The 53 references with contexts in paper Tatyana Shumakova Anatolyevna, Victor Savello Evgenyevich, Татьяна Шумакова Анатольевна, Виктор Савелло Евгеньевич (2014) “Возможности лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых гелевых имплантатов молочных желез // Possibilities of Radiological Research Techniques in Diagnostics of Breast Silicone Gel Implant Rupture” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:2:p:33-47

1
Адамян А.А., Острецова Н.И., Чудинова Т.М. и др. Проблемы разработки и применения силиконовых материалов в пластической хирургии. Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир. 1997; 2: 41–51.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6086
    Prefix
    *** Введение На сегодняшний день наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной (увеличивающей) маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [4, 5].

2
Чеберда Е. За и против применения силиконовых протезов молочных желез. Анн. хир. 1997; 3: 71–72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6086
    Prefix
    *** Введение На сегодняшний день наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной (увеличивающей) маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [4, 5].

3
Добрякова О.Б., Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми эндопротезами. М.: МОК ЦЕНТР, 2000. 148 с.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6086
    Prefix
    *** Введение На сегодняшний день наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной (увеличивающей) маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [4, 5].

  2. In-text reference with the coordinate start=8121
    Prefix
    Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный)
    Exact
    [3, 26]
    Suffix
    . Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии [27, 28].

4
Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии. М.: АСТ Астрель, 2001. 198–214.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6404
    Prefix
    Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Мировой опыт показывает, что большое количество женщин страдает врожденными или приобретенными деформациями молочных желез. При этом, как правило, развиваются своеобразный невроз половой неполноценности, высокий уровень тревожности, тяжелые формы фрустрационной депрессии [6].

5
Juanpere S., Perez E., Huc O. et al. Imaging of breast implants-a pictorial review. Insights Imaging. 2011; 2 (6):
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6404
    Prefix
    Ежегодно в странах Европы и США регистрируется около 2 млн женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез, и количество их неуклонно растет. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Мировой опыт показывает, что большое количество женщин страдает врожденными или приобретенными деформациями молочных желез. При этом, как правило, развиваются своеобразный невроз половой неполноценности, высокий уровень тревожности, тяжелые формы фрустрационной депрессии [6].

  2. In-text reference with the coordinate start=12306
    Prefix
    Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата
    Exact
    [5, 26, 42]
    Suffix
    . Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44].

  3. In-text reference with the coordinate start=12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.

  4. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

6
3–670. 6.Адамян А.А., Ромашов В.Ю., Копыльцов А.А. Маммопластика при постлактационной инволюции. Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир. 1997; 4: 47–54.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6708
    Prefix
    Мировой опыт показывает, что большое количество женщин страдает врожденными или приобретенными деформациями молочных желез. При этом, как правило, развиваются своеобразный невроз половой неполноценности, высокий уровень тревожности, тяжелые формы фрустрационной депрессии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10].

7
Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Миронова О.Ю. Социально-психологические исследования результатов корригирующей пластики молочных желез силиконовыми протезами. Рос. мед. журн. 1996; 4: 42–43.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6960
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [11–13]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пласти

8
Акилов Х.А., Каюмходжаев А.А., Тен С.Л., Миррахимова Д.Т. Маммопластика при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях молочных желез. Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием “Актуальные вопросы маммологии”. М., 2001. 315–316.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6960
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [11–13]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пласти

9
Ермолаева A.B. Скрытая мотивация пациентов эстетической хирургии. Эстетич. мед. 2002; 1 (4): 288–292.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6960
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [11–13]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пласти

10
Соколова Т.Н., Блохина С.И., Леонов А.Г., Баранская Л.Т. Предварительное обсуждение проблемы реабилитации в эстетической хирургии. Екатеринбург: СВ-96, 2005. 169–176. Рис. 12.Алгоритм комплексного клинико-лучевого обследования молочных желез после эндопротезирования при подозрении на повреждение имплантата. Клинический осмотр Признаки экстракапсулярного разрыва Хирургическое лечение Хирургическое лечение Признаки разрыва не выявлены Динамическое УЗИ Наблюдение Признаки интраэкстракапсулярного разрыва УЗИ РМГМРТ 033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 44
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6960
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [11–13]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пласти

11
Гребенькова О.Б. Пластика молочных желез. Новосибирск: ОФСЕТ, 1994. 104 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7111
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10]. C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15].

