The 23 reference contexts in paper Tatiana Zakhmatova Vladimirovna, Olga Moguchaya Vladimirovna, Vladimir Shchedrenok Vladimirovich, Татьяна Захматова Владимировна, Ольга Могучая Владимировна, Владимир Щедренок Владимирович (2015) “Трансформация патологической извитости магистральных артерий шеи при вертикализации пациента // Transformation of the Pathological Tortuosity of the Neck’s Main Arteries at Verticalization of Patient” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:2:p:36-44

  1. Start
    5628
    Prefix
    *** Вве де ние Применение дуплексного сканирования (ДС) изменило представление о распространенности и клинической значимости патологических извитостей (ПИ) магистральных артерий шеи (МАШ), которые встречаются достаточно часто как у пациентов с симптомами сосудисто-мозговой не достаточности, так и в популяции
    Exact
    [1–6]
    Suffix
    . Среди взрослых с нарушениями мозгового кровообращения ПИ внутренней сонной артерии (ВСА) занимает второе место, уступая только атеросклеротическому поражению артерий, и составляет 12,9% от всей патологии брахиоцефальных артерий (БЦА) [7–9].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5888
    Prefix
    Среди взрослых с нарушениями мозгового кровообращения ПИ внутренней сонной артерии (ВСА) занимает второе место, уступая только атеросклеротическому поражению артерий, и составляет 12,9% от всей патологии брахиоцефальных артерий (БЦА)
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . У пациентов, умерших от инсульта, ПИ МАШ встречалась в 10–43% случаев [10–12]. Часто ПИ ВСА наблюдают у детей с клиническими проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности [13–15]. В литературе отсутствуют единые критерии гемо динамической значимости ПИ.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5970
    Prefix
    Среди взрослых с нарушениями мозгового кровообращения ПИ внутренней сонной артерии (ВСА) занимает второе место, уступая только атеросклеротическому поражению артерий, и составляет 12,9% от всей патологии брахиоцефальных артерий (БЦА) [7–9]. У пациентов, умерших от инсульта, ПИ МАШ встречалась в 10–43% случаев
    Exact
    [10–12]
    Suffix
    . Часто ПИ ВСА наблюдают у детей с клиническими проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности [13–15]. В литературе отсутствуют единые критерии гемо динамической значимости ПИ. Большинство ав торов ориентируются на значения систолической скорости кровотока в области деформации, которые у ряда исследователей значительно отличаются [16–19].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6077
    Prefix
    ПИ внутренней сонной артерии (ВСА) занимает второе место, уступая только атеросклеротическому поражению артерий, и составляет 12,9% от всей патологии брахиоцефальных артерий (БЦА) [7–9]. У пациентов, умерших от инсульта, ПИ МАШ встречалась в 10–43% случаев [10–12]. Часто ПИ ВСА наблюдают у детей с клиническими проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности
    Exact
    [13–15]
    Suffix
    . В литературе отсутствуют единые критерии гемо динамической значимости ПИ. Большинство ав торов ориентируются на значения систолической скорости кровотока в области деформации, которые у ряда исследователей значительно отличаются [16–19].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6344
    Prefix
    В литературе отсутствуют единые критерии гемо динамической значимости ПИ. Большинство ав торов ориентируются на значения систолической скорости кровотока в области деформации, которые у ряда исследователей значительно отличаются
    Exact
    [16–19]
    Suffix
    . Другие основными критериями считают увеличение скоростных показателей на изгибе более чем в 2 раза от исходной скорости и турбулентный кровоток в области извитости [9, 20–22].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6547
    Prefix
    Большинство ав торов ориентируются на значения систолической скорости кровотока в области деформации, которые у ряда исследователей значительно отличаются [16–19]. Другие основными критериями считают увеличение скоростных показателей на изгибе более чем в 2 раза от исходной скорости и турбулентный кровоток в области извитости
    Exact
    [9, 20–22]
    Suffix
    . Некоторые авторы измеряют степень сужения в зоне деформации в процентах как при стенозах [7]. Широко освещаются показания, возможности и отдаленные результаты хирургического лечения патологических деформаций сонных [20–24] и позвоночных (ПА) артерий [25–29].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6662
    Prefix
    Другие основными критериями считают увеличение скоростных показателей на изгибе более чем в 2 раза от исходной скорости и турбулентный кровоток в области извитости [9, 20–22]. Некоторые авторы измеряют степень сужения в зоне деформации в процентах как при стенозах
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Широко освещаются показания, возможности и отдаленные результаты хирургического лечения патологических деформаций сонных [20–24] и позвоночных (ПА) артерий [25–29]. Однако четких общепринятых показаний к хирургическому лечению, таких как при стенотических поражениях МАШ, на основании многоцентровых исследований не существует.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6791
    Prefix
    Некоторые авторы измеряют степень сужения в зоне деформации в процентах как при стенозах [7]. Широко освещаются показания, возможности и отдаленные результаты хирургического лечения патологических деформаций сонных
    Exact
    [20–24]
    Suffix
    и позвоночных (ПА) артерий [25–29]. Однако четких общепринятых показаний к хирургическому лечению, таких как при стенотических поражениях МАШ, на основании многоцентровых исследований не существует.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6830
    Prefix
    Некоторые авторы измеряют степень сужения в зоне деформации в процентах как при стенозах [7]. Широко освещаются показания, возможности и отдаленные результаты хирургического лечения патологических деформаций сонных [20–24] и позвоночных (ПА) артерий
    Exact
    [25–29]
    Suffix
    . Однако четких общепринятых показаний к хирургическому лечению, таких как при стенотических поражениях МАШ, на основании многоцентровых исследований не существует. Одни авторы проводят хирургическую коррекцию ПИ только при наличии сосудисто-мозговой недостаточности, т.е. у пациентов с наличием симптомов [1, 9, 21, 30, 31], другие [2, 7, 19, 20] показанием к операции считают налич
