The 42 references with contexts in paper Tatiana Danzanova Yurevna, Galina Sinyukova Timofeevna, Pavel Lepedatu Ivanovich, Татьяна Данзанова Юрьевна, Галина Синюкова Тимофеевна, Павел Лепэдату Иванович (2014) “Современные методы диагностики холангиоцеллюлярного рака // Modern Diagnostic Methods of Cholangiocarcinoma” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:1:p:22-36

1
Everhart J.E., Ruhl C.E. Burden of digestive diseases in the United States Part III: liver, biliary tract, and pancreas. Gastroenterology. 2009; 136: 1134–1144.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5942
    Prefix
    *** Холангиоцеллюлярный рак (ХЦР), или холангио< карцинома, – злокачественное новообразование желчных протоков. Его трудно диагностировать вследствие особенностей анатомии, распростра< нения и недостаточности определенных диагнос< тических критериев
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В настоящее время хо< лангиокарцинома классифицирована в следую< щие типы согласно ее анатомическому местопо< ложению вдоль системы желчных протоков: внутри< и внепеченочная [3].

2
Blechacz B., Komuta M., Roskams T. et al. Clinical diag< nosis and staging of cholangiocarcinoma. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 8 (9): 512–522.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5942
    Prefix
    *** Холангиоцеллюлярный рак (ХЦР), или холангио< карцинома, – злокачественное новообразование желчных протоков. Его трудно диагностировать вследствие особенностей анатомии, распростра< нения и недостаточности определенных диагнос< тических критериев
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В настоящее время хо< лангиокарцинома классифицирована в следую< щие типы согласно ее анатомическому местопо< ложению вдоль системы желчных протоков: внутри< и внепеченочная [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=9599
    Prefix
    Инфильтративный тип простирается, главным об< разом, в длину и в пределах желчного протока, что часто приводит к расширению периферических желчных протоков. Инфильтративный тип имеет тенденцию распространяться вдоль ножек Глиссо< на через лимфатические сосуды
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При внутри< протоковом типе рост по просвету желчного прото< ка происходит в виде внутрипротокового тромба; у этой формы холангиокарциномы часто имеются папиллярные особенности роста. Опухоли, имею< щие несколько вариантов роста, сгруппированы в четвертую категорию как смешанные.

  3. In-text reference with the coordinate start=27573
    Prefix
    холангитом или воспалением желчных протоков, в то время как у пациентов с муцинозной холангиокарциномой могут встре< чаться ложноотрицательные результаты из<за низкого поглощения ФДГ [68–70]. Сравнение методов Для диагностики внутрипеченочной формы ХЦР в оценке объемных изображений печени ис< пользуются такие неинвазивные методы, как РКТ, МРТ и ПЭТ/КТ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В частности, динамическая РКТ и МРТ могут помочь отличить внутрипеченочную холангиокарциному от ГЦР. В 81% случаев внут< рипеченочных холангиокарцином наблюдается постепенное накопление контрастного вещества в артериальной и венозной фазах, особенно в отс< роченной венозной фазе; эта особенность помо< гает дифференцировать ГЦР, для которого харак< терно быстрое нако

3
DeOliveira M.L., Schulick R.D., Nimura Y. et al. New stag< ing system and a registry for perihilar cholangiocarcino< ma. Hepatology. 2011; 53: 1363–1371.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6147
    Prefix
    Его трудно диагностировать вследствие особенностей анатомии, распростра< нения и недостаточности определенных диагнос< тических критериев [1, 2]. В настоящее время хо< лангиокарцинома классифицирована в следую< щие типы согласно ее анатомическому местопо< ложению вдоль системы желчных протоков: внутри< и внепеченочная
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Внутрипеченочная холангиокарцинома возникает в пределах парен< химы печени, в то время как внепеченочная вовле< кает систему желчных протоков в пределах гепа< тодуоденальной связки и желчного пузыря.

4
Ito Y., Tajima Y., Fujita F. et al. Solitary recurrence of hilar cholangiocarcinoma in a mediastinal lymph node two years after curative resection. Wld J. Gastroenterol. 2007; 13: 2243–2246.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7140
    Prefix
    Соответствую< щее разделение пациентов относительно анато< мического местоположения и стадии холангио< карциномы определяет тактику лечения. Частота встречаемости внутрипеченочных опухолей – 5–30%, вокруг ворот печени – 40–70%, перифери< ческих – 20–30%
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . Заболеваемость внутрипеченочной холангио< карциномой увеличилась за прошлые три десяти< летия, в то время как уровень воротной и перифе< рической внепеченочной холангиокарциномы ос< тается устойчивым [7].

5
Tao L.Y., He X.D., Qu Q. et al. Risk factors for intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma: a case<control study in China. Liver Int. 2010; 30: 215–221.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7140
    Prefix
    Соответствую< щее разделение пациентов относительно анато< мического местоположения и стадии холангио< карциномы определяет тактику лечения. Частота встречаемости внутрипеченочных опухолей – 5–30%, вокруг ворот печени – 40–70%, перифери< ческих – 20–30%
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . Заболеваемость внутрипеченочной холангио< карциномой увеличилась за прошлые три десяти< летия, в то время как уровень воротной и перифе< рической внепеченочной холангиокарциномы ос< тается устойчивым [7].

