The 44 reference contexts in paper Viktoriya Semina Ivanovna, Yulia Stepanova Aleksandrovna, Виктория Семина Ивановна, Юлия Степанова Александровна (2015) “Перинатальная гипоксия: патогенетические аспекты и подходы к диагностике (обзор литературы). Часть 2 // Perinatal Hypoxia: Pathogenetic Aspects and Approaches to Diagnostics (Review of Literature). Part 2” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:3:p:99-106

  1. Start
    2430
    Prefix
    Исследование кровообращения плода имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет быстро и неинвазивно оценить функциональное состояние плода, подобрать наиболее рациональную тактику ведения пациентки, определиться с оптимальными сроками и методами родоразрешения
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Современная оценка гемодинамики во время беременности осуществляется по показателям резистентности маточных артерий, артерий пуповины, венозного протока, аорты плода, средней мозговой артерии (СМА).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3803
    Prefix
    особенности мозгового кровотока плода Первые попытки изучения особенностей кровоснабжения головного мозга плода были предприняты с помощью стандартного двухмерного цветового допплеровского сканирования уже в начале 1990-х годов. С дальнейшим развитием допплеровских технологий стало возможным более деталь ное изображение внутримозгового сосудистого русла
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Особенности формирования и кровоснабжения центральной нервной системы обусловлены ее приоритетным значением в регуляции всех видов жизнедеятельности организма [4, 5]. М.И. Агеева (2008) в своих работах отмечает, что уже на начальных этапах развития нервная система обладает собственной кровеносной системой.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3979
    Prefix
    С дальнейшим развитием допплеровских технологий стало возможным более деталь ное изображение внутримозгового сосудистого русла [3]. Особенности формирования и кровоснабжения центральной нервной системы обусловлены ее приоритетным значением в регуляции всех видов жизнедеятельности организма
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . М.И. Агеева (2008) в своих работах отмечает, что уже на начальных этапах развития нервная система обладает собственной кровеносной системой. Крове носные сосуды закладываются в нервной пластинке и в перимедуллярной мезенхиме, формируя первичную капиллярную сеть на поверхности мозговых пузырей, а затем объединяется с крупными магистралями, несущими кровь от
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4395
    Prefix
    Крове носные сосуды закладываются в нервной пластинке и в перимедуллярной мезенхиме, формируя первичную капиллярную сеть на поверхности мозговых пузырей, а затем объединяется с крупными магистралями, несущими кровь от сердца
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Проведенные исследования по изучению особенностей мозгового кровотока плода позволили установить закономерности его изменения во время неосложненной беременности [5, 6]. Впервые определение кровотока головного моз га возможно с 7-й недели беременности в пери ферической части полости ромбэнцефалона в виде низкоскоростных сигналов без диастолического потока.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4572
    Prefix
    в нервной пластинке и в перимедуллярной мезенхиме, формируя первичную капиллярную сеть на поверхности мозговых пузырей, а затем объединяется с крупными магистралями, несущими кровь от сердца [5]. Проведенные исследования по изучению особенностей мозгового кровотока плода позволили установить закономерности его изменения во время неосложненной беременности
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Впервые определение кровотока головного моз га возможно с 7-й недели беременности в пери ферической части полости ромбэнцефалона в виде низкоскоростных сигналов без диастолического потока.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4898
    Prefix
    Впервые определение кровотока головного моз га возможно с 7-й недели беременности в пери ферической части полости ромбэнцефалона в виде низкоскоростных сигналов без диастолического потока. С 8-й недели можно идентифицировать кровоток внутренних сонных и позвоночных артерий (рис. 1)
    Exact
    [3, 7]
    Suffix
    . Внутренняя сонная артерия и ее ветви (передняя мозговая артерия (ПМА), СМА, передние соединительные и задние соединительные артерии) кровоснабжают корковые зоны головного мозга и, анастомозируя между собой и задними мозговыми артериями (ЗМА), образуют артериальный (виллизиев) круг (рис. 2) [3].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5235
