The 19 reference contexts in paper T. Tihomirova A., S. Lapin V., N. Tolkacheva F., Areg Totolian A., Т. Тихомирова А., С. Лапин В., Н. Толкачева Ф., Арег Тотолян А. (2014) “ВЗАИМОСВЯЗЬ АНТИТЕЛ К КЛЕТКАМ ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА С ОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА // RELATION OF ISLET CELLS ANTIBODIES AND RESIDUAL FUNCTION OF PANCREAS IN PATIENTS WITH DIABETES TYPE I” / spz:neicon:mimmun:y:2005:i:1:p:41-48

  1. Start
    3820
    Prefix
    E-mail: tihomirova-ta@yandex.ru Введение Сахарный диабет 1 типа (СД1) – заболевание, характеризующееся деструкцией инсулинпродуци рующих клеток, которая приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Рабочая классифи кация СД1, опубликованная ВОЗ в 1999 году, бази руется на этиологии заболевания
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В соответствии с этой классификацией СД1 разделяют на два вари анта: аутоиммунный и идиопатический. Аутоим мунный вариант СД1 характеризуется наличием в крови больного серологических маркеров заболева ния – диабет ассоциированных аутоантител, кото рые выявляются приблизительно у 80% пациентов в дебюте заболевания.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5220
    Prefix
    Обнаружение этих аутоантител у паци ентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа позволя ет диагностировать скрытый аутоиммунный диабет взрослых (latent autoimmune diabetes mellitus LADA) и установить риск развития абсолютной инсулиновой недостаточности у больных с СД2
    Exact
    [2, 18, 22]
    Suffix
    . При полиэндокринопатиях выявление ICA используется для оценки риска развития СД1 либо гипопаратиреоза. Диабет ассоциированные антитела появляются задолго до клинических проявлений СД1 и могут применяться для определения риска развития СД1 у родственников первой степени родства больных с этим заболеванием.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6412
    Prefix
    Also, ICA in a patient with IDDM could indirectly indicate the presence of residual function of islet cells. (Med. Immunol., 2005, vol.7, No 1, pp 41548) (80 90%) разрушения инсулинпродуцирующих кле ток, при котором проявляются клинические симп томы заболевания
    Exact
    [9]
    Suffix
    . После клинической манифестации заболевания оставшиеся β клетки продолжают функциониро вать и производить эндогенный инсулин [4]. В нор ме поджелудочная железа вырабатывает 30 45 ЕД инсулина, однако существуют больные СД1, кото рым для компенсации углеводного обмена требуют ся значительно меньшие дозы экзогенного инсули на.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6541
    Prefix
    Immunol., 2005, vol.7, No 1, pp 41548) (80 90%) разрушения инсулинпродуцирующих кле ток, при котором проявляются клинические симп томы заболевания [9]. После клинической манифестации заболевания оставшиеся β клетки продолжают функциониро вать и производить эндогенный инсулин
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В нор ме поджелудочная железа вырабатывает 30 45 ЕД инсулина, однако существуют больные СД1, кото рым для компенсации углеводного обмена требуют ся значительно меньшие дозы экзогенного инсули на.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7054
    Prefix
    Этот инсулин не может полностью обеспечить потребности организма, но считается, что даже ми нимальная остаточная функция β клеток улучшает метаболический контроль и замедляет развитие по здних осложнений заболевания
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Как снизить или остановить деструкцию инсу линпродуцирующих клеток у этих пациентов – этот важнейший вопрос остается пока открытым. Выяв ление факторов, влияющих на остаточную функцию β клеток, может помочь в его решении.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7460
    Prefix
    Выяв ление факторов, влияющих на остаточную функцию β клеток, может помочь в его решении. Данные о связи диабет ассоциированных анти тел с остаточной функцией β клеток чрезвычайно противоречивы. В литературе имеется множество мнений, отстаивающих как позитивное
    Exact
    [12, 13, 15, 35]
    Suffix
