The 20 reference contexts in paper A. Klimovich V., M. Van Lint T., M. Samoilovich P., B. Afanasiev V., V. Klimovich B., А. Климович В., М. Ван Линт Т., М. Самойлович П., Б. Афанасьев В., В. Климович Б. (2014) “КОНЦЕНТРАЦИИ ПОДКЛАССОВ IgG У РЕЦИПИЕНТОВ АЛЛОГЕННОГО КОСТНОГО МОЗГА // CONCENTRATIONS OF IgG SUBCLASSES IN ALLOGENEIC BONE MARROW RECIPIENTS” / spz:neicon:mimmun:y:2009:i:1:p:41-48

  1. Start
    453
    Prefix
    , СПб РО РААКИ Оригинальные статьи Введение Высокая частота вторичных инфекций и летальность от них у реципиентов аллогенного костного мозга (алло-КМ) стали поводом для многочисленных исследований состояния иммунной системы у указанной группы больных. Нормализациию количества В-лимфоцитов у реципиентов наблюдают, как правило, уже через 1 месяц после трансплантации
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Несмотря на это, большинство исследователей отмечают значимое и длительное снижение содержания иммуноглобулинов (Ig) классов G и M в сыворотке крови в течение первых 9-25 месяцев [7, 15].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    646
    Prefix
    Нормализациию количества В-лимфоцитов у реципиентов наблюдают, как правило, уже через 1 месяц после трансплантации [6]. Несмотря на это, большинство исследователей отмечают значимое и длительное снижение содержания иммуноглобулинов (Ig) классов G и M в сыворотке крови в течение первых 9-25 месяцев
    Exact
    [7, 15]
    Suffix
    . Эти наблюдения послужили обоснованием широкого применения препаратов Ig при лечении реципиен тов алло-КМ [18, 21]. Позднее были описаны транзиторные повышения уровней Ig в первые месяцы после пересадки алло-КМ Адрес для переписки: Климович Анна Владимировна 191123, Санкт-Петербург, ул.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    766
    Prefix
    Несмотря на это, большинство исследователей отмечают значимое и длительное снижение содержания иммуноглобулинов (Ig) классов G и M в сыворотке крови в течение первых 9-25 месяцев [7, 15]. Эти наблюдения послужили обоснованием широкого применения препаратов Ig при лечении реципиен тов алло-КМ
    Exact
    [18, 21]
    Suffix
    . Позднее были описаны транзиторные повышения уровней Ig в первые месяцы после пересадки алло-КМ Адрес для переписки: Климович Анна Владимировна 191123, Санкт-Петербург, ул. Чайковского, 42, кв. 42.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3867
    Prefix
    In general, however, no regular prolonged deficiency for total IgG subclasses was found in allogeneic bone marrow recipients during early posttransplant period. (Med. Immunol., vol. 11, N 1, pp 41-48) с появлением гомогенных фракций, напоминавших таковые при моноклональных гаммапатиях
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Исследования не дали однозначного ответа на вопрос о принадлежности синтезируемых Ig, так как в период от 3 до 60 мес. после трансплантации в сыворотке обнаруживали IgG аллотипов как донора, так и реципиента [5, 23].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4087
    Prefix
    Исследования не дали однозначного ответа на вопрос о принадлежности синтезируемых Ig, так как в период от 3 до 60 мес. после трансплантации в сыворотке обнаруживали IgG аллотипов как донора, так и реципиента
    Exact
    [5, 23]
    Suffix
    . Логически снижение содержания Ig в сыворотке может определяться недостаточностью их продукции, усилением катаболизма или сочетанием этих двух факторов. Снижение продукции Ig может быть следствием торможения пролиферации, дифференцировки и функции В-лимфоцитов или нарушения механизмов регуляции [4].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4394
    Prefix
    Логически снижение содержания Ig в сыворотке может определяться недостаточностью их продукции, усилением катаболизма или сочетанием этих двух факторов. Снижение продукции Ig может быть следствием торможения пролиферации, дифференцировки и функции В-лимфоцитов или нарушения механизмов регуляции
    Exact
    [4]
    Suffix
    . С другой стороны, на уровень Ig в крови влияют и процессы выведения их из кровяного русла: катаболизм в печени и почках [20, 25], разрушение тканевыми протеолитическими ферментами [9], выход в межклеточные пространства и на поверхности слизистых оболочек вследствие повышенной проницаемости сосудов или эпителиальных покровов (при геморрагическом синдроме, диарее), утилизация ант
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4530
    Prefix
    Снижение продукции Ig может быть следствием торможения пролиферации, дифференцировки и функции В-лимфоцитов или нарушения механизмов регуляции [4]. С другой стороны, на уровень Ig в крови влияют и процессы выведения их из кровяного русла: катаболизм в печени и почках
    Exact
    [20, 25]
    Suffix
