The 37 reference contexts in paper A. Kharitonov G., E. Kondrashina A., A. Baranovsky Yu., T. Bulgakova V., S. Lapin V., Areg Totolian A., А. Харитонов Г., Э. Кондрашина А., А. Барановский Ю., Т. Булгакова В., С. Лапин В., Арег Тотолян А. (2014) “АНТИТЕЛА К ЦИТОПЛАЗМЕ НЕЙТРОФИЛОВ КАК МАРКЕР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА // ANTIBODIES TO THE CYTOPLASM OF NEUTROPHILS: A MARKER OF UNFAVORABLE CLINICAL COURSE IN NON-SPECIFIC ULCERATIVE COLITIS” / spz:neicon:mimmun:y:2010:i:6:p:537-546

  1. Start
    2807
    Prefix
    Введение Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся непрерывным воспалением слизистой оболочки толстой кишки, с вовлечением прямой кишки и различным по протяженности поражением ободочной кишки
    Exact
    [33]
    Suffix
    . В настоящее время это заболевание перестало быть редким: более 1,4 млн. жителей Соединенных Штатов Америки и Канады и 2,2 млн. европейцев страдают от ЯК [13]. Распространенность ЯК в мире, по данным нескольких эпидемиологических исследований, варьирует от 7,6 до 243 случаев на 100 000 населения, в то время как ежегодная заболеваемость составляет от 0,5 до 20,3 на 100 000 человек [23, 38].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2968
    Prefix
    Введение Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся непрерывным воспалением слизистой оболочки толстой кишки, с вовлечением прямой кишки и различным по протяженности поражением ободочной кишки [33]. В настоящее время это заболевание перестало быть редким: более 1,4 млн. жителей Соединенных Штатов Америки и Канады и 2,2 млн. европейцев страдают от ЯК
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Распространенность ЯК в мире, по данным нескольких эпидемиологических исследований, варьирует от 7,6 до 243 случаев на 100 000 населения, в то время как ежегодная заболеваемость составляет от 0,5 до 20,3 на 100 000 человек [23, 38].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3246
    Prefix
    Распространенность ЯК в мире, по данным нескольких эпидемиологических исследований, варьирует от 7,6 до 243 случаев на 100 000 населения, в то время как ежегодная заболеваемость составляет от 0,5 до 20,3 на 100 000 человек
    Exact
    [23, 38]
    Suffix
    . В Российской Федерации эти показатели составляют 22,3 и 1,7 соответственно и продолжают уточняться [1]. Иммунная система играет значимую роль в патогенезе ЯК. Одним из фактов, доказывающих аутоиммунный характер заболевания, является обнаружение в сыворотке крови пациентов с ЯК специфических аутоантител, таких как антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) [26].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3356
    Prefix
    Распространенность ЯК в мире, по данным нескольких эпидемиологических исследований, варьирует от 7,6 до 243 случаев на 100 000 населения, в то время как ежегодная заболеваемость составляет от 0,5 до 20,3 на 100 000 человек [23, 38]. В Российской Федерации эти показатели составляют 22,3 и 1,7 соответственно и продолжают уточняться
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Иммунная система играет значимую роль в патогенезе ЯК. Одним из фактов, доказывающих аутоиммунный характер заболевания, является обнаружение в сыворотке крови пациентов с ЯК специфических аутоантител, таких как антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) [26].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3615
    Prefix
    Одним из фактов, доказывающих аутоиммунный характер заболевания, является обнаружение в сыворотке крови пациентов с ЯК специфических аутоантител, таких как антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Продукция пАНЦА осуществляется В-клетками слизистой оболочки толстой кишки, что сопровождается повышением уровня этих антител в крови [36]. Предполагается, что образование пАНЦА при ЯК происходит вследствие реакции иммунной системы на некоторые антигены бактериальной флоры кишечника [6], которые имеют высокую гомологию с антигенами, расположенными в цитоплазме нейтрофилов.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3756
    Prefix
    Одним из фактов, доказывающих аутоиммунный характер заболевания, является обнаружение в сыворотке крови пациентов с ЯК специфических аутоантител, таких как антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) [26]. Продукция пАНЦА осуществляется В-клетками слизистой оболочки толстой кишки, что сопровождается повышением уровня этих антител в крови