    , так и негативное влияние присутствия аутоан тител на остаточную функцию β клеток [14, 24, 28, 29, 30, 34], а некоторые исследователи говорят об отсутствии всякой взаимосвязи между ними [23, 31].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7558
    Prefix
    Данные о связи диабет ассоциированных анти тел с остаточной функцией β клеток чрезвычайно противоречивы. В литературе имеется множество мнений, отстаивающих как позитивное [12, 13, 15, 35], так и негативное влияние присутствия аутоан тител на остаточную функцию β клеток
    Exact
    [14, 24, 28, 29, 30, 34]
    Suffix
    , а некоторые исследователи говорят об отсутствии всякой взаимосвязи между ними [23, 31]. Целью данной работы было изучение клинико лабораторной значимости ICA, а также определение влияния серологического статуса у больных с CD1 на параметры углеводного обмена.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7667
    Prefix
    В литературе имеется множество мнений, отстаивающих как позитивное [12, 13, 15, 35], так и негативное влияние присутствия аутоан тител на остаточную функцию β клеток [14, 24, 28, 29, 30, 34], а некоторые исследователи говорят об отсутствии всякой взаимосвязи между ними
    Exact
    [23, 31]
    Suffix
    . Целью данной работы было изучение клинико лабораторной значимости ICA, а также определение влияния серологического статуса у больных с CD1 на параметры углеводного обмена. Материалы и методы Нами было обследовано 50 детей, больных СД1, от года до 15 лет, и 46 взрослых, от 16 до 60 лет.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10559
    Prefix
    У детей калорийность пищи под биралась индивидуально в соответствии с весом и возрастом ребенка, проводился строгий контроль за соблюдением диеты. Калорийность пищи у детей рассчитывалась по соответствующим формулам
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Восемь больных, постоянно нарушающих диету во время госпитализации, были исключены из ис следования, так как дозы инсулинотерапии коррек тировались в соответствии с развивающейся у них гипергликемией.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    14135
    Prefix
    ,8±13,6 Продолжительность СД (min-max), лет 0 1-6 0 1-25 Средняя продолжительность±SD, лет 0±0 3,25±1,34 0±0 11,85±6,62 Для расчета встречаемости, чувствительности и специфичности метода были использованы стандар тные формулы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Статистический анализ количественных дан ных был произведен с использованием критерия Стьюдента, качественные признаки анализирова лись с помощью критерия χ2, корреляционный ана лиз проводился методом ранговой корреляции по Спирмену.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15888
    Prefix
    В литературе имеются данные о зависимости среднесуточной удельной дозы инсулина от возрас та ребенка. Возраст до 2 х лет, интервал 5 7 лет и пубертатный возраст являются факторами, объек тивно повышающими потребность в экзогенном инсулине за счет повышения инсулинрезистентно сти
    Exact
    [5, 21, 27, 29, 31]
    Suffix
    . В нашем исследовании дети этих «пиковых» возрастных групп представлены равномерно во всех анализируемых подгруппах: впервые выявленных и текущих, а в дальнейшем – в серопозитивных и серонегативных (данные не приведены).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    19704
    Prefix
    По данным литера туры, приблизительно у половины больных проис ходит снижение титров ICA ниже диагностических в течение первых трех лет, однако приблизительно у 20% пациентов они сохраняются в течение всей последующей жизни
    Exact
    [11, 20]
    Suffix
    . Одним из возможных объяснений исчезновения аутоантител к островкам является необратимое уничтожение популяции β клеток эндокринной ча сти поджелудочной железы, что приводит к исчез новению соответствующей антигенной стимуляции иммунной системы.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    21270
    Prefix
    Во первых, среднесуточная доза инсулина показатель, не изменяющийся в течение сравнитель но продолжительного времени, в то время как С пептид изменяется в зависимости от уровня глике мии, значения С пептида различны после разных видов стимуляции и зависят от времени взятия кро ви после стимуляции
    Exact
    [6, 7, 8, 17, 26]
