The 14 reference contexts in paper Darya Makarova Valer'evna, Konstantin Kushnyr Vital'evich, Elena Gorlycheva Gennadievna, Maksim Egorov Vital'evich, Дарья Макарова Валерьевна, Константин Кушнир Витальевич, Елена Горлычева Геннадиевна, Максим Егоров Витальевич (2015) “Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при оценке изменений суставов кисти и запястья у пациентов с ревматоидным артритом // Cone-Beam CT Opportunities in Assessment of Hand ond Wrist Joints in Patients with Rheumatoid Arthritis” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:4:p:109-115

  1. Start
    5205
    Prefix
    *** Вве де ние Ревматоидный артрит (РА) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с пре имущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивнодеструктивного полиартрита
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Различными формами артрита, по данным ВОЗ, на данный момент болеет до 2% населения планеты. Отмечается высокая общая и первичная заболеваемость РА в субъектах Российской Фе дерации.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5625
    Prefix
    Общее число зарегистрированных взрослых больных с этой патологией составило в 2011 г. 16 277 тыс. (13 958,4 на 100 тыс. населения), из них впервые заболевших – 3 673 тыс. (3 149,9 на 100 тыс.)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Основу патогенеза РА составляет сложное, плохо изученное сочетание генетически детерминированных и приобретенных дефектов регуляторных механизмов, ограничивающих патологическую активацию иммунной системы в ответ на потенциально патогенные, а нередко и физиологические стимулы [4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5944
    Prefix
    Основу патогенеза РА составляет сложное, плохо изученное сочетание генетически детерминированных и приобретенных дефектов регуляторных механизмов, ограничивающих патологическую активацию иммунной системы в ответ на потенциально патогенные, а нередко и физиологические стимулы
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Это определяет разнообразие клинических, патологических и иммунологических проявлений. Кроме того, несмотря на интенсивные исследования, РА по-прежнему оста ется заболеванием с неизвестной этиологией [1, 2, 5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6176
    Prefix
    Это определяет разнообразие клинических, патологических и иммунологических проявлений. Кроме того, несмотря на интенсивные исследования, РА по-прежнему оста ется заболеванием с неизвестной этиологией
    Exact
    [1, 2, 5]
    Suffix
    . Имеются данные о том, что “субклинически” текущий иммунопатологический процесс развивается задолго до появления клинически очевидных признаков артрита [6]. У 2/3 пациентов структурные изменения (эрозии) суставов обнаруживаются уже в течение первых 2 лет с момента появления заболевания [6, 7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6355
    Prefix
    Кроме того, несмотря на интенсивные исследования, РА по-прежнему оста ется заболеванием с неизвестной этиологией [1, 2, 5]. Имеются данные о том, что “субклинически” текущий иммунопатологический процесс развивается задолго до появления клинически очевидных признаков артрита
    Exact
    [6]
    Suffix
    . У 2/3 пациентов структурные изменения (эрозии) суставов обнаруживаются уже в течение первых 2 лет с момента появления заболевания [6, 7]. На начальном этапе при оценке трудоспособности роль структурных повреждений весьма значительна, составляет порядка 25%, и в дальнейшем неуклонно увеличивается с развитием болезни [8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6504
    Prefix
    Имеются данные о том, что “субклинически” текущий иммунопатологический процесс развивается задолго до появления клинически очевидных признаков артрита [6]. У 2/3 пациентов структурные изменения (эрозии) суставов обнаруживаются уже в течение первых 2 лет с момента появления заболевания
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . На начальном этапе при оценке трудоспособности роль структурных повреждений весьма значительна, составляет порядка 25%, и в дальнейшем неуклонно увеличивается с развитием болезни [8].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6718
    Prefix
    На начальном этапе при оценке трудоспособности роль структурных повреждений весьма значительна, составляет порядка 25%, и в дальнейшем неуклонно увеличивается с развитием болезни