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Предполагается, что образование пАНЦА при ЯК происходит вследствие реакции иммунной системы на некоторые антигены бактериальной флоры кишечника [6], которые имеют высокую гомологию с антигенами, расположенными в цитоплазме нейтрофилов.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3907
    Prefix
    Продукция пАНЦА осуществляется В-клетками слизистой оболочки толстой кишки, что сопровождается повышением уровня этих антител в крови [36]. Предполагается, что образование пАНЦА при ЯК происходит вследствие реакции иммунной системы на некоторые антигены бактериальной флоры кишечника
    Exact
    [6]
    Suffix
    , которые имеют высокую гомологию с антигенами, расположенными в цитоплазме нейтрофилов. Патофизиологическая роль пАНЦА при ЯК до настоящего времени не совсем ясна. J. Mallolas c соавторами (2000) предположили, что пАНЦА могут связываться с антигенами нейтрофилов, подвергшихся апоптозу [15].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4200
    Prefix
    Патофизиологическая роль пАНЦА при ЯК до настоящего времени не совсем ясна. J. Mallolas c соавторами (2000) предположили, что пАНЦА могут связываться с антигенами нейтрофилов, подвергшихся апоптозу
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Антигены-«мишени» для этих антител, расположенные в цитоплазме нейтрофилов, транслоцируются на наружную поверхность мембраны клеток и могут стимулировать продукцию пАНЦА. Подобные комплексы пАНЦА с антигенами цитоплазмы нейтрофилов являются сильным иммуногенным материалом и способны усиливать процессы воспаления [10], что предполагает наличие связи между выявлением пАНЦА в сыворотке больных
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4525
    Prefix
    Антигены-«мишени» для этих антител, расположенные в цитоплазме нейтрофилов, транслоцируются на наружную поверхность мембраны клеток и могут стимулировать продукцию пАНЦА. Подобные комплексы пАНЦА с антигенами цитоплазмы нейтрофилов являются сильным иммуногенным материалом и способны усиливать процессы воспаления
    Exact
    [10]
    Suffix
    , что предполагает наличие связи между выявлением пАНЦА в сыворотке больных с ЯК и выраженностью клинической картины болезни. Однако в отличие от системных васкулитов данные относительно этой взаимосвязи при ЯК противоречивы.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4836
    Prefix
    являются сильным иммуногенным материалом и способны усиливать процессы воспаления [10], что предполагает наличие связи между выявлением пАНЦА в сыворотке больных с ЯК и выраженностью клинической картины болезни. Однако в отличие от системных васкулитов данные относительно этой взаимосвязи при ЯК противоречивы. Выявленное в ряде работ повышение титра пАНЦА в период обострения заболевания
    Exact
    [13, 18]
    Suffix
    другими исследователями подтверждено не было [20, 34]. Только лишь в одном исследовании была найдена положительная корреляционная связь между наличием диагностического титра пАНЦА и степенью тяжести заболевания [14].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4890
    Prefix
    Однако в отличие от системных васкулитов данные относительно этой взаимосвязи при ЯК противоречивы. Выявленное в ряде работ повышение титра пАНЦА в период обострения заболевания [13, 18] другими исследователями подтверждено не было
    Exact
    [20, 34]
    Suffix
    . Только лишь в одном исследовании была найдена положительная корреляционная связь между наличием диагностического титра пАНЦА и степенью тяжести заболевания [14]. При этом ЯК легкой степени у пациентов с положительным титром специфических антител наблюдался в 17% случаев, тогда как среднетяжелая и тяжелая степени заболевания отмечались соответственно у 41% и 52% таких пациентов.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5056
    Prefix
    Выявленное в ряде работ повышение титра пАНЦА в период обострения заболевания [13, 18] другими исследователями подтверждено не было [20, 34]. Только лишь в одном исследовании была найдена положительная корреляционная связь между наличием диагностического титра пАНЦА и степенью тяжести заболевания
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При этом ЯК легкой степени у пациентов с положительным титром специфических антител наблюдался в 17% случаев, тогда как среднетяжелая и тяжелая степени заболевания отмечались соответственно у 41% и 52% таких пациентов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5456