6
Morana G., Dorigo A. Imaging of cholangiocarcinoma. Cancer Imaging. 2011; 11 Spec No A: S72–S73.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7140
    Prefix
    Соответствую< щее разделение пациентов относительно анато< мического местоположения и стадии холангио< карциномы определяет тактику лечения. Частота встречаемости внутрипеченочных опухолей – 5–30%, вокруг ворот печени – 40–70%, перифери< ческих – 20–30%
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . Заболеваемость внутрипеченочной холангио< карциномой увеличилась за прошлые три десяти< летия, в то время как уровень воротной и перифе< рической внепеченочной холангиокарциномы ос< тается устойчивым [7].

7
Friman S. Cholangiocarcinoma – current treatment options. Scand. J. Surg. 2011; 100 (1): 30–34.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7355
    Prefix
    Заболеваемость внутрипеченочной холангио< карциномой увеличилась за прошлые три десяти< летия, в то время как уровень воротной и перифе< рической внепеченочной холангиокарциномы ос< тается устойчивым
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Уровень заболеваемости внутрипеченочной холангиокарциномой составля< ет 0,9 – 1,3 и 0,4–0,7 случая на 100 тыс. человек в год среди мужчин и женщин соответственно. На долю внутрипеченочной холангиокарциномы при< ходится 10–15% случаев первичного рака печени.

8
Eckel F., Brunner T., Jelic S. Biliary cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow< up. Ann. Oncol. 2010; 21, Suppl. 5: v65–v69.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7912
    Prefix
    В зонах высокого риска в странах Европейского союза (например, юг Италии) показатель заболе< ваемости возрастает до 4,9–7,4 и 2,9–4,3 случая на 100 тыс. человек в год для мужчин и женщин соответственно, а в Тайланде достигает 96 случа< ев на 100 тыс. человек в год
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Прогноз холангиокарциномы неблагоприятен из<за длительного бессимптомного течения болез< ни, низкой специфичности большинства диагнос< тических методов и дефицита абсолютных диаг< ностических критериев, ограничения терапевти< ческих подходов.

9
Miyakawa S., Ishihara S., Horiguchi A. et al. Biliary tract cancer treatment: 5,584 results from the Biliary Tract Cancer Statistics Registry from 1998 to 2004 in Japan. J. Hepatobil. Pancreat. Surg. 2009; 16: 1–7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8256
    Prefix
    Прогноз холангиокарциномы неблагоприятен из<за длительного бессимптомного течения болез< ни, низкой специфичности большинства диагнос< тических методов и дефицита абсолютных диаг< ностических критериев, ограничения терапевти< ческих подходов. У большинства пациентов рак желчного протока диагностируется на поздних стадиях
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Средняя выживаемость составля< ет менее 24 мес. Хирургическое лечение – един< ственное потенциально возможное лечение, но при обнаружении болезни на ранних стадиях. У большинства пациентов с холангиокарциномой появляются симптомы только в поздней стадии болезни, и клиническое проявление зависит от расположения опухоли, ее стадии и роста.

10
Tamada K., Ushio J., Sugano K. Endoscopic diagnosis of extrahepatic bile duct carcinoma: Advances and current limitations. Wld J. Clin. Oncol. 2011; 2 (5): 203–216.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8256
    Prefix
    Прогноз холангиокарциномы неблагоприятен из<за длительного бессимптомного течения болез< ни, низкой специфичности большинства диагнос< тических методов и дефицита абсолютных диаг< ностических критериев, ограничения терапевти< ческих подходов. У большинства пациентов рак желчного протока диагностируется на поздних стадиях
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Средняя выживаемость составля< ет менее 24 мес. Хирургическое лечение – един< ственное потенциально возможное лечение, но при обнаружении болезни на ранних стадиях. У большинства пациентов с холангиокарциномой появляются симптомы только в поздней стадии болезни, и клиническое проявление зависит от расположения опухоли, ее стадии и роста.

  2. In-text reference with the coordinate start=38963
    Prefix
    с тем визуализа< ция левой печеночной артерии и общей печеночной артерии была затруднена (14 и 18% соответствен< но) из<за анатомических особенностей, которые вызывают ослабление ультразвука [94]. Некото< рые исследователи сообщили, что внутрипрото< ковое 3D<УЗИ может улучшить диагностическую точность для обнаружения вторжения опухоли в воротную вену и печеночную артерию
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Визуа< лизация лимфатических узлов вокруг общего желч< ного протока методом внутрипротокового УЗИ затруднена из<за ограниченной глубины осмотра, поэтому результаты ЭУЗИ в обнаружении метас< тазов в лимфатических узлах были выше [60].

11
Zabron A., Edwards R.J., Khan S.A. The challenge of cholangiocarcinoma: dissecting the molecular mecha< nisms of an insidious cancer. Dis. Model. Mech. 2013; 6 (2): 281–292.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8942
    Prefix
    К факторам риска для холангиокарциномы отно< сят первичный склерозирующий холангит с разви< тием опухоли у 5–15% больных, а также инфекцию печеночной двуусткой (описторхоз), гепатолитиаз, желчные аномалии (кисты холедоха, болезнь Каро< ли), гепатит С, цирроз печени, токсины (диоксин, поливинилхлорид)
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Различают три макроскопических типа роста холангиокарциномы: экзофитный, инфильтратив< ный и внутрипротоковый полиповидный [13]. Экзофитный тип является наиболее распростра< ненной формой внутрипеченочной формы ХЦР с тенденцией внедрения в печеночную паренхиму, а на поздних стадиях вторжения в лимфатические сосуды через портальную венозную систему [14].