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Доказано, что предотвращение костных изменений на ранних стадиях РА способствует сохранению функциональной активности пациентов в долговременной перспективе. Однако промежуток времени, когда противовоспалительная терапия может эффективно затормозить прогрессирование поражения суставов, весьма короткий и составляет 3–6 мес от начала болезни.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7180
    Prefix
    Однако промежуток времени, когда противовоспалительная терапия может эффективно затормозить прогрессирование поражения суставов, весьма короткий и составляет 3–6 мес от начала болезни. Этот период обозначен в литературных источниках как “окно возможностей”
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Все это свидетельствует о том, что РА является примером заболеваний, при которых отдаленный прогноз во многом зависит от того, насколько рано удается установить диагноз и начать активную фармакотерапию.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9607
    Prefix
    Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry. стандартная рентгенография (СР) далеко не во всех случаях позволяет детально оценить изменения костной структуры при РА, особенно, когда это касается мелких костей и суставов кисти и запястья
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В настоящее время для оценки структурных изменений костно-суставной системы в диагностический алгоритм постепенно внедряется высоко технологичная методика конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) [10, 11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9837
    Prefix
    В настоящее время для оценки структурных изменений костно-суставной системы в диагностический алгоритм постепенно внедряется высоко технологичная методика конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ)
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . В доступных литературных источниках имеются очень ограниченные сведения о ее применении в диагностике РА [12]. Цель исследования Сравнительный анализ возможностей СР и КЛКТ в выявлении изменений суставов кисти и запястья при РА применительно к развернутой стадии для дальнейшего выбора методики, позволяющей выявлять ранние изменения.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9968
    Prefix
    В настоящее время для оценки структурных изменений костно-суставной системы в диагностический алгоритм постепенно внедряется высоко технологичная методика конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) [10, 11]. В доступных литературных источниках имеются очень ограниченные сведения о ее применении в диагностике РА
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Цель исследования Сравнительный анализ возможностей СР и КЛКТ в выявлении изменений суставов кисти и запястья при РА применительно к развернутой стадии для дальнейшего выбора методики, позволяющей выявлять ранние изменения.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12435
    Prefix
    Изменения суставов оценивали по наличию их эрозивно-деструктивных изменений и декальцификации кости, расположенных вблизи пораженных суставов (согласно критериям ACR и EULAR, 2010)
    Exact
    [13]
    Suffix
    : I: околосуставного остеопороза; II: + сужения суставной щели, единичных эрозий; III: + множественных эрозий, подвывихов суставов; IV: + костных анкилозов. При оценке степени повреждения суставов сопо ставляли результаты СР и КЛКТ.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    12778
    Prefix
    (согласно критериям ACR и EULAR, 2010) [13]: I: околосуставного остеопороза; II: + сужения суставной щели, единичных эрозий; III: + множественных эрозий, подвывихов суставов; IV: + костных анкилозов. При оценке степени повреждения суставов сопо ставляли результаты СР и КЛКТ. Для этого исполь зовали модифицированный метод A. Larsen и соавт. (1977)
    Exact
    [14]
    Suffix
    , на основании которого оценивали выраженность деструкции кости и изменения суставов. Эрозии определяли в костях 12 суставов (II–V проксимальных межфаланговых, I–V пястнофаланговых, III–V пястно-запястных), а также многоугольной, ладьевидной, полулунной, лучевой и локтевой костях.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    19403
    Prefix
    Количество дополнительно выявленных признаков, характерных для РА, превышало таковое для СР в 1,6–2 раза. В ходе сопоставления сведений, полученных при оценке результатов каждого из лучевых исследований по модифицированному методу A. Larsen и соавт. (1977)
    Exact
    [14]
    Suffix
    , удалось установить, что по данным СР индекс изменений суставов кисти и запястья составлял: у пациентов со 2-м ФК – 19 ± 5 баллов, с 3-м ФК – 46 ± 4 балла, при КЛКТ – 38 ± 3 балла и 66±4 балла соответственно.
    (check this in PDF content)