    Prefix
    При этом ЯК легкой степени у пациентов с положительным титром специфических антител наблюдался в 17% случаев, тогда как среднетяжелая и тяжелая степени заболевания отмечались соответственно у 41% и 52% таких пациентов. Кроме того, T. Vergara с соавторами (2006) выявили корреляцию между положительным титром пАНЦА и частым рецидивированием ЯК, а также потребностью в проведении колэктомии
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Большой интерес представляют работы, в которых изучалась связь диагностически значимого титра пАНЦА с ответом на терапию и длительностью сохранения ремиссии. В работе I. Solberg и соавторов (2009) показана ассоциация положительного титра пАНЦА с потребностью в иммуносупрессантах (азатиоприне) у больных ЯК [34].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    5772
    Prefix
    Большой интерес представляют работы, в которых изучалась связь диагностически значимого титра пАНЦА с ответом на терапию и длительностью сохранения ремиссии. В работе I. Solberg и соавторов (2009) показана ассоциация положительного титра пАНЦА с потребностью в иммуносупрессантах (азатиоприне) у больных ЯК
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Однако другие авторы не выявили корреляции между клинической картиной, течением ЯК и повышенным титром пАНЦА [9, 17]. Таким образом, в настоящее время имеются противоречивые данные относительно связи между повышенным титром пАНЦА и тяжестью ЯК, потребностью в иммуносупрессантах.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    5887
    Prefix
    Solberg и соавторов (2009) показана ассоциация положительного титра пАНЦА с потребностью в иммуносупрессантах (азатиоприне) у больных ЯК [34]. Однако другие авторы не выявили корреляции между клинической картиной, течением ЯК и повышенным титром пАНЦА
    Exact
    [9, 17]
    Suffix
    . Таким образом, в настоящее время имеются противоречивые данные относительно связи между повышенным титром пАНЦА и тяжестью ЯК, потребностью в иммуносупрессантах. Материалы и методы В исследование был включен 51 пациент с ЯК в фазу обострения заболевания.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14798
    Prefix
    39,4% 6% 54,6% 62,5% 12,5% 25% Частота язвенного поражения толстой кишки Частота полипоза толстой кишки Частота эрозий толстой кишки пАНЦА -позитивные пАНЦА -негативные 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1008,8% 61,7% 88,2% 17,6% 11,7% 70,5% Обсуждение Впервые антитела к цитоплазме нейтрофилов были обнаружены у больного с быстропрогрессирующим гломерулонефритом
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Несколько позднее, в 1985 году, F.J. Van der Woude впервые отметил АНЦА в качестве наиболее специфичного и чувствительного лабораторного маркера гранулематоза Вегенера, что привело к активному изучению этого семейства аутоантител [41].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15036
    Prefix
    Несколько позднее, в 1985 году, F.J. Van der Woude впервые отметил АНЦА в качестве наиболее специфичного и чувствительного лабораторного маркера гранулематоза Вегенера, что привело к активному изучению этого семейства аутоантител
    Exact
    [41]
    Suffix
    . В качестве антигенов семейства АНЦА выступают ферменты, содержащиеся в азурофильных гранулах нейтрофилов: протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI, катепсин G. При использовании реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) определяется два основных типа свечения АНЦА – цитоплазматический (цАНЦА) и перинуклеарный (пАНЦА), кроме того, на ядрах нейтрофилов могут выявляться
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15512
    Prefix
    При использовании реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) определяется два основных типа свечения АНЦА – цитоплазматический (цАНЦА) и перинуклеарный (пАНЦА), кроме того, на ядрах нейтрофилов могут выявляться антинуклеарные антитела и ряд минорных вариантов свечения цитоплазмы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Цитоплазматический тип АНЦА (цАНЦА) получил название благодаря флюоресценции гранул, локализующихся в цитоплазме клетки между долями ядра лейкоцита [11]. В 90% случаев антигенной мишенью типа свечения цАНЦА является протеиназа-3, в редких случаях выявляют антитела к миелопероксидазе (5%) и белку BPI (4 %).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    15664
