The 27 reference contexts in paper Raushan Rakhimzhanova Ibzhanovna, Zhanar Abdrakhmanova Sagatbekovna, Yersin Zhunussov Tursynhanovich, Ayan Suleymenov Bazarbaevich, Раушан Рахимжанова Ибжановна, Жанар Абдрахманова Сагатбековна, Ерсин Жунусов Турсынханович, Аян Сулейменов Базарбаевич (2014) “Рентгенография и рентгеновская компьютерная томография в диагностике гемофилических артропатий // X-Rays and Computed Tomography in Diagnostics of Hemophilic Arthropathy” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:6:p:98-107

  1. Start
    9610
    Prefix
    Од на ко ес ли учи ты вать сред не ста ти с ти че с кую ча с то ту рож де ния боль ных ге мо фи ли ей, то мож но под счи тать, что на Зем ле долж но быть 315 000 людей с ге мо фи ли ей А, 85 000 с ге мо фи ли ей В, что в сум ме со став ля ет око ло 400 000. То есть поч ти 300 000 боль ным ге мо фи ли ей в ми ре по ка еще не по став лен ди а гноз
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Кро во из ли я ния в круп ные су с та вы – один из веду щих симп то мов ге мо фи лии (в струк ту ре ге морра ги че с ких про яв ле ний за бо ле ва ния на их до лю при хо дит ся бо лее 60%) [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    9827
    Prefix
    Кро во из ли я ния в круп ные су с та вы – один из веду щих симп то мов ге мо фи лии (в струк ту ре ге морра ги че с ких про яв ле ний за бо ле ва ния на их до лю при хо дит ся бо лее 60%)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Пер вые кро во из ли яния в су с та вы, как пра ви ло, свя за ны с трав мой. Ос т рый си но вит, раз ви ва ю щий ся на фо не ге мар тро за, кли ни че с ки про яв ля ет ся бо лью в су с та ве как при фи зи че с кой на груз ке, так и в по кое.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    11000
    Prefix
    че с кий си но вит пе ре хо дит в хро ни че с кую фа зу с раз ви ти ем виллез но го ги пер тро фи че с ко го си но ви та, ко то рый ока зы ва ет зна чи тель ное вли я ние на по сле ду ю щее про грес си ро ва ние ар т ро па тии, итог ко то рой – гру бые де фор ми ру ю щие из ме не ния и ран няя инва лид ность сре ди боль ных ге мо фи ли ей
    Exact
    [3]
    Suffix
    . К ин ва лид но с ти боль ных ге мо фи ли ей в ос новном при во дят ар т ро па ти че с кие про цес сы су с та вов ниж них ко неч но с тей, в ре зуль та те ко то рых на ступа ет рез кое ог ра ни че ние по движ но с ти.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    11638
    Prefix
    Ча с ты ми яв ля ют ся так же из ме не ния го ле но стопно го су с та ва. Та зо бе д рен ный су с тав во вле ка ет ся в про цесс ре же, из ме не ния в нем ме нее вы ра же ны и от ли ча ют ся по сво е му ха рак те ру
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Со глас но дан ным ли те ра ту ры, свое вре мен ная ди а гно с ти ка из ме не ний в су с та вах при ге мо фи лии, осо бен но на ран них ста ди ях их фор ми ро ва ния, спо соб ст ву ет на зна че нию адек ват ной те ра пии, ко то рая мо жет су ще ст вен но по вли ять на про гноз эво лю ции за бо ле ва ния [5, 6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    11989
    Prefix
    Со глас но дан ным ли те ра ту ры, свое вре мен ная ди а гно с ти ка из ме не ний в су с та вах при ге мо фи лии, осо бен но на ран них ста ди ях их фор ми ро ва ния, спо соб ст ву ет на зна че нию адек ват ной те ра пии, ко то рая мо жет су ще ст вен но по вли ять на про гноз эво лю ции за бо ле ва ния
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Бла го да ря раз ви тию тех ни ки в лу че вой ди а гно с ти ке по яви лись но вые воз мож но с ти вы яв ле ния из ме не ний в ко ст но{су став ном ап па ра те и мяг ких тка нях у боль ных ге мофи ли ей с по мо щью УЗИ, КТ, МРТ, сцин ти гра фии, ци ф ро вых рент ге нов ских ап па ра тов [5, 7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    12370
