The 14 reference contexts in paper V. Sokolova V., S. Lapin V., A. Moskalev V., V. Mazurov I., В. Соколова В., С. Лапин В., А. Москалев В., В. Мазуров И. (2014) “КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРИ РАННЕМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ // CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL PARAMETERS IN EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS” / spz:neicon:mimmun:y:2007:i:6:p:635-642

  1. Start
    4131
    Prefix
    Особенно большое медицинское и социальное значение имеет ревматоидный артрит (РА) – одна из наиболее распространенных форм ревматической патологии (0,5-1,3% всего населения), часто развивающаяся у людей трудоспособного возраста, приводящая к быстрому формированию инвалидизации и уменьшению продолжительности жизни больных
    Exact
    [9, 16]
    Suffix
    . В настоящее время выделяется понятие раннего РА – условная клинико-патогенетическая стадия болезни с длительностью активного синовита не более 1 года, характеризующаяся антиген-специфической активацией CD4+ Т-лимфоцитов, гиперпродукцией провоспалительных цитокинов при отсутствии ряда характерных морфологических черт этого заболевания, включая образование паннуса [2, 13, 14].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4520
    Prefix
    В настоящее время выделяется понятие раннего РА – условная клинико-патогенетическая стадия болезни с длительностью активного синовита не более 1 года, характеризующаяся антиген-специфической активацией CD4+ Т-лимфоцитов, гиперпродукцией провоспалительных цитокинов при отсутствии ряда характерных морфологических черт этого заболевания, включая образование паннуса
    Exact
    [2, 13, 14]
    Suffix
    . Раннему периоду ревматоидного артрита отводится решающая роль в развитии и прогрессировании воспаления [10]. При этом ранняя диагностика РА позволяет назначить адекватное лечение и получить более значимый клинический эффект, а также улучшить прогноз данного заболевания [12].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4642
    Prefix
    с длительностью активного синовита не более 1 года, характеризующаяся антиген-специфической активацией CD4+ Т-лимфоцитов, гиперпродукцией провоспалительных цитокинов при отсутствии ряда характерных морфологических черт этого заболевания, включая образование паннуса [2, 13, 14]. Раннему периоду ревматоидного артрита отводится решающая роль в развитии и прогрессировании воспаления
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При этом ранняя диагностика РА позволяет назначить адекватное лечение и получить более значимый клинический эффект, а также улучшить прогноз данного заболевания [12]. Вместе с тем, имеющиеся в настоящее время критерии РА не позволяют с высокой точностью установить диагноз раннего РА, что ставит вопрос о необходимости дальнейшего поиска дополнительных лабораторны
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4816
    Prefix
    Раннему периоду ревматоидного артрита отводится решающая роль в развитии и прогрессировании воспаления [10]. При этом ранняя диагностика РА позволяет назначить адекватное лечение и получить более значимый клинический эффект, а также улучшить прогноз данного заболевания
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Вместе с тем, имеющиеся в настоящее время критерии РА не позволяют с высокой точностью установить диагноз раннего РА, что ставит вопрос о необходимости дальнейшего поиска дополнительных лабораторных и клинических критериев этого заболевания.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5248
    Prefix
    время критерии РА не позволяют с высокой точностью установить диагноз раннего РА, что ставит вопрос о необходимости дальнейшего поиска дополнительных лабораторных и клинических критериев этого заболевания. Одним из основных методов объективизации клинических данных является серологическое обследование пациентов, которое позволяет обнаружить аутоантитела
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В настоящее время описано около 10 серологических маркеров ревматоидного артрита, время от времени при этом заболевании могут отмечаться до 100 разновидностей аутоантител. Уже более полувека в диагностике РА используется ревматоидный фактор (РФ).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5910
    Prefix
    Сравнительно новой разновидностью аутоантител, обнаруженных при РА, являются семейство антифилаггриновые антитела (АФА), которые встречаются уже в дебюте заболевания и обладают более высокой специфичностью
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В то же время, цитокиновые медиаторы иммунной системы, такие как интерлейкины, хемокины и интерфероны, играют непосредственную роль в развитии иммунного воспаления. Важность этой роли подчеркивается высокой эффективностью биологических антицитокиновых препаратов, таких как антитела к фактору некроза опухолей (инфликсимаб), ингибиторы IL-1 и другие.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8387
    Prefix
    Immunol., 2007, vol. 9, N 6, pp 635-642) и инструментальное обследование: сбор анамнеза заболевания, суставные индексы, визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ), опросник состояния здоровья (HAQ)
    Exact
    [11]
    Suffix
