The 20 reference contexts in paper N. Kekenadze N., Z. Shogenov S., E. Kalinina V., O. Pronina A., B. Pinegin V., M. Zemtsova A., T. Elbeik, K. Maltsev A., N. Gnuchev V., S. Suchkov V., Н. Кекенадзе Н., З. Шогенов С., Е. Калинина В., О. Пронина А., Б. Пинегин В., М. Земцова А., T. Elbeik, К. Мальцев А., Н. Гнучев В., С. Сучков В. (2014) “ОСОБЕННОСТИ СУБПОПУЛЯЦИОННОГО СПЕКТРА КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННЫМ МИОКАРДИТОМ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ // SUBPOPULATIONAL FEATURES OF PERIPHERAL BLOOD CELLS IN THE PATIENTS WITH AUTOIMMUNE MYOCARDITIS: CLINICAL AND PATHOGENETIC ASPECTS” / spz:neicon:mimmun:y:2005:i:6:p:517-524

  1. Start
    3637
    Prefix
    Immunol., 2005, vol.7, No 5)6, pp 517)524) Введение Миокардит, будучи хроническим воспалитель$ ным заболеванием с прогрессирующим течением, ча$ сто выступает в роли предвестника сердечной недо$ статочности (СН) и дилятационной кардиомиопа$ тии (ДКМП) с формированием в итоге локализован$ ного аутоиммунного синдрома
    Exact
    [11,16, 23, 25, 27]
    Suffix
    . До$ стигнутый в последние годы значительный прогресс в понимании патогенеза аутоиммунного миокарди$ та (АМ), где ведущая роль принадлежит сочетанным сдвигам в составе клеточного и гуморального звень$ ев иммунитета, составил основу современных про$ грамм лечебно$реабилитационных мероприятий в практике терапевта$кардиолога [24].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3974
    Prefix
    До$ стигнутый в последние годы значительный прогресс в понимании патогенеза аутоиммунного миокарди$ та (АМ), где ведущая роль принадлежит сочетанным сдвигам в составе клеточного и гуморального звень$ ев иммунитета, составил основу современных про$ грамм лечебно$реабилитационных мероприятий в практике терапевта$кардиолога
    Exact
    [24]
    Suffix
    .Тем не менее, проблемы ранней и дифференциальной диагности$ ки вариантов течения заболевания сохраняют свою актуальность. Известно, что в самых ранних стади$ ях заболевания доминируют Th1$лимфоциты, обес$ печивающие эффективную работу клеточного звена иммунитета и формирование в ткани миокарда клас$ сической картины аутоиммунного воспаления; затем возрастает активность Th2$клеток, ответственных з
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4641
    Prefix
    в ткани миокарда клас$ сической картины аутоиммунного воспаления; затем возрастает активность Th2$клеток, ответственных за гуморальный иммунитет, благодаря чему воспаление как феномен иммунопатологии перестает быть объектом единственного интереса, а течение АМ при$ обретает новые и, в большинстве случаев, затяжные или хронически$рецидивирующие формы, в частно$ сти, ДКМП и миокардиосклероз (МКС)
    Exact
    [3, 5, 16]
    Suffix
    . Целью работы являлось сравнительное исследова$ ние наиболее значимых в патогенетическом отноше$ нии параметров субпопуляционной архитектоники клеток периферической крови у больных с различ$ ными клиническими формами и вариантами течения АМ и МКС и оценка их патогенетической и клини$ ческой значимости в практике врача$терапевта. 2.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5351
    Prefix
    Пациенты и источник биологического материала Цельная кровь 99 больных с различными вари$ антами течения АМ и МКС, а также 40 клинически здоровых доноров (ЗД) получены из ГКБ No81 г. Москвы, Национального медико$хирургического центра МЗ РФ и МОНИКИ. При диагностике мио$ кардитов использовали классификацию Н.Р. Пале$ ева с соавт. (2002) и рекомендации NYHA
    Exact
    [4, 8]
    Suffix
    . Ди$ агноз АМ верифицировали при наличии в крови анти$КМ аутоАТ [1, 9, 19]. Первую группу состави$ ли 40 больных со злокачественным течением АМ (ЗАМ), что проявлялось выраженной сердечной не$ достаточностью (функциональный класс (ФК) СН 3,0±0,3), высокой частотой встречаемости наруше$ ний ритма и проводимости с плохо поддающимися коррекции симптомами СН (фракция выброса (ФВ) 25,9±12,1%) (табл. 1)
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5420
    Prefix
    Москвы, Национального медико$хирургического центра МЗ РФ и МОНИКИ. При диагностике мио$ кардитов использовали классификацию Н.Р. Пале$ ева с соавт. (2002) и рекомендации NYHA [4, 8]. Ди$ агноз АМ верифицировали при наличии в крови анти$КМ аутоАТ
    Exact
    [1, 9, 19]
    Suffix
    . Первую группу состави$ ли 40 больных со злокачественным течением АМ (ЗАМ), что проявлялось выраженной сердечной не$ достаточностью (функциональный класс (ФК) СН 3,0±0,3), высокой частотой встречаемости наруше$ ний ритма и проводимости с плохо поддающимися коррекции симптомами СН (фракция выброса (ФВ) 25,9±12,1%) (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    10832
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K.
