The 18 reference contexts in paper E. Gusev Y., V. Chereshnev A., J. Zhuravleva A., L. Solomatina V., T. Zubova E., Е. Гусев Ю., В. Черешнев А., Ю. Журавлева А., Л. Соломатина В., Т. Зубова Э. (2014) “ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ // PROGRESSION VARIANTS OF CHRONIC SYSTEMIC INFLAMMATION” / spz:neicon:mimmun:y:2009:i:3:p:131-140

  1. Start
    4284
    Prefix
    В определенных случаях механизмы СВР сами могут выступать в качестве повреждающего фактора. Патогенез сепсиса и некоторых других острых критических состояний ныне рассматривается с позиции синдрома СВР (ССВР)
    Exact
    [7, 13, 17]
    Suffix
    . Четыре критерия ССВР отражают определенную выраженность лейкоцитоза, тахипное, тахикардии и лихорадки [11]. При этом для СВР типично также накопление в крови острофазных белков, провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления [21, 25].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4406
    Prefix
    Патогенез сепсиса и некоторых других острых критических состояний ныне рассматривается с позиции синдрома СВР (ССВР) [7, 13, 17]. Четыре критерия ССВР отражают определенную выраженность лейкоцитоза, тахипное, тахикардии и лихорадки
    Exact
    [11]
    Suffix
    . При этом для СВР типично также накопление в крови острофазных белков, провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления [21, 25]. Недостатком концепции ССВР является низкая специфичность критериев ССВР к критическим осложнениям и невозможность адекватно отражать сложную картину патогенеза критических состояний.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4542
    Prefix
    Четыре критерия ССВР отражают определенную выраженность лейкоцитоза, тахипное, тахикардии и лихорадки [11]. При этом для СВР типично также накопление в крови острофазных белков, провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления
    Exact
    [21, 25]
    Suffix
    . Недостатком концепции ССВР является низкая специфичность критериев ССВР к критическим осложнениям и невозможность адекватно отражать сложную картину патогенеза критических состояний. На сегодняшний день очевидно наличие СВР при ряде хронических деструктивных процессов.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5214
    Prefix
    Так, в литературе имеется большое число работ, описывающих участие частных проявлений СВР (микротромбообразование, гиперцитокинемия, острофазный ответ, оксидантный стресс, внутрисосудистая активация комплемента и др.) в патогенезе различных по своей природе хронических заболеваний: аутоиммунных, инфекционных, опухолевых и лимфопролиферативных, эндокринных, сердечно-сосудистых
    Exact
    [6, 8, 9, 15, 16, 18, 19, 20]
    Suffix
    . Некоторые авторы описывают патогенез ряда хронических заболеваний с позиции системного воспаления (СВ) [12, 14, 18, 19, 22, 24] как синонима понятия «СВР». Однако сам термин «системное воспаление» в настоящее время неконкретен, а неэффективность существующих критериев ССВР для хронических процессов является препятствием для формализации понятий «хроническая СВР» и «хроническое систем
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5353
    Prefix
    , острофазный ответ, оксидантный стресс, внутрисосудистая активация комплемента и др.) в патогенезе различных по своей природе хронических заболеваний: аутоиммунных, инфекционных, опухолевых и лимфопролиферативных, эндокринных, сердечно-сосудистых [6, 8, 9, 15, 16, 18, 19, 20]. Некоторые авторы описывают патогенез ряда хронических заболеваний с позиции системного воспаления (СВ)
    Exact
    [12, 14, 18, 19, 22, 24]
    Suffix
    как синонима понятия «СВР». Однако сам термин «системное воспаление» в настоящее время неконкретен, а неэффективность существующих критериев ССВР для хронических процессов является препятствием для формализации понятий «хроническая СВР» и «хроническое системное воспаление (ХрСВ)».