    Prefix
    Внутренняя сонная артерия и ее ветви (передняя мозговая артерия (ПМА), СМА, передние соединительные и задние соединительные артерии) кровоснабжают корковые зоны головного мозга и, анастомозируя между собой и задними мозговыми артериями (ЗМА), образуют артериальный (виллизиев) круг (рис. 2)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . ЗМА вместе с базилярной артерией являются ветвями позвоночных артерий, проходящих между поперечными отростками СII–СVI и кровоснабжающих мозжечок и ствол мозга [3, 8]. Важной особенностью территориального мозгового распределения крови является то, что кровоток каждой из мозговых артерий не ограничивается только собственным бассейном снабжения, а распространяется в области
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5411
    Prefix
    и задние соединительные артерии) кровоснабжают корковые зоны головного мозга и, анастомозируя между собой и задними мозговыми артериями (ЗМА), образуют артериальный (виллизиев) круг (рис. 2) [3]. ЗМА вместе с базилярной артерией являются ветвями позвоночных артерий, проходящих между поперечными отростками СII–СVI и кровоснабжающих мозжечок и ствол мозга
    Exact
    [3, 8]
    Suffix
    . Важной особенностью территориального мозгового распределения крови является то, что кровоток каждой из мозговых артерий не ограничивается только собственным бассейном снабжения, а распространяется в области распределения ветвей обеих соседних мозговых артерий [9].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5695
    Prefix
    Важной особенностью территориального мозгового распределения крови является то, что кровоток каждой из мозговых артерий не ограничивается только собственным бассейном снабжения, а распространяется в области распределения ветвей обеих соседних мозговых артерий
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В многочисленных работах подчеркивается, что изначально бассейн сосудов головного мозга плода формируется по типу высокорезистентной системы и в I триместре беременности до 10 нед спектр кровотока в сосудах головного мозга характеризуется отсутствием диастолического компонента [5, 6].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6010
    Prefix
    В многочисленных работах подчеркивается, что изначально бассейн сосудов головного мозга плода формируется по типу высокорезистентной системы и в I триместре беременности до 10 нед спектр кровотока в сосудах головного мозга характеризуется отсутствием диастолического компонента
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . А. Kurjak и соавт. (2010) в своих исследованиях отмечают, что с прогрессированием гестационного срока происходит постепенное увеличение скорости кровотока в мозговых артериях. Между 9-й и 10-й неделями на кривых скоростей кровотока (КСК) появляются неполные диастолические компоненты, но они все еще непостоянны и только с 11-й недели диастолический кровоток начина
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6517
    Prefix
    Между 9-й и 10-й неделями на кривых скоростей кровотока (КСК) появляются неполные диастолические компоненты, но они все еще непостоянны и только с 11-й недели диастолический кровоток начинает регистрироваться регулярно. Данный период развития характеризуется активным нейрогенезом
    Exact
    [3]
    Suffix
    . По данным М.И. Агеевой (2006), формирование коллатерального кровообращения в конце I триместра приводит к увеличению объемного периферического кровотока головного мозга и появлению постоянной диастолической фазы в спектре кровотока СМА, что указывает на формирование низкорезистентного кровотока.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7037
    Prefix
    объемного периферического кровотока головного мозга и появлению постоянной диастолической фазы в спектре кровотока СМА, что указывает на формирование низкорезистентного кровотока. КСК приобретают вид, характерный для периферических артериальных сосудов, однако диастолический кровоток в СМА появляется раньше и развивается быстрее, чем у других артерий плода
    Exact
    [2, 10]
    Suffix
    . В это же самое время происходит формирование и венозной системы головного мозга плода, обеспечивающей важную дренажную функцию. Венозное кровообращение обеспечивает отток крови в синусы твердой мозговой оболочки.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9096
    Prefix
