The 24 reference contexts in paper Alexander Avrunin Samuelevich, Andrew Pavlychev Alekseevich, Marina Karagodina Petrovna, Igor Shoubniakov Ivanovich, Александр Аврунин Самуэльевич, Андрей Павлычев Алексеевич, Марина Карагодина Петровна, Игорь Шубняков Иванович (2016) “Хронобиологические характристики колебаний ошибки воспроизводимости метода двухэнергетической абсорбциометрии при определении проекционной минеральной плотности в зонах Груена // Chronobiological Characterstics of the Projection- Mineral Density Repeatability Error Oscillations Determined by Dexa Method in Gruen Regions” / spz:neicon:medvis:y:2016:i:4:p:100-108

  1. Start
    5040
    Prefix
    При эндопротезировании тазобедренного сустава для подобного контроля используется, в том числе, технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА), позволяющей дать объективную количественную оценку интеграции эндопротеза в костные структуры (рис. 1)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Однако многие авторы отмечают относительно высокую ошибку воспроизводимости (ОВ) метода, которая зависит от зоны интереса и достигает 5,0%, а в ряде случаев существенно превышает эту величину [1, 3–5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5260
    Prefix
    Однако многие авторы отмечают относительно высокую ошибку воспроизводимости (ОВ) метода, которая зависит от зоны интереса и достигает 5,0%, а в ряде случаев существенно превышает эту величину
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    . В настоящее время доминируют представления, что ее основной причиной является нарушение укладки ротацией бедренной кости и поэтому важно правильное и тщательное позиционирование пациента на столе прибора перед исследованием.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5598
    Prefix
    В настоящее время доминируют представления, что ее основной причиной является нарушение укладки ротацией бедренной кости и поэтому важно правильное и тщательное позиционирование пациента на столе прибора перед исследованием. Оценивая эффект ротации на 10 и 30° in vivo и in vitro, F. Martini и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    показали, что ОВ составила в среднем 3%, а в единичных случаях достигала 60%. Поэтому для оптимизации позиционирования пациента авторы предложили использовать специальное приспособление, фикси рующее ноги.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9801
    Prefix
    Ежедневное денситометрическое сканирование перипротезной зоны повторяли 5-кратно с интервалом 2–4 мин без изменения положения тела на столе прибора. Добровольное информированное согласие пациентов. Предварительно проведенное нами исследование лучевой нагрузки
    Exact
    [7]
    Suffix
    показало, что эффективная доза внешнего облучения человека при проведении денситометрии на цифровом денситометре PRODIGY (GE Medical Systems LUNAR) относительно мала и соответствует среднему уровню естественного облучения населения от природного фона в течение одного дня [7, 8].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10113
    Prefix
    Предварительно проведенное нами исследование лучевой нагрузки [7] показало, что эффективная доза внешнего облучения человека при проведении денситометрии на цифровом денситометре PRODIGY (GE Medical Systems LUNAR) относительно мала и соответствует среднему уровню естественного облучения населения от природного фона в течение одного дня
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Эти данные были представлены на заседании Комитета по этической экспертизе клинических и экспериментальных исследований (Протокол No9: заседание проведено 19 декабря 2008 г. в ФГБУ “РНИИТО им.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    13683
    Prefix
    Таким образом, возникают следующие вопросы: – почему значения ОВ больше в проксимально расположенных зонах Груена и меньше в дистальных? – почему ОВ меняется в колебательном режиме? Исходя из результатов собственных исследований
    Exact
    [9–12]
    Suffix
    , а также данных других авторов [8, 13, 14], величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса [8, 12, 13, 15]; 2) особенностей структуры объекта исследования [8, 16]; 3) нарушения укладки [8, 14, 17]; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами [18–21].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    13727
    Prefix
    Таким образом, возникают следующие вопросы: – почему значения ОВ больше в проксимально расположенных зонах Груена и меньше в дистальных? – почему ОВ меняется в колебательном режиме? Исходя из результатов собственных исследований [9–12], а также данных других авторов
    Exact
    [8, 13, 14]
    Suffix
    , величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса [8, 12, 13, 15]; 2) особенностей структуры объекта исследования [8, 16]; 3) нарушения укладки [8, 14, 17]; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами [18–21].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13824
    Prefix
    Таким образом, возникают следующие вопросы: – почему значения ОВ больше в проксимально расположенных зонах Груена и меньше в дистальных? – почему ОВ меняется в колебательном режиме? Исходя из результатов собственных исследований [9–12], а также данных других авторов [8, 13, 14], величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса