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7158
    Prefix
    Однако четких общепринятых показаний к хирургическому лечению, таких как при стенотических поражениях МАШ, на основании многоцентровых исследований не существует. Одни авторы проводят хирургическую коррекцию ПИ только при наличии сосудисто-мозговой недостаточности, т.е. у пациентов с наличием симптомов
    Exact
    [1, 9, 21, 30, 31]
    Suffix
    , другие [2, 7, 19, 20] показанием к операции считают наличие доказанной гемодинамически значимой ПИ вне зависимости от клинической картины (наличия очаговой неврологической симптоматики). Только в единичных работах проводится изучение скоростных пока зателей кровотока по интракраниальным арте риям и изменения резерва цереброваскулярной реактивности при определе
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7185
    Prefix
    Однако четких общепринятых показаний к хирургическому лечению, таких как при стенотических поражениях МАШ, на основании многоцентровых исследований не существует. Одни авторы проводят хирургическую коррекцию ПИ только при наличии сосудисто-мозговой недостаточности, т.е. у пациентов с наличием симптомов [1, 9, 21, 30, 31], другие
    Exact
    [2, 7, 19, 20]
    Suffix
    показанием к операции считают наличие доказанной гемодинамически значимой ПИ вне зависимости от клинической картины (наличия очаговой неврологической симптоматики). Только в единичных работах проводится изучение скоростных пока зателей кровотока по интракраниальным арте риям и изменения резерва цереброваскулярной реактивности при определении показаний к
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7653
    Prefix
    Только в единичных работах проводится изучение скоростных пока зателей кровотока по интракраниальным арте риям и изменения резерва цереброваскулярной реактивности при определении показаний к хирургической коррекции деформированной артерии
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . ДС позволяет визуализировать не только форму извитости, но и количественно оценить состояние локальной гемодинамики в зоне деформации и системной гемодинамики в бассейне пораженной артерии, что невозможно при ангиографических методах исследования.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10333
    Prefix
    northwest state medical university” Ministries of Health of the Russian Federation; Shchedrenok Vladimir Vladimirovich – doct. of med. sci., professor, the main researcher of department of surgery tumors of brain and spinal cord of “Russian Polenov Neurosurgical Institute” Ministries of Health of the Russian Federation. Информативность ДС в диагностике ПИ МАШ превышает 90%
    Exact
    [20, 32]
    Suffix
    . Цель исследования Оценить изменения формы и гемодинамики в области ПИ МАШ в зависимости от положения тела пациента (в горизонтальном положении и в ортостазе). Материал и методы Проведено обследование 350 пациентов, включающее сбор анамнеза, оценку неврологического статуса, ДС БЦА и интракраниальных артерий.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11700
    Prefix
    Впервые исследование проводилось в горизонтальном и вертикальном положении пациента, анализировались изменения формы и гемодинамики в области деформации при вертикальном положении обследуемого
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Системную гемодинамическую значимость оценивали при транскраниальном ДС: скоростные показатели кровотока (ТАМХ) по средней мозговой артерии (СМА) и базилярной артерии (БА), наличие межполушарной асимметрии кровотока, значения индексов периферического сопротивления (RI и PI), изменение резерва цереброваскулярной реактивности в бассейне деформированной артерии.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    21796
    Prefix
    Таким образом, выявленная нами распространенность деформаций ВСА (38,6%), частота двустороннего поражения (66,7%) и “высокой” локализации извитостей совпадают с литературными данными
    Exact
    [1, 6, 18, 19, 32]
    Suffix
    . Характерными клиническими проявлениями ПИ МАШ являются преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты по типу “малых” [6, 7, 9, 19]. Обращает на себя внимание, что в диагностике ПИ ВСА Рис. 5.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21965
    Prefix
    Таким образом, выявленная нами распространенность деформаций ВСА (38,6%), частота двустороннего поражения (66,7%) и “высокой” локализации извитостей совпадают с литературными данными [1, 6, 18, 19, 32]. Характерными клиническими проявлениями ПИ МАШ являются преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты по типу “малых”
    Exact
    [6, 7, 9, 19]
    Suffix
    . Обращает на себя внимание, что в диагностике ПИ ВСА Рис. 5. УЗ-изображение S-образной извитости ПА в ре жиме ЦДК в горизонтальном положении (а) и ее прямолинейный ход в вертикальном положении (б).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    22716
    Prefix
    положении (в). а б в имеет значение градиент скоростных показателей в области деформации, а не абсолютные показатели Vsist, достоверных различий между абсолютными значениями Vsist при патологических и непатологических извитостях выявлено не было, а значение градиента скоростных показателей в области деформации достоверно выше при ПИ, что отмечено и в других исследованиях
    Exact
    [5]
    Suffix
    , хотя ряд авторов продолжают ориентироваться на абсолютные цифры скорости кровотока в области извитости [7, 16–19]. Патологические деформации ВСА в большинстве случаев не приводили к появлению перфузионного дефицита в дистальном русле.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    22842
    Prefix
    достоверных различий между абсолютными значениями Vsist при патологических и непатологических извитостях выявлено не было, а значение градиента скоростных показателей в области деформации достоверно выше при ПИ, что отмечено и в других исследованиях [5], хотя ряд авторов продолжают ориентироваться на абсолютные цифры скорости кровотока в области извитости
    Exact
    [7, 16–19]
    Suffix
    . Патологические деформации ВСА в большинстве случаев не приводили к появлению перфузионного дефицита в дистальном русле. Четких (как при гемодинамически значимых стенозах) соотношений между формой извитости, выраженностью нарушения кровотока внутри нее и степенью дистального перфузионного дефицита нами не получено, возможно, в результате достаточной
    (check this in PDF content)