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6044
    Prefix
    Наиболее принципиальным моментом в расшифровке роли СВР в патогенезе различных заболеваний является рассмотрение СВР в качестве факультативной составляющей классического воспаления (в общепринятом понимании этого термина) или СВ, которое является самостоятельным типовым патологическим процессом, отличающимся от классического воспаления рядом атрибутных признаков
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом основными характеристиками СВ являются феномен системного повреждения, генерализация базисных механизмов воспаления и потеря этими механизмами своей протективной роли (локализация факторов повреждения).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6634
    Prefix
    В свою очередь, ключевым проявлением СВР при СВ являются микроциркуляторные расстройства – «воспалительная» микроциркуляция. При острых процессах «воспалительная» микроциркуляция определяет возникновение шокогенных состояний
    Exact
    [2]
    Suffix
    , а при хроническом СВ (ХрСВ) – долгое время развивается латентно, определяя постепенные изменения сначала в системе мезенхимальных тканей, а затем и в паренхиме жизненно важных внутренних органов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8152
    Prefix
    характерная ненормальность распределения значений их концентрации в крови, выраженная зависимость от особенностей генетического контроля их продукции, а также от влияния различных средовых факторов. Учитывая эти обстоятельства, для оценки принципиальных уровней СВР мы использовали интегральные показатели цитокинемии – коэффициент реактивности (КР) и уровень реактивности (УР)
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    – и сопоставляли их с критериями других феноменов ХрСВ [5]. Особенностью хронического процесса является неустойчивость во времени уровней СВР, что требует введения дополнительного показателя – степени устойчивости СВР в виде самостоятельного балльного критерия.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8222
    Prefix
    Учитывая эти обстоятельства, для оценки принципиальных уровней СВР мы использовали интегральные показатели цитокинемии – коэффициент реактивности (КР) и уровень реактивности (УР) [3, 4] – и сопоставляли их с критериями других феноменов ХрСВ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Особенностью хронического процесса является неустойчивость во времени уровней СВР, что требует введения дополнительного показателя – степени устойчивости СВР в виде самостоятельного балльного критерия.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8446
    Prefix
    Особенностью хронического процесса является неустойчивость во времени уровней СВР, что требует введения дополнительного показателя – степени устойчивости СВР в виде самостоятельного балльного критерия. Ранее
    Exact
    [5]
    Suffix
    мы впервые описали патогенез ХрСВ с позиции типового патологического процесса. В настоящей работе мы остановимся более подробно на способах диагностики отдельных стадий развития ХрСВ. Критерии ХрСВ Согласно методу, предложенному нами ранее [3, 4], для расчета КР (табл. 1) использовали диапазоны концентраций в плазме крови 4 цитокинов (фактора некроза опухоли TNFα, интерлейкина (IL-
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8700
    Prefix
    Ранее [5] мы впервые описали патогенез ХрСВ с позиции типового патологического процесса. В настоящей работе мы остановимся более подробно на способах диагностики отдельных стадий развития ХрСВ. Критерии ХрСВ Согласно методу, предложенному нами ранее
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    , для расчета КР (табл. 1) использовали диапазоны концентраций в плазме крови 4 цитокинов (фактора некроза опухоли TNFα, интерлейкина (IL-6, IL-8, IL-10) и острофазного С-реактивного белка (CRP).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11315
    Prefix
    ДВС-синдрома или стабильной экспрессии не менее одного дополнительного критерия СВР; 3-я степень: колебания УР-0-3 или стабильный УР-2; в большинстве случаев выявляются дополнительные маркеры СВР; 4-я степень: колебания УР до 4-5 баллов. Определение степени устойчивости СВР является одним из условий решения более принципиальной задачи – характеристики стадий развития ХрСВ