    Exact
    [8, 12, 13, 15]
    Suffix
    ; 2) особенностей структуры объекта исследования [8, 16]; 3) нарушения укладки [8, 14, 17]; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами [18–21].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13888
    Prefix
    Исходя из результатов собственных исследований [9–12], а также данных других авторов [8, 13, 14], величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса [8, 12, 13, 15]; 2) особенностей структуры объекта исследования
    Exact
    [8, 16]
    Suffix
    ; 3) нарушения укладки [8, 14, 17]; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами [18–21]. Рассмотрим возможное влияние каждого из перечисленных факторов на величину ОВ.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13917
    Prefix
    Исходя из результатов собственных исследований [9–12], а также данных других авторов [8, 13, 14], величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса [8, 12, 13, 15]; 2) особенностей структуры объекта исследования [8, 16]; 3) нарушения укладки
    Exact
    [8, 14, 17]
    Suffix
    ; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами [18–21]. Рассмотрим возможное влияние каждого из перечисленных факторов на величину ОВ.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14032
    Prefix
    Исходя из результатов собственных исследований [9–12], а также данных других авторов [8, 13, 14], величина ОВ зависит от: 1) собственной ошибки программно-аппаратного комплекса [8, 12, 13, 15]; 2) особенностей структуры объекта исследования [8, 16]; 3) нарушения укладки [8, 14, 17]; 4) околонедельных физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами
    Exact
    [18–21]
    Suffix
    . Рассмотрим возможное влияние каждого из перечисленных факторов на величину ОВ. ОВ аппаратно-программного комплекса при исследовании фантома Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) была изучена нами ранее [12].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14284
    Prefix
    Рассмотрим возможное влияние каждого из перечисленных факторов на величину ОВ. ОВ аппаратно-программного комплекса при исследовании фантома Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) была изучена нами ранее
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В результате этого исследования установлено, что ее максимальная величина составляет 0,4% и не изменяется в течение 5-летнего периода использования оборудования. Эта величина существенно ниже выявленной в настоящем исследовании ОВ и, следовательно, не может оказывать значимого влияния.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14738
    Prefix
    Эта величина существенно ниже выявленной в настоящем исследовании ОВ и, следовательно, не может оказывать значимого влияния. Влияние физиологических колебаний минеральной плотности, вызванных обменными процессами, на величину ОВ было неоднократно показано ранее
    Exact
    [19–22]
    Suffix
    . И хотя эти исследования касались только циркасептанной периодичности изменения активности обменных процессов в скелете, ясно, что минеральная плотность костных структур должна меняться и в других масштабах времени соответственно пространственно-времен н~ой организации организма.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15316
    Prefix
    В основе этой организации функционирования различных структур организма лежит принцип, согласно которому колебания уровня их функционирования, как правило, синхронизированы по фазе с ритмом их функциональных возможностей
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Однако сомни тельно, чтобы обменные процессы могли вызвать в течение 5 мин локальное изменение мине ральной плотности на 4% и более в рядом расположенных зонах Груена.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15846
    Prefix
    Это сомнение основывается на том, что, во-первых, до настоящего времени подобных эффектов в литературе не описано, а, во-вторых, механизмы, способные вызвать их, неизвестны. Влияния особенностей структуры объекта исследования и нарушения укладки ротации. Согласно ранее проведенным in vitro исследованиям
    Exact
    [9, 10, 17]
    Suffix
    , при ротации от 50° до −30° величина ОВ значимо (p < 0,05) зависела от исследуемой кости, достигая 74,5 и 33,0%. При этом она также зависела от зоны Груена, например в зоне 7 она составила 74,5%, а в зоне 1 – 11,4%.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16819
    Prefix
    Это позволяет предполагать, что при изменении укладки ротацией бедренной кости ОВ будет больше в проксимальных отделах и меньше в дистальных, а кроме этого на величину ОВ будут влиять определенные индивидуальные различия пространственной организации бедренной кости
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Гипотеза о причинах колебаний величины ОВ в перипротезной зоне. При формировании гипотезы мы учитывали следующие факты: • повторные исследования в каждой временн~ой точке проводили без изменения укладки, т.е. пациент лежал в одной и той же позе, без ее изменения в течение всего времени исследования около 20 мин; • изменение величины ОВ происходит в колебательном
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18231
    Prefix