    Prefix
    (РНИФ) определяется два основных типа свечения АНЦА – цитоплазматический (цАНЦА) и перинуклеарный (пАНЦА), кроме того, на ядрах нейтрофилов могут выявляться антинуклеарные антитела и ряд минорных вариантов свечения цитоплазмы [1]. Цитоплазматический тип АНЦА (цАНЦА) получил название благодаря флюоресценции гранул, локализующихся в цитоплазме клетки между долями ядра лейкоцита
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В 90% случаев антигенной мишенью типа свечения цАНЦА является протеиназа-3, в редких случаях выявляют антитела к миелопероксидазе (5%) и белку BPI (4 %). Антитела к протеиназе-3 и тип свечения цАНЦА отмечается преимущественно у пациентов с гранулематозом Вегенера.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    16420
    Prefix
    Это связано с перераспределением основных антигенов азурофильных гранул цитоплазмы, таких как миелопероксидаза, в результате которого они преципитируют на отрицательно-заряженном ядре клетки. В 50-70% случаев антигеном пАНЦА является миелопероксидаза, однако этот тип свечения может быть обусловлен присутствием антител к другим антигенам цитоплазмы
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Антитела с активностью пАНЦА отмечаются при некоторых системных васкулитах и гломерулонефрите, аутоиммунных заболеваниях печени, ревматоидном артрите и системной красной волТАблиЦА 4. хАРАКТеРиСТиКА ЯзвеННого КолиТА у больНых С диАгНоСТичеСКим ТиТРом пАНЦА ПараметрГруппа 1Группа 2р Локализация воспаления в слизистой оболочке толстой кишки, %: - дистальный колит - левосторонний колит - распрос
    (check this in PDF content)

  21. Start
    17923
    Prefix
    толстой кишки; - изменение сосудистого рисунка слизистой толстой кишки; - кровоточивость слизистой оболочки толстой кишки; - повреждение слизистой оболочки толстой кишки (эрозии, гной, фибрин, язвы). 8,23±0,81 1,35±0,21 1,71±0,09 2,41±0,12 3,0±0,15 6,41±0,78 1,17±0,11 1,29±0,16 2,00±0,19 1,88±0,08 0,08 0,55 0,42 0,39 0,01* примечание. * – различие между группами статистически достоверно. чанке
    Exact
    [24, 28, 29]
    Suffix
    . Кроме того, пАНЦА встречаются при воспалительных заболеваниях кишечника, однако не связаны с миелопероксидазой, хотя и имеют тот же тип свечения при проведении РНИФ [26]. У пациентов с ЯК и болезнью Крона (БК) был найден ряд других антигенов-мишеней для пАНЦА в цитоплазматических гранулах нейтрофилов.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    18105
    Prefix
    гной, фибрин, язвы). 8,23±0,81 1,35±0,21 1,71±0,09 2,41±0,12 3,0±0,15 6,41±0,78 1,17±0,11 1,29±0,16 2,00±0,19 1,88±0,08 0,08 0,55 0,42 0,39 0,01* примечание. * – различие между группами статистически достоверно. чанке [24, 28, 29]. Кроме того, пАНЦА встречаются при воспалительных заболеваниях кишечника, однако не связаны с миелопероксидазой, хотя и имеют тот же тип свечения при проведении РНИФ
    Exact
    [26]
    Suffix
    . У пациентов с ЯК и болезнью Крона (БК) был найден ряд других антигенов-мишеней для пАНЦА в цитоплазматических гранулах нейтрофилов. В ряде работ имеются указания на такие антигены, как лактоферрин, катепсин G, эластаза, каталаза, альфа-энолаза, лизоцим и дру гие [19, 22].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    18376
    Prefix
    У пациентов с ЯК и болезнью Крона (БК) был найден ряд других антигенов-мишеней для пАНЦА в цитоплазматических гранулах нейтрофилов. В ряде работ имеются указания на такие антигены, как лактоферрин, катепсин G, эластаза, каталаза, альфа-энолаза, лизоцим и дру гие
    Exact
    [19, 22]
    Suffix
    . Особой разновидностью АНЦА, встречающихся при ЯК и, значительно реже, при БК, также можно считать «атипичные» или хАНЦА. При РНИФ их обычно описывают как пАНЦА, т.к. они имеют как выраженное перинуклеарное свечение, так и свечение в цитоплазме клетки [21].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18639
    Prefix
    Особой разновидностью АНЦА, встречающихся при ЯК и, значительно реже, при БК, также можно считать «атипичные» или хАНЦА. При РНИФ их обычно описывают как пАНЦА, т.к. они имеют как выраженное перинуклеарное свечение, так и свечение в цитоплазме клетки