12
Хамидуллин Р.И., Аглуллин И.Р., Рахманин Ю.А. и др. Паразитарный фактор и рак. Гиг. и сан. 2011; 6: 8–11.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8942
    Prefix
    К факторам риска для холангиокарциномы отно< сят первичный склерозирующий холангит с разви< тием опухоли у 5–15% больных, а также инфекцию печеночной двуусткой (описторхоз), гепатолитиаз, желчные аномалии (кисты холедоха, болезнь Каро< ли), гепатит С, цирроз печени, токсины (диоксин, поливинилхлорид)
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Различают три макроскопических типа роста холангиокарциномы: экзофитный, инфильтратив< ный и внутрипротоковый полиповидный [13]. Экзофитный тип является наиболее распростра< ненной формой внутрипеченочной формы ХЦР с тенденцией внедрения в печеночную паренхиму, а на поздних стадиях вторжения в лимфатические сосуды через портальную венозную систему [14].

13
Razumilava N., Gores G.J. Classification, diagnosis, and management of cholangiocarcinoma. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 11 (1):13–21.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9084
    Prefix
    холангит с разви< тием опухоли у 5–15% больных, а также инфекцию печеночной двуусткой (описторхоз), гепатолитиаз, желчные аномалии (кисты холедоха, болезнь Каро< ли), гепатит С, цирроз печени, токсины (диоксин, поливинилхлорид) [11, 12]. Различают три макроскопических типа роста холангиокарциномы: экзофитный, инфильтратив< ный и внутрипротоковый полиповидный
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Экзофитный тип является наиболее распростра< ненной формой внутрипеченочной формы ХЦР с тенденцией внедрения в печеночную паренхиму, а на поздних стадиях вторжения в лимфатические сосуды через портальную венозную систему [14].

  2. In-text reference with the coordinate start=13458
    Prefix
    Чувствительность и специфич< ность УЗИ в режиме дуплексного сканирования в обнаружении причастности воротной вены сос< тавляют 93 и 99% соответственно [21]. К сожале< нию, инвазия печеночной артерии и истинное распространение на желчные протоки методом УЗИ могут быть недооценены
    Exact
    [13]
    Suffix
    . При сравнении УЗИ с контрастированием и РКТ с контрастированием в диагностике внутрипече< ночных холангиокарцином 70% опухолей на ульт< развуковых томограммах были гиперваскулярны, а в отсроченной фазе 96% имели гипоэхогенную структуру.

14
Nathan H., Aloia T.A., Vauthey J.N. et al. A proposed stag< ing system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann. Surg. Oncol. 2009; 16: 14–22.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9319
    Prefix
    Экзофитный тип является наиболее распростра< ненной формой внутрипеченочной формы ХЦР с тенденцией внедрения в печеночную паренхиму, а на поздних стадиях вторжения в лимфатические сосуды через портальную венозную систему
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Инфильтративный тип простирается, главным об< разом, в длину и в пределах желчного протока, что часто приводит к расширению периферических желчных протоков. Инфильтративный тип имеет тенденцию распространяться вдоль ножек Глиссо< на через лимфатические сосуды [2].

15
Shimada K., Sano T., Sakamoto Y. et al. Surgical outcomes of the mass<forming plus periductal infiltrating types of intrahepatic cholangiocarcinoma: a comparative study with the typical mass<forming type of intrahepatic cholan< giocarcinoma. Wld J. Surg. 2007; 31: 2016–2022.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10041
    Prefix
    Опухоли, имею< щие несколько вариантов роста, сгруппированы в четвертую категорию как смешанные. Опухоли с узловым + инфильтративным ростом имеют худ< ший прогноз, чем другие типы с более высокими показателями рецидивов после резекции
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Чтобы усовершенствовать ведение больных ХЦР, усилия сосредоточены в различных областях: ранняя диагностика, точное дифференцирование доброкачественного и злокачественного желчного стеноза, оценка локорегионарного распростране< ния опухоли, развитие хирургических методов, желчное стентирование и химиотерапия для нере< зектабельной формы рака желчных протоков.

16
Yamamoto Y., Shimada K., Sakamoto Y. et al. Clinicopathological characteristics of intrahepatic cholan< giocellular carcinoma presenting intrahepatic bile duct growth. J. Surg. Oncol. 2009; 99: 161–165.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10041
    Prefix
    Опухоли, имею< щие несколько вариантов роста, сгруппированы в четвертую категорию как смешанные. Опухоли с узловым + инфильтративным ростом имеют худ< ший прогноз, чем другие типы с более высокими показателями рецидивов после резекции
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Чтобы усовершенствовать ведение больных ХЦР, усилия сосредоточены в различных областях: ранняя диагностика, точное дифференцирование доброкачественного и злокачественного желчного стеноза, оценка локорегионарного распростране< ния опухоли, развитие хирургических методов, желчное стентирование и химиотерапия для нере< зектабельной формы рака желчных протоков.

