The 13 reference contexts in paper Lev Vladimirov Vladimirovich, Sergej Ryzhov Anatolevich, Denis Zashhirinsky Mikhaylovich, Oleg Sidorov Sergeevich, Лев Владимиров Владимирович, Сергей Рыжов Анатольевич, Денис Защиринский Михайлович, Олег Сидоров Сергеевич (2015) “Проблемы расчета радиационной защиты и методики радиационного контроля при разработке проектов размещения ускорителей // Problems of Calculation of Radiation Protection and Radiation Control Procedures in the Development Projects Installation the Linak” / spz:neicon:medvis:y:2015:i:2:p:135-140

  1. Start
    4387
    Prefix
    of Moscow, Moscow, Russia 3 LRC TLC “KANON Ltd.”, Moscow, Russia 4 TLC “KANON Ltd.”, Moscow, Russia Радиационная безопасность По оценкам Всемирной организации здравоохранения, глобальная смертность от новообразований в ближайшие 20 лет возрастет на 45%, при этом ожидается увеличение числа новых случаев заболевания раком с 14,1 млн в 2012 г. до 15,5 млн случаев к 2030 г.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . За последние 10 лет в Российской Федерации показатель общей заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличился на 17,9% и в 2013 г. составил 374,2 на 100 000 населения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4999
    Prefix
    В структуре онкологической заболеваемости лидирует рак молочной железы у женщин и рак предстательной железы у мужчин. В число 10 основных локализаций также входят: колоректальный рак, рак кожи, рак легкого, желудка, тела матки, почки, поджелудочной железы, злокачественные лим фомы
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Наряду с хирургическим лечением и химиотерапией одним из наиболее эффективных методов лечения новообразований является лучевая терапия. В настоящее время в мире наблюдается тенденция к возрастанию роли лучевой терапии в комплексном лечении онкологических больных, следовательно, потребность в оборудовании для лучевой терапии будет увеличиваться.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5660
    Prefix
    Согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития, средний показатель обеспеченности аппаратами для лучевой терапии в Европе находится в диапазоне от 3,77 в Люксембурге до 16,71 на миллион населения в Швейцарии
    Exact
    [5]
    Suffix
    . На указанном фоне наблюдается отказ от аппаратов для радионуклидной терапии в пользу терапии пучками электронов и фотонов высоких энергий. В настоящее время оснащенность линейными уско рителями в развитых странах составляет 5,2 шт. на миллион населения, в Российской Федерации оснащенность составляет 0,35 шт. на миллион населения, что в 15 раз ниже оснащенности ра
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6089
    Prefix
    В настоящее время оснащенность линейными уско рителями в развитых странах составляет 5,2 шт. на миллион населения, в Российской Федерации оснащенность составляет 0,35 шт. на миллион населения, что в 15 раз ниже оснащенности развитых стран (табл. 1)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Ежегодно в развитых и некоторых развивающихся странах количество аппаратов для лучевой терапии увеличивается на 10%. По мнению ряда экспертов, в течение 10–15 лет в Российской Федерации произойдет изменение структуры расходов на здравоохранение и постепенное приближение к структуре расходов развитых стран.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6580
    Prefix
    По мнению ряда экспертов, в течение 10–15 лет в Российской Федерации произойдет изменение структуры расходов на здравоохранение и постепенное приближение к структуре расходов развитых стран. В общей структуре расходов на здравоохранение увеличатся расходы на медицинские изделия с 4% в 2010 г. до порядка 8,5–9,0% к 2020 г.