    Быстрое созревание венозной системы на поверхности полушарий головного мозга у недоношенных детей способствует возникновению у них условий для быстрой циркуляции крови, насыщенной кислородом
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В оптимальных условиях отток венозной крови из коры и белого вещества происходит в поверхностную сеть венозных сосудов мягкой мозговой оболочки, а продукты обмена веществ из подкорковых структур преимущественно выводятся системой вены Галена [9].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9368
    Prefix
    В оптимальных условиях отток венозной крови из коры и белого вещества происходит в поверхностную сеть венозных сосудов мягкой мозговой оболочки, а продукты обмена веществ из подкорковых структур преимущественно выводятся системой вены Галена
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Медуллярные вены методом допплерографии идентифицируются в начале II триместра в виде многочисленных, хорошо прокрашиваемых энергетическим картированием мелких сосудов. В глубоких слоях белого вещества головного мозга плода мозговые вены наболее развиты по сравнению с подкорковыми зонами.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9939
    Prefix
    Kurjak (2010), недоразвитие мозговых вен может сочетаться с пороками развития мозга и в некоторых случаях приводить к формированию гидроцефалии, что всегда сочетается с неблагоприятными неврологическими прогнозами
    Exact
    [3, 10]
    Suffix
    . М.И. Агеева (2006) отмечает, что к 17-й неделе внутриутробного развития заканчивается формирование всех основных магистралей артериаль ного и венозного русла и их главных ветвей, а к 21–22-й неделе появляются анастомозы между артериями, которые способствуют выравниванию давления в различных участках артериального русла [2].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10292
    Prefix
    Агеева (2006) отмечает, что к 17-й неделе внутриутробного развития заканчивается формирование всех основных магистралей артериаль ного и венозного русла и их главных ветвей, а к 21–22-й неделе появляются анастомозы между артериями, которые способствуют выравниванию давления в различных участках артериального русла
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Не существует единых взглядов на особенности мозгового кровообращения во время II триРис. 1. Ранняя церебральная васкуляризация в режиме цветового допплеровского картирования. а – билатеральное расположение внутренних сонных артерий (ВСА), средних мозговых артерий (СМА) в 12 нед беременности; б – изображение передней мозговой артерии в сагиттальной плоскости в начале 12-й недел
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11308
    Prefix
    ; б – в режиме энергии отраженного допплеровского сигнала в 20 нед: ПМА – передняя мозговая артерия; ПСА – передние соединительные артерии; СМА – средняя мозговая артерия; ЗСА – задняя соединительная артерия; ЗМА – задняя мозговая артерия. аб местра неосложненной беременности. По данным одних авторов, диастолический кровоток в СМА отсутствует до 25-й
    Exact
    [5]
    Suffix
    и даже 30-й недели [5, 11]. Другие исследователи отмечают, что диастолический кровоток в церебральных артериях появляется раньше и развивается быстрее, чем в других артериях плода, и регистрируется с 14–16-й недели физиологически протекающей беременности [5, 11, 12].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11331
    Prefix
    энергии отраженного допплеровского сигнала в 20 нед: ПМА – передняя мозговая артерия; ПСА – передние соединительные артерии; СМА – средняя мозговая артерия; ЗСА – задняя соединительная артерия; ЗМА – задняя мозговая артерия. аб местра неосложненной беременности. По данным одних авторов, диастолический кровоток в СМА отсутствует до 25-й [5] и даже 30-й недели
    Exact
    [5, 11]
    Suffix
    . Другие исследователи отмечают, что диастолический кровоток в церебральных артериях появляется раньше и развивается быстрее, чем в других артериях плода, и регистрируется с 14–16-й недели физиологически протекающей беременности [5, 11, 12].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    11586
    Prefix
    Другие исследователи отмечают, что диастолический кровоток в церебральных артериях появляется раньше и развивается быстрее, чем в других артериях плода, и регистрируется с 14–16-й недели физиологически протекающей беременности
    Exact
    [5, 11, 12]
    Suffix
