The 21 reference contexts in paper Ksenia Lugovkina Vadimovna, Ксения Луговкина Вадимовна (2016) “Возможности ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии в диагностике осколочной травмы переднего отрезка глаза // Features of Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Forein Bodies Injuries of Anterior Segment of Eye” / spz:neicon:medvis:y:2016:i:3:p:9-16

  1. Start
    5231
    Prefix
    Непроникающие ранения глаза возникают при поверхностном воздействии травматического агента на глаз, не вызывая нарушения целостности его фиброзной капсулы. Вследствие особенностей локализации наиболее часто отмечаются ране ния роговицы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . По данным МНИИ ГБ им. Гельмгольца, в 86,1% случаев ранящими предметами являются крупные частицы металла, в 8,6% – осколки камня, стекла, угля, извести, дерева, частицы песка.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6052
    Prefix
    Нарушая целостность эпителия роговой оболочки, ИТ создают условия для развития инфекционных осложнений (кератита, язвы роговицы), а при их глубоком проникновении возникает опасность развития рубцовой ткани и образования бельма
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Проникающие ранения глаза характеризуются нарушением герметичности глаза и в 44 – 52% случаев осложняются внедрением в его полость ИТ [3]. При этом почти 50% попадающих в глаз осколков остается в переднем отделе глаза (ПОГ) [4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6202
    Prefix
    Нарушая целостность эпителия роговой оболочки, ИТ создают условия для развития инфекционных осложнений (кератита, язвы роговицы), а при их глубоком проникновении возникает опасность развития рубцовой ткани и образования бельма [2]. Проникающие ранения глаза характеризуются нарушением герметичности глаза и в 44 – 52% случаев осложняются внедрением в его полость ИТ
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При этом почти 50% попадающих в глаз осколков остается в переднем отделе глаза (ПОГ) [4]. У 1,3% пациентов они локализуются в передней камере (ПК) глаза и на радужке, в 0,2% случаев в хрусталике, в 16,0% – в цилиарном теле (ЦТ) и в 6,3% – в передних отделах стекловидного тела (СТ) [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6300
    Prefix
    Проникающие ранения глаза характеризуются нарушением герметичности глаза и в 44 – 52% случаев осложняются внедрением в его полость ИТ [3]. При этом почти 50% попадающих в глаз осколков остается в переднем отделе глаза (ПОГ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . У 1,3% пациентов они локализуются в передней камере (ПК) глаза и на радужке, в 0,2% случаев в хрусталике, в 16,0% – в цилиарном теле (ЦТ) и в 6,3% – в передних отделах стекловидного тела (СТ) [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6533
    Prefix
    У 1,3% пациентов они локализуются в передней камере (ПК) глаза и на радужке, в 0,2% случаев в хрусталике, в 16,0% – в цилиарном теле (ЦТ) и в 6,3% – в передних отделах стекловидного тела (СТ)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В большинстве случаев это небольшие металлические осколки, реже стеклянные, деревянные ИТ, осколки камня и др. Имеются публикации о внедрении в ПК собственных ресниц больного [6] и частиц насекомых [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6734
    Prefix
    в передней камере (ПК) глаза и на радужке, в 0,2% случаев в хрусталике, в 16,0% – в цилиарном теле (ЦТ) и в 6,3% – в передних отделах стекловидного тела (СТ) [5]. В большинстве случаев это небольшие металлические осколки, реже стеклянные, деревянные ИТ, осколки камня и др. Имеются публикации о внедрении в ПК собственных ресниц больного
    Exact
    [6]
    Suffix
    и частиц насекомых [7]. При ранении мелкими химически активными осколками железа, стали, меди и других металлов изменения в ПОГ зависят, главным образом, от развития реактивного воспаления в тканях.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6761
    Prefix
    В большинстве случаев это небольшие металлические осколки, реже стеклянные, деревянные ИТ, осколки камня и др. Имеются публикации о внедрении в ПК собственных ресниц больного [6] и частиц насекомых
    Exact
    [7]
    Suffix
    . При ранении мелкими химически активными осколками железа, стали, меди и других металлов изменения в ПОГ зависят, главным образом, от развития реактивного воспаления в тканях. Длительное пребывание таких осколков в глазу вызывает окисление структур ПОГ и развитие металлоза [3].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7068
