The 28 reference contexts in paper N. Dunaeva V., Yu. Neustroeva A., T. Tikhomirova A., K. Syssoev A., N. Alexeeva P., S. Lapin V., E. Esaulenko V., V. Dobronravov A., A. Chukhlovin B., Areg Totolian A., Н. Дунаева В., Ю. Неустроева А., Т. Тихомирова А., К. Сысоев А., Н. Алексеева П., С. Лапин В., Е. Эсауленко В., В. Добронравов А., А. Чухловин Б., Арег Тотолян А. (2014) “РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КРИОГЛОБУЛИНЕМИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С // PREVALENCE AND RISK FACTORS IN DEVELOPMENT OF CHRONIC HEPATITIS C-ASSOCIATED CRYOGLOBULINEMIA” / spz:neicon:mimmun:y:2007:i:6:p:575-580

  1. Start
    4021
    Prefix
    (Med. Immunol., 2007, vol. 9, N 6, pp 575-580) Введение Криоглобулинемия – это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины, способные преципитировать в условиях холода
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных [29, 32], аутоиммунных [31] и инфекционных [18, 27] заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4099
    Prefix
    Immunol., 2007, vol. 9, N 6, pp 575-580) Введение Криоглобулинемия – это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины, способные преципитировать в условиях холода [8]. Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных
    Exact
    [29, 32]
    Suffix
    , аутоиммунных [31] и инфекционных [18, 27] заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5]. Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4125
    Prefix
    Immunol., 2007, vol. 9, N 6, pp 575-580) Введение Криоглобулинемия – это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины, способные преципитировать в условиях холода [8]. Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных [29, 32], аутоиммунных
    Exact
    [31]
    Suffix
    и инфекционных [18, 27] заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5]. Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4145
    Prefix
    Immunol., 2007, vol. 9, N 6, pp 575-580) Введение Криоглобулинемия – это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины, способные преципитировать в условиях холода [8]. Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных [29, 32], аутоиммунных [31] и инфекционных
    Exact
    [18, 27]
    Suffix
    заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5]. Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4223
    Prefix
    Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных [29, 32], аутоиммунных [31] и инфекционных [18, 27] заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25]. Распространенность криоглобулинемии у пациентов с ХГС, по данным, представленным к настоящему времени исследований, достаточно высока и варьирует в широких пределах – от 19 до 71% [2, 15, 16, 20, 21, 26, 30, 33].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4307
    Prefix
    Криоглобулинемия может развиваться при различных лимфопролиферативных [29, 32], аутоиммунных [31] и инфекционных [18, 27] заболеваниях. Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5]. Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС)
    Exact
    [10]
    Suffix
    , связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25]. Распространенность криоглобулинемии у пациентов с ХГС, по данным, представленным к настоящему времени исследований, достаточно высока и варьирует в широких пределах – от 19 до 71% [2, 15, 16, 20, 21, 26, 30, 33].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4378
    Prefix
    Описаны также случаи идиопатической криоглобулинемии [5]. Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г.