17
Wiedmann M., Schoppmeyer K., Witzigmann H. et al. Current diagnostics and therapy for carcinomas of the bil< iary tree and gallbladder. J. Gastroenterol. 2005; 43 (3): 305–315.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10757
    Prefix
    МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ23No1 2014 03_022-036_Danzanova (15).qxd 3/5/2014 6:30 PM Page 24 Диагностика ХЦР Ультразвуковое исследование У большинства пациентов манифестация болез< ни происходит с появлением обтурационной жел< тухи. В этом случае обследование начинается с УЗИ брюшной полости для исключения патологии гепа< тобилиарной системы
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . В зависимости от клинических ситуаций может диагностироваться холедохолитиаз, стеноз желчных протоковили опу< холь. Сонография весьма чувствительна в опреде< лении механической желтухи и желчнокаменной болезни, но менее чувствительна в выявлении хо< лангиокарцином.

18
Chung Y.J., Choi D.W., Choi S.H. et al. Prognostic factors following surgical resection of distal bile duct cancer. J. Korean. Surg. Soc. 2013; 85 (5): 212–218.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10757
    Prefix
    МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ23No1 2014 03_022-036_Danzanova (15).qxd 3/5/2014 6:30 PM Page 24 Диагностика ХЦР Ультразвуковое исследование У большинства пациентов манифестация болез< ни происходит с появлением обтурационной жел< тухи. В этом случае обследование начинается с УЗИ брюшной полости для исключения патологии гепа< тобилиарной системы
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . В зависимости от клинических ситуаций может диагностироваться холедохолитиаз, стеноз желчных протоковили опу< холь. Сонография весьма чувствительна в опреде< лении механической желтухи и желчнокаменной болезни, но менее чувствительна в выявлении хо< лангиокарцином.

19
Minami Y., Kudo M. Hepatic malignancies: Correlation between sonographic findings and pathological features. Wld J. Radiol. 2010; 2 (7): 249–256.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11839
    Prefix
    Поэтому расширение желчного протока на ультразвуковых томограммах – важный признак для ранней диаг< ностики рака желчного протока и повод для прове< дения более масштабного обследования с приме< нением других информативных методов
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Ультразвуковой симптомокомплекс у больных с гилюсными холангиокарциномами включает: опухолевое утолщение стенок протоков с наличи< ем узлового образования в проекции проксималь< ных желчных протоков, чаще повышенной эхоген< ности, расширение периферических желчных про< токов, изменение внутрипеченочной билиарной анатомии, а также сужение просвета протоков в области новообраз

20
Измайлова Л.Г., Приходько А.Г., Андреев А.В. и др. Ультразвуковая диагностика гилюсной холангиокар< циномы. Мед. виз. 2011; 6: 9–12.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12750
    Prefix
    Внутрипеченочная холангиокарцинома по данным УЗИ характеризу< ется наличием в печени гипоэхогенного очагового образования неоднородной структуры, отсутстви< ем четких контуров образования, расширением периферических внутрипеченочных желчных про< токов, наличием перипротоковых гиперэхогенных изменений с вовлечением сосудистых структур портальных трактов
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Использование УЗИ с допплеровской методи< кой цветового кодирования поможет определить вовлечение печеночной паренхимы и оценить со< судистую инвазию. Чувствительность в обнаруже< нии гилюсных холангиокарцином составляет 57%, специфичность – 94%, но результаты зависят от размеров образования.

21
Aljiffry M., Walsh M.J., Molinari M. Advances in diagnosis, treatment and palliation of cholangiocarcinoma: 1990–2009. Wld J. Gastroenterol. 2009; 15 (34): 4240–4262.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13322
    Prefix
    УЗИ позволяет выявить причастность воротной вены в 93% случаев, а ан< гиография – в 90%. Чувствительность и специфич< ность УЗИ в режиме дуплексного сканирования в обнаружении причастности воротной вены сос< тавляют 93 и 99% соответственно
    Exact
    [21]
    Suffix
    . К сожале< нию, инвазия печеночной артерии и истинное распространение на желчные протоки методом УЗИ могут быть недооценены [13]. При сравнении УЗИ с контрастированием и РКТ с контрастированием в диагностике внутрипече< ночных холангиокарцином 70% опухолей на ульт< развуковых томограммах были гиперваскулярны, а в отсроченной фазе 96% имели гипоэхогенную структуру.

  2. In-text reference with the coordinate start=17888
    Prefix
    При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксималь< но расширенный желчный проток
    Exact
    [21, 38]
    Suffix
    . МРХПГ определяет продольное распространение опухо< ли вдоль протока с точностью 88%, а также сте< пень вовлечения желчных протоков в 96% случаев злокачественной обструкции в воротах печени [34, 39].

22
D'Onofrio M., Vecchiato F., Cantisani V. et al. Intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma (IPCC): comparison between perfusion ultrasound and CT imaging. Radiol. Med. 2008; 113 (1): 76–86.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13843
    Prefix
    При сравнении УЗИ с контрастированием и РКТ с контрастированием в диагностике внутрипече< ночных холангиокарцином 70% опухолей на ульт< развуковых томограммах были гиперваскулярны, а в отсроченной фазе 96% имели гипоэхогенную структуру. При РКТ в артериальной фазе 66% холан< гиокарцином были гиповаскулярны, а в отсроченной фазе гиподенсными были 74% образований
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В другом исследовании накопление контрастного вещества при УЗИ было схоже с результатами, полученными при проведении контрастной РКТ. Точность в определении внутрипеченочных обра< зований также была на одном уровне [23].