    Prefix
    Бла го да ря раз ви тию тех ни ки в лу че вой ди а гно с ти ке по яви лись но вые воз мож но с ти вы яв ле ния из ме не ний в ко ст но{су став ном ап па ра те и мяг ких тка нях у боль ных ге мофи ли ей с по мо щью УЗИ, КТ, МРТ, сцин ти гра фии, ци ф ро вых рент ге нов ских ап па ра тов
    Exact
    [5, 7]
    Suffix
    . Так, вне д ре ние МРТ поз во ля ет на и бо лее ра но и до ста точ но точ но иден ти фи ци ро вать из ме не ния в су с та вах и пе ри ар ти ку ляр ных тка нях при ге мофи ли че с ких ар т ро па ти ях [7, 8].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    12610
    Prefix
    Так, вне д ре ние МРТ поз во ля ет на и бо лее ра но и до ста точ но точ но иден ти фи ци ро вать из ме не ния в су с та вах и пе ри ар ти ку ляр ных тка нях при ге мофи ли че с ких ар т ро па ти ях
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . A.B. Брю ха нов (1996) впер вые в Рос сии вне д рил МР{ди а гно с ти ку ге мо фи ли че с ких ар т ро па тий, до пол нил ха рак те рис ти ку симп то мов, ста дий по ра же ний су с та вов у боль ных ге мо фи ли ей, впер вые опи сал фе но мен ре кон вер сии ко ст но го моз га длин ных труб ча тых ко с тей у боль ных ге мо фи ли ей, оце нил эф фе
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13172
    Prefix
    ку симп то мов, ста дий по ра же ний су с та вов у боль ных ге мо фи ли ей, впер вые опи сал фе но мен ре кон вер сии ко ст но го моз га длин ных труб ча тых ко с тей у боль ных ге мо фи ли ей, оце нил эф фек тивность ле че ния ге мо фи ли че с ких ар т ро па тий и предло жил оп ти маль ные сро ки про ве де ния кон трольных МР{ис сле до ва ний
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Од на ко, не смо т ря на вне д ре ние но вых тех ноло гий, роль стан дарт ной рент ге но гра фии не сниже на, на обо рот, она яв ля ет ся од ним из пер вых ме то дов ди а гно с ти ки при ге мо фи ли че с ких ар т ропа ти ях ко лен но го су с та ва при раз лич ных ста ди ях [4, 8].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13494
    Prefix
    Од на ко, не смо т ря на вне д ре ние но вых тех ноло гий, роль стан дарт ной рент ге но гра фии не сниже на, на обо рот, она яв ля ет ся од ним из пер вых ме то дов ди а гно с ти ки при ге мо фи ли че с ких ар т ропа ти ях ко лен но го су с та ва при раз лич ных ста ди ях
    Exact
    [4, 8]
    Suffix
    . Это не ин ва зив ный, до ступ ный и эко но ми чес ки вы год ный ме тод, поз во ля ю щий в боль шин ст ве слу ча ев оп ре де лить по ра же ние ко лен но го сустава при во вле че нии в па то ло ги че с кий про цесс ко стных эле мен тов, и за ча с тую эти из ме не ния уже нео бра ти мы и труд ны для ле че ния.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    14280
    Prefix
    , что пер вич ное ле чеб ное зве но ма ло ос на ще но МР{то мо гра фа ми, по это му не обхо ди мо бо лее де таль но изу чать воз мож но с ти имею щих ся ме то дов ис сле до ва ния. Ме тод КТ яв ля ет ся на се го дняш ний день од ним из на и бо лее ин фор ма тив ных ме то дов ис сле до вания для оцен ки ко ст ных из ме не ний при па то ло гии су с та вов
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В по след ние го ды его ши ро ко приме ня ют для вы яв ле ния да же не зна чи тель ных изме не ний ко ст ной струк ту ры при кро во из ли я ни ях в су с та вы, при чем на са мых ран них ста ди ях раз вития за бо ле ва ния [6, 8, 9].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14547
    Prefix