    Кроме того, существуют также и пассивные механические колебания, продуцируемые сердечно-сосудистой деятельностью. Физиологический тремор может увеличиваться в результате усталости, тревоги, действия лекарств и других факторов. Физиологический тремор едва видим невооруженным глазом
    Exact
    [24– 26]
    Suffix
    . Как видно на рис. 3, в проксимальной зоне бедренной кости прикрепляется множество мышц, функциональная активность которых в послеоперационном периоде может существенно меняться под влиянием операционной травмы.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    18744
    Prefix
    По нашему мнению, именно тремор может вызвать постоянные ротационные и вибрационные смещения бедренной кости, а операционная травма может увеличить их амплитуду. На основе этой гипотезы можно объяснить эффект существенного снижения ОВ, достигнутый J.C.H. Goh и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    и F. Martini и соавт. [6] фиксацией конечности в специальном устройстве. Ясно, что подобная фиксация подавляет эффект тремора мышц. В связи с этим возникает вопрос, как может влиять тремор на волнообразные колебания ОВ, имеющие околонедельную (циркасептанную) длину периода.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18776
    Prefix
    По нашему мнению, именно тремор может вызвать постоянные ротационные и вибрационные смещения бедренной кости, а операционная травма может увеличить их амплитуду. На основе этой гипотезы можно объяснить эффект существенного снижения ОВ, достигнутый J.C.H. Goh и соавт. [14] и F. Martini и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    фиксацией конечности в специальном устройстве. Ясно, что подобная фиксация подавляет эффект тремора мышц. В связи с этим возникает вопрос, как может влиять тремор на волнообразные колебания ОВ, имеющие околонедельную (циркасептанную) длину периода.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    19814
    Prefix
    Отдельный биоритм надо рассматривать как элемент временн-ой организации, который совместно и в определенных взаимоотношениях с другими такими элементами образует иерархическую времен н~ую биоритмическую структуру функций биологической системы
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В контексте рассматриваемой проблемы важно, что в основе координации пространственно-временн~ой организации ритмов функционирования различных структур организма лежит принцип, согласно которому колебания уровня их функционирования, как правило, синхронизированы по фазе с ритмом их функциональных возможностей [23].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20149
    Prefix
    В контексте рассматриваемой проблемы важно, что в основе координации пространственно-временн~ой организации ритмов функционирования различных структур организма лежит принцип, согласно которому колебания уровня их функционирования, как правило, синхронизированы по фазе с ритмом их функциональных возможностей
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Однако данная гипотеза требует проведения дальнейших исследований и поэтому в настоящей работе мы представляем теоретическое обоснование влияния тремора на величину ОВ. Рис. 3. Места прикрепления мышц в области тазовой кости проксимального отдела бедра. а – вид спереди; б – вид спереди [27]. аб Теоретическая модель.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20450
    Prefix
    Однако данная гипотеза требует проведения дальнейших исследований и поэтому в настоящей работе мы представляем теоретическое обоснование влияния тремора на величину ОВ. Рис. 3. Места прикрепления мышц в области тазовой кости проксимального отдела бедра. а – вид спереди; б – вид спереди
    Exact
    [27]
    Suffix
    . аб Теоретическая модель. Данная модель учитывает результаты суточного мониторинга частоты деформаций костных структур, проведенные W.C. de Jong и соавт., которые показали выраженные пики в зонах ≈5 Гц, ≈9 Гц и ≈13,0 Гц [29].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    20728
    Prefix
    Данная модель учитывает результаты суточного мониторинга частоты деформаций костных структур, проведенные W.C. de Jong и соавт., которые показали выраженные пики в зонах ≈5 Гц, ≈9 Гц и ≈13,0 Гц
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Авторы отметили, что деформации (деформация твердого тела – относительная величина, характеризующая относительное изменение длины некоторого элемента: ε = (l2–l1)/l1, где l1 – длина объекта до деформации, l2 – длина объекта после деформации) кости с частотой ≈9 Гц носят циклический характер и, по мнению авторов, вызваны физиологическим тремором мышц, который характере
    (check this in PDF content)

  24. Start
    21319
    Prefix
    длина объекта до деформации, l2 – длина объекта после деформации) кости с частотой ≈9 Гц носят циклический характер и, по мнению авторов, вызваны физиологическим тремором мышц, который характерен для всех высших позвоночных. W.C. de Jong и соавт. отмечают, что в физиологических условиях каждый тип костей имеет свои характерные пиковые частоты деформаций
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Анализ величины деформаций, проведенных авторами, показал, что поверхность кости подвергнута 2,9 (±1,4) · 103 событиям деформаций в час, из которых 1,8 (±1,0) ·103 имели амплитуду <10 микродеформаций (με).
    (check this in PDF content)