23
Chen L.D., Xu H.X., Xie X.Y. et al. Enhancement patterns of intrahepatic cholangiocarcinoma: comparison between contrast<enhanced ultrasound and contrast<enhanced CT. Br. J. Radiol. 2008; 81 (971): 881–889.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14082
    Prefix
    В другом исследовании накопление контрастного вещества при УЗИ было схоже с результатами, полученными при проведении контрастной РКТ. Точность в определении внутрипеченочных обра< зований также была на одном уровне
    Exact
    [23]
    Suffix
    . УЗИ с контрастированием позволяет дифференциро< вать внутрипеченочные холангиокарциномы от ГЦР благодаря снижению контрастности образо< вания в портальной и последней фазах [24]. УЗИ – метод выбора при проведении интервен< ционных процедур, таких как чрескожная чреспе< ченочная холангиография (ЧЧХГ) и дренирование перибилиарных абсцессов [25].

24
Xu H.X. Contrast<enhanced ultrasound in the biliary sys< tem: Potential uses and indications. Wld J. Radiol. 2009; 1 (1): 37–44.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14268
    Prefix
    Точность в определении внутрипеченочных обра< зований также была на одном уровне [23]. УЗИ с контрастированием позволяет дифференциро< вать внутрипеченочные холангиокарциномы от ГЦР благодаря снижению контрастности образо< вания в портальной и последней фазах
    Exact
    [24]
    Suffix
    . УЗИ – метод выбора при проведении интервен< ционных процедур, таких как чрескожная чреспе< ченочная холангиография (ЧЧХГ) и дренирование перибилиарных абсцессов [25]. Разработка новых методов исследования желчных протоков привела к использованию УЗИ при проведении эндоско< пии – эндоскопического УЗИ (ЭУЗИ) и при прове< дении холангиопанкреатографии – транспапил< лярного внутрипр

25
Foley W.D., Quiroz F.A. The role of sonography in imaging of the biliary tract. Ultrasound Q. 2007; 23 (2): 123–135. 30МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯNo1 2014 03_022-036_Danzanova (15).qxd 3/5/2014 6:30 PM Page 31
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14441
    Prefix
    УЗИ с контрастированием позволяет дифференциро< вать внутрипеченочные холангиокарциномы от ГЦР благодаря снижению контрастности образо< вания в портальной и последней фазах [24]. УЗИ – метод выбора при проведении интервен< ционных процедур, таких как чрескожная чреспе< ченочная холангиография (ЧЧХГ) и дренирование перибилиарных абсцессов
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Разработка новых методов исследования желчных протоков привела к использованию УЗИ при проведении эндоско< пии – эндоскопического УЗИ (ЭУЗИ) и при прове< дении холангиопанкреатографии – транспапил< лярного внутрипротокового УЗИ.

26
Zhimin G., Noor H., Jian<Bo Z. et al. Advances in diagno< sis and treatment of hilar cholangiocarcinoma – a review. Med. Sci Monit. 2013; 19: 648–556.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14973
    Prefix
    Рентгеновская компьютерная томография Трехфазная РКТ широко используется для ди< агностики и установления стадии ХЦР, поскольку предоставляет ценную информацию относительно местного распространения, сосудистой инвазии, вовлечения лимфатических узлов и наличия отда< ленных метастазов
    Exact
    [26]
    Suffix
    . На томограммах внутри< печеночная холангиокарцинома представлена ги< поденсными образованиями с неровными конту< рами в ранней артериальной фазе и постепенным усилением контрастности в венозную фазу.

  2. In-text reference with the coordinate start=18525
    Prefix
    у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии [40–42]. В сравнительном исследовании отношения ХЦР к сосудам и окружающим органам были более лег< ко оценены методом РКТ по сравнению с МРТ
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Холангиография ЭРХПГ и ЧЧХПГ – инвазивные методы диагнос< тики патологии желчных протоков. Оба метода могут диагностировать желчные аномалии, опре< делить локализацию внепеченочной холангиокар< циномы в пределах системы желчных протоков.

27
Asayama Y., Yoshimitsu K., Irie H. et al. Delayed<phase dynamic CT enhancement as a prognostic factor for mass<forming intrahepatic cholangiocarcinoma. Radiology. 2006; 238: 150–155.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15315
    Prefix
    На томограммах внутри< печеночная холангиокарцинома представлена ги< поденсными образованиями с неровными конту< рами в ранней артериальной фазе и постепенным усилением контрастности в венозную фазу. Эти осо< бенности коррелируют с прогнозом заболевания, поскольку гиперусиление характерно для более агрессивных форм опухоли
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Также отмечается расширение и утолщение внутрипеченочных желч< ных протоков, втяжение капсулы печени [28]. Внепеченочная холангиокарцинома может быть представлена локальным утолщением стенки про< 24МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯNo1 2014 03_022-036_Danzanova (15).qxd 3/5/2014 6:30 PM Page 25 тока, но во многих случаях визуализация опухоли затруднена, потому что ее размеры слишком малы, чт