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Распространенность криоглобулинемии у пациентов с ХГС, по данным, представленным к настоящему времени исследований, достаточно высока и варьирует в широких пределах – от 19 до 71% [2, 15, 16, 20, 21, 26, 30, 33].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4574
    Prefix
    Одна из причин развития криоглобулинемии – хронический гепатит С (ХГС) [10], связь криоглобулинемии с которым была впервые выявлена в 1990 г. [25]. Распространенность криоглобулинемии у пациентов с ХГС, по данным, представленным к настоящему времени исследований, достаточно высока и варьирует в широких пределах – от 19 до 71%
    Exact
    [2, 15, 16, 20, 21, 26, 30, 33]
    Suffix
    . Причины подобных колебаний не вполне выяснены и, возможно, связаны с географическим регионом, являясь отражением особенностей взаимодействия доминирующих в регионе генотипов вируса гепатита С (HCV) и иммунной системы населения [13].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4847
    Prefix
    Причины подобных колебаний не вполне выяснены и, возможно, связаны с географическим регионом, являясь отражением особенностей взаимодействия доминирующих в регионе генотипов вируса гепатита С (HCV) и иммунной системы населения
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Целью представляемой работы было определение распространенности и факторов риска развития смешанной криоглобулинемии на фоне естественного течения ХГС в Санкт-Петербурге. Материалы и методы В исследование были включены пациенты с ХГС – жители Санкт-Петербурга, поступившие в городскую больницу No 30 им.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7701
    Prefix
    Для контроля чистоты исследования криопреципитат повторно растворяли нагреванием до 37°С, а также параллельно забирали кровь в вакутайнеры с цитратом натрия с последующим проведением всех этапов исследования. При изменении клинической картины проводились динамические исследования
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Для обнаружения ревматоидного фактора (РФ) использовался метод агглютинации частиц латекса (РАО «БИОПРЕПАРАТ», Санкт-Петербург). Метод был откалиброван контрольными образцами сыворотки, содержащими известное количество международных единиц (МЕ) РФ.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13808
    Prefix
    , что в обследованной популяции жителей СанктПетербурга течение хронического гепатита С более чем у 37% пациентов сопровождается наличием лабораторных проявлений такого внепеченочного воздействия вируса на организм человека как криоглобулинемия. Полученные данные вполне соответствуют результатам метаанализа 19 исследований, проведенного Z. Kayali еt al.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , в котором средняя распространенность криоглобулинемии составила 44%. Причины синтеза криоглобулинов при вирусном гепатите С неизвестны. Встраивание вируса в геном клеток вследствие его однонитчатости невозможно [10].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14032
    Prefix
    Kayali еt al. [17], в котором средняя распространенность криоглобулинемии составила 44%. Причины синтеза криоглобулинов при вирусном гепатите С неизвестны. Встраивание вируса в геном клеток вследствие его однонитчатости невозможно
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Однако есть доказательства возможности связывания HCV с В-лимфоцитами [19], и вирус обнаруживается в клетках иммунной системы, в том числе в В-лимфоцитах [9, 22, 23, 24]. Таким образом, гипотетически HCV может приводить к хронической стимуляции В-клеток [4, 24], в результате которой происходит их поликлональная активация и синтез криоглобулинов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14111
    Prefix
    Причины синтеза криоглобулинов при вирусном гепатите С неизвестны. Встраивание вируса в геном клеток вследствие его однонитчатости невозможно [10]. Однако есть доказательства возможности связывания HCV с В-лимфоцитами
    Exact
    [19]
    Suffix
    , и вирус обнаруживается в клетках иммунной системы, в том числе в В-лимфоцитах [9, 22, 23, 24]. Таким образом, гипотетически HCV может приводить к хронической стимуляции В-клеток [4, 24], в результате которой происходит их поликлональная активация и синтез криоглобулинов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14195
    Prefix
    Встраивание вируса в геном клеток вследствие его однонитчатости невозможно [10]. Однако есть доказательства возможности связывания HCV с В-лимфоцитами [19], и вирус обнаруживается в клетках иммунной системы, в том числе в В-лимфоцитах
    Exact
    [9, 22, 23, 24]
    Suffix
    . Таким образом, гипотетически HCV может приводить к хронической стимуляции В-клеток [4, 24], в результате которой происходит их поликлональная активация и синтез криоглобулинов. У пациентов с ХГС в основном выявляются низкие уровни криокрита (≤ 4%), значительно реже средние (5-10%) и высокие (более 10%).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14300
    Prefix
    Однако есть доказательства возможности связывания HCV с В-лимфоцитами [19], и вирус обнаруживается в клетках иммунной системы, в том числе в В-лимфоцитах [9, 22, 23, 24]. Таким образом, гипотетически HCV может приводить к хронической стимуляции В-клеток
    Exact
    [4, 24]
    Suffix
    , в результате которой происходит их поликлональная активация и синтез криоглобулинов. У пациентов с ХГС в основном выявляются низкие уровни криокрита (≤ 4%), значительно реже средние (5-10%) и высокие (более 10%).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14587
    Prefix
