The 21 reference contexts in paper Valentina Diomidova Nikolaevna, Suraye Saifieva Hasanovna, Валентина Диомидова Николаевна, Сурайе Сайфиева Хасановна (2016) “Возможности мультипараметрического ультразвукового исследования при гастродуоденальных язвах // Possibilities of Multiparametrical Ultrasonic Research at Gastroduodenal Ulcers” / spz:neicon:medvis:y:2016:i:1:p:86-93

  1. Start
    5865
    Prefix
    де ние Для получения медицинского изображения (medical imaging) – структурно-функционального образа желудка с двенадцатиперстной кишкой (ДПК) (как и любого другого органа человека) с целью сбора необходимой информации о состоянии здорового или патологически измененного исследуемого органа можно успешно использовать почти все методы лучевой диагностики
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом основными источниками для получения медицинского или диагностического изображения (diagnostic imaging) органов брюшной полости, в том числе и при исследовании желудка и ДПК, считаются рентгенологический, магнитно-резонансный, ультразвуковой методы, позволяющие в большинстве случаев получить значимую диагностическую информацию, взаимодополняющую
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6305
    Prefix
    получения медицинского или диагностического изображения (diagnostic imaging) органов брюшной полости, в том числе и при исследовании желудка и ДПК, считаются рентгенологический, магнитно-резонансный, ультразвуковой методы, позволяющие в большинстве случаев получить значимую диагностическую информацию, взаимодополняющую результаты эндоскопических исследований
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . Несмотря на то что метод ультразвукового иссле дования (УЗИ) в алгоритме других методов исследования гастродуоденальной зоны является относительно молодым направлением, совершенствование имеющихся и разработка новых диагностических приемов исследования расширили возможности метода [6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6626
    Prefix
    Несмотря на то что метод ультразвукового иссле дования (УЗИ) в алгоритме других методов исследования гастродуоденальной зоны является относительно молодым направлением, совершенствование имеющихся и разработка новых диагностических приемов исследования расширили возможности метода
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Во многих публикациях изложены данные, подтверждающие высокую точность и информативность ультразвуковых диагностических технологий в определении воспалительной, предраковой, опухолевой и другой самой разнообразной патологии желудка [7–9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6878
    Prefix
    Во многих публикациях изложены данные, подтверждающие высокую точность и информативность ультразвуковых диагностических технологий в определении воспалительной, предраковой, опухолевой и другой самой разнообразной патологии желудка
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . Имеются работы об успешном использовании УЗИ выходного отдела желудка и дуоденальной патологии [10, 11]. Отмечено также, что ультразвуковой метод исследования полых органов пищеварения благодаря простоте применения и отсутствию инвазивного вмешательства позитивно воспринимается пациентами, при этом дает возможность получения информации о внутристеночн
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6993
    Prefix
    Во многих публикациях изложены данные, подтверждающие высокую точность и информативность ультразвуковых диагностических технологий в определении воспалительной, предраковой, опухолевой и другой самой разнообразной патологии желудка [7–9]. Имеются работы об успешном использовании УЗИ выходного отдела желудка и дуоденальной патологии
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Отмечено также, что ультразвуковой метод исследования полых органов пищеварения благодаря простоте применения и отсутствию инвазивного вмешательства позитивно воспринимается пациентами, при этом дает возможность получения информации о внутристеночных изменениях и является достоверным средством мониторинга при язве желудка (чувствительность – 89%, специ
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7438
    Prefix
    метод исследования полых органов пищеварения благодаря простоте применения и отсутствию инвазивного вмешательства позитивно воспринимается пациентами, при этом дает возможность получения информации о внутристеночных изменениях и является достоверным средством мониторинга при язве желудка (чувствительность – 89%, специфичность – 85%, точность – 86%)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Однако, несмотря на высокую эффективность использования эхографии для установления гастродуоденальной патологии, не до конца разработан стандарт проведения комплексного УЗИ желудка и ДПК.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8034
    Prefix
    Необходимо признать также, что еще не определено место УЗИ в комплексной диагностике патологии гастродуоденальной зоны, недостаточно разработаны ультразвуковые критерии различных патологических изменений желудка и ДПК. В настоящее время хотя и накоплен достаточный опыт в области ультразвуковой диагностики гастродуоденальной патологии