28
Okumoto T., Sato A., Yamada T. et al. Correct diagnosis of vascular encasement and longitudinal extension of hilar cholangiocarcinoma by four<channel multidetector<row computed tomography. Tohoku J. Exp. Med. 2009; 217 (1): 1–8.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15419
    Prefix
    Эти осо< бенности коррелируют с прогнозом заболевания, поскольку гиперусиление характерно для более агрессивных форм опухоли [27]. Также отмечается расширение и утолщение внутрипеченочных желч< ных протоков, втяжение капсулы печени
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Внепеченочная холангиокарцинома может быть представлена локальным утолщением стенки про< 24МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯNo1 2014 03_022-036_Danzanova (15).qxd 3/5/2014 6:30 PM Page 25 тока, но во многих случаях визуализация опухоли затруднена, потому что ее размеры слишком малы, чтобы быть обнаруженными.

  2. In-text reference with the coordinate start=16022
    Prefix
    Тем не менее совре< менная контрастная МСКТ демонстрирует высо< кую точность диагностики внепеченочного ХЦР в пределах 78–92%, хотя имеется сильная тенден< ция недооценить продольное распространение опухоли по сравнению с послеоперационными гистологическими результатами
    Exact
    [28–30]
    Suffix
    . РКТ мо< жет быть чрезвычайно полезной в выявлении кос< венных признаков внепеченочного типа опухоли, таких как расширение желчного протока и атро< фия доли печени. Атрофия одной доли печени может быть связана с гипертрофией противопо< ложной доли, так называемый комплекс гипертро< фии – атрофии.

29
Watadani T., Akahane M., Yoshikawa T. et al. Preoperative assessment of hilar cholangiocarcinoma using multide< tector<row CT: correlation with histopathological findings. Radiat. Med. 2008; 26: 402–407.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16022
    Prefix
    Тем не менее совре< менная контрастная МСКТ демонстрирует высо< кую точность диагностики внепеченочного ХЦР в пределах 78–92%, хотя имеется сильная тенден< ция недооценить продольное распространение опухоли по сравнению с послеоперационными гистологическими результатами
    Exact
    [28–30]
    Suffix
    . РКТ мо< жет быть чрезвычайно полезной в выявлении кос< венных признаков внепеченочного типа опухоли, таких как расширение желчного протока и атро< фия доли печени. Атрофия одной доли печени может быть связана с гипертрофией противопо< ложной доли, так называемый комплекс гипертро< фии – атрофии.

30
Seo H., Lee J.M., Kim I.H. et al. Evaluation of the gross type and longitudinal extent of extrahepatic cholangiocar< cinomas on contrast<enhanced multidetector row com< puted tomography. J. Comput. Assist. Tomogr. 2009; 33: 376–382.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16022
    Prefix
    Тем не менее совре< менная контрастная МСКТ демонстрирует высо< кую точность диагностики внепеченочного ХЦР в пределах 78–92%, хотя имеется сильная тенден< ция недооценить продольное распространение опухоли по сравнению с послеоперационными гистологическими результатами
    Exact
    [28–30]
    Suffix
    . РКТ мо< жет быть чрезвычайно полезной в выявлении кос< венных признаков внепеченочного типа опухоли, таких как расширение желчного протока и атро< фия доли печени. Атрофия одной доли печени может быть связана с гипертрофией противопо< ложной доли, так называемый комплекс гипертро< фии – атрофии.

31
Blechacz B., Gores G.J. Cholangiocarcinoma: advances in pathogenesis, diagnosis, and treatment. Hepatology. 2008; 48 (1): 308–321.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16531
    Prefix
    Атрофия одной доли печени может быть связана с гипертрофией противопо< ложной доли, так называемый комплекс гипертро< фии – атрофии. Это происходит, когда новообра< зование обтурирует желчный проток и распрост< раняется на воротную вену, что вызывает компен< сационную гипертрофию противоположной доли печени
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Отмечена высокая диагностическая информативность РКТ в оценке статуса сосудов и лимфатических узлов у пациентов с ХЦР. Точность в определении инвазии воротной вены, печеночной артерии и вовлечения лимфатических узлов сос< тавляет 86, 93 и 84% соответственно [32].

  2. In-text reference with the coordinate start=34651
    Prefix
    Ис< пользуя эти критерии, диагностическая чувстви< тельность и специфичность ЭРХПГ составляли 74 и 70%, МРХПГ – 70 и 72% соответственно [36]. ЭУЗИ имеет самую высокую чувствительность в оценке регионарного увеличения лимфатических узлов и позволяет провести пункционную биопсию подозрительных лимфатических узлов
    Exact
    [31]
    Suffix
    . У па< циентов с карциномой внепеченочного желчного протока чрескожная пункционная биопсия под ульт< развуковым контролем затруднена из<за неболь< ших размеров образований. С помощью ЭУЗИ име< ется возможность провести биопсию образований от 3 мм благодаря высокой разрешающей способ< ности [70, 89, 90].