    Prefix
    При ранении мелкими химически активными осколками железа, стали, меди и других металлов изменения в ПОГ зависят, главным образом, от развития реактивного воспаления в тканях. Длительное пребывание таких осколков в глазу вызывает окисление структур ПОГ и развитие металлоза
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Внедрение в глаз ИТ биологического происхождения, например частиц насекомых, вызывает развитие токсико-аллергической и воспалительной реакции в тканях глаза, что связано с влиянием ядов насекомых, содержащихся в их теле [7].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7319
    Prefix
    Внедрение в глаз ИТ биологического происхождения, например частиц насекомых, вызывает развитие токсико-аллергической и воспалительной реакции в тканях глаза, что связано с влиянием ядов насекомых, содержащихся в их теле
    Exact
    [7]
    Suffix
    . С начала прошлого века и по настоящее время в большинстве офтальмологических клиник основным методом диагностики ИТ глаза, в том числе и передней локализации, является рентгенологический.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8186
    Prefix
    В таких случаях возможно применение компьютерной томографии (КТ), но как показывает практика, в основном ее используют для выявления ИТ в заднем отделе глаза и ретробульбарном пространстве
    Exact
    [2, 8, 9]
    Suffix
    . Стандартное ультразвуковое исследование сред и оболочек глаза как в А-, так и в В-режиме (диапазоне частот ультразвука до 20 МГц) используют в комплексе с рентгенографией, поскольку ультразвуковые методы позволяют подтвердить и дополнить ее результаты, оценить состояние внутренних структур, оболочек глаза и взаимо действие ИТ с ними, осуществить интраопер
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9438
    Prefix
    E-mail: ksushalyg@mail.ru Lugovkina Ksenia Vadimovna – сand. of med. sci., department of ultrasound examinations of the Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow. ИТ в ПОГ, в том числе и эпибульбарно, информативность эхографии снижается
    Exact
    [3, 10, 11]
    Suffix
    . Появление в конце XX века сначала ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), а затем оптической когерентной томографии, в том числе и для переднего отрезка глаза (ОКТ–ПОГ), явилось прорывом в диагностике офтальмопатологии различного гене за.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9935
    Prefix
    В основе УБМ лежит применение высокочастотного ультразвука (40–60 МГц), что позволяет с микроскопическим разрешением в условиях реаль ного времени проводить оценку структур глаза на глубине до 15 мм
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Технологической основой ОКТ–ПОГ является измерение оптической рефлективности биологических тканей при использовании низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного диапазона с длинной волны от 650 до 1300 нм, что также позволяет визуализировать ПОГ с разрешением до 10 мкм [13].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10244
    Prefix
    Технологической основой ОКТ–ПОГ является измерение оптической рефлективности биологических тканей при использовании низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного диапазона с длинной волны от 650 до 1300 нм, что также позволяет визуализировать ПОГ с разрешением до 10 мкм
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Оба метода, характеризуясь высокой разрешающей способностью, имеют 2 принципиальных разли чия – характер диагностической процедуры и размер диагностического окна. ОКТ–ПОГ – неинвазивный бесконтактный метод с ограничением смотрового окна пигментным листком радужки и хориоидеи.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10867
    Prefix
    Несмотря на отличия, применение этих методов в клинической практике с учетом всех плюсов и минусов позволило значительно расширить диапазон диагностических возможностей в офтальмотравматологии
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Цель исследования Оценка диагностических возможностей УБМ и ОКТ – ПОГ при осколочной травме ПОГ. Материал и методы Обследовано 25 пациентов (25 глаз) в возрасте от 8 до 62 лет с предположительно осколочной травмой ПОГ.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    23427
    Prefix