12
Павлюченко Л.Л. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез. Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир.1998; 1: 48–52.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7111
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10]. C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15].

13
Ишмаметьев И.Л., Старостина В.В. Оценка результатов эстетического увеличения молочных желез. Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир. 1999; 32: 29–31.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7111
    Prefix
    Многие авторы считают, что пластические операции на молочной железе не только восстанавливают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают регрессу невротической симптоматики и восстановлению социального статуса пациентки [7–10]. C увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15].

14
Пациора И.А., Боровиков А.М. Косметическая и реконструктивная пластика молочной железы. Материалы II Международной конференции “Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов”. М., 1995. 237–239.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7384
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций)
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляц

15
Павлюченко Л.Л. Рабочая классификация при эстетических пластических операциях на молочной железе. Материалы Всероссийской конференции: “Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы”. М., 1996. 55–56.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7384
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций)
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляц

16
Spear S.L., Baker J.L. Classification of capsular contracture after prosthetic breast reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 1995; 96 (5): 1119–1125.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7495
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    ; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

17
Айвазян Т.В., Кулначева В.Е., Шехтер А.Б. Фиброзная капсулярная контрактура при имплантации эндопротезов молочной железы. Анн. пластич., реконструкт. и эстетич. хир. 1998; 1: 53–61.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7495
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    ; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

18
Steiert A.E., Boyce M., Sorg H. Capsular contracture by silicone breast implants: possible causes, biocompatibility, and prophylactic strategies. Med. Devices (Auckl.). 2013; 6: 211–218.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7495
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    ; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

19
Chung K.C., Greenfield V.H., Walter M.S. Decision-analysis methology in the work-up of women with suspected silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 1998; 102 (3): 689–695.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7525
    Prefix
    большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    ; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

20
Cher D.J., Conwell J.A., Mandel J.S. MRI for detecting silicone breast implant rupture: meta-analysis and implications. Ann. Plast. Surg. 2001; 47 (4): 367–380.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7525
    Prefix
    большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    ; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

  2. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

21
Holmich L.R., Vejborg I.M., Conrad C. et al. Untreated silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 2004; 114 (1): 204–214.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7525
    Prefix
    большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    ; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

  2. In-text reference with the coordinate start=11542
    Prefix
    В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза
    Exact
    [21, 34, 39, 43]
    Suffix
    . При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45].

  3. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

22
Helbich T.H., Wunderbaldinger P., Plenk H. et al. The value of MRI in silicone granuloma of the breast. Eur. J. Radiol. 1997; 24: 155–158.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7578
    Prefix
    эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [14, 15]. К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез
    Exact
    [22]
    Suffix
    ; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25].

  2. In-text reference with the coordinate start=9578
    Prefix
    Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы
    Exact
    [22, 35]
    Suffix
    . В современной научной литературе превалируют сообщения об осложнениях, возникших после установки французских имплантатов Poly Implant Prothese (Pip), в производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены наст

23
Williams G. Experiments with a large seriaes of silastic breast implants. Plast. Reconstr. Surg. 1972; 48: 253–269.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7730
    Prefix
    К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.)
    Exact
    [23]
    Suffix
    ; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза [25]. Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].

24
Abramo A.C., Casas S.G., Dotta A.A. et al. Late spontaneous extrusion of a texturized silicine gel mammary implant. Aesth. Plast. Surg. 1999; 23 (6): 433–436.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7775
    Prefix
    К специфическим осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом
    Exact
    [24]
    Suffix
    ; дефляции протеза [25]. Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].

25
Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 744 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7798
    Prefix
    осложнениям относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [16–18]; разрыв имплантата [19–21]; силикогранулемы в тканях молочных желез [22]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [23]; пролежни с некрозом кожи над протезом [24]; дефляции протеза
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный) [3, 26].

26
Beraka G.J. Rupture of implants following mammogfaphy (correspondence). Plast. Reconstr. Surg. 1995; 95 (5): 936–937.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8121
    Prefix
    Наиболее частым осложнением эндопротезирования молочных желез являются разрывы имплантата с нарушением целостности только его оболочки (интракапсулярный) или с нарушением целостности оболочки, перипротезной фиброзной капсулы и выходом силиконового геля в окружающие ткани (экстракапсулярный)
    Exact
    [3, 26]
    Suffix
    . Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии [27, 28].

