The 16 reference contexts in paper Vladimir Solodky Alekseevich, Andrey Pavlov Yurievich, Dmitriy Fomin Kirillovich, Olga Luygay Olegovna, Владимир Солодкий Алексеевич, Андрей Павлов Юрьевич, Дмитрий Фомин Кириллович, Ольга Люгай Олеговна (2015) “Первый опыт использования гибридной диагностической системы для визуализации заданного отдела мочевых путей у детей с обструктивными уропатиями // The First Experience of Using Hybrid Diagnostic System for the Visualization of an Adjusted Urinary Tract in Children with Obstructive Uropathy” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:2:p:87-94

  1. Start
    3574
    Prefix
    Key words: hydronephrosis, ureterohydronephrosis, computed tomography (СT), dynamic scintigraphy, hybrid diagnostic system. *** Вве де ние Распространенность обструктивных уропатий (ОУ) у детей составляет 1–5,4% всей детской популяции в Российской Федерации
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Наиболее Первый опыт использования гибридной диагностической системы для визуализации заданного отдела мочевых путей у детей с обструктивными уропатиями Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Фомин Д.К., Люгай О.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4462
    Prefix
    Гидронефроз часто протекает бессимптомно и в 12% случаев впервые диагностируется при появлении артериальной гипертензии или при развитии хрони ческой почечной недостаточности
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Ведущую роль в развитии указанных осложнений играют нарушения уродинамики верхних мочевых путей [5, 6]. При этом обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) является одной из главных причин развития гидронефроза.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4582
    Prefix
    Гидронефроз часто протекает бессимптомно и в 12% случаев впервые диагностируется при появлении артериальной гипертензии или при развитии хрони ческой почечной недостаточности [3–5]. Ведущую роль в развитии указанных осложнений играют нарушения уродинамики верхних мочевых путей
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . При этом обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) является одной из главных причин развития гидронефроза. Своевременное выявление нарушений внепочечного оттока является определяющим фактором успешного лечения данной категории пациентов.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5003
    Prefix
    Своевременное выявление нарушений внепочечного оттока является определяющим фактором успешного лечения данной категории пациентов. Традиционными методами исследования детей с обструктивными уропатиями являются ультрасонография (УЗИ) и экскреторная урография (ЭУ)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . УЗИ является безопасным и неинвазивным методом оценки состояния мочевых путей у детей и широко используется в клинической практике [8]. Несмотря на указанные преимущества, данная методика не дает возможности выявить начальные проявления нарушений уродинамики и визуализировать верхние мочевые пути на всем протяжении [9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5152
    Prefix
    Традиционными методами исследования детей с обструктивными уропатиями являются ультрасонография (УЗИ) и экскреторная урография (ЭУ) [7]. УЗИ является безопасным и неинвазивным методом оценки состояния мочевых путей у детей и широко используется в клинической практике
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Несмотря на указанные преимущества, данная методика не дает возможности выявить начальные проявления нарушений уродинамики и визуализировать верхние мочевые пути на всем протяжении [9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5352
    Prefix
    УЗИ является безопасным и неинвазивным методом оценки состояния мочевых путей у детей и широко используется в клинической практике [8]. Несмотря на указанные преимущества, данная методика не дает возможности выявить начальные проявления нарушений уродинамики и визуализировать верхние мочевые пути на всем протяжении
    Exact
    [9]
    Suffix
    . ЭУ дает возможность оценить анатомическое состояние мочеточников, мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), а по степени выведения рентгенконтрастного вещества в фиксированные временнGые интервалы можно косвенно судить о выделительной функции почек [7].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5638
    Prefix
    ЭУ дает возможность оценить анатомическое состояние мочеточников, мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), а по степени выведения рентгенконтрастного вещества в фиксированные временнGые интервалы можно косвенно судить о выделительной функции почек
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В то же время ЭУ не позволяет получить динамическую запись всего процесса мочевыведения по верхним мочевым путям, что существенно снижает диагностическую ценность данного исследования [10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5845
    Prefix
    В то же время ЭУ не позволяет получить динамическую запись всего процесса мочевыведения по верхним мочевым путям, что существенно снижает диагностическую ценность данного исследования
