The 18 reference contexts in paper Andrey Kaprin Dmitrievich, Nadezhda Rozhkova Ivanovna, Tatyana Lazutina Nikolaevna, Alexey Leontyev Viktorovich, Irina Pylova Valentinovna, Natalia Rubtsova Aleftinovna, Alexander Khalimon Igorevich, Andrey Kostin Alexandrovich, Андрей Каприн Дмитриевич, Надежда Рожкова Ивановна, Татьяна Лазутина Николаевна, Алексей Леонтьев Викторович, Ирина Пылова Валентиновна, Наталья Рубцова Алефтиновна, Александр Халимон Игоревич, Андрей Костин Александрович (2016) “Радионуклидная визуализация молочной железы с использованием специализированной гаммакамеры высокого разрешения CZT в диагностике и оценке эффективности лечения больных раком молочной железы (обзор литературы) // Breast Specific Gamma Imaging (BSGI) with High Resolution CZT Gamma Camera in the Diagnosis and Assessment of Treatment Effectiveness Among Patients with Breast Cancer (Literature Review)” / spz:neicon:medvis:y:2016:i:1:p:100-105

  1. Start
    3283
    Prefix
    На решение этих вопросов нацелена проводимая диспансеризация населения, которая по данным 2013 г. среди 19 млн обследованных выявила 26 890 злокачественных новообразований, среди них 55% злокачественных новообразований репродуктивных органов. Ведущее место в злокачественной патологии женщин занимал рак молочной железы (РМЖ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . РМЖ занимает первое место по частоте среди всех злокачественных новообразований у женщин и имеет тенденцию к росту во всех странах. В России число вновь выявленных случаев РМЖ в 2013 г. составило 60 717 пациентов, в структуре смерт ности женщин от злокачественных новообразований в России в 2013 г.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3654
    Prefix
    В России число вновь выявленных случаев РМЖ в 2013 г. составило 60 717 пациентов, в структуре смерт ности женщин от злокачественных новообразований в России в 2013 г. РМЖ занимал лидирующее место (29,7%)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Несмотря на успехи в лечении и повышение качества диагностики РМЖ, смертность остается высокой. Это обусловлено, прежде всего, поздней диагностикой РМЖ. Бурный технический прогресс привел к принципиальным изменениям в развитии здравоохранения.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    9946
    Prefix
    Вместе с тем до 10–15% всех случаев РМЖ может быть рентгенонегативными преимущественно у женщин с выраженной диффузной мастопатией и плотным фоном железистой ткани молочной железы, когда чувствительность маммографии снижается с 71–96 до 48%
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Важным ограничением маммографии является низкая специфичность при патологии категории 4 по шкале BI-RADS, приводящая к неоправданным инвазивным вмешательствам в 22,4% [4]. Несмотря на положительные тенденции в снижении одногодичной и общей летальности от РМЖ, благодаря широкому внедрению рентгеновской маммографии, ультразвуко вого исследования в скри н
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10138
    Prefix
    преимущественно у женщин с выраженной диффузной мастопатией и плотным фоном железистой ткани молочной железы, когда чувствительность маммографии снижается с 71–96 до 48% [3]. Важным ограничением маммографии является низкая специфичность при патологии категории 4 по шкале BI-RADS, приводящая к неоправданным инвазивным вмешательствам в 22,4%
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Несмотря на положительные тенденции в снижении одногодичной и общей летальности от РМЖ, благодаря широкому внедрению рентгеновской маммографии, ультразвуко вого исследования в скри нинге РМЖ в России сохраняются высокие показатели заболеваемости РМЖ на поздних стадиях развития.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    10606
    Prefix
    общей летальности от РМЖ, благодаря широкому внедрению рентгеновской маммографии, ультразвуко вого исследования в скри нинге РМЖ в России сохраняются высокие показатели заболеваемости РМЖ на поздних стадиях развития. Так, по данным А.Д. Каприна и соавт., в 2012 г. было диагностировано 33% от всех выявленных случаев РМЖ на III–IV стадии заболевания
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Необходимость ранней диагностики РМЖ ведет к постоянному поиску новых технологий, одной из которых является планарная маммосцинтиграфия по методике Breast Specific Gamma Imaging (BSGI).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11879
