The 23 reference contexts in paper Yulia Tsybulskaja Alexandrovna, Юлия Цыбульская Александровна (2014) “Перфузионная компьютерная томография в диагностике интракраниальных образований // Perfusion Computer Tomography in the Diagnosis of Intraaxial Brain Tumors” / spz:neicon:medvis:y:2014:i:3:p:40-50

  1. Start
    5969
    Prefix
    Рост числа больных раком и несомненные успехи в лечении данной группы пациентов, позволившие значительно увеличить выживаемость, одновременно обусловили и увеличение частоты выявляемости метастатических опухолей. При средней онкологической заболеваемости в мире, варьирующей от 300 до 500 случаев на 100 000 населения, получаемые в сумме значения имеют глобальный характер
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Метастатическое поражение головного мозга отмечается у 12–20% онкологических больных, наиболее часто при раке легкого и молочной железы, меланоме, почечно-клеточном и колоректальном раке [2, 3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6178
    Prefix
    Метастатическое поражение головного мозга отмечается у 12–20% онкологических больных, наиболее часто при раке легкого и молочной железы, меланоме, почечно-клеточном и колоректальном раке
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Частота церебральных метастазов составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения [4, 5]. Считается, что метастазы в головной мозг составляют не менее 20–30% всех интракраниальных новообразований [6, 7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6271
    Prefix
    Метастатическое поражение головного мозга отмечается у 12–20% онкологических больных, наиболее часто при раке легкого и молочной железы, меланоме, почечно-клеточном и колоректальном раке [2, 3]. Частота церебральных метастазов составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Считается, что метастазы в головной мозг составляют не менее 20–30% всех интракраниальных новообразований [6, 7]. При четко отграниченном солитарном образовании в конвекситальных отделах головного мозга (особенно при остром возникновении и выраженности клинической симптоматики) дифференциальная диагностика (тем более у онкологических пациентов) может проводиться между м
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6391
    Prefix
    Частота церебральных метастазов составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения [4, 5]. Считается, что метастазы в головной мозг составляют не менее 20–30% всех интракраниальных новообразований
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . При четко отграниченном солитарном образовании в конвекситальных отделах головного мозга (особенно при остром возникновении и выраженности клинической симптоматики) дифференциальная диагностика (тем более у онкологических пациентов) может проводиться между метастатическим поражением и менингиомой [8–10].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6719
    Prefix
    При четко отграниченном солитарном образовании в конвекситальных отделах головного мозга (особенно при остром возникновении и выраженности клинической симптоматики) дифференциальная диагностика (тем более у онкологических пациентов) может проводиться между метастатическим поражением и менингиомой
    Exact
    [8–10]
    Suffix
    . Менингиомы – наиболее часто встречающиеся интракраниальные образования неглиального происхождения, составляют от 13–20% среди всех первичных опухолей головного мозга [10]. При конвекситальной локализации менингиомы проявляются клинически в виде эпилептических припадков, нарушения движения или чувствительности [10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6903
    Prefix
    остром возникновении и выраженности клинической симптоматики) дифференциальная диагностика (тем более у онкологических пациентов) может проводиться между метастатическим поражением и менингиомой [8–10]. Менингиомы – наиболее часто встречающиеся интракраниальные образования неглиального происхождения, составляют от 13–20% среди всех первичных опухолей головного мозга
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При конвекситальной локализации менингиомы проявляются клинически в виде эпилептических припадков, нарушения движения или чувствительности [10]. По мнению В.Н. Корниенко и В.Н. Пронина [10], при планировании тактики лечения, операционного доступа и объема резекции важным аспектом является определение вне- или внутримозгового происхождения опухоли.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7052
    Prefix
    Менингиомы – наиболее часто встречающиеся интракраниальные образования неглиального происхождения, составляют от 13–20% среди всех первичных опухолей головного мозга [10]. При конвекситальной локализации менингиомы проявляются клинически в виде эпилептических припадков, нарушения движения или чувствительности
    Exact
    [10]
    Suffix
    . По мнению В.Н. Корниенко и В.Н. Пронина [10], при планировании тактики лечения, операционного доступа и объема резекции важным аспектом является определение вне- или внутримозгового происхождения опухоли.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7100
    Prefix
    Менингиомы – наиболее часто встречающиеся интракраниальные образования неглиального происхождения, составляют от 13–20% среди всех первичных опухолей головного мозга [10]. При конвекситальной локализации менингиомы проявляются клинически в виде эпилептических припадков, нарушения движения или чувствительности [10]. По мнению В.Н. Корниенко и В.Н. Пронина
    Exact
    [10]
    Suffix