    В по след ние го ды его ши ро ко приме ня ют для вы яв ле ния да же не зна чи тель ных изме не ний ко ст ной струк ту ры при кро во из ли я ни ях в су с та вы, при чем на са мых ран них ста ди ях раз вития за бо ле ва ния
    Exact
    [6, 8, 9]
    Suffix
    . Од на ко в ли те ра ту ре мало дан ных о при ме не нии КТ для уточ не ния ста дии про грес си ро ва ния при ге мар т ро зах, нет чет ко го опи са ния КТ{се ми оти ки раз лич ных ста дий при гемо фи ли че с ких ар т ро зах [9].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14818
    Prefix
    Од на ко в ли те ра ту ре мало дан ных о при ме не нии КТ для уточ не ния ста дии про грес си ро ва ния при ге мар т ро зах, нет чет ко го опи са ния КТ{се ми оти ки раз лич ных ста дий при гемо фи ли че с ких ар т ро зах
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В име ю щей ся отече ст вен ной и за ру беж ной ли те ра ту ре ос нов ной ак цент де ла ет ся на МРТ су с та вов [7, 10, 11], а при про ве де нии КТ толь ко кон ста ти ру ют ся КТ{из ме нения в по ра жен ных су с та вах без чет ко го де ле ния на ста дии при про грес си ро ва нии ге мар т ро зов, возмож но с ти спи раль ной КТ при ге мо фи лии по
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14955
    Prefix
    Од на ко в ли те ра ту ре мало дан ных о при ме не нии КТ для уточ не ния ста дии про грес си ро ва ния при ге мар т ро зах, нет чет ко го опи са ния КТ{се ми оти ки раз лич ных ста дий при гемо фи ли че с ких ар т ро зах [9]. В име ю щей ся отече ст вен ной и за ру беж ной ли те ра ту ре ос нов ной ак цент де ла ет ся на МРТ су с та вов
    Exact
    [7, 10, 11]
    Suffix
    , а при про ве де нии КТ толь ко кон ста ти ру ют ся КТ{из ме нения в по ра жен ных су с та вах без чет ко го де ле ния на ста дии при про грес си ро ва нии ге мар т ро зов, возмож но с ти спи раль ной КТ при ге мо фи лии по ка мало изу че ны [10], и ста дии за бо ле ва ния в ос новном оп ре де ля ют ся по дан ным стан дарт ной рентге но гра фии [9
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15242
    Prefix
    отече ст вен ной и за ру беж ной ли те ра ту ре ос нов ной ак цент де ла ет ся на МРТ су с та вов [7, 10, 11], а при про ве де нии КТ толь ко кон ста ти ру ют ся КТ{из ме нения в по ра жен ных су с та вах без чет ко го де ле ния на ста дии при про грес си ро ва нии ге мар т ро зов, возмож но с ти спи раль ной КТ при ге мо фи лии по ка мало изу че ны
    Exact
    [10]
    Suffix
    , и ста дии за бо ле ва ния в ос новном оп ре де ля ют ся по дан ным стан дарт ной рентге но гра фии [9, 11]. Не смо т ря на то что рент ге но гра фия яв ля ет ся од ним из пер вых тра ди ци он ных ме то дов ди а гно сти ки при об сле до ва нии па ци ен тов пер вич но го зве на и яв ля ет ся важ ным эта пом в ал го рит ме лу чево го ис сле до
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15365
    Prefix
    ], а при про ве де нии КТ толь ко кон ста ти ру ют ся КТ{из ме нения в по ра жен ных су с та вах без чет ко го де ле ния на ста дии при про грес си ро ва нии ге мар т ро зов, возмож но с ти спи раль ной КТ при ге мо фи лии по ка мало изу че ны [10], и ста дии за бо ле ва ния в ос новном оп ре де ля ют ся по дан ным стан дарт ной рентге но гра фии
    Exact
    [9, 11]
    Suffix
    . Не смо т ря на то что рент ге но гра фия яв ля ет ся од ним из пер вых тра ди ци он ных ме то дов ди а гно сти ки при об сле до ва нии па ци ен тов пер вич но го зве на и яв ля ет ся важ ным эта пом в ал го рит ме лу чево го ис сле до ва ния при ге мар т ро зах, по иск но вых пу тей ком плекс но го об сле до ва ния поз во лит де тали зи ро вать
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16048
    Prefix