    Таким образом, гипотетически HCV может приводить к хронической стимуляции В-клеток [4, 24], в результате которой происходит их поликлональная активация и синтез криоглобулинов. У пациентов с ХГС в основном выявляются низкие уровни криокрита (≤ 4%), значительно реже средние (5-10%) и высокие (более 10%). Аналогичные данные были получены другими исследователями
    Exact
    [20, 26]
    Suffix
    . Превалирование низких уровней криокрита, по всей видимости, связано с особенностями взаимодействия вируса с клетками иммунной системы, а именно с незначительной общей пропорцией инфицированных HCV клеток крови, по некоторым данным, составляющей от 0,2 до 8,1% [24].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    14868
    Prefix
    Превалирование низких уровней криокрита, по всей видимости, связано с особенностями взаимодействия вируса с клетками иммунной системы, а именно с незначительной общей пропорцией инфицированных HCV клеток крови, по некоторым данным, составляющей от 0,2 до 8,1%
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В связи с этим, вероятно, организм в большинстве случаев может сохранять способность к поддержанию равновесия между выработкой криоглобулинов и их элиминацией. Развитие и прогрессирование криоглобулинемии сопровождается появлением и увеличением количества ревматоидного фактора, что ранее было отмечено другими исследователями [6, 26, 30] и характерно для ее смешанных типов.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15209
    Prefix
    В связи с этим, вероятно, организм в большинстве случаев может сохранять способность к поддержанию равновесия между выработкой криоглобулинов и их элиминацией. Развитие и прогрессирование криоглобулинемии сопровождается появлением и увеличением количества ревматоидного фактора, что ранее было отмечено другими исследователями
    Exact
    [6, 26, 30]
    Suffix
    и характерно для ее смешанных типов. В основе выявления ревматоидного фактора, также как и в основе развития криоглобулинемии, лежит хроническая стимуляция В-лимфоцитов с их поли клональной, а в ряде случаев и моноклональной активацией [4, 24].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    15467
    Prefix
    В основе выявления ревматоидного фактора, также как и в основе развития криоглобулинемии, лежит хроническая стимуляция В-лимфоцитов с их поли клональной, а в ряде случаев и моноклональной активацией
    Exact
    [4, 24]
    Suffix
    . Обнаруженное нами уменьшение количества РФ при 4°С по отношению к 37°С представляется закономерным и объясняется тем, что криоглобулины смешанного типа часто обладают активностью ревматоидного фактора, а их преципитация при снижении температуры приводит к снижению и количества РФ в сыворотке.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15973
    Prefix
    и объясняется тем, что криоглобулины смешанного типа часто обладают активностью ревматоидного фактора, а их преципитация при снижении температуры приводит к снижению и количества РФ в сыворотке. Ранее описана возможность связывания криоглобулинов с мембранами клеток культуры человеческих гепатоцитов in vitro с последующим проникновением криоглобулинов внутрь гепатоцитов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Вместе с тем связывание циркулирующих криоглобулинов с клетками печени и возможные морфофункциональные последствия этого связывания in vivo не исследованы. Мы не выявили взаимосвязи между развитием криоглобулинемии, величиной криокрита и активностью АлАТ как показателем цитолиза гепатоцитов.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16399
    Prefix
    Мы не выявили взаимосвязи между развитием криоглобулинемии, величиной криокрита и активностью АлАТ как показателем цитолиза гепатоцитов. Другими авторами также не было выявлено значимых различий в уровне АлАТ у пациентов с криоглобулинемией и без нее
    Exact
    [17, 30]
    Suffix
    , хотя укаТаблица 2. взаимосвязи наличия кРиоглобулинов с некоТоРыми клинико-анамнесТическими и лабоРаТоРными паРамеТРами Клинические данные Криоглобулины выявлены n = 45 Криоглобулины отсутствуют n = 76 p-value Возраст (годы), М±SD42,0±13,037,5±12,5p = 0,061* Пол (м/ж) абс. значение 17/2836/40p = 0,304** Срок от момента инфицирования HCV (годы), М±SD7,6±9,84,1±4,9p = 0,177*** Наличие цир
    (check this in PDF content)

  22. Start
    17616
    Prefix
    = 0,031*** примечания: * – t-тест Стьюдента, ** – χ2-критерий Пирсона, *** – U-тест Манна-Уитни. зание на отсутствие связи феномена криоглобулинемии и степени цитолиза печеночных клеток требует дополнительных морфологических исследований. Тем более, что в литературе есть указания о зависимости между наличием криоглобулинемии, ее уровнем и некрозом, а также воспалением печеночной ткани
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Мы не выявили статистически значимых различий между развитием криоглобулинемии и генотипом вируса ХГС. Литературные данные по этому вопросу противоречивы. В большинстве исследований при наличии преобладания какихлибо определенных генотипов в группах пациентов с криоглобулинемией статистической значимости не выявляется [6, 7, 12, 30].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    17952
    Prefix
    Литературные данные по этому вопросу противоречивы. В большинстве исследований при наличии преобладания какихлибо определенных генотипов в группах пациентов с криоглобулинемией статистической значимости не выявляется
    Exact
    [6, 7, 12, 30]
    Suffix
    . В то же время A. Gad et al. [13] при исследовании 50 японцев с генотипом 1b и 50 египтян с генотипом 4 выявили значительное преобладание криоглобулинемии при генотипе 1b (40% против 14%, p = 0,003).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18000
    Prefix
    В большинстве исследований при наличии преобладания какихлибо определенных генотипов в группах пациентов с криоглобулинемией статистической значимости не выявляется [6, 7, 12, 30]. В то же время A. Gad et al.