32
Lee H.Y., Kim S.H., Lee J.M. et al. Preoperative assess< ment of resectability of hepatic hilar cholangiocarcinoma: combined CT and cholangiography with revised criteria. Radiology. 2006; 239: 113–121.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16802
    Prefix
    Отмечена высокая диагностическая информативность РКТ в оценке статуса сосудов и лимфатических узлов у пациентов с ХЦР. Точность в определении инвазии воротной вены, печеночной артерии и вовлечения лимфатических узлов сос< тавляет 86, 93 и 84% соответственно
    Exact
    [32]
    Suffix
    . МРТ и магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) МРТ с параллельной МРХПГ может обеспечить трехмерную реконструкцию системы желчных протоков с помощью технологии магнитного резо< нанса.

33
Khan S.A., Miras A., Pelling M. et al. Cholangiocarcinoma and its management. Gut. 2007; 56: 1755–1756.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17450
    Prefix
    Многократные исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность МРХПГ в оценке пациентов с холангиокарциномой, сопоставимую с инвазивными методами исследования, такими как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа< тография (ЭРХПГ) или чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография (ЧЧХПГ)
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . Внутрипеченочные опухоли визуализируются как гипоинтенсивные образования на T1 и гиперин< тенсивные – на T2 с контрастированием опухоли в отсроченной фазе, как при РКТ. При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксим

34
Masselli G., Gualdi G. Hilar cholangiocarcinoma: MRI/MRCP in staging and treatment planning. Abdom. Imaging. 2008; 33 (4): 444–451.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17450
    Prefix
    Многократные исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность МРХПГ в оценке пациентов с холангиокарциномой, сопоставимую с инвазивными методами исследования, такими как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа< тография (ЭРХПГ) или чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография (ЧЧХПГ)
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . Внутрипеченочные опухоли визуализируются как гипоинтенсивные образования на T1 и гиперин< тенсивные – на T2 с контрастированием опухоли в отсроченной фазе, как при РКТ. При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксим

  2. In-text reference with the coordinate start=18095
    Prefix
    образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксималь< но расширенный желчный проток [21, 38]. МРХПГ определяет продольное распространение опухо< ли вдоль протока с точностью 88%, а также сте< пень вовлечения желчных протоков в 96% случаев злокачественной обструкции в воротах печени
    Exact
    [34, 39]
    Suffix
    . Относительно окружающих структур у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии [40–42].

35
Майстренко Н.А., Шейко С.В., Алентьев А.В. и др. Хо< лангиоцеллюлярный рак (особенности диагностики и лечения). Практ. онкол. 2008; 9 (4): 229–236.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17450
    Prefix
    Многократные исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность МРХПГ в оценке пациентов с холангиокарциномой, сопоставимую с инвазивными методами исследования, такими как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа< тография (ЭРХПГ) или чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография (ЧЧХПГ)
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . Внутрипеченочные опухоли визуализируются как гипоинтенсивные образования на T1 и гиперин< тенсивные – на T2 с контрастированием опухоли в отсроченной фазе, как при РКТ. При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксим

36
Valero V. 3rd, Cosgrove D., Herman J.M. et al. Management of perihilar cholangiocarcinoma in the era of multimodal therapy. Expert. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 6 (4): 481–495.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17450
    Prefix
    Многократные исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность МРХПГ в оценке пациентов с холангиокарциномой, сопоставимую с инвазивными методами исследования, такими как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа< тография (ЭРХПГ) или чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография (ЧЧХПГ)
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . Внутрипеченочные опухоли визуализируются как гипоинтенсивные образования на T1 и гиперин< тенсивные – на T2 с контрастированием опухоли в отсроченной фазе, как при РКТ. При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксим

  2. In-text reference with the coordinate start=19223
    Prefix
    У пациен< тов с полной непроходимостью желчных путей ме< тодом ЭРХПГ затруднительно оценить прокси< мальную систему желчных протоков, в то время как с помощью ЧЧХПГ нельзя оценить дистальную часть относительно опухоли [43–45]. Чувствительность и специфичность холангио< графии располагаются между 75–85% и 70–75% соответственно с точностью 95%
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Недос< таток методов – риск осложнений, таких как панк< реатит (4–10%), бактериобилия (30–100%), крово< течение, сепсис, повреждение сосудов [46]. Преи< мущество методов – возможность проведения биопсии и браш<цитологии во время исследова< ния.

  3. In-text reference with the coordinate start=34462
    Prefix
    К доб< рокачественным признакам можно отнести корот< кие, регулярные и симметричные стриктуры. Ис< пользуя эти критерии, диагностическая чувстви< тельность и специфичность ЭРХПГ составляли 74 и 70%, МРХПГ – 70 и 72% соответственно
    Exact
    [36]
    Suffix
    . ЭУЗИ имеет самую высокую чувствительность в оценке регионарного увеличения лимфатических узлов и позволяет провести пункционную биопсию подозрительных лимфатических узлов [31]. У па< циентов с карциномой внепеченочного желчного протока чрескожная пункционная биопсия под ульт< развуковым контролем затруднена из<за неболь< ших размеров образований.