    ва ния при ге мар т ро зах, по иск но вых пу тей ком плекс но го об сле до ва ния поз во лит де тали зи ро вать лу че вую се ми оти ку раз лич ных ста дий ге мо фи ли че с ких ар т ро па тий, что очень важ но в усло ви ях оп ти ми за ции об сле до ва ния и со вре мен ного ле че ния боль ных ге мо фи ли ей ре ком би нант ными и дру ги ми пре па ра та ми
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    и оп ре де ле нии по ка за ний к эн до про те зи ро ва нию су с та вов у па циен тов с ге мо фи ли че с ки ми ар т ро за ми. Цель ис сле до ва ния Определить зна че ние ком плекс но го ис поль зова ния ме то дов стан дарт ной рент ге но гра фии и КТ в оцен ке тя же с ти су с тав но го по ра же ния у боль ных ге мо фи ли ей.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    20251
    Prefix
    Из{за по сто ян ных гемар т ро зов у 25 па ци ен тов вы яв ле ны дву сто рон ние по ра же ния ко лен ных су с та вов. Для оцен ки тя же с ти по ра же ний су с та вов у больных ге мо фи ли ей при дер жи ва лись кли ни ко{рентгено ло ги че с кой клас си фи ка ции Э.З. Но ви ко вой
    Exact
    [4]
    Suffix
    , в ко то рой раз ли ча ют 4 ста дии ге мо фи ли че с кого ос тео ар т ро за. В I ста дии уве ли чен объ ем су с та ва за счет кро воиз ли я ния. В “хо лод ном” пе ри о де функ ция су с та ва не на ру ше на, но рент ге но ло ги че с ки мо гут об на ружи вать ся утол ще ние и уп лот не ние су с тав ной кап сулы и уме рен ный ос тео по роз су с тав ных кон цов.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    23433
    Prefix
    По ми мо при зна ков, при ве ден ных в клас си фика ции, ряд ав то ров от ме ча ют ха рак тер ное из мене ние над ко лен ни ка в ви де уве ли че ния его пе редне зад не го раз ме ра, при об ре те ния ква д рат ной или пря мо уголь ной фор мы и не боль шо го сме ще ния в ла те раль ную сто ро ну
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Ти пич ным симп то мом яв ля ет ся кра те ро{ или тун не ле по доб ное раз ру шение в об ла с ти меж мы щел ко вой ям ки бе д рен ной ко с ти [3, 4, 13]. Тра ди ци он но для оп ре де ле ния рент ге но ло гиче с кой ста дии ос тео ар т ро за ко лен ных су с та вов ис поль зу ет ся клас си фи ка ция I.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    23598
    Prefix
    тер ное из мене ние над ко лен ни ка в ви де уве ли че ния его пе редне зад не го раз ме ра, при об ре те ния ква д рат ной или пря мо уголь ной фор мы и не боль шо го сме ще ния в ла те раль ную сто ро ну [10]. Ти пич ным симп то мом яв ля ет ся кра те ро{ или тун не ле по доб ное раз ру шение в об ла с ти меж мы щел ко вой ям ки бе д рен ной ко с ти
    Exact
    [3, 4, 13]
    Suffix
    . Тра ди ци он но для оп ре де ле ния рент ге но ло гиче с кой ста дии ос тео ар т ро за ко лен ных су с та вов ис поль зу ет ся клас си фи ка ция I. Kellgren и I. Lawrence [14], усо вер шен ст во ван ная М.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    23811
    Prefix
    Тра ди ци он но для оп ре де ле ния рент ге но ло гиче с кой ста дии ос тео ар т ро за ко лен ных су с та вов ис поль зу ет ся клас си фи ка ция I. Kellgren и I. Lawrence
    Exact
    [14]
    Suffix
    , усо вер шен ст во ван ная М. Lequesne в 1982 г. [15] и ос но ван ная на оцен ке сте пе ни выражен но с ти су же ния рент ге но су с тав ной ще ли, субхон д раль но го ос тео ск ле ро за и ве ли чи ны кра е вых ко ст ных раз ра с та ний, в ней вы де ля ют 4 ста дии.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    23874
    Prefix
    Тра ди ци он но для оп ре де ле ния рент ге но ло гиче с кой ста дии ос тео ар т ро за ко лен ных су с та вов ис поль зу ет ся клас си фи ка ция I. Kellgren и I. Lawrence [14], усо вер шен ст во ван ная М. Lequesne в 1982 г.