    Exact
    [13]
    Suffix
    при исследовании 50 японцев с генотипом 1b и 50 египтян с генотипом 4 выявили значительное преобладание криоглобулинемии при генотипе 1b (40% против 14%, p = 0,003). L. Frangeul et al. [12] во Франции и W.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    18201
    Prefix
    Gad et al. [13] при исследовании 50 японцев с генотипом 1b и 50 египтян с генотипом 4 выявили значительное преобладание криоглобулинемии при генотипе 1b (40% против 14%, p = 0,003). L. Frangeul et al.
    Exact
    [12]
    Suffix
    во Франции и W.N. Schmidt et al. [30] в США выявили, что криоглобулинемия у пациентов с 1а генотипом встречается значимо реже. A A.L. Zignego et al. [34] выявили большую распространенность 2а генотипа у пациентов с криоглобулинемией (p = 0,009), при отсутствии значимых различий по структуре генотипов внутри групп.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    18240
    Prefix
    Gad et al. [13] при исследовании 50 японцев с генотипом 1b и 50 египтян с генотипом 4 выявили значительное преобладание криоглобулинемии при генотипе 1b (40% против 14%, p = 0,003). L. Frangeul et al. [12] во Франции и W.N. Schmidt et al.
    Exact
    [30]
    Suffix
    в США выявили, что криоглобулинемия у пациентов с 1а генотипом встречается значимо реже. A A.L. Zignego et al. [34] выявили большую распространенность 2а генотипа у пациентов с криоглобулинемией (p = 0,009), при отсутствии значимых различий по структуре генотипов внутри групп.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    18356
    Prefix
    Gad et al. [13] при исследовании 50 японцев с генотипом 1b и 50 египтян с генотипом 4 выявили значительное преобладание криоглобулинемии при генотипе 1b (40% против 14%, p = 0,003). L. Frangeul et al. [12] во Франции и W.N. Schmidt et al. [30] в США выявили, что криоглобулинемия у пациентов с 1а генотипом встречается значимо реже. A A.L. Zignego et al.
    Exact
    [34]
    Suffix
    выявили большую распространенность 2а генотипа у пациентов с криоглобулинемией (p = 0,009), при отсутствии значимых различий по структуре генотипов внутри групп. Связь криоглобулинемии с билирубинемией и увеличением активности γ-ГГТП, вероятно, определяется длительностью течения ХГС и развитием цирроза, а не циркуляцией криоглобулинов.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    19333
    Prefix
    Развитие криоглобулинемии у пациентов с длительным и тяжелым поражением печени, с одной стороны, может быть следствием длительной стимуляции лимфоцитов вирусом гепатита С, а с другой – снижением функции ретикулоэндотелиальной системы печени, за счет функции которой в основном происходит элиминация из организма циркулирующих иммунных комплексов, в том числе криоглобулинсодержащих
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, полученные данные указывают на достаточно высокую распространенность вторичной смешанной криоглобулинемии у пациентов с ХГС, ассоциирующуюся с длительным течением заболевания и развитием цирроза.
    (check this in PDF content)