The 30 reference contexts in paper Tatyana Shumakova Anatolyevna, Victor Savello Evgenyevich, Татьяна Шумакова Анатольевна, Виктор Савелло Евгеньевич (2014) “Возможности МРТ в диагностике сером после аугментационной маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами // Possibilities of MRI in Diagnostics the Seromas after Augmentation Mammaplasty of Silicone Gel Implants” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:4:p:132-141

  1. Start
    5055
    Prefix
    *** Введение В настоящее время наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . C увеличением количества пластических операций возрастает и риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [4, 5]. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [6, 7].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5195
    Prefix
    *** Введение В настоящее время наиболее распространенным и безопасным видом аугментационной маммопластики является эндопротезирование молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами [1–3]. C увеличением количества пластических операций возрастает и риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины [6, 7]. По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операци
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5335
    Prefix
    C увеличением количества пластических операций возрастает и риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [4, 5]. Диагностика и лечение осложнений аугментационной маммопластики являются актуальной проблемой современной клинической медицины
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций) [8, 9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5604
    Prefix
    По мнению большинства пластических хирургов, осложнения эндопротезирования молочной железы можно разделить на общехирургические (развивающиеся в раннем послеоперационном периоде) и специфические (характерные для данного вида пластических операций)
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Частота развития ранних общехирургических осложнений в большинстве случаев зависит от квалификации хирурга и соблюдения техники операции. К ним относят: гематомы в раннем послеоперационном периоде; скопление серозной жидкости вокруг имплантата (серома); инфицирование, нагноение ложа эндопротеза; нарушения чувствительности кожи; образование гипертрофических и коллоидных ру
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6017
    Prefix
    К ним относят: гематомы в раннем послеоперационном периоде; скопление серозной жидкости вокруг имплантата (серома); инфицирование, нагноение ложа эндопротеза; нарушения чувствительности кожи; образование гипертрофических и коллоидных рубцов
    Exact
    [9–13]
    Suffix
    . По данным разных авторов, они встречаются в 0,25–1% случаев [3, 4, 14]. К специфическим поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной пози
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6093
    Prefix
    К ним относят: гематомы в раннем послеоперационном периоде; скопление серозной жидкости вокруг имплантата (серома); инфицирование, нагноение ложа эндопротеза; нарушения чувствительности кожи; образование гипертрофических и коллоидных рубцов [9–13]. По данным разных авторов, они встречаются в 0,25–1% случаев
    Exact
    [3, 4, 14]
    Suffix
    . К специфическим поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной кап
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6283
    Prefix
    По данным разных авторов, они встречаются в 0,25–1% случаев [3, 4, 14]. К специфическим поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру
    Exact
    [15–17]
    Suffix
    ; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6311
    Prefix
    К специфическим поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата
    Exact
    [18–20]
    Suffix
    ; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6363
    Prefix
    К специфическим поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез
    Exact
    [21]
    Suffix
    ; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6519
    Prefix
    поздним осложнениям, развивающимся спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.)
    Exact
    [22]
    Suffix
    ; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27]. Серомы, выявленные спустя год и более после эндопротезирования молочных желез, встречаются, по данным разных авторов, в 1,4–4,2% [23, 28].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6551
    Prefix
    спустя год и более после эндопротезирования, относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    ; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27]. Серомы, выявленные спустя год и более после эндопротезирования молочных желез, встречаются, по данным разных авторов, в 1,4–4,2% [23, 28].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6597
    Prefix
    , относят: констриктивный фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом
    Exact
    [26]
    Suffix
    ; дефляции протеза [27]. Серомы, выявленные спустя год и более после эндопротезирования молочных желез, встречаются, по данным разных авторов, в 1,4–4,2% [23, 28]. Причинами формирования сером могут быть мелкие гематомы, не диагностированные в раннем послеоперационном периоде, травматичное, грубое формирование ложа эндопротеза, нарушение микроциркуляции, лимфостаз, а также воспалительн
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6620
    Prefix
    фиброз и фиброзно-капсулярную контрактуру [15–17]; разрыв имплантата [18–20]; силикогранулемы в тканях молочных желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Серомы, выявленные спустя год и более после эндопротезирования молочных желез, встречаются, по данным разных авторов, в 1,4–4,2% [23, 28]. Причинами формирования сером могут быть мелкие гематомы, не диагностированные в раннем послеоперационном периоде, травматичное, грубое формирование ложа эндопротеза, нарушение микроциркуляции, лимфостаз, а также воспалительные инфильтративные изме