    Exact
    [15]
    Suffix
    и ос но ван ная на оцен ке сте пе ни выражен но с ти су же ния рент ге но су с тав ной ще ли, субхон д раль но го ос тео ск ле ро за и ве ли чи ны кра е вых ко ст ных раз ра с та ний, в ней вы де ля ют 4 ста дии.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    24167
    Prefix
    Lequesne в 1982 г. [15] и ос но ван ная на оцен ке сте пе ни выражен но с ти су же ния рент ге но су с тав ной ще ли, субхон д раль но го ос тео ск ле ро за и ве ли чи ны кра е вых ко ст ных раз ра с та ний, в ней вы де ля ют 4 ста дии. Ста дии ос тео ар т ро за (по I. Kellgren и L. Lawrence
    Exact
    [14]
    Suffix
    ): 0 – от сут ст вие рент ге но ло ги че с ких при зна ков; I – со мни тель ная; II – ми ни маль ная; III – сред няя; IV – вы ра жен ная. Как из ве ст но, ве ду щим при зна ком яв ля ет ся суже ние су с тав ной ще ли [16].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    24401
    Prefix
    Lawrence [14]): 0 – от сут ст вие рент ге но ло ги че с ких при зна ков; I – со мни тель ная; II – ми ни маль ная; III – сред няя; IV – вы ра жен ная. Как из ве ст но, ве ду щим при зна ком яв ля ет ся суже ние су с тав ной ще ли
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Вы ра жен ность его зави сит от ста дии ар т ро па тии. Для ко ли че ст вен ной оцен ки су с тав ной ще ли раз ли ча ют 4 сте пе ни: 1{я сте пень – су же ние до 25% от нор мы, 2{я сте пень – 25–50%, 3{я сте пень – на 50% и бо лее, 4{я степень – су с тав ная щель от сут ст ву ет пол но стью или ча с тич но.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    26161
    Prefix
    На фо не ос тео по ро за у не кото рых боль ных вы яв ля лось ати пич ное рас по ло жение ко ст ных ба лок, со от вет ст ву ю щее си ло вым лини ям на груз ки. Осо бен но от чет ли во эти из ме не ния про яв ля лись в эпи фи зах бе д рен ной, боль ше бер цовой и пя точ ной ко с тей
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . При рент ге но гра фии у па ци ен тов с ге мо фи личе с ким ар т ро зом бы ли вы яв ле ны сле ду ю щие изме не ния: сни же ние вы со ты су с тав ной ще ли различ ной сте пе ни вы ра жен но с ти – 98,5%; суб хон драль ный ос тео ск ле роз – 99,2%; кра е вые ко ст ные раз ра с та ния су с тав ных по верх но с тей ко лен но го су с та ва – 87
    (check this in PDF content)

  25. Start
    28787
    Prefix
    В на сто я щее вре мя, как пра ви ло, не ог ра ни чива ют ся лишь рент ге но ло ги че с ким ис сле до ва ни ем и в окон ча тель ном за клю че нии учи ты ва ют ре зульта ты дру гих ме то дов ис сле до ва ний, поз во ля ю щих с боль шей точ но с тью су дить о па то ло ги че с ких изме не ни ях в су с та ве
    Exact
    [9, 17, 18]
    Suffix
    . Так, КТ{об сле до ва ние про ве де но по сле рент гено гра фии 104 ко лен ных су с та вов, и из 27 (26%) су с та вов, не имев ших на рент ге но грам мах при знаков ар т ро за, на КТ{ска нах вы яв ле ны из ме не ния, со от вет ст ву ю щие I ста дии в 19 (70,4%) су с та вах и II ста дии – в 8 (29,6%) су с та вах.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    37342
    Prefix
    фи ли че с ких ар т ро па тий (91,8 и 72,7% соот вет ст вен но), тог да как спе ци фич ность рентгено гра фии пре вос хо дит спе ци фич ность КТ (86,4 и 71,3% со от вет ст вен но). Эти два ис сле дова ния не ис клю ча ют, а до пол ня ют друг дру га, что под тверж да ет ана лиз опе ра ци он ных ха рак те ри стик ди а гно с ти че с ко го те с та
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Со че та ние ме то дов рент ге но гра фии + КТ по выша ет ди а гно с ти че с кую чув ст ви тель ность до 96,7%, со от но ше ние ди а гно с ти че с кой чув ст ви тель но с ти и ди а гно с ти че с кой спе ци фич но с ти при этом яв ляет ся оп ти маль ным (3:2).
    (check this in PDF content)

  27. Start
    39446
    Prefix
    ленно го су с та ва бы ли опе ри ро ва ны – им про ве де но эн до про те зи ро ва ние ко лен но го су с та ва, эн до проте зи ро ва ние та зо бе д рен но го су с та ва – 5 па ци ентам из 9. По сле эн до про те зи ро ва ния су с та ва од ним из гроз ных ос лож не ний яв ля ет ся раз ви тие не стабиль но с ти эн до про те за из{за ос тео по ро за
    Exact
    [20]
    Suffix
    . КТ поз во ля ет вы явить на ру ше ние ар хи тек то ни ки ко ст ной тка ни у па ци ен тов на ран них ста ди ях гемо фи ли че с ко го ар т ро за, что поз во ля ет свое времен но про во дить ан ти ос те о по ро ти че с кую те рапию, про фи лак ти ку не ста биль но с ти эн до про те за.
    (check this in PDF content)