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Антигены этих антител четко не охарактеризованы. Предполагается, что значимые антигены для этих антител расположены на внутренней стороне ядерной мембраны. Среди возможных из них рассматривается роль нуклеарного протеина массой 50 кДа, найденного в лейкоцитах [37], и хромосомные негистоновые белки 1 и 2 типа [32].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    18908
    Prefix
    Предполагается, что значимые антигены для этих антител расположены на внутренней стороне ядерной мембраны. Среди возможных из них рассматривается роль нуклеарного протеина массой 50 кДа, найденного в лейкоцитах
    Exact
    [37]
    Suffix
    , и хромосомные негистоновые белки 1 и 2 типа [32]. По данным разных авторов, частота обнаружения пАНЦА у больных ЯК колеблется от 36 до 84% [3, 23]. Большинство исследователей отмечает высокую специфичность этих антител, достигающую 100% [7], что имеет перспективное значение в дифференциальной диагностике между ЯК и БК, поскольку известно, что пАНЦА у пациентов с БК выявляются в 5-25% случаев
    (check this in PDF content)

  26. Start
    18958
    Prefix
    Предполагается, что значимые антигены для этих антител расположены на внутренней стороне ядерной мембраны. Среди возможных из них рассматривается роль нуклеарного протеина массой 50 кДа, найденного в лейкоцитах [37], и хромосомные негистоновые белки 1 и 2 типа
    Exact
    [32]
    Suffix
    . По данным разных авторов, частота обнаружения пАНЦА у больных ЯК колеблется от 36 до 84% [3, 23]. Большинство исследователей отмечает высокую специфичность этих антител, достигающую 100% [7], что имеет перспективное значение в дифференциальной диагностике между ЯК и БК, поскольку известно, что пАНЦА у пациентов с БК выявляются в 5-25% случаев [4, 9].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    19049
    Prefix
    Среди возможных из них рассматривается роль нуклеарного протеина массой 50 кДа, найденного в лейкоцитах [37], и хромосомные негистоновые белки 1 и 2 типа [32]. По данным разных авторов, частота обнаружения пАНЦА у больных ЯК колеблется от 36 до 84%
    Exact
    [3, 23]
    Suffix
    . Большинство исследователей отмечает высокую специфичность этих антител, достигающую 100% [7], что имеет перспективное значение в дифференциальной диагностике между ЯК и БК, поскольку известно, что пАНЦА у пациентов с БК выявляются в 5-25% случаев [4, 9].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    19148
    Prefix
    Среди возможных из них рассматривается роль нуклеарного протеина массой 50 кДа, найденного в лейкоцитах [37], и хромосомные негистоновые белки 1 и 2 типа [32]. По данным разных авторов, частота обнаружения пАНЦА у больных ЯК колеблется от 36 до 84% [3, 23]. Большинство исследователей отмечает высокую специфичность этих антител, достигающую 100%
    Exact
    [7]
    Suffix
    , что имеет перспективное значение в дифференциальной диагностике между ЯК и БК, поскольку известно, что пАНЦА у пациентов с БК выявляются в 5-25% случаев [4, 9]. Данные о наследственной предрасположенности к продукции пАНЦА противоречивы.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    19303
    Prefix
    Большинство исследователей отмечает высокую специфичность этих антител, достигающую 100% [7], что имеет перспективное значение в дифференциальной диагностике между ЯК и БК, поскольку известно, что пАНЦА у пациентов с БК выявляются в 5-25% случаев
    Exact
    [4, 9]
    Suffix
    . Данные о наследственной предрасположенности к продукции пАНЦА противоречивы. Частота обнаружения антител у родственников пациентов с ЯК, не имеющих клинических проявлений каких-либо гастроинтестиналь ных или системных заболеваний, составляет 15,7-30% [30, 31].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    19564
    Prefix
    Данные о наследственной предрасположенности к продукции пАНЦА противоречивы. Частота обнаружения антител у родственников пациентов с ЯК, не имеющих клинических проявлений каких-либо гастроинтестиналь ных или системных заболеваний, составляет 15,7-30%
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . В ходе настоящего исследования нами были изучены некоторые клинические характеристики течения ЯК у пациентов с различным пАНЦА статусом. Так, было выявлено, что больные с диагностически значимым титром пАНЦА в крови имели большую длительность анамнеза заболевания по сравнению с пАНЦА-негативными пациентами.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    19956
    Prefix