    , суммарный индекс активности заболевания, включающий в себя определение суставного индекса Ричи, числа припухших и болезненных суставов, СОЭ (DAS 4), количественное определение СРБ, СОЭ по методу Westergren, рентгенография суставов с определением индекса Шарпа, оценивающего рентгенологическое прогрессирование суставной деструкции [15], ультразвуковое исследование суставов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8734
    Prefix
    боли (ВАШ), опросник состояния здоровья (HAQ) [11], суммарный индекс активности заболевания, включающий в себя определение суставного индекса Ричи, числа припухших и болезненных суставов, СОЭ (DAS 4), количественное определение СРБ, СОЭ по методу Westergren, рентгенография суставов с определением индекса Шарпа, оценивающего рентгенологическое прогрессирование суставной деструкции
    Exact
    [15]
    Suffix
    , ультразвуковое исследование суставов. Наряду с этим использовались иммунологические методы, включающие определение аутоантител, в том числе ревматоидного фактора (РФ) методом турбидиметрии, антикератиновых антител (АКА) и антиперинуклеарного фактора (АПФ) методом непрямой иммунофлюоресценции, антител к циклическому цитруллин – содержащему пептиду (АЦЦП) методом иммуноферментног
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10732
    Prefix
    Данные изменения не соответствуют общепринятым представлениям о том, что отличительной чертой суставного синдрома при РА является симметричный полиартрит с преимущественным поражением мелких суставов кистей, стоп, ЛЗС и др
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Таким образом, клинические проявления ранней стадии заболевания не могут служить диагностическими критериями для верификации диагноза РА, что требует проведения дифференциальной диагностики со всей группой воспалительных заболеваний суставов, в которой, в свою очередь, иногда весьма трудно выделить такие нозологические формы, как реактивный артрит, спондилоартрит и др.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11257
    Prefix
    диагноза РА, что требует проведения дифференциальной диагностики со всей группой воспалительных заболеваний суставов, в которой, в свою очередь, иногда весьма трудно выделить такие нозологические формы, как реактивный артрит, спондилоартрит и др. Именно это положение послужило поводом к выделению такой группы воспалительных заболеваний суставов, как «недифференцированный артрит»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Рисунок 1. Встречаемость РФ и АФА у больных с разной длительностью ревматоидного артрита (р < 0,05 по критерию χ2 по сравнению с группой раннего РА) Рисунок 2. Показатели активности суставного синдрома у больных ранним РА в зависимости от серопозитивности по АФА (р < 0,05 по критерию χ2) 30 40 50 60 70 80 90 0 2 4 6 8 %10 РФАФАКоличество припухших суставов Ранний РА < 2 летДлительный РА
    (check this in PDF content)

  11. Start
    11993
    Prefix
    χ2) 30 40 50 60 70 80 90 0 2 4 6 8 %10 РФАФАКоличество припухших суставов Ранний РА < 2 летДлительный РА > 2 летАФА-АФА+ Учитывая приведенные данные, большинство исследователей считают необходимым проведение поиска новых иммунологических маркеров раннего ревматоидного артрита. Особое внимание ревматологов в последние годы привлекает семейство антифилагриновых антител
    Exact
    [3, 4, 6]
    Suffix
    . Встречаемость различных антител, таких как РФ, АФА различается в зависимости от длительности течения ревматоидного артрита. Полученные нами данные о частоте обнаружения РФ и АФА в группе из 85 больных РРА и 30 больных длительно текущим РА приведены на рисунке 1.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12677
    Prefix
    С другой стороны, у пациентов с длительно текущим ревматоидным артритом встречаемость РФ и АФА составляют соответственно 88% и 57%. В целом полученные нами результаты соответствуют представленным ранее данным отечественных авторов
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Учитывая тот факт, что частота выявления АФА при РРА выше, чем ревматоидного фактора, можно рекомендовать определение антител из группы АФА в комплексе диагностических мероприятий при данном заболевании.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14669
    Prefix
    Показатели болевого синдрома по ВАШ у больных ранним РА в зависимости от серопозитивности по АФА (р < 0,05 по критерию χ2) 0 10 20 30 40 %50 ВАШ боли, мм АФА-АФА+ тивных по АФА, отмечаются более высокие значения параметров, характеризующих клиниколабораторную активность заболевания
    Exact
    [3, 6]
    Suffix
    . Нами было проведено определение уровней СРБ, СОЭ и ряда цитокинов в сыворотке крови в группах раннего и длительно текущего РА, а также группы контроля [8]. Полученные данные приведены в таблице 1.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14828
    Prefix
    РА в зависимости от серопозитивности по АФА (р < 0,05 по критерию χ2) 0 10 20 30 40 %50 ВАШ боли, мм АФА-АФА+ тивных по АФА, отмечаются более высокие значения параметров, характеризующих клиниколабораторную активность заболевания [3, 6]. Нами было проведено определение уровней СРБ, СОЭ и ряда цитокинов в сыворотке крови в группах раннего и длительно текущего РА, а также группы контроля
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Полученные данные приведены в таблице 1. Как видно из таблицы 1, у больных ранним и длительно текущим РА отмечаются более высокие уровни таких провоспалительных цитокинов как IL-1β, IL-6, IL-8, TNFα и хемокина MCP-1 по сравнению с группой контроля.
    (check this in PDF content)