    Prefix
    Проницаемость эндотелия кровеносного русла для 99mTc-MИБИ высокая. В экспериментальных исследованиях показано, что 99mТс-МИБИ наиболее активно аккумулируется в митохондриях клеток, в том числе и опухолевых
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Однако, по данным многоцентрового исследования, куда были включены 673 пациента из 42 клиник, чувствительность и специфичность планарной маммосцинтиграфии с 99mTc-МИБИ зависят от величины опухоли.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    12238
    Prefix
    Однако, по данным многоцентрового исследования, куда были включены 673 пациента из 42 клиник, чувствительность и специфичность планарной маммосцинтиграфии с 99mTc-МИБИ зависят от величины опухоли. Для пальпируемой опухоли чувствительность состав ляет 76% при специфичности 85%, для непаль пируемых образований – 52 и 94% соответственно
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Низкая чувствительность метода в обна ружении карцином мало го размера (менее 10 мм) не позволяла применять метод в скрининговых исследованиях и диагностике опухолей на ранней стадии.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13212
    Prefix
    компьютерной томографии (ОФЭКТ) благодаря высокой чувст вительности и специфичности в определении поражения регионарного лимфатического коллектора при II и III стадиях РМЖ. Вместе с тем диагностические возможности метода существенно снижаются при ранних стадиях РМЖ (T0– 1N0M0), что связано с порогом чувствительности гамма-камер
    Exact
    [6–8]
    Suffix
    . Это во многом огра ничивает применение ОФЭКТ. В настоящее время возрастает интерес к радиоизотопной визуализации молочных желез благодаря разработке специальных гамма-камер для молочной железы (BSGI) с более высоким пространственным разрешением.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13584
    Prefix
    В настоящее время возрастает интерес к радиоизотопной визуализации молочных желез благодаря разработке специальных гамма-камер для молочной железы (BSGI) с более высоким пространственным разрешением. Чувствительность при выявлении карцином малого размера (до 10 мм) составляет от 86 до 91%
    Exact
    [9]
    Suffix
    , что позволяет настоящей технологии в ряде случаев конкурировать с МРТ молочных желез при плотной структуре. Показана высокая чувствительность обеих процедур при диагностике первичного РМЖ (для маммосцинтиграфии 89%, для МРТ 100%) при специфичности 71 и 25% соответственно [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13881
    Prefix
    Чувствительность при выявлении карцином малого размера (до 10 мм) составляет от 86 до 91% [9], что позволяет настоящей технологии в ряде случаев конкурировать с МРТ молочных желез при плотной структуре. Показана высокая чувствительность обеих процедур при диагностике первичного РМЖ (для маммосцинтиграфии 89%, для МРТ 100%) при специфичности 71 и 25% соответственно
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Вместе с тем, несмотря на то что по предварительным данным сцинтиграфия с применением BSGI показала высокую чувствительность в обнаружении скрытых при маммографии непальпируемых карцином (менее 10 мм) у женщин с высоким риском развития РМЖ, сравнительных исследований оценки чувствительности и специфичности сцинтиграфии с BSGI и МРТ при скрининге на РМЖ не
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15907
    Prefix
    Применение гамма-камеры с двумя детекторами на основе CZT позволяет при низкой дозе (148 МБк) вводимого РФП обнаружить очаги 8 мм и более (расположенных в ткани молочной железы на глубине 3 см) и очаги 6 мм и более (на глубине 1 см)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . При сравнении маммографии и маммосцинтиграфии на гамма-камере с двумя детекторами на основе CZT, как методов скрининга РМЖ у женщин с плотным фоном железистой ткани, показано, что сочетание обоих методов обладает значительно большей чувствительностью в выявлении рака, чем маммография (91% против 27%).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    16453
    Prefix
    Специфичность маммосцинтиграфии и маммографии составила 93 и 91% соответственно, чувствительность маммосцинтиграфии, в отличие от маммографии, не снижается при плотной ткани молочной железы