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    : 0-я стадия (стадия риска развития ХрСВ): наличие аутоиммунных, хронических деструктивных инфекционных и соматических заболеваний при выявлении 1-й степени СВР. 1-я стадия (компенсированная): 2-я степень СВР или 1-я на фоне пролонгированной противовоспалительной терапии (глюкокортикоиды и/или цитостатики в комплексе с ингибиторами циклооксигеназы-2, либо иные в целом сопоставимы
    (check this in PDF content)

  13. Start
    26129
    Prefix
    Вклад CRP в формирование интегральных показателей СВР (КР/УР) относительно невелик, но в некоторых случаях (особенно в группе НИНК) все же позволяет более точно определять их значения. 3) IL-6 является ключевым цитокином при определении острого СВ различного генеза
    Exact
    [2]
    Suffix
    , однако при развитии ХрСВ он в большинстве случаев, доминируя над IL-10, заметно уступает по чувствительности (при ТХПН) или примерно соответствует TNFα и IL-8 (другие группы 2-го класса). 4) IL-10 при остром СВ наряду с IL-6 является ключевым цитокиновым показателем, характеризует условно противовоспалительное звено СВР, его высокие концентрации (> 25 пг/мл) являются критерием
    (check this in PDF content)

  14. Start
    26544
    Prefix
    ХрСВ он в большинстве случаев, доминируя над IL-10, заметно уступает по чувствительности (при ТХПН) или примерно соответствует TNFα и IL-8 (другие группы 2-го класса). 4) IL-10 при остром СВ наряду с IL-6 является ключевым цитокиновым показателем, характеризует условно противовоспалительное звено СВР, его высокие концентрации (> 25 пг/мл) являются критерием тяжести процесса
    Exact
    [2, 3, 4]
    Suffix
    . Напротив, при ХрСВ концентрации IL-10, превышающие норму (> 5 пг/мл), выявлялись у небольшой части больных с признаками ХрСВ (преимущественно при СКВ – до 33%), а критические для острого СВ концентрации IL-10 (> 25 пг/мл) фиксировались только в двух случаях (у больных СКВ).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    27008
    Prefix
    норму (> 5 пг/мл), выявлялись у небольшой части больных с признаками ХрСВ (преимущественно при СКВ – до 33%), а критические для острого СВ концентрации IL-10 (> 25 пг/мл) фиксировались только в двух случаях (у больных СКВ). Вероятно, при ХрСВ в качестве тормозного механизма в структуре СВР выступают другие механизмы, в том числе и цитокиновые, одним из которых может быть TGFβ1
    Exact
    [3]
    Suffix
    . 5) К показателям СВР «первого плана» при ХрСВ из исследованных цитокинов следует отнести TNFα и IL-8. Именно со стороны этих цитокинов в большинстве случаях отмечается доминирующий ответ, а также выявляется прямая корреляция (r > 0,8) их друг с другом и КР (табл. 4).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    27484
    Prefix
    Именно со стороны этих цитокинов в большинстве случаях отмечается доминирующий ответ, а также выявляется прямая корреляция (r > 0,8) их друг с другом и КР (табл. 4). Эти цитокины у большинства пациентов с патологиями 2-го класса наряду с IL-6 вносят наибольший вклад в формирование интегральных показателей СВР (КР/УР). При остром же варианте СВ
    Exact
    [2]
    Suffix
    ответ со стороны TNFα даже при критических для жизни состояниях сравнительно невелик, в принципе, сопоставим по уровню в плазме крови с таковым при ТХПН и СКВ. В несколько меньшей степени эта закономерность характерна для IL-8.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    27970
    Prefix
    Причины, по которым TNFα при остром СВ редко достигает критических значений, многообразны и связаны с особенностями регуляции биосинтеза и поступления в кровоток растворимых рецепторов этого провоспалительного цитокина
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Вероятно, при ХрСВ в формировании устойчивости к действию провоспалительных цитокинов более существенную удельную роль играют механизмы, связанные с негативным контролем экспрессии рецепторов на клетках-мишенях и контррегуляции действия цитокинов на уровне вторичных внутриклеточных посредников. 6) У части пациентов определяли уровень IL - 1β, который во всех группах в большинс
    (check this in PDF content)

  18. Start
    29691
    Prefix
    В двух случаях при СКВ регистрировался УР-5 (табл. 2) – уровень цитокинемии, при котором в 2/3 случаев при острых критических состояниях регистрировались летальные исходы даже на фоне проведения интенсивной терапии
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Данный факт демонстрирует высокую степень адаптации организма к развитию критического цитокинового ответа при учете, разумеется, и эффектов комплексной противовоспалительной терапии. Таблица 4.
    (check this in PDF content)