  19. Start
    23420
    Prefix
    ) соотношений между формой извитости, выраженностью нарушения кровотока внутри нее и степенью дистального перфузионного дефицита нами не получено, возможно, в результате достаточной коллатеральной и функциональной компенсации. В ряде исследований зависимости скоростных показателей кровотока по СМА от формы деформации ВСА также не получено
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Влияние на системную гемодинамику патологических деформаций в большей степени зависит от уровня системного артериального давления, а также от особенностей анатомического строение артериального круга большого мозга, что определяет возможность коллатеральной компенсации.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    23778
    Prefix
    Влияние на системную гемодинамику патологических деформаций в большей степени зависит от уровня системного артериального давления, а также от особенностей анатомического строение артериального круга большого мозга, что определяет возможность коллатеральной компенсации. Полученные нами данные совпадают с мнением других авторов
    Exact
    [6, 9, 19, 20]
    Suffix
    . Важно отметить, что при определении показаний к хирургической коррекции деформированной артерии необходимо учитывать изменения индексов периферического сопротивления по СМА и резерва цереброваскулярной реактивности (преимущественно снижение резерва вазодилатации) в связи с тем, что снижения скоростных показателей кровотока по СМА и межполушарной асимметрии
    (check this in PDF content)

  21. Start
    24383
    Prefix
    цереброваскулярной реактивности (преимущественно снижение резерва вазодилатации) в связи с тем, что снижения скоростных показателей кровотока по СМА и межполушарной асимметрии кровотока при транскраниальном ДС у большинства пациентов выявлено не было. Ряд авторов уделяют внимание изучению резерва церебро васкулярной реактивности при ПИ ВСА
    Exact
    [1, 5]
    Suffix
    , другие исследователи не приводят данные анализа резервов компенсации мозгового кровотока при оперативном лечении пациентов с деформациями ВСА [7, 19, 20]. Исследование пациентов в вертикальном положении известно в литературе применительно к венозной системе в связи с тем, что диаметр и площадь поперечного сечения вен значительно варьируют в зависимости от положе
    (check this in PDF content)

  22. Start
    24552
    Prefix
    Ряд авторов уделяют внимание изучению резерва церебро васкулярной реактивности при ПИ ВСА [1, 5], другие исследователи не приводят данные анализа резервов компенсации мозгового кровотока при оперативном лечении пациентов с деформациями ВСА
    Exact
    [7, 19, 20]
    Suffix
    . Исследование пациентов в вертикальном положении известно в литературе применительно к венозной системе в связи с тем, что диаметр и площадь поперечного сечения вен значительно варьируют в зависимости от положения пациента: в вертикальном положении поперечное сечение яремных вен резко уменьшается, скорость кровотока усиливается, что затрудняет объективную оценку
    (check this in PDF content)

  23. Start
    25056
    Prefix
    системе в связи с тем, что диаметр и площадь поперечного сечения вен значительно варьируют в зависимости от положения пациента: в вертикальном положении поперечное сечение яремных вен резко уменьшается, скорость кровотока усиливается, что затрудняет объективную оценку венозного кровотока, которую предпочтительно проводить в горизонтальном положении
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Сведения об исследовании пациентов с ПИ МАШ в ортостазе и об анализе изменений формы извитости и гемодинамики в области деформации сонных и позвоночных артерий при вертикализации пациента в литературе не найдены.
    (check this in PDF content)