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Отличительной чертой технологий ядерной медицины является их способность определять особенности метаболических процессов, происходящих в опухоли и окружающих тканях, что дает возможность оценивать функциональное состояние опухолевой ткани как на этапах первичной диагностики, так и на фоне проводимого лечения [13, 14].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16790
    Prefix
    Отличительной чертой технологий ядерной медицины является их способность определять особенности метаболических процессов, происходящих в опухоли и окружающих тканях, что дает возможность оценивать функциональное состояние опухолевой ткани как на этапах первичной диагностики, так и на фоне проводимого лечения
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Для маммосцинтиграфии наряду с 99mTc-MИБИ применяют 199TlCl (хлорид таллия), 99mTc-тетрафосмин и другие РФП [15, 16]. Маммосцинтиграфия с 99mТс-МИБИ позволяет получить общую информацию относительно жизнеспособности опухолевой клетки.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    16919
    Prefix
    определять особенности метаболических процессов, происходящих в опухоли и окружающих тканях, что дает возможность оценивать функциональное состояние опухолевой ткани как на этапах первичной диагностики, так и на фоне проводимого лечения [13, 14]. Для маммосцинтиграфии наряду с 99mTc-MИБИ применяют 199TlCl (хлорид таллия), 99mTc-тетрафосмин и другие РФП
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Маммосцинтиграфия с 99mТс-МИБИ позволяет получить общую информацию относительно жизнеспособности опухолевой клетки. Накопление этого индикатора в опухоли обусловлено также интенсивностью кровоснабжения опухолевой ткани и концентрацией Р-гликопротеина [17].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17216
    Prefix
    Маммосцинтиграфия с 99mТс-МИБИ позволяет получить общую информацию относительно жизнеспособности опухолевой клетки. Накопление этого индикатора в опухоли обусловлено также интенсивностью кровоснабжения опухолевой ткани и концентрацией Р-гликопротеина
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Нет единого мнения о возможности использования полученных данных для оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии, не определены информативные критерии, характеризующие изменения опухоли в процессе химиотерапии.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    18387
    Prefix
    ОФЭКТ с 199Тl обладает высокими показателями чувствительности в выявлении первичной опухоли РМЖ (95%) и специфичности (100%). Чувст ви тельность метода в выявлении регионарной распространенности опухолевого процесса составляет 60%
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Механизм накопления 99mTc-тетрафосмина подобен таковому у 99mTc-МИБИ и зависит от сарколеммного и митохондриального потенциала. Для препарата характерен высокий захват при первом же прохождении опухолевого кровеносного русла, и кровоток является лимитирующим фактором для абсолютного количества РФП, накапливающегося в клетке.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18892
    Prefix
    Для препарата характерен высокий захват при первом же прохождении опухолевого кровеносного русла, и кровоток является лимитирующим фактором для абсолютного количества РФП, накапливающегося в клетке. Как 99mTc-МИБИ, так и 99mTc-тетрафосмин накапливаются как в первичной опухоли молочной железы, так и в метастатически пораженных лимфатических узлах
    Exact
    [15]
    Suffix
    . 18F-ФДГ является на начальном этапе метаболического пути глюкозы (к стадии синтеза 18F-ФДГфосфата) практически полным аналогом обычной глюкозы, меченным 18F. Накоп ление РФП в тканях отображает скорость утилизации ими глюкозы.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19822
    Prefix
    Однако повышенное накопление 18F-ФДГ не характерно только для опухолевой ткани, оно возможно и при наличии воспалительных процессов, что приводит к ложноположительным заключениям. Поскольку 18F-ФДГ является позитронизлучающим РФП, то для исследования необходимо иметь позитронно-эмиссионный томограф
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Заключение Планарная сцинтиграфия молочной железы по технологии BSGI является высокочувствительным и специфичным методом диагностики активности патологического очага, в том числе первичного РМЖ и его метастазов.
    (check this in PDF content)