  2. In-text reference with the coordinate start=12306
    Prefix
    Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата
    Exact
    [5, 26, 42]
    Suffix
    . Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44].

27
Little G., Baker J.L. Results of closed capsulotomy for treatment of contracted breast implant capsules. Plast. Reconstr. Surg. 1980; 65: 30–34.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8522
    Prefix
    Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31].

28
Bronz G. How reliable are textured implants used in breast surgery? A review of 510 implants. Aesth. Plast. Surg. 1999; 23 (6): 424–427.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8522
    Prefix
    Разрывы грудных имплантатов могут наступать спонтанно в результате интраоперативной микротравмы, прямой травмы груди или грудной стенки, применения компрессионной техники при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31].

  2. In-text reference with the coordinate start=9306
    Prefix
    Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата
    Exact
    [28, 34]
    Suffix
    . Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы [22, 35].

29
Ersek R.A. Textured silicone breast implants (correspondence). Plast. Reconstr. Surg. 1995; 95 (4): 771–772.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8704
    Prefix
    при проведении рентгеновской маммографии (РМГ), “старения” имплантата с нарушением свойств его оболочки, наличия констриктивного фиброза и при выполнении манипуляции закрытой капсулотомии [27, 28]. В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31]. При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев [32, 33].

30
Beekman W.H., Feitz R., Hage J.J., Mulder J.W. Life span of silicone gel-filled mammary prosthesis. Plast. Reconstr. Surg. 1997; 100 (7): 1723–1726.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8871
    Prefix
    В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев [32, 33]. В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по

31
Zambacos G.J., Molnar C., Mandrekas A.D. Silicone lymphadenopathy after breast augmentation: case reports, review of the literature, and current thoughts. Aesth. Plast. Surg. 2013; 37 (2): 278–289.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8871
    Prefix
    В настоящее время в развитых странах Европы и США для аугментационной маммопластики используются только силиконовые эндопротезы с текстурированной поверхностью [29]. Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев [32, 33]. В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по

32
Chung K.C., Wikins E.G., Beil R.J.Jr. et al. Diagnosis of silicone gel breast implant rupture by ultrasonography. Plast. Reconstr. Surg. 1996; 97 (1): 302–311.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8969
    Prefix
    Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31]. При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата [28, 34].

  2. In-text reference with the coordinate start=12504
    Prefix
    В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42]. Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза
    Exact
    [32, 44]
    Suffix
    . По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой.

  3. In-text reference with the coordinate start=12908
    Prefix
    По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов
    Exact
    [32, 49]
    Suffix
    предлагают применять УЗИ. Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствит

33
Venta L.A., Salomon C.G., Flisak M.E. et al. Sonographic signs of breast implant rupture. Am. J. Roentgenol. 1996; 166 (6): 1413–1419.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8969
    Prefix
    Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе среди осложнений эндопротезирования молочных желез занимают сообщения о разрывах имплантатов [30, 31]. При этом данные о частоте разрывов противоречивы и колеблются от 5,33 до 33% случаев
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . В то же время C.M. Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата [28, 34].

34
Goodman C.M., Cohen V., Thornby J., Netscher D. The life span of silicone gel breast implants and a comparison of mammography, ultrasonography, and Magnetic Resonance imaging in detecting implant rupture: a metaanalysis. Ann. Plast, Surg. 1998; 41 (6): 577–585.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=9306
    Prefix
    Goodman и соавт. (1998) сообщают, что средняя продолжительность жизни имплантата равна 16,4 годам, поэтому через 10 лет после операции количество поврежденных имплантатов составило 20,9%, а через 15 лет – 51,3%, т.е. вероятность разрыва увеличивается по мере “старения” имплантата
    Exact
    [28, 34]
    Suffix
    . Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы [22, 35].

  2. In-text reference with the coordinate start=11542
    Prefix
    В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза
    Exact
    [21, 34, 39, 43]
    Suffix
    . При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45].

  3. In-text reference with the coordinate start=12017
    Prefix
    пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45]. Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов
    Exact
    [34, 43, 46]
    Suffix
    . Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42].

  4. In-text reference with the coordinate start=13195
    Prefix
    Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9%
    Exact
    [34]
    Suffix
    ; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98% [38, 40, 41].