    Exact
    [29]
    Suffix
    , Metelitsa L. [22], Kanda T. с соавт. [17], Takamoto T. с соавт. [26], Ба$ рышникова А.Ю. [2] и Toba K. с соавт. [28]. Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    10851
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K. [29], Metelitsa L.
    Exact
    [22]
    Suffix
    , Kanda T. с соавт. [17], Takamoto T. с соавт. [26], Ба$ рышникова А.Ю. [2] и Toba K. с соавт. [28]. Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10874
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K. [29], Metelitsa L. [22], Kanda T. с соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    , Takamoto T. с соавт. [26], Ба$ рышникова А.Ю. [2] и Toba K. с соавт. [28]. Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ. Статистическую обра$ ботку полученных результатов проводили с исполь$ зованием критерия Стъюдента t.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10901
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K. [29], Metelitsa L. [22], Kanda T. с соавт. [17], Takamoto T. с соавт.
    Exact
    [26]
    Suffix
    , Ба$ рышникова А.Ю. [2] и Toba K. с соавт. [28]. Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ. Статистическую обра$ ботку полученных результатов проводили с исполь$ зованием критерия Стъюдента t.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10925
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K. [29], Metelitsa L. [22], Kanda T. с соавт. [17], Takamoto T. с соавт. [26], Ба$ рышникова А.Ю.
    Exact
    [2]
    Suffix
    и Toba K. с соавт. [28]. Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ. Статистическую обра$ ботку полученных результатов проводили с исполь$ зованием критерия Стъюдента t.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10948
    Prefix
    Определение CD69+$маркера осуществляли с помощью набора “Fast$Immune” (Becton$Dickinson, США); содержа$ ние дендритных клеток (ДК), NK$клеток и ряда дру$ гих субпопуляций – с учетом рекомендаций, изло$ женных в работах Willmann K. [29], Metelitsa L. [22], Kanda T. с соавт. [17], Takamoto T. с соавт. [26], Ба$ рышникова А.Ю. [2] и Toba K. с соавт.
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Всем больным также выполнен объем общелабораторных и инструментальных исследований, необходимый для постановки диагноза АМ. Статистическую обра$ ботку полученных результатов проводили с исполь$ зованием критерия Стъюдента t.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11304
    Prefix
    Статистическую обра$ ботку полученных результатов проводили с исполь$ зованием критерия Стъюдента t. Результаты Из общего числа больных с миокардитом нами были отобраны пациенты с диагнозом АМ и МКС в рамках критериев, описанных ранее
    Exact
    [1, 4, 8, 9, 19, 20]
    Suffix
    . Результаты этих исследовании, иллюстрирующие архитектонику субпопуляционных кластеров с эф$ фекторными и регуляторными свойствами у боль$ ных с ЗАМ, ДАМ и МКС, представлены в таблице 2. Наиболее яркие диспропорции в составе субпопуля$ ций, отличающиеся широким диапазоном колеба$ ний, наблюдаются у больных с ЗАМ.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19149
    Prefix
    на клетках обеих линий дифференцировки, формирование диспропорций в составе иммуноре$ гуляторных субпопуляций с одновременным возра$ станием роли ДК, значительное уменьшение интен$ сивности апоптоза аутореактивных Т$лимфоцитов, что согласуется с мнением большинства исследова$ телей, подчеркивающих исключительную значи$ мость механизмов Th1$зависимой аутоагрессии про$ тив миокарда в патогенезе АМ
    Exact
    [1]
    Suffix
    . У больных с ДАМ выраженных признаков иммунопатологии не обна$ ружено, в связи с чем, данную группу можно рассмат$ ривать как самостоятельный вариант течения АМ, требующий индивидуального подхода к разработке патогенетически обоснованных, но иных лечебно$ реабилитационных мероприятий.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    19904
    Prefix
    По мнению ряда авторов, к одним из наиболее значимых в этом плане иммунорегулятор$ ных Т$клеток принадлежат CD4+$лимфоциты, ак$ тивно участвующие в формировании начальных ста$ дий аутоиммунного конфликта при АМ
    Exact
    [5,6]
    Suffix