    Exact
    [6–11]
    Suffix
    , в обязательный протокол УЗИ органов брюшной полости при этом не входят как обязательные исследования желудка и ДПК. Необходимо также отметить тот факт, что недостаточное знакомство врачей клинических специальностей и специалистов ультразвуковой диагностики с возможностями УЗИ желудка и ДПК неоправ данно ограничивает использование этого метода в прак
    (check this in PDF content)

  8. Start
    12227
    Prefix
    программы протокола исследования желудка и ДПК с занесением всех полученных параметров при послойном мульти параметрическом трансабдоминальном УЗИ желудка и ДПК в личные карты обследования пациентов (Ав торское свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ No2007614402. Информационная система “Диагностика заболеваний желудка”, 2007 г.)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Здесь же проводились архивация эхограмм, регистрация данных всех других исследований, результатов хирургического вмешатель ства. Исполь зование данной программы в работе способствовало повышению эффективности УЗИ в дифференциальной диаг ностике изъязвленной патологии желудка и ДПК.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13856
    Prefix
    При p ≤ 0,05 значения считались достоверными (досто верность данных УЗИ подтверждена гистоморфологическими исследованиями эндоскопического биопсийного и послеоперационного материалов). Усовершенствованная методика трансабдоминального УЗИ желудка и нормальное диагностическое изображение желудка были подробно изложены нами ранее
    Exact
    [8, 9, 14]
    Suffix
    . Методика мультипланарного ультразвукового исследования ДПК заключалась в следующем. К исследованию ДПК приступали после тщательной визуальной оценки всех отделов желудка как натощак, так и с заполнением полости жидкостью [11, 14].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    14117
    Prefix
    Методика мультипланарного ультразвукового исследования ДПК заключалась в следующем. К исследованию ДПК приступали после тщательной визуальной оценки всех отделов желудка как натощак, так и с заполнением полости жидкостью
    Exact
    [11, 14]
    Suffix
    . Для получения диагностического изображения нормальной ДПК производили вначале визуальную оценку выходного отдела (привратника) желудка. После этого, непрерывно продвигая и меняя позиции и угол наклона датчика, приступали к исследованию ДПК (необходимо отметить, что позиции датчика и пациента подбирались индивидуально в зависимости от типа телосложения исследуемого
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15660
    Prefix
    желудка и ДПК (пустых и наполненных водой их полостей) позволяло не только оценить функциональную активность (моторную, сократительную, эвакуаторную и др.), но и определить наличие органических изменений стенок данных полых органов. Диаг ностическое изображение желудка у здоровых с представлением количественных характеристик стенки было отражено нами ранее
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В большинстве случаев в норме диагностическое изображение ДПК лучше удавалось в области ее луковицы, которая определялась дистальнее, правее и кзади выходного отдела желудка (книзу и кзади правой доли печени, шейки и проксимальной части тела желчного пузыря, кнаружи и выше головки поджелудочной железы).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    18482
    Prefix
    Толщина стенки ДПК в норме в среднем составила 4,9 ± 0,2 мм (p < 0,001 при сравнении с основной группой), толщина стенки луковицы и толщина постбульбарного отдела достоверно не отличались. Диаметр луковицы ДПК при тугом наполнении водой по данным УЗИ составил 29,6 ± 2,7 мм. Эхослои стенки луковицы ДПК были идентичны таковым желудочной стенки
    Exact
    [8, 9, 14]
    Suffix
    . При исследовании пациентов как натощак, так и с наполнением желудка и ДПК жидкостью в большинстве случаев (93,2%) в месте локализации язвенного дефекта в стенке желудка и ДПК определялся симптом “гипер эхогенности” стенки в пораженном отделе (ЯДПК – 68 (94,4%) случаев, ЯЖ – 41 (91,1%) случай, как достоверный (p < 0,001) признак язвенной болезни, который хар
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19295
    Prefix
    Гастродуоденальные язвы могут быть проявлением не только язвенной болезни, необходимо помнить о симптоматических (вторичных) язвах, возникающих, например, после обширных операций и травм или острых сосудистых и других заболеваний внутренних органов
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Как первичные, так и вторичные доброкачественные изъязвления желудка и ДПК при мультипараметрическом УЗИ характеризовались нарушением целостности и ровности контуров первых двух эхослоев со стороны их полостей, нарушением толщины отдельных эхослоев и стенки в целом, нарушением дифференцировки эхослоев в пораженном отделе.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    23447
    Prefix