  5. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

35
Aktouf A., Auquit-Auckbur I., Coquerel-Beghin D. et al. Breast augmentation by Poly Implant Protheses silicone implants: retrospective study about 99 patients. Rupture analysis and management. Ann. Chir. Plast. Esthet. 2012; 57 (6): 558–566.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9578
    Prefix
    Из этого следует, что со временем силиконовые протезы теряют прочность и чаще рвутся с перемещением силиконового геля в ткани молочной железы, это сопровождается явлениями хронического воспаления и формированием силикогранулемы или силикономы
    Exact
    [22, 35]
    Suffix
    . В современной научной литературе превалируют сообщения об осложнениях, возникших после установки французских имплантатов Poly Implant Prothese (Pip), в производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены наст

  2. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

36
Maijers M.C., Niessen F.B. The clinical and diagnostic consequences of Poly Implant Prothese silicone breast implants, recalled from the European market in 2010. Plast. Reconstr. Surg. 2013; 131 (3): 394–402.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10183
    Prefix
    производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены настоящего высококогезивного силиконового геля. Имплантаты фирмы Pip установлены женщинам почти 70 стран, их количество составляет не менее 400 000 человек
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . В СМИ 2010–2011 гг. развилась настоящая паника, правительство Франции рекомендовало 30 000 француженкам избавиться от опасных имплантатов, высказывались предположения о канцерогенном влиянии имплантатов на организм женщин.

37
Oulharj S., Pauchot J., Tropet Y. PIP breast implant removal: A study of 828 cases. J. Plast. Reconstr. Aesth. Surg. 2014; 67 (3): 302–307.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10183
    Prefix
    производстве которых использо033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 34 вался не высокотехнологичный медицинский гель, а обычный промышленный силикон, стоимость которого составляет не более 10% от цены настоящего высококогезивного силиконового геля. Имплантаты фирмы Pip установлены женщинам почти 70 стран, их количество составляет не менее 400 000 человек
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . В СМИ 2010–2011 гг. развилась настоящая паника, правительство Франции рекомендовало 30 000 француженкам избавиться от опасных имплантатов, высказывались предположения о канцерогенном влиянии имплантатов на организм женщин.

  2. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

38
Holmich L.R., Vejborg I., Conrad C. et al. The diagnosis of breast implant rupture: MRI findings compared with findings at explantation. Eur. J. Radiol. 2005; 53 (2): 213–225.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=10996
    Prefix
    NHS (Великобритания) пришло к выводу, что силиконовые имплантаты Pip не являются генотоксичными (канцерогенными, вызывающими развитие злокачественных новообразований) или же химически токсичными материалами. Однако, по данным ряда исследователей, разрывы имплантатов фирмы Piр встречались в 2 раза чаще, чем других производителей, использующих высококогезивный силиконовый гель
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить [42].

  2. In-text reference with the coordinate start=12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.

  3. In-text reference with the coordinate start=13390
    Prefix
    Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98%
    Exact
    [38, 40, 41]
    Suffix
    . Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.

  4. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

39
Maijers M.C., Niessen F.B. Prevalence of rupture in poly implant Prothese silicone breast implants, recalled from the European market in 2010. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 129 (6): 372–378.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10996
    Prefix
    NHS (Великобритания) пришло к выводу, что силиконовые имплантаты Pip не являются генотоксичными (канцерогенными, вызывающими развитие злокачественных новообразований) или же химически токсичными материалами. Однако, по данным ряда исследователей, разрывы имплантатов фирмы Piр встречались в 2 раза чаще, чем других производителей, использующих высококогезивный силиконовый гель
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить [42].

  2. In-text reference with the coordinate start=11542
    Prefix
    В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза
    Exact
    [21, 34, 39, 43]
    Suffix
    . При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45].

40
Quaba O., Quaba A. PIP silicone breast implants: rupture rates based on the explantation of 676 implants in a single surgeon series. J. Plast. Reconstr. Aesth. Surg. 2013; 66 (9): 1182–1187.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=10996
    Prefix
    NHS (Великобритания) пришло к выводу, что силиконовые имплантаты Pip не являются генотоксичными (канцерогенными, вызывающими развитие злокачественных новообразований) или же химически токсичными материалами. Однако, по данным ряда исследователей, разрывы имплантатов фирмы Piр встречались в 2 раза чаще, чем других производителей, использующих высококогезивный силиконовый гель
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить [42].

  2. In-text reference with the coordinate start=13390
    Prefix
    Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98%
    Exact
    [38, 40, 41]
    Suffix
    . Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.

