих аллергологов и клинических исследователей появилась возможность более точно разграничить истинную пищевую и пыльцевую сенсибилизацию и перекрестные реакции между разли
    (check this in PDF content)

  38. Start
    20700
    Prefix
    К наиболее точным методам in vivo диагностики СОА относят различные модификации открытых и слепых оральных провокационных проб с пищевыми продуктами растительного происхождения [10]. Диагностика in vitro может включать в себя определение IgE-антител к растительным аллергенам в сыворотке крови иммунохемилюминисцентным методом, тест гистаминолиберации лейкоцитов
    Exact
    [7, 41]
    Suffix
    . CR-диагностика Недавно у практикующих аллергологов и клинических исследователей появилась возможность более точно разграничить истинную пищевую и пыльцевую сенсибилизацию и перекрестные реакции между различными аллергенами.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    21057
    Prefix
    CR-диагностика Недавно у практикующих аллергологов и клинических исследователей появилась возможность более точно разграничить истинную пищевую и пыльцевую сенсибилизацию и перекрестные реакции между различными аллергенами. Это стало возможно с выходом в свет диагностической тест-системы ISAC ImmunoCAP, разработанной компанией Phadia AB (Upsalla, Швеция)
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Под термином CR-диагностика (от английского «componentresolved diagnostics», т.е. «диагностика с использованием молекулярных компонентов») понимают диагностические тесты, в которых выявляют IgE-антитела к рекомбинантным (обозначаются приставкой r к названию аллергена) или выделенным из натуральных источников (приставка n к названию аллергена) очищенным молекулам аллергенов.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    28026
    Prefix
    Наиболее часто были выявлены IgE-антитела к аллергенам яблока (37,92 %), моркови (34,17%) и арахиса (32,08%). Лечение СОА Элиминационная диета является эффективным методом лечения СОА. Ее составляют на основании анамнестических данных и результатов провокационных проб
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Чрезмерного устранения продуктов из рациона необходимо избегать, и исключать из пищи следует только те овощи и фрукты, которые действительно вызывали у пациента реакции. Необходимо употреблять в пищу растительные продукты с высоким содержанием витамина С и Е, фруктосахаридов и пищевых волокон, но не несущие перекрестные с пыльцевыми аллергены: ягоды (клюква, брусника, черника, облепиха, кр
    (check this in PDF content)

  41. Start
    29086
    Prefix
    Таким образом, основной диетической рекомендацией для пациентов, у которых сырые фрукты и овощи вызывают появление симптомов СОА, может являться не полное исключение этих продуктов из рациона, а употребление в пищу только после их обязательной предварительной термической обработки
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Однако, как было показано B. Bohle на примере пациентов с сенсибилизацией к Bet v 1 и гомологичными ему пищевыми аллергенами, протеазы желудочнокишечного тракта не могут повлиять на способность пищевых аллергенов стимулировать Bet v 1 – специфичные Т-клетки [16].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    29339
    Prefix
    Bohle на примере пациентов с сенсибилизацией к Bet v 1 и гомологичными ему пищевыми аллергенами, протеазы желудочнокишечного тракта не могут повлиять на способность пищевых аллергенов стимулировать Bet v 1 – специфичные Т-клетки
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В патогенезе атопического дерматита (АтД) значительная роль принадлежит Т-клеточно-опосредованным реакциям. Поэтому у пациентов с АтД с сенсибилизацией к аллергену березы Bet v 1, обострение могут вызвать фрукты и овощи, содержащие гомологичные Bet v 1 аллергены.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    30028
    Prefix
    Поэтому у больных с клиникой поллиноза и АтД разрешение введение в пищу термически обработанных продуктов не должно приниматься только на сновании наличия или отсутствия у них гиперчувствительности немедленного типа
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Симптоматическим лечением СОА может являться назначение антигистаминных препаратов [15]. Естественно, перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами могут также вызывать и генерализованные симптомы аллергии и даже анафилаксию, если большое количество аллергена было принято внутрь.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    30116
    Prefix
    Поэтому у больных с клиникой поллиноза и АтД разрешение введение в пищу термически обработанных продуктов не должно приниматься только на сновании наличия или отсутствия у них гиперчувствительности немедленного типа [12]. Симптоматическим лечением СОА может являться назначение антигистаминных препаратов
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Естественно, перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами могут также вызывать и генерализованные симптомы аллергии и даже анафилаксию, если большое количество аллергена было принято внутрь.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    30571
    Prefix
    реакции между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами могут также вызывать и генерализованные симптомы аллергии и даже анафилаксию, если большое количество аллергена было принято внутрь. Поэтому пациенты с анафилаксией в анамнезе должны иметь при себе противошоковый набор, куда входят адреналин, антигистаминные препараты и пероральные стероиды с инструкцией по их применению
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Вполне очевидным является вывод, что поскольку СОА возникает при обязательной первичной сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, то и успешно проведенная аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) также эффективна по отношению к СОА.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    30886
    Prefix
    Вполне очевидным является вывод, что поскольку СОА возникает при обязательной первичной сенсибилизации к пыльцевым аллергенам, то и успешно проведенная аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) также эффективна по отношению к СОА. Но до сих пор сообщения о влиянии АСИТ пыльцевыми аллергенами на СОА противоречивы
    Exact
    [4, 18, 33, 37]
    Suffix
    . Показано, что при СОА у больных с сенсибилизацией к пыльце березы, АСИТ пыльцевыми аллергенами формировала толерантность к растительной пище, по крайней мере, в течение последующих 30 месяцев.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    31168
    Prefix
    Показано, что при СОА у больных с сенсибилизацией к пыльце березы, АСИТ пыльцевыми аллергенами формировала толерантность к растительной пище, по крайней мере, в течение последующих 30 месяцев. Кожные пробы с пищевыми аллергенами становились у таких больных отрицательными
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Отсутствие успеха же других попыток АСИТ повлиять на симптомы СОА, можно, по всей видимости, объяснить присутствием в организме больных клонов Т-лимфоцитов, отвечающих на стимуляцию только пищевыми аллергенами, и не реагирующих на пыльцевые.
    (check this in PDF content)

  48. Start
    31564
    Prefix
    успеха же других попыток АСИТ повлиять на симптомы СОА, можно, по всей видимости, объяснить присутствием в организме больных клонов Т-лимфоцитов, отвечающих на стимуляцию только пищевыми аллергенами, и не реагирующих на пыльцевые. Поэтому СИТ пыльцевыми аллергенами в их отношении являлась неэффективным методом лечения. Также есть сообщения об успешном лечении СОА пищевыми аллергенами
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Заключение Синдром оральной аллергии – это клинические проявления немедленных IgEопосредованных аллергических реакций на слизистой оболочке ротоглотки (отечность, зуд, гиперемия) при употреблении в пищу продуктов, имеющих перекрестные антигенные детерминанты с ингаляционными аллергенами.
    (check this in PDF content)