    , разрушение тканевыми протеолитическими ферментами [9], выход в межклеточные пространства и на поверхности слизистых оболочек вследствие повышенной проницаемости сосудов или эпителиальных покровов (при геморрагическом синдроме, диарее), утилизация антител в иммунных реакциях [2].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4591
    Prefix
    Снижение продукции Ig может быть следствием торможения пролиферации, дифференцировки и функции В-лимфоцитов или нарушения механизмов регуляции [4]. С другой стороны, на уровень Ig в крови влияют и процессы выведения их из кровяного русла: катаболизм в печени и почках [20, 25], разрушение тканевыми протеолитическими ферментами
    Exact
    [9]
    Suffix
    , выход в межклеточные пространства и на поверхности слизистых оболочек вследствие повышенной проницаемости сосудов или эпителиальных покровов (при геморрагическом синдроме, диарее), утилизация антител в иммунных реакциях [2].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4821
    Prefix
    уровень Ig в крови влияют и процессы выведения их из кровяного русла: катаболизм в печени и почках [20, 25], разрушение тканевыми протеолитическими ферментами [9], выход в межклеточные пространства и на поверхности слизистых оболочек вследствие повышенной проницаемости сосудов или эпителиальных покровов (при геморрагическом синдроме, диарее), утилизация антител в иммунных реакциях
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Целью настоящего исследования было выявление факторов, которые могут влиять на содержание подклассов IgG в сыворотках реципиентов алло-КМ. Задачи исследования состояли в том, чтобы оценить содержание IgG у реципиентов алло-КМ в целом и, проследив индивидуальные колебания уровней Ig, выяснить, каким образом химио- и иммуносупрессивная терапия, а также осложнения, возникающие в первые 10
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6399
    Prefix
    Больные апластической анемией до начала трансплантации алло-КМ иммуносупрессивной терапии не подвергались. Средний возраст всей обследованной группы составил 31,8±12,82 года. Индекс Карновского
    Exact
    [19]
    Suffix
    , характеризующий соматический статус больных перед началом ТКМ, составлял не менее 70. Всем пациентам трансплантация алло-КМ произведена от совместимых по антигенам HLA I и II классов доноров.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7477
    Prefix
    химиопрепаратов (циклофосфамид, тиофосфамид, миелосан, этопозид), иммуносупрессорных препаратов: антилимфоцитарного иммуноглобулина (АЛГ) и тотального облучения тела (ТОТ) в дозе 750, 800, 990 или 1200 рад. Получение костного мозга от донора, его фракционирование и трансфузию проводили по стандартным международным протоколам, аналогичным для российской и итальянской групп
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Согласно общепринятой традиции день трансфузии алло-КМ (собственно, день ТКМ) условно обозначался как Д0, дни, предшествовавшие трансфузии, – Д-1 и далее, а дни, следующие за ТКМ, – Д+1 и далее соответственно.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7770
    Prefix
    Согласно общепринятой традиции день трансфузии алло-КМ (собственно, день ТКМ) условно обозначался как Д0, дни, предшествовавшие трансфузии, – Д-1 и далее, а дни, следующие за ТКМ, – Д+1 и далее соответственно. Оценку тяжести острой РТПХ производили по международной системе
    Exact
    [13]
    Suffix
    , основанной на суммарной оценке степени поражения основных органов-мишеней острой РТПХ (кожи, печени и желудочно-кишечного тракта). При возможности проводилась гистологическая верификация кожных проявлений РТПХ.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9007
    Prefix
    Концентрации IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 определяли в граммах на литр (г/л) методом двухцентрового твердофазового иммуноферментного анализа с помощью лабораторных вариантов тест-систем, разработанных в лаборатории гибридомной технологии РНЦ РХТ (ранее ЦНИРРИ МЗ РФ), СанктПетербург на основе моноклональных антител против подклассов IgG человека
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . За исходный уровень у каждого пациента были приняты концентрации иммуноглобулинов в сыворотке, взятой у больного в период перед началом режима кондиционирования, во время или сразу после его завершения.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17179
    Prefix
    Обсуждение Таким образом, вопреки неоднократным упоминаниям о длительно существующем значимом дефиците факторов гуморального иммунитета у реципиентов алло-КМ, о восстановлении до нормальных величин количественнных парамет ров гуморального иммунитета лишь по истечении первых 3-4 месяцев после алл-ТКМ
    Exact
    [22]
    Suffix
    , данное исследование не выявило тотального снижения уровней IgG всех подклассов у большинства пациентов в течение первых 100 дней после трансплантации, что, с другой стороны, подтверждает также неоднократно опубликованные наблюдения [8].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17427