  3. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

41
Maijers M.C., Niessen F.B., Veldhuizen J.F. et al. Magnetic resonance imaging screening results compared with explantation results in poly implant prothese silicone breast implants, recalled from the European market in 2010. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 133 (2): 114–120.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10996
    Prefix
    NHS (Великобритания) пришло к выводу, что силиконовые имплантаты Pip не являются генотоксичными (канцерогенными, вызывающими развитие злокачественных новообразований) или же химически токсичными материалами. Однако, по данным ряда исследователей, разрывы имплантатов фирмы Piр встречались в 2 раза чаще, чем других производителей, использующих высококогезивный силиконовый гель
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить [42].

  2. In-text reference with the coordinate start=13390
    Prefix
    Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98%
    Exact
    [38, 40, 41]
    Suffix
    . Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.

42
Samuels J.B., Rohrich R.J., Weatherall P.T., Goldberg K.L. Radiographic disgnosis of breast implant rupture: current status and comparison of techniques. Plast. Reconstr. Surg. 1995; 96 (4): 865–877.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11289
    Prefix
    Таким образом, для исключения осложнений, связанных с распространением геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы имплантатов, что позволит вовремя их заменить
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза [21, 34, 39, 43].

  2. In-text reference with the coordinate start=12306
    Prefix
    Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата
    Exact
    [5, 26, 42]
    Suffix
    . Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44].

43
Caskey C.I., Berg W.A., Hamper U.M. et al. Imaging spectrum of extracapsular silicone: correlation of US, MR imaging, mammographic, and histopathologic findings. Radiographics. 1999; 19: 261–262.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=11542
    Prefix
    В то же время клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза
    Exact
    [21, 34, 39, 43]
    Suffix
    . При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45].

  2. In-text reference with the coordinate start=12017
    Prefix
    пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45]. Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов
    Exact
    [34, 43, 46]
    Suffix
    . Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42].

  3. In-text reference with the coordinate start=12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.

44
Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми протезами: Дис. ... канд. мед. наук. Омск, 1999. 200 с.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11881
    Prefix
    При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов [34, 43, 46]. Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза.

  2. In-text reference with the coordinate start=12504
    Prefix
    В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42]. Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза
    Exact
    [32, 44]
    Suffix
    . По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой.

45
Плеханов А.В. Ультразвуковой динамический контроль в оценке результатов эндомаммопротезирования полиакриламидным гелем и имплантатами с пенополиуретановым покрытием: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2000. 246 c. 033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 45
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11881
    Prefix
    При обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов [34, 43, 46]. Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза.

46
Di Benedetto G., Cecchini S., Grassetti L. et al. Comparative study of breast implant rupture using mammography, sonography, and magnetic resonance imaging: correlation with surgical findings. Breast J. 2008; 14 (6): 532–537.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12017
    Prefix
    пластические хирурги чаще используют только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [44, 45]. Ряд авторов отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике разрывов силиконовых имплантатов
    Exact
    [34, 43, 46]
    Suffix
    . Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В то же время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [5, 26, 42].

  2. In-text reference with the coordinate start=35433
    Prefix
    Анализ материала по диагностике и частоте встречаемости разрывов силиконовых имплантатов в отечественной литературе отсутствует. Однако результаты, полученные в нашем исследовании, аналогичны данным современной зарубежной литературы
    Exact
    [5, 20, 21, 34, 35, 37, 38, 40, 46]
    Suffix
    .

47
Абдураимов А.Б. Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2010. 181 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.

48
Фисенко Е.П. Инструментальная диагностика осложнений контурной пластики тела гелевыми имплантатами: Дис. .... д-ра мед. наук. М., 2009. 176 с.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12536
    Prefix
    Отмечается важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения целостности оболочки протеза [32, 44]. По данным ряда авторов
    Exact
    [5, 38, 43, 47, 48]
    Suffix
    , МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [32, 49] предлагают применять УЗИ.