    . Воз$ никновение в составе этой группы клеток аномалий ведет к развитию тяжелых аутоиммунных наруше$ ний. Весьма интересной представляется и субпопу$ ляция с фенотипом CD30+, имеющая тенденцию к динамике при АМ и связанная с целым рядом дру$ гих субпопуляционных параметров $ свидетелей ак$ тивации ДК и Т$звена иммунитета.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    21696
    Prefix
    Важное место занимает появление в крови больных с АМ значительного числа CD45R0+ Т$лимфоцитов, способных прилипать к компонен$ там микроокружения и выполняющих функции Т$ клеток памяти или индукторов Т$хелперов
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Обнаруженное нами высокое содержание такого рода клеток в периферическом кровотоке больных с ЗАМ и МКС связано с увеличением плотности кле$ ток указанной субпопуляции в составе воспалитель$ ного клеточного инфильтрата, формируемого в оча$ гах поражения сердечной мышцы.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    22265
    Prefix
    Особый интерес вызывают NK$клетки, составляющие гетерогенную популяцию лимфоцитов с широким спектром мише$ ней для атаки. На фоне стабильной численности оп$ ределенной части NK$клеток с каноническими фе$ нотипами, отмечено возрастание ряда особых субпо$ пуляций – с фенотипами CD8+CD57+ и CD4+CD7– CD28–
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Не исключено, что именно эти специали$ зированные клетки$киллеры могут являться актив$ ными участниками событий на самых ранних стади$ ях развития АМ, фокусируя свой цитотоксический потенциал в зоне воспаления и определяя, в значи$ тельной степени, тяжесть заболевания и его небла$ гоприятный прогноз.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    22869
    Prefix
    В роли партнера NK$клеток на ранних стадиях АМ могут выступать лимфокин$ак$ тивированные клетки$киллеры (LAK) и субпопуля$ ция с фенотипом CD8+CD28–, способная секретиро$ вать субстанции с цитолитическими свойствами и вызывать активную деструкцию миокарда с форми$ рованием ДКМП с переходом в дальнейшем в МКС
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Продемонстрированные нами ассоциативные связи между содержанием в крови субпопуляций, эк$ спрессирующих маркеры активации, с одной сторо$ ны, и течением АМ и МКС, с другой, позволят дать обоснованную клиническую оценку взаимосвязей между субпопуляционными фенотипами и форми$ рованием той или иной формы АМ.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    24063
    Prefix
    Вопрос этот изучен недостаточно, в связи с чем анализ ассоциативных взаимосвязей показателей апоптоза лимфоцитов и клинико$пато$ морфологических особенностей конкретной формы АМ стали объектом интенсивных исследований
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . В случае ЗАМ одним из важнейших иммуноло$ гических критериев прогрессирования процесса яв$ ляется обогащение периферической крови субпопу$ ляциями ДК, гиперфункция которых обуславлива$ ет нарушение процессов презентации аутоАГ клет$ кам иммунной системы, а, в конечном итоге, форми$ рование признаков аутоиммунного синдрома.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    25429
    Prefix
    Не исключено, что в ближайшем будущем участие клеток, экспрессирующих молекулы адге$ зии, в патогенезе АМ станет важнейшей составляю$ щей в создании новой терапевтической идеологии в лечении АМ и других заболеваний аутоиммунного генеза
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Прогрессирование АМ и риск хрониза$ ции заболевания с трансформацией в ДКМП или МКС зависят от формы иммунопатологии, в том числе, от субпопуляционной архитектоники клеток периферической крови, определяющей, в значитель$ ной степени, особенности патогенеза и клиническую картину заболевания.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    28965
    Prefix
    Можно, таким образом, полагать, что экспрессируемый на ДК и В$лимфоцитах CD21+$маркер, являющийся рецеп$ тором для комплемента, приобретает ключевое зна$ чение для активации В$клеток и индукции механиз$ мов комплемент$зависимой АТ$опосредованной ци$ тотоксичности, в первую очередь, при прогрессиро$ вании АМ, что и наблюдается при ЗАМ
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Суще$ ственное значение для лечащего врача имеет обна$ руженная нами прямая ассоциативная зависимость между степенью агрессивности заболевания в слу$ чае ЗАМ и прогрессирования МКС с одной стороны и динамикой клеток с фенотипом CD44+, определя$ ющих характер межклеточных контактов в зоне вос$ палительного очага, с другой.
    (check this in PDF content)