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Кроме того, визуализация интрамурального отдела мочеточника при выполнении ЭУ затруднена в связи с экранированием наполненным мочевым пузырем рентгеноконтрастным веществом, что не позволяет судить о состоянии уретеровезикального соустья.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6877
    Prefix
    Последующая трехмерная (3D) реконструкция изображения позволяет оценить протяженность измененного участка мочеточника. Однако данное исследование не отражает функционального состояния почек и верхних мочевых путей
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Стандартный протокол исследования предусматривает выполнение КТ-сканирования сразу после введения рентгеноконтрастного препарата [12]. При таком подходе не всегда удается получить изображение верхних мочевых путей на всем протяжении, особенно у детей после реконструктивно-пластических операций, при нарушении выде лительной функции почек, а также при замедле
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7027
    Prefix
    Однако данное исследование не отражает функционального состояния почек и верхних мочевых путей [11]. Стандартный протокол исследования предусматривает выполнение КТ-сканирования сразу после введения рентгеноконтрастного препарата
    Exact
    [12]
    Suffix
    . При таком подходе не всегда удается получить изображение верхних мочевых путей на всем протяжении, особенно у детей после реконструктивно-пластических операций, при нарушении выде лительной функции почек, а также при замедлении транзита мочи по расширенным мочеточникам.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7553
    Prefix
    Данный факт приводит к необходимости выполнения повторных отстроченных сканов, что влечет за собой существенное увеличение лучевой нагрузки на ребенка и тем самым ограничивает применение данного метода
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Оценить уродинамику верхних мочевых путей возможно путем проведения динамической нефросцинтиграфии. Главный недостаток указанного метода заключается в отсутствии анатомического изображения почек и мочеточников на получаемых сцинтиграммах [14].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7816
    Prefix
    Оценить уродинамику верхних мочевых путей возможно путем проведения динамической нефросцинтиграфии. Главный недостаток указанного метода заключается в отсутствии анатомического изображения почек и мочеточников на получаемых сцинтиграммах
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Таким образом, разработка нового диагностического метода, позволяющего достоверно оценить анатомию и уродинамику верхних мочевых путей при малой лучевой нагрузке, является крайне актуальной.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    12136
    Prefix
    Для дифференциальной диагностики стойкой и преходящей задержки эвакуации из собирательной системы почек проводилась физиологическая эвакуаторная проба, разработанная в нашем Центре
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Последняя заключалась в вычислении степени опорожнения собирательной системы после дозированной физической нагрузки. Степень опорожнения собирательной системы оценивалась визуально и с помощью математической обработки.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    14307
    Prefix
    Таким образом, выполнение двойного КТ-сканирования при использовании указанного протокола позволило визуализировать оба мочеточника на всем протяжении. Визуализация интрамурального отдела мочеточника при выполнении ЭУ затруднена в связи с экранированием наполненным мочевым пузырем рентгеноконтрастным веществом
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В связи с этим были изучены возможности гибридного исследования в визуализации интрамурального отдела мочеточника у 19 (63%) пациентов с уретрогидронефрозом. Для этого перед проведением гибридного исследования путем водной нагрузки добивались наполнения мочевого пузыря.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    19233
    Prefix
    Визуа лизируется уретерогидронефротическая трансформация слева, а также дилатация нижней трети правого мочеточника. задержку эвакуации РФП из собирательной системы. Однако динамическая нефросцинтиграфия не позволяет анатомически определить уровень обструкции мочеточника
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В 5 случаях проведение гибридного исследования позволило обнаружить стриктуру предпузырного отдела мочеточника в виде его сужения на КТ-сканах при обструктивном типе кривой и стойкой задержке эвакуации РФП из собирательной системы на динамической записи (рис. 5, 6).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    20724
    Prefix
    Радиометка в мочеточнике не визуализируется – кривая по обструктивному типу. системе ЭД составила 4,7 ± 2,1 мЗв при лучевой нагрузке 5,1 ± 2,2 мЗв. ЭД при стандартной КТ почек и малого таза у детей от 1 года до 15 лет составляет от 7,2 до 18 мЗв
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Такая значительная лучевая нагрузка объясняется тем, что для получения полной анатомической картины мочевых путей требуется выполнение не менее 4 сканов. Значительно меньшая лучевая нагрузка при проведении гибридного исследования достигается путем сокращения количества КТ-сканов за счет точного определения времени поступления контрастного средства в мо
    (check this in PDF content)