49
Lopez N., Harris K.M. Ultrasound interactions with free silicone in a tissue-mimicking phantom. J. Ultrasound Med. 1998; 17: 163–170.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12908
    Prefix
    По данным ряда авторов [5, 38, 43, 47, 48], МРТ является надежным методом выбора для диагностики повреждений эндопротезов, заболеваний молочных желез и рака, протекающих в совокупности с аугментационной мамопластикой. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов
    Exact
    [32, 49]
    Suffix
    предлагают применять УЗИ. Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1% [49]; при МРТ чувствит

  2. In-text reference with the coordinate start=13293
    Prefix
    Чувствительность и специфичность лучевых методов диагностики разрывов эндопротезов у разных авторов имеет достаточно большой разброс значений. Так, при РМГ чувствительность колеблется от 28,4 до 70%, а специфичность – от 69 до 92,9% [34]; при УЗИ чувствительность составляет от 59 до 89,25%, а специфичность – от 76,8 до 92,1%
    Exact
    [49]
    Suffix
    ; при МРТ чувствительность изменяется от 72 до 90,6%, а специфичность – от 82 до 98% [38, 40, 41]. Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных диагностике разрывов силиконовых имплантатов молочных желез, отсутствуют четко разработанные дифференциально-диагностические критерии данных состояний, что значительно затрудняет диагностический процесс.

50
Bruhl N.D., Gorszyca D.P., Ahn C.Y. et al. Sonographic evaluation of silicone breast implants. Radiology. 1993; 189: 95–98.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20912
    Prefix
    De Bruhi и соавт. (1993) назвали параллельные эхогенные линейные включения, образующиеся в результате спадения оболочки протеза, симптомом лестницы при интракапсулярном разрыве и указали, что это наиболее надежный признак разрыва, встречающийся в 70% случаев
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Таким образом, УЗИ позволяет выявить и оценить внутреннюю структуру эндопротеза и заподозрить интракапсулярный разрыв имплантата, что имеет существенное значение для своевременного удаления эндопротезов с интракапсулярными разрывами вместе с перипротезной фиброзной капсулой, не допуская истечения силикона в ткани молочной железы.

51
Harris K.M., Ganott M.A., Shestak K. et al. Silicone implant rupture: detection with US. Radiology. 1993; 187: 761–768.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21434
    Prefix
    разрыв имплантата, что имеет существенное значение для своевременного удаления эндопротезов с интракапсулярными разрывами вместе с перипротезной фиброзной капсулой, не допуская истечения силикона в ткани молочной железы. K.M. Harris и соавт. (1993) описали уникальный эхогенный шум на сонограммах при экстракапсулярном разрыве имплантата и назвали его симптомом снежной бури
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Причиной его является фазовая аберрация (отклонение) скорости звука, замедляющего скорость в силиконе по сравнению с окружающими тканями. Этот симптом выявлен нами в 75,9% наблюдений (рис. 5).

52
Liston J.C., Malata C.M., Varma S. et al. The role of ultrasound imaging in the diagnosis of breast implant rupture: a prospective study. Br. J. Plast. Surg. 1994; 47 (7): 477–482.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23500
    Prefix
    экстракапсулярных разрывов имплантатов во внутренней структуре наблюдались гипоэхогенные, гомогенные участки округлой формы с ровными контурами, которые были обусловлены смешиванием тканевой жидкости с гидрофобным силиконом и нарушением его эхоструктуры в результате разрыва перипротезной фиброзной капсулы. Этот признак в литературе был назван симптомом капли (рис. 6)
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Таким образом, УЗИ позволяет выявить как интра-, так и экстракапсулярные разрывы имплантатов молочных желез. Своевременная диагностика интракапсулярных разрывов имплантатов играет важную роль в выборе сроков и тактики оперативного лечения, которое заключается в бережном иссечении фиброзной капсулы без ее вскрытия, что не позволяет силикону распространиться в ткани молочной жел

53
Gorczyca D.P., De Bruhl N.D., Ahn C.Y. Silicone breast implant ruptures in an animal model: Comparison of mammography, MR imaging, US and CT. Radiology. 1994; 190: 227–232. Referens
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25407
    Prefix
    ), расположенные параллельно друг другу (симптом лестницы). аб 033-047_Shumakova_Savello (15).qxd 5/3/2014 4:18 PM Page 38 ных разрывах в виде появления гипоинтенсивных линейных включений во внутренней структуре эндопротеза впервые была описана при КТ. Затем D.P. Gorczyca (1992) описал эти изменения имплантатов при МРТ и назвал этот признак симптомом язычковости
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Этот признак наблюдали в 91,9% случаев (рис. 7). В 8,1% случаев минимальное проявление симптома язычковости было расценено нами как складки протеза. Важным дифференциальным признаком глубоких складок имплантатов с гипоинтенсивными линейными включениями во внутренней структуре при повреждениях протезов является наличие высокоинтенсивного сигнала на Т2-взвешенных изображениях