The 16 reference contexts in paper Olga Grigor'eva Olegovna, Zhanna Sheykh Vladimirovna, Grigory Karmazanovsky Grigoryevich, Aleksey Dunaev Petrovich, Nikolay Drebusheskiy Stanislavovich, Irina Danchenko Anatolyevna, Evgeniy Esin Vitalyevich, Andrey Bashkov Nikolaevich, Ольга Григорьева Олеговна, Жанна Шейх Владимировна, Григорий Кармазановский Григорьевич, Алексей Дунаев Петрович, Николай Дребушевский Станиславович, Ирина Данченко Анатольевна, Евгений Есин Витальевич, Андрей Башков Николаевич (2015) “Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике герпетического энцефалита (клиническое наблюдение) // Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Herpes Encephalitis (Clinical Case)” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:4:p:31-38

  1. Start
    3961
    Prefix
    Vishnevsky Institute of Surgery, Moscow, Russia Голова и шея простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1, ВПГ-2), ветряная оспа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна– Барр, аденовирусы, грипп, энтеровирусы, вирус полиомиелита, корь, свинка и краснуха, бешенство, японский B энцефалит, вирус энцефалита Сент-Луис, вирус энцефалита Западного Нила, клещевой энцефалит и т.д.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Герпетический энцефалит (ГЭ) относится к группе острых инфекционных заболеваний, которое вызывается ВПГ-1 и ВПГ-2. ГЭ характеризуется общемозговыми, очаговыми симптомами поражения, симптомами поражения не только клеток нервной системы, но и кроветворных и эпителиальных клеток, а также Т-лимфоцитов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита и тяжелых остато
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4378
    Prefix
    ГЭ характеризуется общемозговыми, очаговыми симптомами поражения, симптомами поражения не только клеток нервной системы, но и кроветворных и эпителиальных клеток, а также Т-лимфоцитов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита и тяжелых остаточных явлений
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Заболеваемость ГЭ составляет 5–10% от всех случаев энцефалита [4]. Медико-социальная значимость заболевания состоит в том, что поражаются преимущественно лица трудоспособного возраста.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4455
    Prefix
    ГЭ характеризуется общемозговыми, очаговыми симптомами поражения, симптомами поражения не только клеток нервной системы, но и кроветворных и эпителиальных клеток, а также Т-лимфоцитов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита и тяжелых остаточных явлений [2, 3]. Заболеваемость ГЭ составляет 5–10% от всех случаев энцефалита
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Медико-социальная значимость заболевания состоит в том, что поражаются преимущественно лица трудоспособного возраста. Обычное течение ГЭ – это острое начало заболевания, высокая лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания, психические и афа тические расстройства, лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4935
    Prefix
    Обычное течение ГЭ – это острое начало заболевания, высокая лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания, психические и афа тические расстройства, лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Однако существуют и атипичные проявления ГЭ. Отмечено, в 95% случаев причиной ГЭ является ВПГ-1
    Exact
    [5]
    Suffix
    . ВПГ-1 встречается в основном у взрослых, а ВПГ-2 регистрируется у новорожденных [6] и людей с ослабленным иммунитетом [1]. В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития методов медицинской визуализации, этиология энцефалита в многих случаях остается неизвестной [7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5027
    Prefix
    заболевания, высокая лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания, психические и афа тические расстройства, лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Однако существуют и атипичные проявления ГЭ. Отмечено, в 95% случаев причиной ГЭ является ВПГ-1 [5]. ВПГ-1 встречается в основном у взрослых, а ВПГ-2 регистрируется у новорожденных
    Exact
    [6]
    Suffix
    и людей с ослабленным иммунитетом [1]. В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития методов медицинской визуализации, этиология энцефалита в многих случаях остается неизвестной [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5074
    Prefix
    Отмечено, в 95% случаев причиной ГЭ является ВПГ-1 [5]. ВПГ-1 встречается в основном у взрослых, а ВПГ-2 регистрируется у новорожденных [6] и людей с ослабленным иммунитетом
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития методов медицинской визуализации, этиология энцефалита в многих случаях остается неизвестной [7]. Ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия существенно улучшают прогноз заболевания.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5243
    Prefix
    ВПГ-1 встречается в основном у взрослых, а ВПГ-2 регистрируется у новорожденных [6] и людей с ослабленным иммунитетом [1]. В настоящее время, несмотря на высокий уровень развития методов медицинской визуализации, этиология энцефалита в многих случаях остается неизвестной
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия существенно улучшают прогноз заболевания. Однако до сих пор окончательно не определены возможности МРТ и МСКТ с внутривенным контрастированием в раннем выяв лении поражения головного мозга при ГЭ, поскольку литературные данные по этому вопросу немногочисленны и не систематизированы.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    22097