    . На протяжении II–III триместра беременности происходит постепенное снижение сосудистой резис тентности сосудов головного мозга плода, однако оно менее выражено, чем в начале II и в конце III триместра беременности [2].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11832
    Prefix
    На протяжении II–III триместра беременности происходит постепенное снижение сосудистой резис тентности сосудов головного мозга плода, однако оно менее выражено, чем в начале II и в конце III триместра беременности
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Многие исследователи подчеркивают, что в III триместре диастолическая скорость в СМА увеличивается прямо пропорционально гестационному сроку [5, 11]. Однако некоторые авторы отмечают широкий разброс показателей в конце II–начале III триместра с тенденцией к увеличению численных значений индексов периферического сопротивления [5, 11].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    12002
    Prefix
    II–III триместра беременности происходит постепенное снижение сосудистой резис тентности сосудов головного мозга плода, однако оно менее выражено, чем в начале II и в конце III триместра беременности [2]. Многие исследователи подчеркивают, что в III триместре диастолическая скорость в СМА увеличивается прямо пропорционально гестационному сроку
    Exact
    [5, 11]
    Suffix
    . Однако некоторые авторы отмечают широкий разброс показателей в конце II–начале III триместра с тенденцией к увеличению численных значений индексов периферического сопротивления [5, 11].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12203
    Prefix
    Многие исследователи подчеркивают, что в III триместре диастолическая скорость в СМА увеличивается прямо пропорционально гестационному сроку [5, 11]. Однако некоторые авторы отмечают широкий разброс показателей в конце II–начале III триместра с тенденцией к увеличению численных значений индексов периферического сопротивления
    Exact
    [5, 11]
    Suffix
    . По данным М.И. Агеевой (2006), основными факторами, оказывающими влияние на увеличение периферического сопротивления в мозговых сосудах плода с 25–31-й недели, являются: применение индометацина, повышенный маточный тонус, компрессия головки, особенно при обвитии пуповиной, маловодие [5, 6].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12526
    Prefix
    Агеевой (2006), основными факторами, оказывающими влияние на увеличение периферического сопротивления в мозговых сосудах плода с 25–31-й недели, являются: применение индометацина, повышенный маточный тонус, компрессия головки, особенно при обвитии пуповиной, маловодие
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Также в результате некоторых исследований обнаружена взаимосвязь изменения мозгового кровообращения плода с различной реакцией при задержке дыхании матери [5, 13]. Мнение исследователей о состоянии мозговой гемодинамики во второй половине III триместра единогласно – интенсивность мозгового кровообращения прогрессивно возрастает с увеличением диастолической скорости в СМА,
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12697
    Prefix
    периферического сопротивления в мозговых сосудах плода с 25–31-й недели, являются: применение индометацина, повышенный маточный тонус, компрессия головки, особенно при обвитии пуповиной, маловодие [5, 6]. Также в результате некоторых исследований обнаружена взаимосвязь изменения мозгового кровообращения плода с различной реакцией при задержке дыхании матери
    Exact
    [5, 13]
    Suffix
    . Мнение исследователей о состоянии мозговой гемодинамики во второй половине III триместра единогласно – интенсивность мозгового кровообращения прогрессивно возрастает с увеличением диастолической скорости в СМА, достигающей максимальных значений к концу беременности [5, 6].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12993
    Prefix
    Мнение исследователей о состоянии мозговой гемодинамики во второй половине III триместра единогласно – интенсивность мозгового кровообращения прогрессивно возрастает с увеличением диастолической скорости в СМА, достигающей максимальных значений к концу беременности
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Это обусловлено тем, что с 32–33-й недели беременности начинается редукция первичной капил лярной сети на поверхности мозга, что влечет за собой формирование прямых артериовенозных анастомозов и значительно расширяет коллатеральный кровоток.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    13401
    Prefix