    , при планировании тактики лечения, операционного доступа и объема резекции важным аспектом является определение вне- или внутримозгового происхождения опухоли. Стандартные методики рентгеновской КТ и МРТ с внутривенным контрастированием считаются наиболее информативными для выявления фактов интракраниального опухолевого поражения и оценки распространенности опухолевого процесса и вовлече
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7525
    Prefix
    Стандартные методики рентгеновской КТ и МРТ с внутривенным контрастированием считаются наиболее информативными для выявления фактов интракраниального опухолевого поражения и оценки распространенности опухолевого процесса и вовлечения мозговых оболочек
    Exact
    [1, 11, 12]
    Suffix
    . Существует несколько критериев, помогающих диагностировать внемозговое расположение опухоли. К данным критериям относят широкое основание опухоли, прилежащее к твердой мозговой оболочке, что является частым, но не обязательным для менингиомы признаком.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8321
    Prefix
    Метастатические опухоли также могут расти экзофитно и вызывать инфильтрацию твердой мозговой оболочки, но при этом между опухолью и мозгом не наблюдается вышеперечисленных признаков, которые встречаются при менингиомах
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Нейрохирургическое лечение показано при наличии “анатомически доступных” новообразований головного мозга, вызывающих “масс-эффект” и нарастающую неврологическую симптоматику [1, 13–15]. Важной проблемой при нейрохирругическом вмешательстве является возможность обильного кровотечения при удалении гиперваскулярных интракраниальных опухолей, что вынуждает хирургов несколько расши
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8506
    Prefix
    также могут расти экзофитно и вызывать инфильтрацию твердой мозговой оболочки, но при этом между опухолью и мозгом не наблюдается вышеперечисленных признаков, которые встречаются при менингиомах [10]. Нейрохирургическое лечение показано при наличии “анатомически доступных” новообразований головного мозга, вызывающих “масс-эффект” и нарастающую неврологическую симптоматику
    Exact
    [1, 13–15]
    Suffix
    . Важной проблемой при нейрохирругическом вмешательстве является возможность обильного кровотечения при удалении гиперваскулярных интракраниальных опухолей, что вынуждает хирургов несколько расширять зону перифокальной аспирации во избежание непосредственного контакта с питающими опухоль сосудами [3, 13].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8831
    Prefix
    Важной проблемой при нейрохирругическом вмешательстве является возможность обильного кровотечения при удалении гиперваскулярных интракраниальных опухолей, что вынуждает хирургов несколько расширять зону перифокальной аспирации во избежание непосредственного контакта с питающими опухоль сосудами
    Exact
    [3, 13]
    Suffix
    . Стандартные методы (КТ- и МР-исследования головного мозга с внутривенным контрастированием) не позволяют оценить степень кровотока в опухолевых узлах. Появление новых диагностических методик, в том числе перфузионной КТ (КТ-перфузии), дает возможность ответить на вопрос о кровоснабжении интракраниальных новообразований.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9291
    Prefix
    Появление новых диагностических методик, в том числе перфузионной КТ (КТ-перфузии), дает возможность ответить на вопрос о кровоснабжении интракраниальных новообразований. КТ-перфузия – это методика динамического исследования параметров кровотока в опухолевой ткани
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В.Н. Корниенко и В.Н. Пронин считают, что использование количественного анализа перфузионнных характеристик опухоли на дооперационном этапе дает возможность с высокой степенью вероятности определить выраженность кровоснабжения в опухолях.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9760
    Prefix
    Так, например, менингиомы, которые гомогенно накапливают контрастный препарат при стандартном КТ-исследовании, на перфузионных картах отличаются по характеру распределения кровотока внутри опухоли
    Exact
    [10]
    Suffix
    . 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 41 Исследования перфузионных параметров в солидной части новообразований позволяют количественно определить особенности гемодинамических изменений, патогномоничные для определенных гистологических форм опухолей [16, 17].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10088
    Prefix
    КТ-исследовании, на перфузионных картах отличаются по характеру распределения кровотока внутри опухоли [10]. 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 41 Исследования перфузионных параметров в солидной части новообразований позволяют количественно определить особенности гемодинамических изменений, патогномоничные для определенных гистологических форм опухолей
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Полученные данные о степени кровоснабжения интракраниальных новообразований дают возможность оценить риск интраоперационной кровопотери и спланировать оперативный доступ и объем оперативного вмешательства.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10517
    Prefix
    о степени кровоснабжения интракраниальных новообразований дают возможность оценить риск интраоперационной кровопотери и спланировать оперативный доступ и объем оперативного вмешательства. Кроме того, с учетом данных о степени кровоснабжения в солидной части церебральных опухолей, полученных при КТ-перфузии, можно провести в некоторых случаях дифференциальный диагноз