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6754
    Prefix
    желез [21]; косметические дефекты (смещение от правильной позиции, деформации, грыжи протезов через разрывы перипротезной фиброзной капсулы и др.) [22]; серомы в ложе имплантатов [23–25]; пролежни с некрозом кожи над протезом [26]; дефляции протеза [27]. Серомы, выявленные спустя год и более после эндопротезирования молочных желез, встречаются, по данным разных авторов, в 1,4–4,2%
    Exact
    [23, 28]
    Suffix
    . Причинами формирования сером могут быть мелкие гематомы, не диагностированные в раннем послеоперационном периоде, травматичное, грубое формирование ложа эндопротеза, нарушение микроциркуляции, лимфостаз, а также воспалительные инфильтративные изменения вокруг имплантатов [9, 12, 29].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7049
    Prefix
    Причинами формирования сером могут быть мелкие гематомы, не диагностированные в раннем послеоперационном периоде, травматичное, грубое формирование ложа эндопротеза, нарушение микроциркуляции, лимфостаз, а также воспалительные инфильтративные изменения вокруг имплантатов
    Exact
    [9, 12, 29]
    Suffix
    . По мнению И.В. Майбородина и соавт. [29], наиболее вероятной причиной нарушений лимфотока является пережатие сосудов имплантатом или его капсулой, но возможна и блокада регионарных лимфатических узлов материалом маммоэндопротезов, обрывками соединительнотканной капсулы, сгустками фибрина, макрофагами, гигантскими клетками инородных тел и их частями, поступающими в узлы непосред
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7097
    Prefix
    Причинами формирования сером могут быть мелкие гематомы, не диагностированные в раннем послеоперационном периоде, травматичное, грубое формирование ложа эндопротеза, нарушение микроциркуляции, лимфостаз, а также воспалительные инфильтративные изменения вокруг имплантатов [9, 12, 29]. По мнению И.В. Майбородина и соавт.
    Exact
    [29]
    Suffix
    , наиболее вероятной причиной нарушений лимфотока является пережатие сосудов имплантатом или его капсулой, но возможна и блокада регионарных лимфатических узлов материалом маммоэндопротезов, обрывками соединительнотканной капсулы, сгустками фибрина, макрофагами, гигантскими клетками инородных тел и их частями, поступающими в узлы непосредственно с током лимфы.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8143
    Prefix
    В связи с этим возникает внутренняя гипертензия, приводящая к сдавлению вен, в которых наименьшее давление. При сохраненном притоке крови это сопровождается переполнением микрососудистого русла, замедлением кровотока вплоть до стаза
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . До недавнего времени при обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги использовали только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяло в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер развившихся осложнений [32, 33].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8524
    Prefix
    До недавнего времени при обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики пластические хирурги использовали только клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяло в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер развившихся осложнений
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . Многие авторы в последнее время отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике осложнений после внедрения имплантатов [34–36]. К сожалению, оценка состояния имплантата и диагностика осложнений, развивающихся после эндопротезирования, в том числе и сером, классической рентгеновской маммографией (РМГ) ограничена [7, 37].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8690
    Prefix
    клинические методы обследования (анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез), что не позволяло в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер развившихся осложнений [32, 33]. Многие авторы в последнее время отмечают важное место комплекса лучевых методов исследования в диагностике осложнений после внедрения имплантатов
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    . К сожалению, оценка состояния имплантата и диагностика осложнений, развивающихся после эндопротезирования, в том числе и сером, классической рентгеновской маммографией (РМГ) ограничена [7, 37].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    8898
    Prefix
    К сожалению, оценка состояния имплантата и диагностика осложнений, развивающихся после эндопротезирования, в том числе и сером, классической рентгеновской маммографией (РМГ) ограничена
    Exact
    [7, 37]
    Suffix
    . Многие авторы отмечают важность выявления сером между оболочкой имплантата и перипротезной фиброзной капсулой с помощью УЗИ и МРТ [38–41]. Однако анализ литературы показал, что в настоящее время отсутствует определение того, какой объем жидкости вокруг имплантата нужно считать патологическим, требующим назначения кон132-141_Shumakova (10).qxd 9/16/2014 5:39 PM Page 133 сер
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9051
    Prefix
    К сожалению, оценка состояния имплантата и диагностика осложнений, развивающихся после эндопротезирования, в том числе и сером, классической рентгеновской маммографией (РМГ) ограничена [7, 37]. Многие авторы отмечают важность выявления сером между оболочкой имплантата и перипротезной фиброзной капсулой с помощью УЗИ и МРТ
    Exact
    [38–41]
    Suffix
    . Однако анализ литературы показал, что в настоящее время отсутствует определение того, какой объем жидкости вокруг имплантата нужно считать патологическим, требующим назначения кон132-141_Shumakova (10).qxd 9/16/2014 5:39 PM Page 133 сервативного или хирургического лечения; каким способом можно измерить объем свободной жидкости в ложе эндопротеза; какой из методов лучевой диагно
    (check this in PDF content)