    обусловлено тем, что с 32–33-й недели беременности начинается редукция первичной капил лярной сети на поверхности мозга, что влечет за собой формирование прямых артериовенозных анастомозов и значительно расширяет коллатеральный кровоток. Данный процесс создает условия для оптимального перераспределения крови между различными участками головного мозга
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Особенно велико количество анастомозов у плода и новорожденного с постепенным их уменьшением по мере роста ребенка. Этой особенностью строения кровеносной сети можно отчасти объяснить отсутствие у новорожденного очерченных неврологических симптомов или синдромов при поражении определенных мозговых артерий.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    13928
    Prefix
    Этой особенностью строения кровеносной сети можно отчасти объяснить отсутствие у новорожденного очерченных неврологических симптомов или синдромов при поражении определенных мозговых артерий. Большие возможности коллатерального кровообращения способствуют в значительной мере компенсации наступающих местных расстройств кровообращения
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Таким образом, согласно данным многочисленных исследований, основой компенсаторноприспособительных механизмов, обеспечивающих поддержание нормального кровоснабжения мозга плода и обеспечение его кислородом, являются: развитая капиллярная сеть, наличие артериовенозных анастомозов, тоническое влияние симпатической иннервации [5, 15–17].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    14290
    Prefix
    Таким образом, согласно данным многочисленных исследований, основой компенсаторноприспособительных механизмов, обеспечивающих поддержание нормального кровоснабжения мозга плода и обеспечение его кислородом, являются: развитая капиллярная сеть, наличие артериовенозных анастомозов, тоническое влияние симпатической иннервации
    Exact
    [5, 15–17]
    Suffix
    . Допплерометрические особенности церебральной гемодинамики при осложненной беременности По данным гистоморфологических исследо ваний, нервная ткань наиболее чувствительна к гипо к сии [5, 18].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    14492
    Prefix
    кровоснабжения мозга плода и обеспечение его кислородом, являются: развитая капиллярная сеть, наличие артериовенозных анастомозов, тоническое влияние симпатической иннервации [5, 15–17]. Допплерометрические особенности церебральной гемодинамики при осложненной беременности По данным гистоморфологических исследо ваний, нервная ткань наиболее чувствительна к гипо к сии
    Exact
    [5, 18]
    Suffix
    . Как уже упоминалось ранее, зарубежные исследователи в экспериментах на животных (приматах, ягнятах, свиньях) выявили, что снижение перфузионной способности плаценты и хроническая гипоксия практически сразу же приводят к централизации кровообращения с перераспределением кровотока к жизненно важным органам, таким как головной мозг, сердце и надпочечники (“brain
    (check this in PDF content)

  30. Start
    14976
    Prefix
    на животных (приматах, ягнятах, свиньях) выявили, что снижение перфузионной способности плаценты и хроническая гипоксия практически сразу же приводят к централизации кровообращения с перераспределением кровотока к жизненно важным органам, таким как головной мозг, сердце и надпочечники (“brain sparing effect”). Данная закономерность была подтверждена и у человека
    Exact
    [5, 19–23]
    Suffix
    . В связи с этим допплерографическое исследование мозгового кровообращения при осложненном течении беременности приобретает особое клиническое значение с целью оценки функционального состояния плода [23].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    15202
    Prefix
    В связи с этим допплерографическое исследование мозгового кровообращения при осложненном течении беременности приобретает особое клиническое значение с целью оценки функционального состояния плода
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В настоящее время в отечественной литературе небольшое число работ, посвященных особенностям мозговой гемодинамики плода при плацентарной недостаточности, внутриутробных заболеваниях плода, задержке роста плода (ЗРП), переношенной беременности, резус-сенсибилизации и др. [5, 12, 13, 17].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    15506
    Prefix
    В настоящее время в отечественной литературе небольшое число работ, посвященных особенностям мозговой гемодинамики плода при плацентарной недостаточности, внутриутробных заболеваниях плода, задержке роста плода (ЗРП), переношенной беременности, резус-сенсибилизации и др.