37
Gorycki T., Studniarek M. Bile Duct Strictures Caused by Solid Masses: MR in Differential Diagnosis and as a Prognostic Tool to Plan the Endoscopic Treatment. Gastroenterol. Res. Pract. 2013; 2013, Article ID 729279: 7.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17450
    Prefix
    Многократные исследования продемонстрировали высокую диагностическую точность МРХПГ в оценке пациентов с холангиокарциномой, сопоставимую с инвазивными методами исследования, такими как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа< тография (ЭРХПГ) или чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография (ЧЧХПГ)
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . Внутрипеченочные опухоли визуализируются как гипоинтенсивные образования на T1 и гиперин< тенсивные – на T2 с контрастированием опухоли в отсроченной фазе, как при РКТ. При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксим

  2. In-text reference with the coordinate start=19223
    Prefix
    У пациен< тов с полной непроходимостью желчных путей ме< тодом ЭРХПГ затруднительно оценить прокси< мальную систему желчных протоков, в то время как с помощью ЧЧХПГ нельзя оценить дистальную часть относительно опухоли [43–45]. Чувствительность и специфичность холангио< графии располагаются между 75–85% и 70–75% соответственно с точностью 95%
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Недос< таток методов – риск осложнений, таких как панк< реатит (4–10%), бактериобилия (30–100%), крово< течение, сепсис, повреждение сосудов [46]. Преи< мущество методов – возможность проведения биопсии и браш<цитологии во время исследова< ния.

38
Gore R.M., Shelhamer R.P. Biliary tract neoplasms: diag< nosis and staging. Cancer Imaging. 2007; 7 Spec No A: S15–S23.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17888
    Prefix
    При МРХПГ внепе< ченочные опухоли могут проявляться как внепече< ночные образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксималь< но расширенный желчный проток
    Exact
    [21, 38]
    Suffix
    . МРХПГ определяет продольное распространение опухо< ли вдоль протока с точностью 88%, а также сте< пень вовлечения желчных протоков в 96% случаев злокачественной обструкции в воротах печени [34, 39].

39
Vilgrain V. Staging cholangiocarcinoma by imaging stud< ies. HPB (Oxford). 2008; 10 (2): 106–109.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18095
    Prefix
    образования с интенсивностью сигнала на T1< и T2< изображениях как при внутрипеченочном ХЦР, но дополнительно определяется проксималь< но расширенный желчный проток [21, 38]. МРХПГ определяет продольное распространение опухо< ли вдоль протока с точностью 88%, а также сте< пень вовлечения желчных протоков в 96% случаев злокачественной обструкции в воротах печени
    Exact
    [34, 39]
    Suffix
    . Относительно окружающих структур у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии [40–42].

  2. In-text reference with the coordinate start=28463
    Prefix
    Эта особенность объясняется тем, что в центре обра< зования имеется выраженная десмопластическая реакция с разрастанием мезенхимальной ткани и воспалительная реакция по периферии, поэтому образования гиповаскулярны в центре и гипервас< кулярны по периферии. МРТ и РКТ сопоставимы в диагностике сателлитов, но РКТ предпочтительна для описания сосудистой инвазии
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Чувстви< тельность ПЭТ/КТ в диагностике узловой формы внутрипеченочной холангиокарциномы менее 1 см диаметром составляет 85–95%, а чувствитель< ность и специфичность обнаружения лимфатичес< ких узлов и отдаленных метастазов – 100 и 94% соответственно.

40
Lee M.G., Park K.B., Shin Y.M. et al. Preoperative evalua< tion of hilar cholangiocarcinoma with contrast<enhanced three<dimensional fast imaging with steady<state preces< sion magnetic resonance angiography: comparison with intraarterial digital subtraction angiography. Wld J. Surg. 2003; 27: 278–283.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18383
    Prefix
    Относительно окружающих структур у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    . В сравнительном исследовании отношения ХЦР к сосудам и окружающим органам были более лег< ко оценены методом РКТ по сравнению с МРТ [26]. Холангиография ЭРХПГ и ЧЧХПГ – инвазивные методы диагнос< тики патологии желчных протоков.

41
Hanninen E.L., Pech M., Jonas S. et al. Magnetic reso< nance imaging including magnetic resonance cholan< giopancreatography for tumor localization and therapy planning in malignant hilar obstructions. Acta Radiol. 2005; 46: 462–470.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18383
    Prefix
    Относительно окружающих структур у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    . В сравнительном исследовании отношения ХЦР к сосудам и окружающим органам были более лег< ко оценены методом РКТ по сравнению с МРТ [26]. Холангиография ЭРХПГ и ЧЧХПГ – инвазивные методы диагнос< тики патологии желчных протоков.

42
Masselli G., Manfredi R., Vecchioli A. et al. MR imaging and MR cholangiopancreatography in the preoperative evalua< tion of hilar cholangiocarcinoma: correlation with surgical and pathologic findings. Eur. Radiol. 2008; 18: 2213–2221.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18383
    Prefix
    Относительно окружающих структур у МРТ имеется 66% точность в обнаружении метастазов в лимфатических узлах, 78% чувствительность и 91% специфичность для оценки портальной инва< зии, 58–73% чувствительность и 93% специфич< ность – для артериальной инвазии
    Exact
    [40–42]
    Suffix
    . В сравнительном исследовании отношения ХЦР к сосудам и окружающим органам были более лег< ко оценены методом РКТ по сравнению с МРТ [26]. Холангиография ЭРХПГ и ЧЧХПГ – инвазивные методы диагнос< тики патологии желчных протоков.