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Осуществленные программы модернизации здравоохранения практически не включали переоснащение службы лучевой терапии, в связи с чем к настоящему времени потребность Российской Федерации в медицинских ускорителях составляет не менее 500 аппаратов.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9654
    Prefix
    На этом фоне становится все более актуальной проблема расчета радиационной защиты и методики радиационного контроля при разработке проектов размещения установок лучевой терапии. Действующие санитарные правила
    Exact
    [7]
    Suffix
    не освещают всех проблемных вопросов, с которыми приходится сталкиваться как на стадии проектирования, так и при дальнейшей эксплуатации медицинских ускорителей. Существующая методика расчета защиты от действия ионизирующего излучения не учитывает ряд важных условий: наличие рассеяния от различных мишеней (пациент, элементы конструкции ускорителя и вспомогательное оборудо
    (check this in PDF content)

  7. Start
    10799
    Prefix
    Отсутствуют сведения о стандартизованной недельной рабочей нагрузке в изоцентре за одну смену работы установки. Существующая методика расчета защиты тоже вызывает много вопросов и содержит ряд недостатков, которые могут повлиять на радиационную безопасность персонала и населения
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Как правило, при проектировании забывают о необходимости разработки инструкции радиационного контроля [9]. Вышеперечисленные факты затрудняют правильное определение необходимой толщины защиты и последующую оценку радиационной безопасности на объекте, что может приводить к случаям превышения основных дозовых пределов для персонала при эксплуатации меди
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10922
    Prefix
    Существующая методика расчета защиты тоже вызывает много вопросов и содержит ряд недостатков, которые могут повлиять на радиационную безопасность персонала и населения [8]. Как правило, при проектировании забывают о необходимости разработки инструкции радиационного контроля
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Вышеперечисленные факты затрудняют правильное определение необходимой толщины защиты и последующую оценку радиационной безопасности на объекте, что может приводить к случаям превышения основных дозовых пределов для персонала при эксплуатации медицинских ускорителей.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11386
    Prefix
    необходимой толщины защиты и последующую оценку радиационной безопасности на объекте, что может приводить к случаям превышения основных дозовых пределов для персонала при эксплуатации медицинских ускорителей. До настоящего времени остается не решенным вопрос регламентации и приборного обеспечения дозиметрических изме рений импульсных полей
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В ходе профессиональной деятельности авторам часто приходится проводить дозиметрический контроль, проектирование и экспертную оценку проектной документации. Обобщив материалы последних 10 лет работы, сопоставив данные технической документации и расчеты защиты большинства медицинских ускорителей, размещенных на территории города Москвы, мы пришли к выводу,
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13093
    Prefix
    све де ний по режиму работы отделений лучевой терапии, используемых в проектной документации для расчета защиты, можно сделать вывод, что, как правило, на ускорителе планируют принимать до 25 пациентов в смену при 5-дневной рабочей неделе из расчета 50 недель в год, расчетная вели чина дозы, отпускаемой пациенту за одну фракцию, 4 Гр
    Exact
    [10]
    Suffix
    , максимальная мощность дозы при максимальной энергии фотонного излучения в изоцентре 6 Гр/мин [11, 12]. При использовании указанных данных стандартизованная недельная рабочая нагрузка (W0) в изоцентре составляет 500 Гр в одну смену, при работе аппарата в две смены 1000 Гр.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13197
    Prefix
    для расчета защиты, можно сделать вывод, что, как правило, на ускорителе планируют принимать до 25 пациентов в смену при 5-дневной рабочей неделе из расчета 50 недель в год, расчетная вели чина дозы, отпускаемой пациенту за одну фракцию, 4 Гр [10], максимальная мощность дозы при максимальной энергии фотонного излучения в изоцентре 6 Гр/мин
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . При использовании указанных данных стандартизованная недельная рабочая нагрузка (W0) в изоцентре составляет 500 Гр в одну смену, при работе аппарата в две смены 1000 Гр. Существующей нормативной документацией [7] для определения толщины ограждающих конструк ций (стен и перекрытий) рассчитывается необ ходимая кратность ослабления излучения как
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13441
    Prefix
    При использовании указанных данных стандартизованная недельная рабочая нагрузка (W0) в изоцентре составляет 500 Гр в одну смену, при работе аппарата в две смены 1000 Гр. Существующей нормативной документацией
    Exact
    [7]
    Suffix
    для определения толщины ограждающих конструк ций (стен и перекрытий) рассчитывается необ ходимая кратность ослабления излучения как отношение средней за смену мощности дозы к проектной мощности дозы с учетом коэффициентов направленности, сменности и занятости.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13990
    Prefix
    Указанный подход вносит существенную сумятицу в последующий дозиметрический контроль, при проведении которого в качестве нормативного значения нередко используется проектная мощность дозы. В соответствии с НРБ-99/2010
    Exact
    [13]
    Suffix
    основным критерием обеспечения радиационной безопасности является непревышение предела дозы для персонала и населения. Таким образом, переход от предела дозы к проектной мощности дозы и обратно является нецелесообразным и лишним математическим действием.
    (check this in PDF content)