    Exact
    [5, 12, 13, 17]
    Suffix
    . Оценка церебрального кровотока имеет важное диагностическое значение для определения плацентарной недостаточности при наиболее частом осложнении беременности – ЗРП. В клинической практике данный диагноз выставляется на основе данных фетометрии при УЗИ плода и оценке кровотока в маточных, артериях пуповины (АП), СМА и венозном протоке методом допплерографии.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    16176
    Prefix
    В зарубежных исследованиях отмечено, что плоды с низкой массой тела и нормальными доппле рографическими параметрами в АП часто имели неблагоприятные перинатальные исходы или неврологические расстройства после рождения
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Данный факт обусловливает необходимость проведения комплексного допплерометрического обследования беременных при подозрении на ЗРП, включающее оценку мозговой гемодинамики. S.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    16667
    Prefix
    Roza. и соавт. (2009) в своих работах указывают на то, что ЗРП, сочетающаяся с усилением кровотока в СМА, также сопровождалась неблагоприятными перинатальными исходами и высокой частотой развития неврологических расстройств
    Exact
    [25]
    Suffix
    . СМА – крупнейшая ветвь внутренней сонной артерии, кровоснабжающая примерно 80% полушарий головного мозга [3, 26]. Считается, что повышение диастолической скорости кровотока в СМА в виде снижения численных значений индекса резистентности и систолодиастолического отношения, регистрация “псевдонормализации” показателей, нулевого и отрицательного конечного д
    (check this in PDF content)

  35. Start
    16788
    Prefix
    Roza. и соавт. (2009) в своих работах указывают на то, что ЗРП, сочетающаяся с усилением кровотока в СМА, также сопровождалась неблагоприятными перинатальными исходами и высокой частотой развития неврологических расстройств [25]. СМА – крупнейшая ветвь внутренней сонной артерии, кровоснабжающая примерно 80% полушарий головного мозга
    Exact
    [3, 26]
    Suffix
    . Считается, что повышение диастолической скорости кровотока в СМА в виде снижения численных значений индекса резистентности и систолодиастолического отношения, регистрация “псевдонормализации” показателей, нулевого и отрицательного конечного диастолического кровотока являются признаками централизации кровообращения на фоне внутриутробной гипоксии [2,
    (check this in PDF content)

  36. Start
    17192
    Prefix
    Считается, что повышение диастолической скорости кровотока в СМА в виде снижения численных значений индекса резистентности и систолодиастолического отношения, регистрация “псевдонормализации” показателей, нулевого и отрицательного конечного диастолического кровотока являются признаками централизации кровообращения на фоне внутриутробной гипоксии
    Exact
    [2, 27]
    Suffix
    . В некоторых работах указывается, что в результате нарушения адаптационных механизмов регуляции при гипоксии диастолическая скорость в СМА может снижается вплоть до нулевых или отрицательных значений [5, 28].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    17410
    Prefix
    В некоторых работах указывается, что в результате нарушения адаптационных механизмов регуляции при гипоксии диастолическая скорость в СМА может снижается вплоть до нулевых или отрицательных значений
    Exact
    [5, 28]
    Suffix
    . В настоящее время зарубежные исследователи доказали, что вазодилатация СМА имеет слабую чувствительность при начальных признаках централизации кровобращения [29, 30]. E. Hernandez-Andrade и соавт. (2007) в экспериментальных исследованиях выявили различия в кровоснабжении отдельных участков головного мозга.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    17582
    Prefix
    В некоторых работах указывается, что в результате нарушения адаптационных механизмов регуляции при гипоксии диастолическая скорость в СМА может снижается вплоть до нулевых или отрицательных значений [5, 28]. В настоящее время зарубежные исследователи доказали, что вазодилатация СМА имеет слабую чувствительность при начальных признаках централизации кровобращения
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . E. Hernandez-Andrade и соавт. (2007) в экспериментальных исследованиях выявили различия в кровоснабжении отдельных участков головного мозга. Данные гемодинамические особенности зависели от гестационного возраста и тяжести гипоксического нарушения.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    18312