    Prefix
    о восстановлении до нормальных величин количественнных парамет ров гуморального иммунитета лишь по истечении первых 3-4 месяцев после алл-ТКМ [22], данное исследование не выявило тотального снижения уровней IgG всех подклассов у большинства пациентов в течение первых 100 дней после трансплантации, что, с другой стороны, подтверждает также неоднократно опубликованные наблюдения
    Exact
    [8]
    Suffix
    . У большинства реципиентов алло-КМ кратковременное снижение концентраций IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 после проведения цитостатической и иммуносупрессивной терапии режима кондиционирования сменялось нарастанием концентраций («восстановлением») IgG всех подклассов.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    18727
    Prefix
    Так, зафиксированное кратковременное снижение концентраций IgG всех подклассов после проведения режима кондиционирования связано, вероятнее всего, с известным иммуносупрессивным действием циклофосфамида
    Exact
    [17]
    Suffix
    , тотального облучения тела и других миело- и иммуноаблативных агентов, применяющихся при алло-КМ. Отсутствие выраженного снижения концентраций подклассов IgG на фоне легочного кровотечения, вероятно, объясняется тем, что при легочном кровотечении клинически значимыми являются потери значительно меньших объемов крови.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    19436
    Prefix
    Требуется дальнейшее уточнение взаимодействий факторов специфической и неспецифической защиты, достоверно объясняющих совпадение сроков нарастания концентраций IgG со сроками восстановления числа мононуклеаров периферической крови. Опубликованные ранее данные о снижении содержания иммуноглобулинов класса G при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта
    Exact
    [10]
    Suffix
    и диарее [11, 24] были подтверждены в настоящем исследовании: массивное кишечное и/или маточное кровотечение, массивная диарея приводили к выраженному снижению содержания всех подклассов IgG. Механизм действия глюкокортикостероидных гормонов, достоверно повышающих собственно уровень катаболизма иммуноглобулинов [16], изучен недостаточно, однако в соответствии с опубликованными дан
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19450
    Prefix
    Требуется дальнейшее уточнение взаимодействий факторов специфической и неспецифической защиты, достоверно объясняющих совпадение сроков нарастания концентраций IgG со сроками восстановления числа мононуклеаров периферической крови. Опубликованные ранее данные о снижении содержания иммуноглобулинов класса G при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта [10] и диарее
    Exact
    [11, 24]
    Suffix
    были подтверждены в настоящем исследовании: массивное кишечное и/или маточное кровотечение, массивная диарея приводили к выраженному снижению содержания всех подклассов IgG. Механизм действия глюкокортикостероидных гормонов, достоверно повышающих собственно уровень катаболизма иммуноглобулинов [16], изучен недостаточно, однако в соответствии с опубликованными данными о снижении
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19758
    Prefix
    класса G при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта [10] и диарее [11, 24] были подтверждены в настоящем исследовании: массивное кишечное и/или маточное кровотечение, массивная диарея приводили к выраженному снижению содержания всех подклассов IgG. Механизм действия глюкокортикостероидных гормонов, достоверно повышающих собственно уровень катаболизма иммуноглобулинов
    Exact
    [16]
    Suffix
    , изучен недостаточно, однако в соответствии с опубликованными данными о снижении соТаблица 7. влияние КРовоТеЧений, диаРейного синдРоМа и ТеРапии глюКоКоРТиКосТеРоидаМи (гК) на РазвиТие КРиТиЧесКого снижения содеРжания всех подКлассов IgG Критическое снижение концентраций IgG Кровотечение ± диарея ± терапия ГК ОТМЕЧЕНЫ Кровотечение ± диарея ± терапия ГК НЕ ОТМЕЧЕНЫ Отмечено80 Не
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20388
    Prefix
    (гК) на РазвиТие КРиТиЧесКого снижения содеРжания всех подКлассов IgG Критическое снижение концентраций IgG Кровотечение ± диарея ± терапия ГК ОТМЕЧЕНЫ Кровотечение ± диарея ± терапия ГК НЕ ОТМЕЧЕНЫ Отмечено80 Не отмечено199 примечания. Число больных N = 36; число наблюдений n = 36; p = 0,07 (метод Fisher). держания всех изотипов Ig в крови при применении высоких доз кортикостероидов
    Exact
    [17]
    Suffix
    в данном исследовании применение метилпреднизолона для лечения оРТПХ приводило к существенному уменьшению концентраций всех субклассов IgG. Таким образом, разультаты приведенного исследования могут быть использованы в формировании целенаправленной лечебной тактики применения препаратов иммуноглобулинов человека для внутривенного введения в практике интенсивного ведения реципиен
    (check this in PDF content)