  22. Start
    21119
    Prefix
    Кроме того, достаточно редко используется УЗИ в раннем послеоперационном периоде с целью своевременной диагностики послеоперационных гематом малого размера, которые впоследствии могут приводить к формированию сером. Н.Н. Ковынцев
    Exact
    [32]
    Suffix
    и А.В. Плеханов [33] считают, что лучевые методы диагностики недостаточно широко используются в современной рутинной практике пластических хирургов. А.Б. Абдураимов [38] и Е.П. Фисенко [39] сообщили о необходимости динамического наблюдения за пациентами после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами с помощью комплекса современных лучевых инструментальн
    (check this in PDF content)

  23. Start
    21140
    Prefix
    Кроме того, достаточно редко используется УЗИ в раннем послеоперационном периоде с целью своевременной диагностики послеоперационных гематом малого размера, которые впоследствии могут приводить к формированию сером. Н.Н. Ковынцев [32] и А.В. Плеханов
    Exact
    [33]
    Suffix
    считают, что лучевые методы диагностики недостаточно широко используются в современной рутинной практике пластических хирургов. А.Б. Абдураимов [38] и Е.П. Фисенко [39] сообщили о необходимости динамического наблюдения за пациентами после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами с помощью комплекса современных лучевых инструментальных методов для опреде
    (check this in PDF content)