    Prefix
    В своих наблюдениях они отмечают, что наиболее восприимчивы к недостатку кислорода лобные зоны и связывают это с более поздним созреванием и миелинизацией нервных структур, что делает их подверженными длительному влиянию потенциальных неблагоприятных перинатальных факторов
    Exact
    [22, 31, 32]
    Suffix
    . Известно, что корковые и подкорковые зоны лобной доли головного мозга кровоснабжаются ПМА (рис. 3). E. Hernandez-Andrade и соавт. (2007) в своих исследованиях отметили, что плоды с низкой для своего гестационного срока массой тела и нормальными показателями кровотока в СМА имели признаки усиления кровотока в ПМА.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    18832
    Prefix
    Hernandez-Andrade и соавт. (2007) в своих исследованиях отметили, что плоды с низкой для своего гестационного срока массой тела и нормальными показателями кровотока в СМА имели признаки усиления кровотока в ПМА. Также в наблюдениях за различными формами ЗРП было указано, что усиление перфузии лобных долей происходит гораздо раньше, чем изменение кровотока в СМА
    Exact
    [22, 29, 31, 33, 34]
    Suffix
    . Таким образом, вопрос о том, какая область мозга наиболее чувствительна к гипоксии, до сих пор остается нерешенным. Необходимо отметить, что предметом специального изучения является оценка мозговой гемодинамики плода в условиях его физиологических особенностей внутриутробной жизни.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    19655
    Prefix
    плода в зависимости от поведенческих реакций – наблюдалось снижение пульсационного индекса и увеличение пиковой систолической и конечной диастолической скоростей кровотока в ПМА, ЗМА при переходе плода из состояния “покоя” в состояние “активности”. Данные результаты демонстрируют снижение сосудистого сопротивления головного мозга плода во время периода его активности
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . С совершенствованием ультразвуковых допплерографических технологий появилась воз можность исследовать не только артериальную, но и венозную систему головного мозга плода и новорожденных.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    20060
    Prefix
    С совершенствованием ультразвуковых допплерографических технологий появилась воз можность исследовать не только артериальную, но и венозную систему головного мозга плода и новорожденных. В литературе имеется ряд работ, посвя щенных оценке скоростных показателей и характера допплерографической кривой венозного кровотока у здоровых новорожденных
    Exact
    [37]
    Suffix
    , Рис. 3. Передняя мозговая артерия плода (ПМА) с ветвями в режиме цветового допплеровского картирования. а – сагиттальная плоскость сканирования; б – аксиальная плоскость сканирования. аб но аналогичных исследований в перинатальном периоде не проводили.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    20935
    Prefix
    В своих наблюдениях они отметили, что изменение характера венозного кровотока в головном мозге плода в большинстве случаев было связано с неблагоприятными исходами беременности, включая перинатальную смертность
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В связи с этим изучение кровотока в церебральной венозной системе может помочь улучшить диагностику изменений артериального мозгового кровотока, выявить роль нарушений венозного оттока в патогенезе перинатальных поражений центральной нервной системы, определить новые патофизиологические аспекты интенсивной терапии и стать важным прогностическим критерием [38, 39].
    (check this in PDF content)

  44. Start
    21322
    Prefix
    В связи с этим изучение кровотока в церебральной венозной системе может помочь улучшить диагностику изменений артериального мозгового кровотока, выявить роль нарушений венозного оттока в патогенезе перинатальных поражений центральной нервной системы, определить новые патофизиологические аспекты интенсивной терапии и стать важным прогностическим критерием
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Заключение Изучение механизмов формирования цереброваскулярных нарушений и описание их особенностей имеют высокую значимость как для комплексной диагностики патологических акушерских состояний и неврологических расстройств, так и для оптимизации лечебных мероприятий.
    (check this in PDF content)