    Лемешко и соавт. отмечают, что при наличии прободной ЯЖ и ДПК при УЗИ отмечается утолщение гипоэхогенной стенки органа с прерывистостью наружного контура в области перфорационного отверстия, который заполнен высокоэхогенным содержимым и располагается именно в зоне утолщения
    Exact
    [16]
    Suffix
    , что не противоречит и нашим данным. Нами в случаях перфорации язвы при УЗИ отмечены отсутствие дна язвы и прерывистость всех слоев стенки желудка в зоне перфорации без характерной язвенной ямки при этом (в 3 случаях – 2,6%).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    24847
    Prefix
    Имеются публикации об информативности УЗИ при гастродуоденальной патологии, так, по данным С.А. Седых и соавт., в определении перехода рака желудка на ДПК специфичность метода составила 100%, точность – 94,9% при чувстви тельности 97,3%
    Exact
    [7]
    Suffix
    . По данным других исследователей, чувствительность УЗИ в выявлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни достигает 84%, специфичность – 92%, точность – 89% [17], при выявлении лейомиом желудка и ДПК – чувствительность 96,3%, специфичность 98,4% и точность 97,8% [18].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    25051
    Prefix
    По данным других исследователей, чувствительность УЗИ в выявлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни достигает 84%, специфичность – 92%, точность – 89%
    Exact
    [17]
    Suffix
    , при выявлении лейомиом желудка и ДПК – чувствительность 96,3%, специфичность 98,4% и точность 97,8% [18]. Необходимо отметить, что в клинической практике нередко встречаются трудные диагностические случаи, когда даже результаты исследования эндоскопического биопсийного материала не позволяют достоверно дифференцировать доброкачественные изъязвления желудка от злок
    (check this in PDF content)

  17. Start
    25175
    Prefix
    По данным других исследователей, чувствительность УЗИ в выявлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни достигает 84%, специфичность – 92%, точность – 89% [17], при выявлении лейомиом желудка и ДПК – чувствительность 96,3%, специфичность 98,4% и точность 97,8%
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что в клинической практике нередко встречаются трудные диагностические случаи, когда даже результаты исследования эндоскопического биопсийного материала не позволяют достоверно дифференцировать доброкачественные изъязвления желудка от злокачестИнформативность мультипараметрического трансабдоминального УЗИ желудка и ДПК при гастродуоденальных язвах (n = 117)
    (check this in PDF content)

  18. Start
    26005
    Prefix
    ) Показатели Число случаев Всего исследовано 117 Из них: истинно положительный результат 95 истинно отрицательный результат 11 ложноположительный результат 2 ложноотрицательный результат 2 Чувствительность 97,9% Специфичность 84,6% Точность 96,4% венных, и при этом доля ошибочных заключений может достичь 15–25%
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Имеются публикации об информативности других методов лучевой диагностики при гастродуоденальной патологии. Эти работы в основном посвящены дифференциальной диагностике язвы и изъязвленного рака желудка.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    26583
    Prefix
    Chen и соавт. (2008) отмечено, что рентгеновские технологии (компьютерная томография и спиральная мультисрезовая компьютерная томография) по чувствительности и специфичности в диагностике малиг низированной язвы составляют соответственно 90 и 100%
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . По данным же других авторов, эти методы считаются нечувствительными для определения природы ЯЖ и ДПК по визуальному изображению, так как их информативность при этом не превышает по чувствительности и специфичности 36–69% и 83–92% соответственно, а по точности – 20–56% [23–25].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    26889
    Prefix
    По данным же других авторов, эти методы считаются нечувствительными для определения природы ЯЖ и ДПК по визуальному изображению, так как их информативность при этом не превышает по чувствительности и специфичности 36–69% и 83–92% соответственно, а по точности – 20–56%
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    . О диагностической значимости МРТ-исследования при гастродуоденальных изъязвлениях в литературе информации недостаточно. Имеются лишь единичные публикации, посвященные использованию МРТ для определения степени распространенности рака желудка с изъязвлением [26].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    27171
    Prefix
    О диагностической значимости МРТ-исследования при гастродуоденальных изъязвлениях в литературе информации недостаточно. Имеются лишь единичные публикации, посвященные использованию МРТ для определения степени распространенности рака желудка с изъязвлением
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Таким образом, оценивая результаты работы, необходимо признать целесообразность применения мультипараметрического послойного УЗИ желудка и ДПК вследствие его высокой эффективности при гастродуоденальных изъязвлениях.
    (check this in PDF content)