    Так, было выявлено, что больные с диагностически значимым титром пАНЦА в крови имели большую длительность анамнеза заболевания по сравнению с пАНЦА-негативными пациентами. Подобные результаты наблюдались в работе D.S. Bansi и соавторов (1996)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В то же время T. Vergara и соавторы (2007), напротив, отметили наибольшую частоту выявления пАНЦА в крови у пациентов с длительностью ЯК менее 5 лет, связав этот результат с иммуносупрессивным влиянием стероидных препаратов [39].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    20187
    Prefix
    Vergara и соавторы (2007), напротив, отметили наибольшую частоту выявления пАНЦА в крови у пациентов с длительностью ЯК менее 5 лет, связав этот результат с иммуносупрессивным влиянием стероидных препаратов
    Exact
    [39]
    Suffix
    . В отличие от данных, представленных рядом исследователей [13, 34], выявивших преобладание женского пола среди пАНЦА-позитивных пациентов, нами не было найдено различий по полу и возрасту в исследуемых группах.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    20251
    Prefix
    Vergara и соавторы (2007), напротив, отметили наибольшую частоту выявления пАНЦА в крови у пациентов с длительностью ЯК менее 5 лет, связав этот результат с иммуносупрессивным влиянием стероидных препаратов [39]. В отличие от данных, представленных рядом исследователей
    Exact
    [13, 34]
    Suffix
    , выявивших преобладание женского пола среди пАНЦА-позитивных пациентов, нами не было найдено различий по полу и возрасту в исследуемых группах. Оценка жалоб пациентов показала, что в первой группе отмечалась большая частота стула и частота повышения температуры тела.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    21090
    Prefix
    Нами выявлено, что у пАНЦА-позитивных пациентов чаще наблюдался лейкоцитоз, тромбоцитоз, средний уровень тромбоцитов крови был выше, чем у больных второй группы. Другие показатели активности обострения ЯК, такие как СОЭ, уровень СРБ и гамма-глобулинов крови достоверно не различались в обеих группах, что противоречит данным H. Uesugi с соавторами (1998)
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Средний уровень альбуминов в крови был выше в группе пАНЦА-позитивных больных, при этом наличие гипоальбуминемии не сочеталось со снижением массы тела пациентов. Возможно, это объясняется тем, что снижение уровня альбуминов обусловлено преимущественно диспротеинемией, развившейся в результате воспалительного процесса, а не связано с недостаточностью питания больных.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    21831
    Prefix
    Хотя различия в среднем индексе эндоскопической активности не были достоверными, тем не менее нами выявлена большая частота повреждения слизистой оболочки и обнаружения язвенных дефектов в толстой кишке. Как и в большинстве опубликованных работ
    Exact
    [32-37]
    Suffix
    , нам не удалось выявить связи между наличием пАНЦА в крови и локализацией воспалительного процесса в толстой кишке. Однако по нашим данным у больных с диагностически значимым титром пАНЦА отмечалось более тяжелое течение заболевания.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    22202
    Prefix
    Однако по нашим данным у больных с диагностически значимым титром пАНЦА отмечалось более тяжелое течение заболевания. Подобные результаты были получены и X. Liu с соавторами (1999), в работе которых тяжелая степень ЯК выявлена у 52% пациентов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Кроме того, для больных первой группы было более характерно часторецидивирующее течение заболевания, что согласуется с данными ряда авторов [27, 32]. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у больных ЯК с диагностически значимым титром пАНЦА в крови наблюдается более тяжелый вариант заболевания, с большей активностью системного и местного воспаления.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    22350
    Prefix
    Liu с соавторами (1999), в работе которых тяжелая степень ЯК выявлена у 52% пациентов [14]. Кроме того, для больных первой группы было более характерно часторецидивирующее течение заболевания, что согласуется с данными ряда авторов
    Exact
    [27, 32]
    Suffix
    . Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у больных ЯК с диагностически значимым титром пАНЦА в крови наблюдается более тяжелый вариант заболевания, с большей активностью системного и местного воспаления.
    (check this in PDF content)