    Suffix
    . Среднесуточ ная доза отражает функцию β клеток в течение ми нимум 3 4 предыдущих дней, а иногда и несколь ких предыдущих месяцев, в то время как С пептид, как и уровень эндогенного инсулина, измеряемые в один день, отражают функциональную активность β клеток именно в этот день.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    22230
    Prefix
    Правомер ность оценки остаточной функции поджелудочной железы по среднесуточной дозе экзогенного инсу лина доказывают исследования, в которых обнару жена высокая обратная корреляция между уровнем С пептида и дозой экзогенного инсулина
    Exact
    [10, 12, 16, 17]
    Suffix
    . В нашей работе строго соблюдались условия, необходимые для того, чтобы доза экзогенного ин сулина адекватно отражала уровень эндогенного инсулина. Проводился строгий гликемический кон троль, учет веса больного, соблюдение им диеты.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    23080
    Prefix
    Эти данные подтверждают тот факт, что при клинической манифестации диабета часть β клеток сохранена, и их функция постепенно утрачивается со временем. Результаты, полученные методом из мерения С пептида, также отражают тенденцию снижения его уровня с увеличением срока заболе вания
    Exact
    [12, 16, 24, 27, 29, 30, 33, 34]
    Suffix
    . Кроме того, нами получены данные, указываю щие на отрицательную корреляцию между уровнем экзогенного инсулина и наличием ICA. Эту связь мы наблюдали вне зависимости от продолжительности заболевания и во всех возрастных группах.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    23705
    Prefix
    Данные литературы не позволяют сделать одно значное заключение о влияние диабет ассоцииро ванных антител на функцию β клеток у больных СД1. Однако целый ряд исследований указывает на отрицательное влияние аутоантител на функцию β клеток
    Exact
    [14, 24, 28, 29, 30, 34]
    Suffix
    . Хотя большинство этих работ являлись проспективными, однако в них не учитывался факт сероконверсии с течением вре мени, а в качестве метода оценки остаточной функ ции поджелудочной железы использовался С пеп тид.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    24684
    Prefix
    Тем не менее, диа бет ассоциированные антитела являются скорее «свидетелями» аутоиммунного процесса и не игра ют сколь нибудь значительной роли в разрушении β клеток. Наиболее убедительное доказательство отсут ствия прямого деструктивного действия диабет ас социированных антител на функцию β клеток при ведено в работе Hamalainen A.M. с соавторами, 1998
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Было показано транзиторное носительство диабет ассоциированных антител у младенцев без признаков СД1, рожденных от антителопозитивных матерей с СД1. Факт развития СД1 у ребенка с ге нетическим дефектом В лимфоцитов и, как след ствие, с отсутствием антител [25], также подвергает сомнению значимую роль диабет ассоциированных антител в патогенезе СД1.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    24956
    Prefix
    Было показано транзиторное носительство диабет ассоциированных антител у младенцев без признаков СД1, рожденных от антителопозитивных матерей с СД1. Факт развития СД1 у ребенка с ге нетическим дефектом В лимфоцитов и, как след ствие, с отсутствием антител
    Exact
    [25]
    Suffix
    , также подвергает сомнению значимую роль диабет ассоциированных антител в патогенезе СД1. Stassi G. с соавторами, 1997 [32] при исследова нии аутопсийного материала поджелудочной желе зы было обнаружено, что β клетки больных СД1 эк спрессируют Fas рецепторы.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    25077
    Prefix
    Факт развития СД1 у ребенка с ге нетическим дефектом В лимфоцитов и, как след ствие, с отсутствием антител [25], также подвергает сомнению значимую роль диабет ассоциированных антител в патогенезе СД1. Stassi G. с соавторами, 1997
    Exact
    [32]
    Suffix
    при исследова нии аутопсийного материала поджелудочной желе зы было обнаружено, что β клетки больных СД1 эк спрессируют Fas рецепторы. Клеточный инфильт рат был представлен в основном CD3+ лимфоцита ми с фенотипом Т хелперов.
    (check this in PDF content)