  24. Start
    21292
    Prefix
    редко используется УЗИ в раннем послеоперационном периоде с целью своевременной диагностики послеоперационных гематом малого размера, которые впоследствии могут приводить к формированию сером. Н.Н. Ковынцев [32] и А.В. Плеханов [33] считают, что лучевые методы диагностики недостаточно широко используются в современной рутинной практике пластических хирургов. А.Б. Абдураимов
    Exact
    [38]
    Suffix
    и Е.П. Фисенко [39] сообщили о необходимости динамического наблюдения за пациентами после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами с помощью комплекса современных лучевых инструментальных методов для определения характера патологических процессов в молочной железе на фоне послеоперационных изменений и диагностики ранних осложнений.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    21315
    Prefix
    Ковынцев [32] и А.В. Плеханов [33] считают, что лучевые методы диагностики недостаточно широко используются в современной рутинной практике пластических хирургов. А.Б. Абдураимов [38] и Е.П. Фисенко
    Exact
    [39]
    Suffix
    сообщили о необходимости динамического наблюдения за пациентами после увеличивающей маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами с помощью комплекса современных лучевых инструментальных методов для определения характера патологических процессов в молочной железе на фоне послеоперационных изменений и диагностики ранних осложнений.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    21989
    Prefix
    И хотя РМГ является общепринятым, первым и наиболее информативным лучевым методом исследования в диагностике заболеваний молочной железы, однако в выявлении осложнений эндопротезирования, и особенно сером, использование ее ограничено
    Exact
    [7, 11, 35]
    Suffix
    . В качестве скринингового метода для диагностики сером и других осд в г Рис. 5 (окончание). Сравнительные показатели эффективности различных методов лучевой диагностики в визуализации сером вокруг имплантатов молочных желез Метод Чувствитель- Специфич- исследованияность, %ность, % РМГ3778,7 УЗИ8799 МРТ100100 132-141_Shumakova (10).qxd 9/16
    (check this in PDF content)

  27. Start
    22512
    Prefix
    Сравнительные показатели эффективности различных методов лучевой диагностики в визуализации сером вокруг имплантатов молочных желез Метод Чувствитель- Специфич- исследованияность, %ность, % РМГ3778,7 УЗИ8799 МРТ100100 132-141_Shumakova (10).qxd 9/16/2014 5:39 PM Page 138 ложнений эндопротезирования целесообразнее использовать УЗИ
    Exact
    [11, 34, 39]
    Suffix
    . МРТ имеет большие возможности и наиболее информативна для характеристики имплантатов и тканей молочной железы после эндопротезирования [7, 35, 39]. МРТ также показала успешные результаты в диагностике двойных капсул и “ретросером” [28].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    22670
    Prefix
    Чувствитель- Специфич- исследованияность, %ность, % РМГ3778,7 УЗИ8799 МРТ100100 132-141_Shumakova (10).qxd 9/16/2014 5:39 PM Page 138 ложнений эндопротезирования целесообразнее использовать УЗИ [11, 34, 39]. МРТ имеет большие возможности и наиболее информативна для характеристики имплантатов и тканей молочной железы после эндопротезирования
    Exact
    [7, 35, 39]
    Suffix
    . МРТ также показала успешные результаты в диагностике двойных капсул и “ретросером” [28]. Наши данные подтверждают мнения авторов о необходимости широкого использования возможностей МРТ в послеоперационном периоде для определения расположения и объема серомы и соответственно выработки оптимальной тактики лечения (консервативная или оперативное вмешательство).
    (check this in PDF content)

  29. Start
    22769
    Prefix
    МРТ имеет большие возможности и наиболее информативна для характеристики имплантатов и тканей молочной железы после эндопротезирования [7, 35, 39]. МРТ также показала успешные результаты в диагностике двойных капсул и “ретросером”
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Наши данные подтверждают мнения авторов о необходимости широкого использования возможностей МРТ в послеоперационном периоде для определения расположения и объема серомы и соответственно выработки оптимальной тактики лечения (консервативная или оперативное вмешательство).
    (check this in PDF content)

  30. Start
    23444
    Prefix
    В нашем исследовании мы впервые четко определили, какой объем жидкости вокруг имплантата нужно считать патологическим (свыше 5 см3), описали способы измерения объема серомы и преимущества МРТ в их диагностике. А.Б. Абдураимов предлагает использовать КТмаммографию при контроле за состоянием имплантата и окружающих его тканей после эндопротезирования молочной железы
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Мы не согласны с автором, так как считаем, что КТ-маммография в сравнении с МР-маммографией обладает меньшей контрастностью мягких тканей молочной железы и имеет более низкое пространственное разрешение, что затрудняет дифференциальную диагностику развивающихся осложнений.
    (check this in PDF content)