    ИТ в глазу от оперативного вмешательства было решено воздержаться и в 1 случае невыявленного ИТ в глазу ни одним из методов пациент направлен под наблюдение врача-офтальмолога по месту жительства. Обсуждение В клинической офтальмологии при диагностике осколочной травмы глаза, в том числе и передней локализации, прежде всего используются рентгенологический метод, УЗИ и КТ
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Ренгенодиагностика предоставляет широкий спектр информации о внутриглазных ИТ. Метод позволяет визуализировать рентгеноконтрастные ИТ как в структурах заднего, так и переднего отрезка глаза, используя методики скелетной и бесскелетной рентгенографии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    23787
    Prefix
    Метод позволяет визуализировать рентгеноконтрастные ИТ как в структурах заднего, так и переднего отрезка глаза, используя методики скелетной и бесскелетной рентгенографии. К скелетной рентгенографии относят методики Комберга–Балтина и Абалихина–Пивоварова
    Exact
    [2, 8]
    Suffix
    , однако они малоинформативны в отношении метал лических ИТ размером менее 1,0 мм в диаметре, а для осколков стекла и камня эти размеры составляют, по данным разных авторов, от 2,0 до 2,5–3,5 мм [4, 14, 15].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    24015
    Prefix
    К скелетной рентгенографии относят методики Комберга–Балтина и Абалихина–Пивоварова [2, 8], однако они малоинформативны в отношении метал лических ИТ размером менее 1,0 мм в диаметре, а для осколков стекла и камня эти размеры составляют, по данным разных авторов, от 2,0 до 2,5–3,5 мм
    Exact
    [4, 14, 15]
    Suffix
    . При подозрении на наличие более мелких или слабоконтрастных ИТ передней локализации применяют бесскелетную рентгенографию по Фогту и по Балтину в модификации Поляка. Суть исследования заключается в получении рентгеновского изображения ПОГ без наложения на него костных теней, что позволяет визуализировать тени мелких (размером до 0,5 мм) и малоконтрастных (разме
    (check this in PDF content)

  18. Start
    24548
    Prefix
    Суть исследования заключается в получении рентгеновского изображения ПОГ без наложения на него костных теней, что позволяет визуализировать тени мелких (размером до 0,5 мм) и малоконтрастных (размером до 1,5 мм) осколков. Осколки меньших размеров не дают тени ни на скелетных, ни на бесскелетных снимках
    Exact
    [9, 14]
    Suffix
    . Несмотря на несомненные достоинства, рентгенологические методики не дают возможности в полной мере оценить взаимоотношения ИТ со структурами и оболочками глаза, а при множественных ИТ – определить взаимоотношения между ними.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    25290
    Prefix
    Кроме того, проведение бесскелетной рентгенографии, являющейся основным методом диагностики осколков в ПОГ, противопоказано при наличии свежего проникающего ранения и свежих рубцах глаза, а также при резко выраженном болевом синдроме
    Exact
    [2, 8, 9]
    Suffix
    . Усовершенствование рентгеновской техники позволило в 70-х годах прошлого века разработать качественно новый метод – КТ. При механической травме ПОГ КТ-исследование применяется, прежде всего, в сложных случаях локализации и при подозрении на рентгенонеконтрастные инородные тела (стекло, плассмаса, дерево и т.д.) и может использоваться как первичное, самостоятельно
    (check this in PDF content)

  20. Start
    26685
    Prefix
    При этом несколько снижается информативность метода в отношении более мелких ИТ и внутриглазных структур, размеры которых меньше толщины томографического среза. Это делает КТ слабочувствительной в отношении осколков размерами 0,5 мм и менее (для стекла) и 0,3 мм и менее (для металла)
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Стандартное УЗИ при осколочной травме глаза всегда используется как вспомогательный метод диагностики, позволяет уточнить и подтвердить результаты рентгенологического исследования, оценить состояние внутренних структур, оболочек глаза и взаимодействие ИТ с ними.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    27272
    Prefix
    Наилучшим образом визуализируются интравитреальные ИТ размерами 0,5–1,0 мм и более для металлов и 3–4 мм и более – для немет аллов. Более мелкие инородные тела, прежде всего ПОГ, на фоне сопутствующих механи ческой травме патологических изменений глаза часто не определяются
    Exact
    [2, 3, 10, 11, 16]
    Suffix
    . Несмотря на все достоинства среднечастотного ультразвука, он не позволяет в полной мере оценить ультраструктурные изменения ПОГ, возникающие при его механической травме, что связано с его разрешающей способностью.
    (check this in PDF content)