    Prefix
    диагностики, как КТ и МРТ, позволило выявить наличие и характер поражения вещества головного мозга, оценить объем и протяженность поражения головного мозга и проследить динамику развития патологического процесса. Острый ГЭ с типичной клинической картиной заболевания не требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями нервной системы
    Exact
    [8]
    Suffix
    , однако в случаях атипичного течения постановка диагноза бывает затруднительна. Течение заболевания может симулировать опухоль, абсцессы, гематомы, ишемию [5] и сопровождается бурным развитием и высокой смерт ностью.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    22265
    Prefix
    Острый ГЭ с типичной клинической картиной заболевания не требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями нервной системы [8], однако в случаях атипичного течения постановка диагноза бывает затруднительна. Течение заболевания может симулировать опухоль, абсцессы, гематомы, ишемию
    Exact
    [5]
    Suffix
    и сопровождается бурным развитием и высокой смерт ностью. Неврологическое обследование пациента обычно начинают с КТ или МРТ для исключения опухолей, ишемии, получения диагностической информации.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    22636
    Prefix
    Неврологическое обследование пациента обычно начинают с КТ или МРТ для исключения опухолей, ишемии, получения диагностической информации. КТ в начале заболевания может показывать нормальную картину. МРТ более чувствительна в начальных стадиях заболевания
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В течение 1-й недели заболевания метод ПЦР диагностики ликвора является специфичным в 95%, ложноотрицательный результат бывает в течение 48 ч или через 10–14 дней болезни [1, 7].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    22849
    Prefix
    В течение 1-й недели заболевания метод ПЦР диагностики ликвора является специфичным в 95%, ложноотрицательный результат бывает в течение 48 ч или через 10–14 дней болезни
    Exact
    [1, 7]
    Suffix
    . Также проводится серологическое исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) (IgM, IgG титры антител), реже биопсия мозга. До 10% пациентов с вирусным энцефалитом могут иметь нормальные результаты СМЖ [7].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    23081
    Prefix
    Также проводится серологическое исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) (IgM, IgG титры антител), реже биопсия мозга. До 10% пациентов с вирусным энцефалитом могут иметь нормальные результаты СМЖ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В приведенном клиническом наблюдении своевременное проведение ПЦР-диагностики и серологического исследования СМЖ параллельно мето дам лучевой диагностики позволило бы определить раннюю противовирусную лечебную тактику и, таким образом, повлиять на дальнейшее течение и исход ГЭ, сдерживая развитие грозных осложнений.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    23604
    Prefix
    серологического исследования СМЖ параллельно мето дам лучевой диагностики позволило бы определить раннюю противовирусную лечебную тактику и, таким образом, повлиять на дальнейшее течение и исход ГЭ, сдерживая развитие грозных осложнений. При подозрении на герпетическую природу болез ни целесообразно назначение этиотропной и симптоматической терапии
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Этиотропная тера пия основана на противовирусном лечении ацикловиром. Симптоматическую терапию ГЭ проводят для снижении температуры тела как различными физическими методами охлаждения, так и жаропонижающими препаратами и литическими смесями.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    24230
    Prefix
    При тяжелой форме заболевания дезинтоксикационная инфузионная терапия направлена на коррекцию водно-электролитного баланса при помощи инфузии, состоящей из коллоидных и глюкозосолевых растворов
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Несвоевременно начатое лечение противовирусными препаратами или его полное отсутствие позволяет заболеванию быстро прогрессировать с развитием энцефалитических очагов и отека головного мозга, приводя к летальному исходу [7].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    24470
    Prefix
    Несвоевременно начатое лечение противовирусными препаратами или его полное отсутствие позволяет заболеванию быстро прогрессировать с развитием энцефалитических очагов и отека головного мозга, приводя к летальному исходу
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Для предупреждения возникновения ГЭ проводят профилактические мероприятия, как и при ОРЗ, препятствующие воздушно-капельному распространению инфекции. В настоящее время клиницисты и микробиологи работают над созданием убитой вакцины, разрабатываемой для профилактики рецидивов ГЭ [11].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    24770
    Prefix
    Для предупреждения возникновения ГЭ проводят профилактические мероприятия, как и при ОРЗ, препятствующие воздушно-капельному распространению инфекции. В настоящее время клиницисты и микробиологи работают над созданием убитой вакцины, разрабатываемой для профилактики рецидивов ГЭ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Данное исследование является нетипичным, поскольку отмечается обширное поражение обоих больших полушарий мозга при герпетической инфек ции, что затрудняло дифференциальную диагностику с другими патологическими заболеваниями.
    (check this in PDF content)