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Цель исследования Определить возможности КТ-перфузии в оценке предоперационного риска кровопотери и дифференциальной диагностике менингиом и солитарных церебральных метастазов. Материал и методы Предоперационное КТ-исследование было выполнено 50 больным с гистологически подтвержденными интракраниальными новообразованиями (метастазы и менингиомы).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    13279
    Prefix
    Основные гемодинамические показатели сравнивали с кровотоком в интактном веществе мозга на контралатеральной стороне. За норму были приняты значения, приведенные НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко в белом веществе головного мозга (CBV 0,81± 0,19 мл/100 г, CBF 10,32 ± 1,59 мл/ 100 г/мин, MTT 5,2 ± 0,5 с)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Результаты и их обсуждение В солидной части исследуемых церебральных новообразований было отмечено повышение скорости, объема кровотока, среднего времени транзита крови и проницаемости мембранного барьера.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15672
    Prefix
    13 мл/100 мл, MTT 9,22 с, PMB 39,0 мл/100 мл/мин. 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 43 и рака почки (CBV 21,01 ± 6,21 мл/100 г) практически совпадают со значениями перфузии в солидной части данных видов опухолей по данным М.Б. Долгушина и соавт. (в метастазах меланомы CBV 15,03 ± 9,7 мл/100 г, в метастазах рака почки CBV 24,35 ± 1,36 мл/100 г)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Самые низкие значения всех показателей перфузии выявлены в метастазах рака кишки (CBV 4,86 ± 0,18 мл/100 г, CBF 24,58 ± 1,25 мл/100 г/мин) и желудка (CBV 4,18 ± 0,29 мл/100 г, CBF 18,75 ± ± 1,09 мл/100 г/мин), что может быть обусловлено преимущественно кистозным строением с небольшим солидным компонентом по периферии (рис. 3, 4).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18141
    Prefix
    КТ-перфузия: в конвекситальных отделах левой лобной доли определяется опухоль со средними значениями перфузии – CBF 26,65 мл/100 мл/мин, CBV 4,94 мл/100 мл, MTT 6,48 с, PMB 11,12 мл/100 мл/мин. 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 45 эндотелия сосудов, который стимулирует рост незрелых кровеносных капилляров, что увеличивает их проницаемость
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Концентрация фактора роста эндотелия сосудов в опухоли служит диагностическим показателем скорости ее роста (злокачественности) [18, 19]. Таким образом, анализ перфузионных показателей позволяет спрогнозировать уровень экспрессии фактора роста эндотелия сосудов и в дальнейшем провести оценку результатов лечения [19].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    18280
    Prefix
    26,65 мл/100 мл/мин, CBV 4,94 мл/100 мл, MTT 6,48 с, PMB 11,12 мл/100 мл/мин. 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 45 эндотелия сосудов, который стимулирует рост незрелых кровеносных капилляров, что увеличивает их проницаемость [18]. Концентрация фактора роста эндотелия сосудов в опухоли служит диагностическим показателем скорости ее роста (злокачественности)
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Таким образом, анализ перфузионных показателей позволяет спрогнозировать уровень экспрессии фактора роста эндотелия сосудов и в дальнейшем провести оценку результатов лечения [19]. Значения этого показателя существенно не отличались среди всех групп пациентов в нашем исследовании.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    18473
    Prefix
    Концентрация фактора роста эндотелия сосудов в опухоли служит диагностическим показателем скорости ее роста (злокачественности) [18, 19]. Таким образом, анализ перфузионных показателей позволяет спрогнозировать уровень экспрессии фактора роста эндотелия сосудов и в дальнейшем провести оценку результатов лечения
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Значения этого показателя существенно не отличались среди всех групп пациентов в нашем исследовании. Проницаемость мембранного барьера была несколько повышена при метастазах меланомы (19,87 ± 6,82) и рака легкого (19,74 ± 5,77).
    (check this in PDF content)

  22. Start
    18791
    Prefix
    Проницаемость мембранного барьера была несколько повышена при метастазах меланомы (19,87 ± 6,82) и рака легкого (19,74 ± 5,77). По сравнению с данными НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
    Exact
    [17]
    Suffix
    нами было выявлено значительное увеличение скорости кровотока в метастаРис. 4.Пациент 48 лет. Диагноз: метастаз рака желудка. КТ-перфузия: средние параметры перфузии в солидной части опухоли в правой затылочной доле – CBF 20,07 мл/100 мл/мин, CBV 4,58 мл/100 мл, MTT 7,11 с, PMB 12,04 мл/100 мл/мин. 06_040-050__Tsybulskaja (11).qxd 7/16/2014 5:58 PM Page 46 з
    (check this in PDF content)

  23. Start
    19719
    Prefix
    В нашем исследовании среднее время транзита крови значительно не отличалось в метастазах рака почки и, например, в метастазах меланомы или менингиоме. В остальном перфузионные показатели имели схожие значения
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Таким образом, КТ-перфузия позволяет дифференцировать метастазы меланомы и рака почки от метастазов других локализаций. Явных перфузионных различий в солидной части вторичных церебральных опухолей другого генеза не выявлено.
    (check this in PDF content)